편평 전만 및 그 치료의 특징. 추간판의 탈수 - 개념 설명 추간판의 높이는 무엇을 의미합니까?

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요추 및 흉추 추간판 손상은 일반적으로 생각하는 것보다 훨씬 더 흔합니다. 그들은 폭력의 간접적인 영향을 받아 발생합니다. 요추 추간판 손상의 직접적인 원인은 무거운 물건 들기, 강제 회전 운동, 굴곡 운동, 갑작스러운 급격한 긴장 및 낙상입니다.

흉추 추간판의 손상은 농구를 할 때 운동 선수에게서 특히 자주 관찰되는 근육 긴장 및 강제 운동과 함께 갈비뼈의 척추 끝 부분, 횡단 과정에 대한 직접적인 타격이나 타격으로 더 자주 발생합니다.

추간판 손상은 어린 시절에는 거의 관찰되지 않고 청소년기에 발생하며 청년기특히 3-40세의 사람들에게서 자주 발생합니다. 이것은 추간판에 대한 고립 된 손상이 퇴행성 과정이있을 때 종종 발생한다는 사실에 의해 설명됩니다.

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추간판 손상의 원인은 무엇입니까?

요천추와 요추는 퇴행성 과정이 가장 자주 발생하는 부위입니다. IV 및 V 요추 디스크는 가장 흔히 퇴행성 과정의 영향을 받습니다. 이것은 이 디스크의 다음과 같은 몇 가지 해부학적 및 생리학적 특징에 의해 촉진됩니다. IV 요추는 가장 가동성이 높은 것으로 알려져 있습니다. 이 척추의 가장 큰 이동성은 IV 추간판이 상당한 하중을 받고 가장 자주 외상을 입는다는 사실로 이어집니다.

다섯 번째 추간판에서 퇴행성 과정의 발생은 이 추간관절의 해부학적 특징 때문입니다. 이러한 특징은 V 요추 몸체와 I 천골 척추의 전후방 직경 사이의 불일치에 있습니다. Willis에 따르면 이 차이는 6~1.5mm입니다. Fletcher는 요천추의 600회 X선 분석을 기반으로 이를 확인했습니다. 그는 이러한 척추체의 크기 차이가 V 요추 디스크의 퇴행성 과정의 주요 원인 중 하나라고 믿습니다. 이것은 또한 하부 요추 및 상부 천골면의 전방 또는 주로 전방 유형과 후방-외부 경사에 의해 촉진됩니다.

I 천골 척추, V 요추 및 I 천골 척수 뿌리의 관절 과정 사이의 위의 해부학적 관계는 이러한 척수 뿌리를 직접 또는 간접적으로 압박할 수 있습니다. 이 척추 뿌리는 척추관에서 상당한 길이를 가지며 V 요추 추간판의 후방 표면과 V 요추의 몸체에 의해 전면에 형성되고 천골의 관절 과정에 의해 뒤에 형성되는 측면 오목부에 위치합니다. . 종종 5번 요추 추간판의 퇴행이 발생하면 관절돌기의 경사로 인해 5번 요추의 몸체가 아래쪽으로 하강할 뿐만 아니라 뒤로 이동합니다. 이것은 필연적으로 척추관의 측면 오목부의 협착으로 이어진다. 따라서 이 영역에서 "근본적 갈등"이 자주 발생합니다. 따라서 V 요추와 1 천골 뿌리에 대한 관심으로 요추 신경통의 현상이 가장 자주 발생합니다.

요추 추간판 손상의 보존적 치료

대부분의 경우 요추 추간판 손상은 보존적 방법으로 치료됩니다. 요추 디스크 손상의 보존적 치료는 종합적으로 수행되어야 합니다. 이 복합 단지에는 정형 외과, 의료 및 물리 치료가 포함됩니다. 정형 외과 적 방법에는 휴식 만들기 및 척추 내리기가 포함됩니다.

요추 추간판 손상을 입은 환자는 침대에 눕습니다. 희생자를 앙와위에서 단단한 침대에 눕혀야 한다는 생각은 잘못된 것입니다. 많은 희생자들에게 이러한 강제적인 자세는 고통을 증가시킵니다. 반대로, 어떤 경우에는 희생자를 부드러운 침대에 눕힐 때 통증이 감소하거나 사라지므로 척추가 크게 구부러집니다. 종종 통증은 엉덩이를 위장으로 가져온 쪽의 위치에서 사라지거나 감소합니다. 따라서 침대에서 희생자는 통증이 사라지거나 감소하는 위치를 취해야합니다.

척추의 하역은 희생자의 수평 위치에 의해 달성됩니다. 얼마 후 이전 부상의 급성 영향이 사라진 후 겨드랑이에 대한 부드러운 고리를 사용하여 경사면을 따라 척추를 일정하게 스트레칭함으로써 이 하중을 제거할 수 있습니다. 인장 강도를 높이려면 특수 벨트를 사용하여 희생자의 골반에 매달린 추가 무게를 사용할 수 있습니다. 하중의 크기, 시간 및 스트레칭 정도는 희생자의 감각에 의해 결정됩니다. 손상된 척추의 휴식과 하역은 4-6주 동안 지속됩니다. 일반적으로이 기간 동안 통증이 사라지고 섬유 링 부위의 틈이 강한 흉터로 치유됩니다. 이전 부상 이후에는 더 지속적인 통증 증후군으로, 최근의 경우에는 지속적으로 스트레칭하는 것이 아니라 간헐적으로 척추를 스트레칭하는 것이 더 효과적입니다.

간헐적 척추 스트레칭에는 여러 가지 기술이 있습니다. 그들의 본질은 15-20분의 상대적으로 짧은 기간 내에 무게 또는 나사 추력의 도움으로 장력이 30-40kg에 도달한다는 사실로 요약됩니다. 각 개별 사례에서 스트레칭 힘의 크기는 환자의 체격, 근육 발달 정도, 스트레칭 과정에서의 감각에 의해 결정됩니다. 최대 스트레칭은 30-40분 동안 지속되고 다음 15-20분 동안 점차적으로 애완 동물로 줄어듭니다.

측정 된 나사 추력을 사용하여 척추를 늘리는 것은 특수 테이블에서 수행되며, 그 플랫폼은 나사산 피치가 넓은 나사 막대로 테이블 길이를 따라 자랍니다. 희생자는 가슴에 착용하는 특수 브래지어로 테이블의 머리 끝에 고정되고 골반 벨트로 발 끝에 고정됩니다. 발과 머리 플랫폼의 발산으로 요추는 늘어납니다. 별도의 테이블이 없는 경우에는 일반 테이블에서 골반거들에 웨이트를 걸고 가슴에 브래지어를 걸면 간헐적 스트레칭이 가능하다.

수영장에서 척추의 수중 스트레칭이 매우 유용하고 효과적입니다. 이 방법에는 특별한 장비와 장비가 필요합니다.

요추 디스크 손상의 치료는 경구 또는 국소 약물입니다. 부상 후 처음 몇 시간과 며칠 동안 심한 통증 증후군이 있는 경우 약물 치료는 통증 완화를 목표로 해야 합니다. Analgin, promedol 등을 사용할 수 있습니다.살리실레이트의 고용량 (1 일 최대 2g)은 좋은 치료 효과가 있습니다. 살리실산염은 정맥 주사할 수 있습니다. 다양한 변형의 노보카인 봉쇄도 유용합니다. 척추 주변 압통점에 25-50mg의 히드로코르티손을 주사하면 좋은 진통 효과가 제공됩니다. 훨씬 더 효과적인 것은 손상된 추간판에 같은 양의 히드로코르티손을 도입하는 것입니다.

히드로코르티손(25-50mg의 히드로코르티손을 포함하는 노보카인의 0.5% 용액)의 디스크내 투여는 de Seze가 제안한 방법에 따라 디스코그래피를 수행하는 것과 동일한 방식으로 수행됩니다. 이 조작에는 특정 기술과 기술이 필요합니다. 그러나 히드로코르티손의 척추주변 투여조차도 좋은 치료 효과를 제공합니다.

물리 치료 절차 중에서 역동 전류가 가장 효과적입니다. 노보카인을 사용한 포포포레시스, 열 절차를 적용할 수 있습니다. 종종 열 절차는 통증의 악화를 유발하며 이는 국소 조직 부종의 증가로 인한 것으로 보입니다. 피해자의 상태가 악화되면 취소해야합니다. 10-12일 후에 척추 뿌리에 뚜렷한 자극이 없으면 마사지가 매우 유용합니다.

나중에 그러한 희생자들(Pyatigorsk, Saki, Tskhaltubo, Belokurikha, Matsesta, Karachi)에게 온천 요법을 추천할 수 있습니다. 어떤 경우에는 부드러운 세미 코르셋, 코르셋 또는 "은혜"를 입는 것이 유용할 수 있습니다.

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요추 추간판 손상의 수술적 치료

요추 추간판 손상의 외과 적 치료 적응증은 보존 적 치료가 효과가없는 경우에 발생합니다. 일반적으로 이러한 징후는 이전 부상 이후 장기적으로 발생하며 실제로는 이전 부상의 결과에 대해 개입이 수행됩니다. 이러한 징후는 지속적인 요통, 척추의 기능 부전 현상, 척추 뿌리의 만성 압박 증후군으로 보존 적 치료보다 열등하지 않습니다. 추간판의 새로운 부상으로 외과 적 치료의 징후는 골반 기관의 기능 장애 인 하반신 마비 또는 하반신 마비가있는 말미부 압박 증후군의 급성 발병으로 발생합니다.

요추 추간판 손상 치료를 위한 외과적 방법의 출현과 발전의 역사는 본질적으로 요추 추간판 골연골증의 외과적 치료의 역사입니다.

요추 추간판 골연골증("lumbosacral radiculitis")의 외과적 치료는 1916년 Elsberg에 의해 처음 수행되었습니다. 척수 종양으로 인해 손상되었을 때 떨어진 디스크 물질을 취하여 "chondromas", Elsberg, Petit, Qutailles, Alajuanine(1928)이 이를 제거했습니다. . Mixter, Barr(1934)는 "연골종"이 추간판 수핵의 탈출된 부분에 불과하다는 것을 증명하고 추궁 절제술을 수행하고 경막 또는 경막외 접근을 통해 추간판의 탈출된 부분을 제거했습니다.

그 이후로 특히 해외에서는 요추 추간판 골연골증의 외과적 치료 방법이 널리 보급되었습니다. 개별 저자들이 요추 추간판 골연골증으로 수술을 받은 환자에 대한 수백, 수천 건의 관찰을 발표했다고 말하는 것으로 충분합니다.

추간판 골연골증에서 디스크 물질 탈출증의 치료를 위한 기존의 수술 방법은 완화적, 조건부 근치적 및 근치적 치료로 나눌 수 있다.

손상된 요추 디스크의 완화 수술

이러한 수술에는 1939년 Love가 제안한 수술이 포함됩니다. 약간의 변경 및 추가를 거친 이 수술은 요추 국소화의 추간판 탈출증 치료에 널리 사용됩니다.

이 외과 적 개입의 임무는 디스크의 탈출 부분을 제거하고 신경 뿌리의 압박을 제거하는 것입니다.

희생자는 앙와위에서 수술대에 놓입니다. 요추 전만증을 제거하기 위해 다양한 저자가 다양한 기술을 사용합니다. B. Boychev는 하복부 아래에 베개를 놓을 것을 제안합니다. AI Osna는 환자에게 "기도하는 승려의 포즈"를 제공합니다. 이 두 가지 방법 모두 복강 내 압력을 크게 증가시키고 결과적으로 정맥 울혈을 유발하여 수술 상처에서 출혈을 증가시킵니다. Friberg는 호흡 곤란과 복강 내 압력 증가 없이 희생자가 원하는 위치에 놓이는 특별한 "요람"을 설계했습니다.

국소 마취, 척추 마취 및 전신 마취가 권장됩니다. 국소 마취를 지지하는 사람들은 이러한 유형의 마취가 척추 뿌리의 압박과 이 압박에 대한 환자의 반응을 통해 수술 과정을 제어할 수 있다는 장점을 고려합니다.

허리디스크 수술법

척추 주변 반 타원형 절개는 피부, 피하 조직 및 표재 근막을 층으로 해부하는 데 사용됩니다. 영향을받는 디스크는 절개의 중간에 있어야합니다. 병변의 측면에서 요추 근막은 극상 인대의 가장자리에서 세로로 절개됩니다. 가시 돌기, 반 아치 및 관절 돌기의 측면을 조심스럽게 골격화하십시오. 모든 연조직은 조심스럽게 제거해야 합니다. 넓고 강력한 후크로 연조직이 옆으로 당겨집니다. 그들은 반 아치, 노란색 인대 및 그 사이에 위치한 관절 과정을 노출시킵니다. 노란색 인대의 영역을 원하는 수준으로 절제합니다. 경막을 노출시킵니다. 이것이 충분하지 않으면 반궁의 인접한 부분의 일부를 물어뜯거나 인접한 반궁을 완전히 제거합니다. 편측굴절제술은 수술적 접근을 확대하기 위해 충분히 수용 가능하고 정당하지만 3-5개의 궁을 제거하는 광범위한 후궁절제술에 동의하기는 어렵습니다. 후궁 절제술은 후방 척추를 현저히 약화시킨다는 사실 외에도 제한된 움직임과 통증을 유발한다고 믿어집니다. 움직임의 제한과 통증은 절편절제술의 크기에 정비례합니다. 개입하는 동안 주의 깊은 지혈이 수행됩니다. 경막낭이 안쪽으로 옮겨졌습니다. 척추 뿌리는 옆으로 가져갑니다. 영향을 받은 추간판의 후방 측면을 검사합니다. 추간판 탈출증이 후종인대 뒤쪽에 위치하면 숟가락으로 잡고 제거합니다. 그렇지 않으면, 후방종인대 또는 후방섬유륜의 후방으로 돌출된 부분이 해부된다. 그 후, 삭제된 디스크의 일부가 제거됩니다. 지혈을 생성합니다. 겹겹이 봉합사를 상처에 적용합니다.

일부 외과의는 경막을 절개하고 경막경막 접근법을 사용합니다. 경막 접근의 단점은 경막의 후방 및 전방 층을 열어 후방 척추골을 더 많이 제거해야 하고 후속 경막내 반흔 돌기의 가능성이 있다는 것입니다.

필요한 경우 하나 또는 두 개의 관절돌기가 비뚤어질 수 있어 수술적 접근이 더 넓어집니다. 그러나 이것은 이 수준에서 척추의 안정성에 대한 신뢰성을 위반합니다.

낮 동안 환자는 위장 위치에 있습니다. 대증 약물 치료를 수행합니다. 2 일부터 환자는 위치를 변경할 수 있습니다. 8~10일 외래 진료를 위해 퇴원한다.

설명된 외과적 개입은 순전히 완화적이며 탈출된 디스크에 의한 척수 압박만 제거합니다. 이 중재는 근본적인 질병을 치료하는 것이 아니라 질병으로 인해 발생하는 합병증을 제거하는 것을 목표로 합니다. 탈출된 영향을 받은 디스크의 일부만 제거한다고 해서 질병의 재발 가능성이 배제되는 것은 아닙니다.

요추 디스크 손상에 대한 조건부 근치 수술

이러한 수술은 디스크의 탈출된 부분만 제거하는 것에 국한되지 않고 날카로운 뼈 수저로 영향을 받은 디스크 전체를 제거하자는 Dandy(1942)의 제안에 기초합니다. 이를 통해 저자는 재발을 방지하고 인접한 신체 사이에 섬유성 강직이 발생하는 조건을 만드는 문제를 해결하려고했습니다. 그러나 이 방법은 원하는 결과를 얻지 못했습니다. 재발 횟수와 부작용은 여전히 ​​높았다. 이것은 제안된 외과 개입의 실패에 달려 있습니다. 섬유 링의 작은 구멍을 통해 디스크를 완전히 제거하는 가능성은 너무 어렵고 문제가 있습니다. 이 극도로 움직이는 척추에서 섬유성 강직증의 생존 가능성은 너무 낮습니다. 우리의 의견으로는이 중재의 주요 단점은 추간판의 손실 된 높이를 복원하고 척추의 후방 요소에서 해부학 적 관계를 정상화 할 수 없으며 척추 사이의 뼈 결합을 달성 할 수 없다는 것입니다.

척추체 사이의 결함에 별도의 뼈 이식편을 도입하여 이 수술을 "개선"하려는 일부 저자의 시도도 원하는 결과로 이어지지 않았습니다. 요추 추간판 골연골증의 외과적 치료에 대한 우리의 경험은 인접 척추의 종판을 뼈 숟가락이나 큐렛으로 제거하여 해면골을 노출시키는 것이 불가능하다는 것을 확실히 말할 수 있습니다. 척추체 사이의 뼈 융합의 시작을 계산합니다. 당연히, 준비되지 않은 침대에 개별 뼈 이식편을 배치하는 것은 뼈 강직으로 이어질 수 없습니다. 작은 구멍을 통해 이러한 이식편을 삽입하는 것은 어렵고 안전하지 않습니다. 이 방법은 추간 공간의 높이를 복원하고 척추의 후방 요소에서 정상적인 관계를 복원하는 문제를 해결하지 못합니다.

추간판 제거와 후방 융합(Ghormley, Love, Joung, Sicard 등)을 결합하려는 시도도 조건부 급진적 수술로 간주되어야 합니다. 이들 저자들의 의도에 따르면 추간판 골연골증의 수술적 치료에서 만족스럽지 못한 결과는 후방 유합술과 함께 외과적 개입을 추가함으로써 감소될 수 있다. 척추 뒤쪽 부분의 무결성을 위반하는 조건에서 척추 뒤쪽 부분의 관절 고정을 얻는 것이 극히 어렵다는 사실 외에도이 복합 외과 적 치료 방법은 다음 문제를 해결할 수 없습니다. 추간 공간의 정상 높이를 복원하고 척추 후부의 해부학적 관계를 정상화합니다. 그러나 이 방법은 요추 추간 골연골증의 외과적 치료에 있어 중요한 진전이었습니다. 추간판 골연골증의 외과적 치료 결과가 크게 개선되지 않았음에도 불구하고 추간판의 퇴행성 병변을 하나의 "신경외과적 치료"로 해결하는 것이 불가능하다는 것을 분명히 상상할 수 있게 해주었다. " 접근하다.

손상된 요추 디스크의 근본적인 수술

급진적 개입은 추간판 손상으로 인해 발생하는 병리학의 모든 주요 요점을 해결하는 수술적 이점으로 이해되어야 합니다. 이러한 주요 요점은 영향을받는 디스크 전체의 제거, 인접한 척추의 신체의 뼈 접착 시작 조건 생성, 척추 공간의 정상 높이 복원 및 후방 섹션의 해부학 적 관계 정상화입니다. 척추의.

요추 추간판 손상 치료에 사용되는 근본적인 외과적 개입은 척추 전방 전위증 치료를 위해 1931년에 제안된 V. D. Chaklin 수술을 기반으로 합니다. 이 수술의 주요 포인트는 전방 - 외부 복막 외 접근에서 척추의 전방 섹션의 노출, 추간 관절의 2/3 절제 및 뼈 이식의 형성된 결함에 배치입니다. 척추의 후속 굴곡은 요추 전만 감소와 인접한 척추 사이의 뼈 유착 시작에 기여합니다.

추간판 골연골증의 치료와 관련하여 이 중재는 전체 영향을 받은 디스크를 제거하고 척추의 후방 요소의 해부학적 관계를 정상화하는 문제를 해결하지 못했습니다. 추간 관절의 앞쪽 부분을 쐐기 모양으로 절제하고 형성된 쐐기 모양의 결함에 크기와 모양에 해당하는 뼈 이식편을 배치하는 것은 추간 공간의 정상 높이를 복원하고 척추의 길이를 따라 발산하는 조건을 만들지 않았습니다. 관절 과정.

1958년, Hensell은 추간판 요추 골연골증 환자 23명에 대해 다음과 같은 방법으로 외과적 치료를 받았다고 보고했습니다. 등을 대고 있는 환자의 위치. 피부, 피하 조직 및 표재 근막은 내측 절개에 의해 층으로 해부됩니다. 복직근의 덮개를 엽니다. 복직근이 바깥쪽으로 당겨집니다. 하부 요추와 그 사이에 있는 추간판에 접근할 수 있을 때까지 복막을 벗겨냅니다. 영향을받는 디스크의 제거는 대동맥 분기점을 통해 수행됩니다. 장골 날개 능선에서 약 3cm 크기의 쐐기를 채취하여 척추체 사이의 결손부에 삽입합니다. 뼈 이식이 뿌리와 경막낭에 압력을 가하지 않도록 주의해야 합니다. 저자는 쐐기 삽입 시 혈관을 잘 보호해야 할 필요성을 경고한다. 수술 후 석고 코르셋을 4주간 도포합니다.

이 방법의 단점은 2개의 하부 요추에만 개입할 가능성, 수술 영역을 사방으로 제한하는 큰 혈관의 존재, 신체 사이의 결함을 메우기 위해 쐐기형 골 이식편을 사용한다는 점입니다. 인접한 척추.

전체 추간판 절제술 및 쐐기 척추 고정술

이 이름은 요추 추간판 손상의 경우 취하는 외과적 개입으로 이해되며, 그 동안 손상된 추간판 전체가 제거되며, 섬유질 링의 후방 외측 부분은 제외되며, 발병을 위한 조건이 만들어집니다. 인접한 척추의 몸체 사이의 뼈 융합, 추간 공간의 정상적인 높이가 복원되고 쐐기 - 재결합 - 경사 관절 과정이 있습니다.

추간판의 높이가 감소하면 관절돌기의 불가피한 후속 경사로 인해 추간공의 수직 직경이 감소하는 것으로 알려져 있습니다. 척추 뿌리와 신경근 혈관이 통과하는 추간공과 척추 신경절이있는 상당한 거리를 결정합니다. 따라서 시행되는 외과적 개입 과정에서 추간 공간의 수직 수직 직경을 정상으로 복원하는 것이 매우 중요합니다. 두 척추의 후방 부분에서 해부학적 관계의 정상화는 쐐기로 달성됩니다.

연구에 따르면 쐐기형 척추 고정술 과정에서 추간공의 수직 직경이 1mm로 증가합니다.

수술 전 준비는 후복막 공간에 개입하기 전에 수행되는 일반적인 조작으로 구성됩니다. 일반적인 위생 절차 외에도 장을 철저히 청소하고 방광을 비웁니다. 수술 전 아침에 치골과 복벽을 면도합니다. 야간 수술 전날 환자는 최면제와 진정제를받습니다. 신경계가 불안정한 환자의 경우 수술 전 며칠 동안 약물 준비가 수행됩니다.

마취 - 호흡 조절을 통한 기관 내 마취. 근육의 이완은 수술의 기술적 수행을 크게 촉진합니다.

희생자는 등을 대고 눕습니다. 허리 아래에 놓인 롤러의 도움으로 요추 전만(lumbar lordosis)이 강화됩니다. 이것은 희생자가 마취 상태일 때만 수행되어야 합니다. 요추 전만증이 증가하면 척추가 상처 표면에 접근하여 깊이가 작아집니다.

전체 추간판 절제술 및 쐐기 척추 고정술

요추는 이전에 설명한 전방 왼쪽 paramedial extraperitoneal 접근에 의해 노출됩니다. 영향을 받은 디스크의 수준에 따라 접근은 절제 없이 사용되거나 하부 갈비뼈 중 하나를 절제하여 사용됩니다. 추간판에 대한 접근은 혈관의 동원, 척추 전 근막의 절개 및 혈관을 오른쪽으로 이동시킨 후에 수행됩니다. 복부 대동맥의 분할을 통한 하부 요추 디스크의 침투는 우리에게 더 어렵고 가장 중요하게는 더 위험한 것처럼 보입니다. 대동맥 분기점을 통한 접근을 사용할 때 수술 영역은 큰 동맥 및 정맥 줄기에 의해 모든 면에서 제한됩니다. 제한된 공간의 하부 판막만이 외과의가 조작해야 하는 혈관에서 자유로이 남습니다. 디스크를 다룰 때 의사는 수술 기구가 부주의로 주변 혈관을 손상시키지 않도록 항상 확인해야 합니다. 혈관이 오른쪽으로 변위되면 디스크와 척추체의 전체 전방 및 왼쪽 측면 섹션이 자유로워집니다. 요추 근육만 왼쪽 척추에 인접해 있습니다. 외과 의사는 혈관 손상의 위험 없이 오른쪽에서 왼쪽으로 자유롭게 기구를 안전하게 조작할 수 있습니다. 디스크 조작을 진행하기 전에 왼쪽 경계 교감 트렁크를 분리하고 왼쪽으로 이동하는 것이 좋습니다. 이렇게 하면 디스크 조작 범위가 크게 늘어납니다. 척추 전 근막의 절개와 혈관이 오른쪽으로 변위 된 후 전방 종 인대로 덮인 요추 및 디스크 몸체의 전방 외측 표면이 넓게 열립니다. 디스크 조작을 진행하기 전에 원하는 디스크를 충분히 넓게 노출시켜야 합니다. 전체 디스크 절제술을 수행하려면 원하는 디스크의 전체 길이와 인접 척추체의 인접 부분을 열어야 합니다. 따라서 예를 들어 V 요추 디스크를 제거하려면 윗 부분 I 천추의 몸체, V 요추 디스크 및 V 요추의 몸체 하부. 변위된 선박은 우발적 부상으로부터 보호하는 엘리베이터로 안전하게 보호되어야 합니다.

전방 세로 인대는 U 자형 또는 수평 위치에있는 문자 H의 형태로 해부됩니다. 이것은 근본적으로 중요하지 않으며 척추의이 부분의 후속 안정성에 영향을 미치지 않습니다. 첫째, 제거된 디스크 영역에서 후속적으로 인접한 척추의 몸체 사이에서 뼈 융합이 일어나기 때문입니다. 둘 다 후속 경우에서 전방 종 인대가 단면 부위의 흉터와 함께 자랍니다.

해부된 전방 종인대는 오른쪽 기부에 두 개의 측면 또는 하나의 앞치마 모양의 플랩 형태로 분리되어 측면으로 가져옵니다. 전방 종인대는 변연부와 이에 인접한 척추체의 영역이 노출되도록 분리됩니다. 추간판의 섬유 링이 노출됩니다. 영향을받는 디스크는 독특한 모양을 가지며 건강한 디스크와 다릅니다. 그들은 특유의 팽팽함이 없고 척추에 특징적인 롤러 형태로 서 있지 않습니다. 일반 디스크의 은백색 대신 노란색 또는 상아색을 띤다. 훈련되지 않은 눈에는 디스크의 높이가 감소된 것처럼 보일 수 있습니다. 이 잘못된 인상은 요추가 롤러에서 과도하게 신전되어 인위적으로 요추 전만도를 증가시키기 때문에 생성됩니다. 앞쪽 고리가 늘어나고 넓은 디스크의 잘못된 인상을 줍니다. 섬유 링은 전체 전방 측면을 따라 전방 종 인대에서 분리됩니다. 망치를 사용하는 넓은 끌로 첫 번째 섹션은 디스크에 인접한 척추체의 끝판과 평행하게 만들어집니다. 비트의 너비는 단면이 측면 콤팩트 플레이트를 제외하고 몸체의 전체 너비를 통과하도록 해야 합니다. 끌은 평균 2.5cm에 해당하는 추체의 전후 직경의 2/3 깊이까지 관통해야 하며, 두 번째 섹션은 인접한 두 번째 추체의 영역에서도 동일한 방식으로 수행됩니다. 디스크. 이 평행 섹션은 제거된 디스크와 함께 종판이 분리되고 인접한 척추뼈 몸체의 해면골이 열리는 방식으로 만들어집니다. 끌이 잘못 설정되고 척추체의 단면이 종판에 가깝지 않으면 척추체의 정맥동에서 정맥 출혈이 발생할 수 있습니다.

더 좁은 비트를 사용하면 처음 두 섹션에 수직인 평면에서 첫 번째 섹션의 가장자리를 따라 두 개의 평행 섹션이 만들어집니다. 섹션 중 하나에 삽입된 절골절개의 도움으로 선택한 디스크가 침대에서 쉽게 탈구되어 제거됩니다. 일반적으로 침대에서 나오는 경미한 정맥 출혈은 따뜻한 식염수를 적신 거즈 패드로 탐포네이드로 멈춥니다. 뼈 숟가락의 도움으로 디스크의 뒤쪽 부분이 제거됩니다. 디스크를 제거하면 고리의 뒤쪽 부분이 명확하게 보입니다. "탈장 게이트"가 명확하게 보이며, 이를 통해 수핵의 탈출된 부분을 추출할 수 있습니다. 작은 구부러진 뼈 숟가락으로 추간공의 영역에서 디스크의 잔여 물을 제거하려면 특별한주의를 기울여야합니다. 동시에 여기를 지나가는 뿌리를 손상시키지 않도록 조작은 조심스럽고 온화해야합니다.

이것으로 수술의 첫 번째 단계인 디스크 전체 절제가 완료됩니다. 전방 접근으로 제거한 디스크의 질량과 후방-외부 접근에서 제거한 디스크의 질량을 비교하면 후방 접근을 통해 얼마나 완화적인 수술을 하는지 알 수 있습니다.

두 번째, 수술의 덜 중요하고 결정적인 순간은 "쐐기형" 합체 고정술입니다. 형성된 결함에 도입 된 이식편은 인접한 척추의 몸체 사이의 뼈 융합 시작에 기여해야하며 척추 공간의 정상적인 높이를 복원하고 척추의 후방 부분을 쐐기 모양으로 고정하여 해부학 적 관계가 정상화되도록해야합니다. 척추체의 앞쪽 부분은 그들 사이에 배치된 이식편의 앞쪽 가장자리 위로 접혀야 합니다. 그런 다음 척추의 뒤쪽 부분인 아치와 관절 과정이 펼쳐집니다. 후방-외측 추간 관절의 흐트러진 정상적인 해부학적 관계가 회복되고, 이로 인해 영향을 받는 디스크의 높이 감소로 인해 좁아진 추간공이 약간 확장됩니다.

따라서 인접한 척추뼈 사이에 이식하는 이식은 두 가지 기본 요구 사항을 충족해야 합니다. 인접한 척추뼈 사이의 뼈 블록이 빠르게 발병하는 데 기여해야 하고 앞쪽 부분이 매우 강해야 합니다. 쐐기를 박는 동안 인접한 척추뼈에 가해지는 큰 압력을 견뎌야 합니다.

이 이식을 어디로 가져가야 합니까? 잘 정의되고 다소 큰 장골 능선으로 이식편을 능선에서 가져와야 합니다. 경골의 상부 골간단에서 가져갈 수 있습니다. 후자의 경우, 이식편의 앞쪽 부분은 강한 피질골, 경골 능선, 골형성 특성이 좋은 해면간단골로 구성됩니다. 그것은 근본적으로 중요하지 않습니다. 이식편을 올바른 크기와 모양으로 올바르게 채취하는 것이 중요합니다. 사실, 장골 날개 능선에서 이식편의 구조는 척추체의 구조에 더 가깝습니다. 이식편의 치수는 다음과 같아야합니다. 앞쪽 부분의 높이는 추간 결함의 높이보다 3-4mm 커야하고 앞쪽 부분의 너비는 정면면의 결함 너비와 일치해야하며 길이 이식편의 크기는 결함의 전후방 크기의 2/3와 같아야 합니다. 앞쪽 부분은 뒤쪽 부분보다 약간 넓어야합니다. 뒤쪽으로 약간 좁아집니다. 추간 결손에서 이식편은 앞쪽 가장자리가 척추체의 앞쪽 표면을 넘어 돌출되지 않도록 위치해야 합니다. 그것의 뒤쪽 가장자리는 디스크의 뒤쪽 고리와 접촉해서는 안됩니다. 이식편의 뒤쪽 가장자리와 섬유륜 사이에 약간의 공간이 있어야 합니다. 이것은 전방 경막낭 또는 척추 뿌리에서 이식편의 후방 가장자리가 우발적으로 압박되는 것을 방지하기 위해 필요합니다.

추간 결손부에 이식편을 삽입하기 전에 요추 아래의 롤러 높이가 약간 증가합니다. 이것은 전만과 추간 결손의 높이를 더욱 증가시킵니다. 롤러의 높이를 높이려면 신중하게 투여해야 합니다. 이식편을 추간결손부에 2-3mm 정도 앞쪽 가장자리가 결손부에 들어가도록 삽입하고 척추체의 앞쪽 가장자리와 이식편의 앞쪽 가장자리 사이에 적절한 간격이 형성되도록 합니다. 수술대의 롤러가 테이블 평면의 높이로 내려갑니다. 전만증을 제거합니다. 상처에는 척추체들이 서로 어떻게 접근하는지 명확하게 보이고 그 사이에 이식된 이식편이 쐐기형으로 잘 고정되어 있습니다. 닫힌 척추뼈에 의해 견고하고 안전하게 고정됩니다. 이미 이 순간에 척추 후부의 부분적인 쐐기가 발생합니다. 이후 환자의 경우 수술 후 기간척추의 굴곡 위치가 주어지면 이 쐐기가 훨씬 더 커질 것입니다. 뼈 조각 형태의 추가 이식편은 뒤쪽으로 이동할 수 있고 이후에 뼈 형성 중에 경막낭 또는 뿌리의 앞쪽 부분을 압박할 수 있기 때문에 결함에 삽입해서는 안 됩니다. 이식편은 이런 모양이어야 합니다. 표시된 경계 내에서 추간 결함을 수행합니다.

이식편 위에는 분리된 전방종인대의 플랩이 위치합니다. 이 플랩의 가장자리가 봉합됩니다. 추간 공간 높이의 복원으로 인해 이러한 플랩의 크기가 충분하지 않기 때문에 이러한 플랩이 이식편의 앞쪽 부분을 완전히 덮지 못하는 경우가 더 많다는 것을 명심해야합니다.

수술 중 세심한 지혈이 필수적입니다. 전 복벽의 상처는 층으로 봉합됩니다. 항생제를 투여합니다. 무균 붕대를 바르십시오. 수술 중 혈액 손실이 보충되며 일반적으로 중요하지 않습니다.

적절한 마취로 수술이 끝날 때 자발적 호흡이 회복됩니다. 발관을 수행합니다. 안정된 혈압과 혈액 손실의 보충으로 수혈이 중단됩니다. 일반적으로 외과 적 개입 중이나 수술 후 기간 동안에도 혈압의 상당한 변동이 관찰됩니다.

환자는 앙와위에서 단단한 방패 위에 누워 있습니다. 엉덩이와 다리는 엉덩이와 무릎 관절에서 30°와 45° 각도로 구부러져 있습니다. 이를 위해 무릎 관절 부위 아래에 하이 롤러를 배치합니다. 이것은 요추의 약간의 굴곡과 요장골 근육과 사지의 근육 이완을 달성합니다. 이 위치에서 환자는 처음 6-8일 동안 유지됩니다.

대증 약물 치료를 수행합니다. 배뇨가 잠시 지연될 수 있습니다. 장 마비를 예방하기 위해 10 % 염화나트륨 용액을 100 ml의 양으로 정맥 주사하여 피하 - 프로 제린 용액을 투여합니다. 항생제로 치료합니다. 초기에는 소화하기 쉬운 식단이 처방됩니다.

7-8 일째에 환자는 특수 장치가 장착 된 침대에 배치됩니다. 환자가 앉는 해먹은 조밀한 물질로 이루어져 있습니다. 발판과 등받이는 플라스틱으로 되어 있습니다. 이 장치는 환자에게 매우 편리하고 위생적입니다. 요추 굴곡 위치는 후방 척추뼈를 더 쐐기 모양으로 만들었습니다. 환자는 4개월 동안 이 위치에 있었습니다. 이 기간이 지나면 석고 코르셋을 바르고 환자는 퇴원합니다. 4개월 후 코르셋을 제거합니다. 이 때까지 척추체 사이의 뼈 블록의 존재는 일반적으로 방사선학적으로 확인되고 치료가 완료된 것으로 간주됩니다.

척추를 검사하는 동안 진단이 내려졌습니다. 추간판의 높이가 감소했습니다. 이것이 의미하는 바는 무엇이며 얼마나 위험한가요? 다음에는 어떻게 해야 정상적인 삶을 계속 살 것인가, 아니면 뭔가를 하는 것이 나을까요? 정도는 다르지만 전 세계 사람들의 80% 이상이 척추 문제와 관련되어 있기 때문에 어린 시절부터 이러한 질문에 대한 답을 아는 것이 좋습니다. 추간판 높이의 감소가 어떻게 그리고 왜 발생하는지 이해하려면 해부학에 대해 조금 파헤쳐 볼 필요가 있습니다.

척추는 인체의 주요 지지대이며 부분(부분), 즉 척추로 구성됩니다. 지지, 충격 흡수(추간판으로 인해) 및 보호 기능(척수 손상으로부터 보호)을 수행합니다.

척추의 척추관에 각각 위치한 척수는 신체 위치의 변화에 ​​적응할 수 있는 상당히 탄력 있는 구조입니다. 척추의 부위에 따라 척추 신경이 척추에서 분기되어 신체의 특정 부분을 지배합니다.

• 머리, 어깨, 팔은 다음에서 분기되는 신경의 지배를 받습니다. 경추.
• 따라서 신체의 중간 부분은 척추의 흉부 부분에서 분기되는 신경의 지배를 받습니다.
• 하체와 다리는 척추의 요천골 분절에서 분기된 신경의 지배를 받습니다.

따라서 신체 일부의 신경 분포(민감성 손상, 심한 통증 반응 등)에 문제가 있는 경우 척추의 해당 부분에서 병리학의 발달을 의심할 수 있습니다.

사람이 똑바로 걷기 시작한 순간부터 척추에 가해지는 하중이 크게 증가했습니다. 이에 따라 추간판의 역할도 커졌다.

추간판

섬유질(힘줄 같은 조직) 고리로 둘러싸여 있고 척추뼈 사이에 위치한 둥근 판 모양의 핵으로 구성된 섬유질의 연골과 같은 구조를 추간판이라고 합니다. 주요 목적은 감가상각(부하 완화)입니다.

추간판 높이의 감소는 어떻게 발생합니까?

추간판의 구조에는 병리학 발달과 관련된 한 가지 중요한 점이 있습니다. 혈관이 없기 때문에 영양소가 이웃에있는 조직에서 들어갑니다. 특히 척추 근육은 후자에 속합니다. 따라서 척추 근육의 이영양증(영양실조)이 발생하면 영양실조와 추간판이 생긴다.

젤라틴이지만 동시에 매우 탄력적 인 (섬유 링 덕분에 제한됨) 디스크 코어는 척추를 서로 안정적이고 동시에 탄력적으로 연결합니다. 영수증 위반으로 인해 영양소디스크는 탈수되기 시작하고 높이와 탄력을 잃고 섬유 링도 유연성을 잃고 더 약해집니다. 척추 연결이 악화되어 영향을받는 운동 척추의 불안정성이 증가합니다.

이 과정이 더 진행되면 디스크의 연골 조직이 변성(변성) 및 경화가 일어나 뼈와 비슷해집니다. 디스크는 크기가 더욱 줄어들고 키가 줄어들며 충격 흡수 기능을 중단하고 신경 말단에 압력을 가하기 시작하여 통증을 유발합니다.

추간판 높이의 감소와 골극(뼈 형성)의 급속한 성장이 있는 퇴행성 영양실조(변성 및 영양실조) 과정을 골연골증(척추증)이라고 합니다. 이 용어는 각각 관절(척추)을 의미하는 그리스어 뿌리를 가지고 있으며 -oz로 끝나는 것은 영양실조(영양실조) 변화를 특징으로 합니다.

osteochondrosis의 복잡한 과정

비슷한 시나리오에 따르면 병리학은 디스크의 영양 장애를 일으키는 질병에서만 발생하지 않습니다. 대부분의 경우 척추의 부상이나 외상성 하중 중에 디스크가 압축되고 핵이 돌출되며 섬유 링의 무결성을 위반하지 않고 발생하면 돌출이라고하지만 탈출 (돌출)이 발생하면 링의 파열과 한계를 넘어 핵의 출구가 동반되며, 이것은 추간판 탈출증입니다.

동시에 압축의 결과 디스크의 높이도 감소하고 압력이 더 증가하면 탈장의 크기가 증가합니다.

추간판의 높이를 줄이는 것을 위협하는 것

병리학 발달에는 네 단계가 있습니다. 그들 각각에는 고유 한 특징이 있습니다.

I. 이니셜, 전류의 형태는 여전히 숨겨져 있습니다. 경미한 불편감, 일반적으로 아침에 나타나고 낮에는 사라집니다. 대부분의 사람들은 이동이 제한적이라고 느끼지만 도움을 구하지 않습니다. 영향을 받은 디스크는 건강한(인접한) 디스크와 높이가 같습니다.

Ⅱ. 통증 감각이 나타나고 섬유 고리의 변형이 일어나고 영향을받는 척추의 안정성이 방해 받고 병리학 적 운동성이 발달하고 신경 종말이 침해됩니다 (통증 유발). 혈액 및 림프 흐름을 위반했습니다. 추간판의 높이는 이웃 디스크보다 1/4 감소합니다.

III. 디스크 링의 추가 변형 및 파열, 탈장의 형성. 영향을받는 척추 부분의 병리학 변형 (척추 측만증 - 척추가 옆으로 편향, 후만증 - 고비 또는 등 편향). 영향을 받은 디스크는 건강한 디스크의 절반 크기입니다.

IV. 결정적인. 영향을받는 척추의 이동 및 압축, 통증 및 동반. 운동 중 날카로운 통증, 최소한의 이동성. 가능한 장애. 디스크 높이가 훨씬 더 크게 감소했습니다.

추간판 탈출증의 합병증은 골반 장기의 기능 장애 및 감각 상실, 다리 근육 마비, 휠체어 움직임 등일 수 있습니다.

해야 할 일, 예방하는 방법

올바른 식사, 건강 증진 신체 운동, 충분한 양의 수분 섭취(하루 최소 2리터, 정상적인 신진 대사 유지), 척추에 과부하(역기 들기), 부상, 스트레스 및 저체온 피하기, 좌식 생활 일 - 체조 일시 중지를 수행하고 주기적으로 척추 예방 검사를 받고 문제가 발견되면 즉시 도움을 받으십시오.

추간판 높이 감소는 어떻게 치료할 수 있습니까? 최고의 답변을 얻었습니다

LIBERTA[구루]의 답변
추간판 높이의 감소, 이것은 osteochondrosis입니다 ... 일종의 문제로 이어질 수 있습니까? 물론 할 수 있지만 매우 보통입니다. 예를 들어, 노년기에 매우 자연스러운 등의 이동성을 제한합니다. 또한, osteochondrosis는 추간 관절의 관절염의 출현에 기여합니다. 일반적으로 이 두 질병은 일반적으로 함께 진행됩니다. 그리고 마지막으로, osteochondrosis가 발전함에 따라 점차적으로 척추증으로 이어집니다.
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에서 답변 2개의 답변[구루]

이봐! 다음은 귀하의 질문에 대한 답변과 함께 선택된 주제입니다: 추간판 높이 감소는 어떻게 치료할 수 있습니까?

에서 답변 프로코피우츠카[구루]
물리치료. 비타민, 좋은 영양. (뼈, 돼지 귀 등의 관절과 같은 연골을 더 많이 먹음) 콘드로이틴과 글리코사민을 함유한 연고

에서 답변 바클라노바 엘레나[구루]
척추 문제가 있는 사람들을 위한 영구 운동을 위한 가정 사용의 특별한 복합물이 있습니다. 척추의 안정화와 근육 코르셋의 강화를 제공합니다. 관심있는 개인을 작성하십시오))

에서 답변 알렉세이 알렉세예프[구루]
당신은 몇 살이고 어떤 상태입니까? 그리고 가장 좋은 것은 하루에 세 번 수평 바에서 무릎을 가슴까지 12 번 들어 올리는 것입니다. 대단해!

에서 답변 ЇOSICH[구루]
나는 10년 동안 이 문제를 겪었습니다(건설 현장에서 이 배지를 획득했습니다). Sergey, 나는 이 10년 동안 바닥에서 자고 있다(매트리스는 나의 적이다). 힘들지만 익숙해요. 다리를 쭉 뻗은 채로 거짓말을 하려고 합니다. 밤에는 골격이 늘어납니다. 밤에만 척추 부위가 아프기 시작합니다. 그리고 이것은 평생을 위한 것입니다. 조언 - 어떤 작업도 하지 마십시오(바보처럼, 도움이 되지 않으며, 돈이 낭비됨).

에서 답변 비올레타 솔트체바[구루]
그리고 Madame Irka, Roma Kim, Agung은 부분적으로 괜찮습니다.
MRI를 받았고 금기 사항이 없는 경우:
1 크로스바에 매달려(조심스럽게 하강),
2번의 가볍지만 강렬한 척주 옆 마사지 -
3 문지르는 세인트존스워트 오일(그물에 준비물 있음), 오일은 스펀지처럼 흡수되면서(마사지 없이는 거의 흡수되지 않음).
결과는 7-8주 후에 나타납니다. 예, 당신은 느낄 것입니다 ... MRI를 다시 할 수 있습니다.
행운을 빕니다!

에서 답변 베리[구루]
스트레칭이 도움이 됩니다

에서 답변 넬리 볼로시나[구루]
당신이 그것을 치료할 수는 없지만 특별한 운동을 정기적으로 수행하면 상태가 완화되고 수영과 수중 견인이 완화됩니다.

에서 답변 아궁[구루]
..절대 안돼
나는 당신이 크로스바를 당기는 것이 좋습니다
그리고 뛰어내리는 것이 아니라 내려가기 위해

에서 답변 Errare humanum est[구루]
수평 막대.

에서 답변 남성[구루]
추출물 + 마사지 + 치료 체육
"밀랍이 든 소피아"와 같은 동종 요법 연고도 20-25 분 동안 매달려 있어야합니다.

에서 답변 크로이 베이커[뉴비]
매일 수평 막대에 몸을 매달아라. 발 뒤꿈치가 20 초 동안 짧은 시간 동안 매달려있었습니다. 수평 막대에서 뛰어 내릴 수 없습니다. 조심스럽게 내리십시오. 등의 근육질 코르셋을 강화하고 과체중이 있으면 체중을 줄이십시오. 수영.

에서 답변 다샤 주[구루]
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에서 답변 마담 이르카[뉴비]
마사지 권장, 운동 요법

에서 답변 수동 마사지[구루]
연골 보호제 + 마사지 + 운동 요법

에서 답변 안드레이[구루]
정골의에게 치료를 받으세요. 척추 지압사와 혼동하지 마십시오. 정골의는 결과가 아니라 원인을 제거합니다. 아마추어를 만나지 말고 좋은 것을 찾으십시오. 러시아의 정골 의사 등록을 볼 수 있습니다. 모두 사양을 통과했습니다. 교육. 치료 비용이 저렴하지는 않지만 진단을 잊어버리게 됩니다.

에서 답변 갈리나 마카르첸코[구루]
치료할 가능성은 거의 없지만 중단하려면 시도할 수 있습니다. 먼저 키가 작아지는 원인을 찾아 치료합니다. 아마도 이것은 무거운 짐을 운반하기 때문일 것입니다 - 이런 종류의 짐을 줄이십시오

에서 답변 시크릿[구루]
osteochondrosis, 이것은 척추의 퇴행성 변화입니다 ... 상태는 안정화 될 수 있지만 치료되지는 않습니다 ... 마사지, 자석, 전기, 병원에서의 스트레칭 -이 모든 것은 완전히 말도 안되는 소리입니다 ... 등 근육을 강화하려면 그게 전부입니다 ... 콘드라틴을 함유 한 제제는 전혀 도움이되지 않습니다 ... 마사지는 통증을 완화 ...

에서 답변 예르게이 스비리도프[구루]
"Bubnovsky 박사의 방법. 척추와 관절의 개선. 건강한 생활 습관 도서관"

매우 자주, 목과 허리 통증에 대한 특징적인 불만이 있는 치료사와의 약속을 신청할 때 환자는 엑스레이에 대한 표준 의뢰를 받습니다. 이 검사의 결과에 따라 방사선 전문의의 전문적인 의견이 제공됩니다. 그리고 그것은 요추 또는 경추 부위의 디스크 높이 감소와 같은 용어를 매우 자주 포함합니다. 흉추 및 천골 척추에서이 병리는 덜 일반적입니다. 이는 이들 부서의 이동성 제한 때문입니다.

추간판 높이의 감소는 주로 연골 조직의 심각한 탈수(탈수)를 나타냅니다. 둘째, 디스크 돌출의 특징입니다. 이 상태는 장기간의 osteochondrosis의 합병증입니다. 차례로, 섬유질 고리의 돌출은 치수 핵의 탈장 돌출이 발생할 위험이 있습니다. 또한 디스크 파열은 언제든지 발생할 수 있습니다. 이 신경학적 재앙의 순간을 예측하는 것은 불가능합니다. 따라서 효과적이고 올바른 치료를 위해 적시에 조치를 취하는 것이 필요합니다.

추간판 높이의 감소는 항상 척추체를 넘어 경계의 돌출과 돌출을 동반합니다. 이 병리가 저절로 사라질 것이라고 생각하지 마십시오. 아니, 앞으로 더 나빠질 것입니다. 확산 영양의 정상화로만 섬유륜의 모양과 감가 상각 능력을 복원 할 수 있습니다. 이렇게하려면 등의 근육질 프레임 작업을 활성화해야합니다. 그리고 미리 구매하셔야 합니다 통증 증후군. 저희 한의원에서 시행하는 도수치료법을 이용한 치료법입니다.

척추 디스크 높이의 적당한 감소

척추 디스크 높이의 감소가 안정적인 돌출부가 이미 형성되었음을 나타내는 것은 항상 그런 것과는 거리가 멉니다. 병리학 적 과정의 초기 단계에서이 현상은 일시적일 수 있습니다. 저것들. 정서적 스트레스 또는 육체적 과부하와 같은 부정적인 요인의 영향으로 연골 조직의 탈수가 발생합니다. 그 후 전신상태가 호전되면서 확산교환에 의해 수화작용이 회복되고 디스크의 높이가 회복된다.

그러나 디스크 높이가 적당히 감소하더라도 척추 복원 과정을 시작하는 부정적인 신호로 간주해야합니다. osteochondrosis와 연골 섬유의 퇴행성 변화가 없으면 환자에게 병리학 적 징후가 없을 수 있습니다. 극단적 인 요인의 영향을받는 경우에도. 연골의 건강한 상태와 함께 매우 무거운 물리적 부하 후에도 추간판은 2-5시간 이내에 해부학적 형태를 회복합니다.

요추의 추간판 높이 감소

대부분 현대인의 경우 요추의 추간판 높이 감소가 엑스레이 이미지에서 확인되며 이는 사고와는 거리가 멉니다. 이 특정 부서에서 섬유 고리의 파괴 위험이 증가하는 데에는 몇 가지 이유가 있습니다.

• 앉아있는 생활 방식과 근육질의 규칙적인 신체 활동 부족;
• 식단에 빠른 탄수화물과 정제된 음식이 풍부하고 신선한 야채와 과일, 바다 생선 및 오메가 지방산이 전혀 포함되어 있지 않은 영양실조;
• 갑작스러운 움직임, 굽힘, 점프 중 연골 디스크의 지속적인 부상;
• 발 뒤꿈치가있는 신발 (여성용)을 착용하면 요추의 전체 구성이 변형되어 생리 학적 무게 중심이 앞쪽으로 이동합니다.
• 평평한 발과 만곡 족의 형태로 잘못된 발 설정;
• 인접한 섹션의 척추 곡률;
• 염증 과정, 류머티즘 등

요추 디스크의 높이가 감소하면 오히려 빨리 수핵의 탈장 돌출이 형성된다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 따라서 추간판 높이 감소의 방사선 징후가 있으면 즉시 효과적인 치료를 시작해야합니다.

저희 도수치료클리닉에서는 환자들을 최고의 전문가로부터 무료로 상담받으실 수 있습니다. 예약하는 동안 의사는 치료 방법과 얻을 수 있는 잠재적인 결과에 대해 이야기할 것입니다.

경추 부위의 추간판 높이 감소

매우 자주 이미지는 단조로운 작업 중에 특정 작업을 수행 할 때 주요 정적 하중을 견디기 때문에 경추 디스크 C4-C5 및 C5-C6의 높이 감소를 보여줍니다. 따라서 사무실에서 앉아서 일하는 사람들은 병리에 걸리기 쉽습니다.

경추 부위의 디스크 높이 감소는 칼라 영역에 심각한 통증을 동반합니다. 근무일이 끝나면 환자는 목 근육의 강한 긴장과 머리 뒤쪽의 국소화로 두통 발작을 경험합니다. 상지에서 근육 약화 및 무감각의 감각이 있을 수 있습니다.

경추 부위의 추간판 높이 감소를 치료하지 않으면 척추 동맥 증후군이 발생할 수 있습니다. 그것은 후대뇌 구조로의 혈액 공급을 위반하여 표현됩니다. 혈압 상승, 심한 두통, 현기증, 정신 능력 저하 및 우울증을 유발할 수 있습니다.

자궁 경부 돌출의 치료를 위해서는 수동 치료 방법을 사용하는 것이 좋습니다. 이것은 추간판 높이를 효과적이고 안전하게 복원하고 동반 질환의 위험을 제거합니다.

추간판은 중심에 핵을 포함하고 인접한 두 척추 사이에 위치한 섬유질 조직과 연골 조직으로 구성된 형성입니다. 또한, 추간판에는 혈관이 포함되어 있지 않으므로 이를 둘러싸고 있는 조직에서 영양이 공급된다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 이러한 이유로 허리 근육의 영양 실조, 즉 여기를 지나 척추 디스크에 영양을 공급하는 혈관으로 인해 이러한 중요한 구조에 대한 혈액 공급도 방해를 받습니다.

디스크 자체는 상당히 탄력이 있지만, 충분한 양분이 부족하면 수분을 잃기 시작하여 높이와 탄력에 큰 영향을 미치고 섬유 링 자체가 더 약해집니다. 이 모든 것이 부정적인 영향을 미칩니다. 일반 조건척추의 불안정성이 증가하고이 병리의 가장 흔한 징후 중 하나는 추간판 높이의 감소로 간주 될 수 있습니다.

병리학이 진행됨에 따라 척추의 연골 조직은 뼈와 비슷해지며, 이를 퇴행 또는 재생이라고 합니다. 동시에 디스크는 더 많은 고통을 겪고 감소하고 높이를 잃고 가장 중요한 기능 중 하나 인 감가 상각을 수행하지 않습니다. 또한 근처에 위치한 신경 종말에 압력을 가하기 시작합니다. 이 모든 것이 심한 통증을 유발합니다. 이 상태를 osteochondrosis 또는 spondylosis라고하며 인구의 여성과 남성 모두에게 매우 일반적입니다.

추간판 L5-S1의 높이 감소는 등의 외상성 병변에서도 관찰될 수 있습니다. 고리의 무결성을 방해하지 않고 부상이 발생하면 이를 돌출부라고 합니다. 그러나 고리가 찢어지면 코어가 한계를 넘어서게 되는데 이것을 추간판 탈출증이라고 합니다.

그것은 무엇을 위협합니까?

총 4 단계의 병리학이 있습니다. 그리고 그들 각각에는 고유 한 기능이 있습니다. 초기 단계에서 질병의 경과는 숨겨져 있습니다. 유일한 증상은 아침에 등의 불편함이며 몇 시간 후에 사라집니다. 디스크 높이는 변경되지 않습니다.

두 번째 단계에서는 통증이 강해지고 섬유 링의 변형이 시작되며 척추의 영향을받는 부위의 안정성이 심하게 손상됩니다. 신경근의 조임이 관찰될 수 있고 혈류와 림프 흐름이 방해받고 추간판 높이의 적당한 감소도 감지됩니다.

세 번째 단계에서 디스크 링의 추가 변형이 발생하여 파손됩니다. 또는 전만과 같은 병리가 잘 표현됩니다. 그리고 마지막으로 척추의 이동과 압박으로 심한 통증이 동반되는 마지막 단계입니다. 사람은 이동성이 심하게 제한되어 있습니다. 디스크 높이를 최소로 줄였습니다.

결과적으로 골반 장기의 기능 장애, 감도의 완전한 상실, 심지어하지의 근육 마비가있을 수 있습니다. 결과적으로 사람은 장애를 받고 휠체어로만 움직일 수 있습니다.

보존적 치료

발달 초기에는 사진에서 볼 수 있는 추간판 높이의 적당한 감소를 치료합니다. 그러나 치료는 복잡해야 하고 약물만으로는 충분하지 않다는 것을 이해하는 것이 중요합니다.

이 진단을 내릴 때 등을위한 예비 요법을 만들고 물리 치료 운동, 수영, 물리 치료 및 마사지에 대한 의사의 추천을 받아야합니다.

척추 스트레칭 절차는 전체 검사와 의사의 처방 후에 만 ​​​​수행할 수 있습니다. 그렇지 않으면 그러한 치료가 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 척추 견인이 여전히 처방된다면 수중 버전, 즉 수영장을 사용하는 것이 좋습니다. 약물은 의사가 처방한 대로 개별적으로 선택한 복용량으로만 사용해야 합니다.

몇 달 동안 보존적 치료를 해도 눈에 띄게 완화되지 않으면 수술이 처방될 수 있습니다. 예를 들어 지속적인 요통, 척추의 기능 부전, 뿌리의 만성 압박과 같은 특정 징후가 있습니다. 의사는 어떤 수술이 가장 효과적일지 결정하며 여기에서 모든 것은 병리학의 발달 정도뿐만 아니라 환자의 나이, 전반적인 건강 및 체중에 달려 있습니다.