골수 기증에 대한 주요 오해. 골수 기증: 수집 절차, 유형 및 가능한 결과 골수 기증 방법
(중추신경계[CNS]의 일부인 척수와 혼동하지 마십시오)는 뼈 내부에 위치한 부드럽고 스폰지 같은 조직입니다. 골수에는 조혈 또는 조혈 줄기 세포가 포함되어 있으며, 이러한 세포 중 소수는 탯줄과 혈액에서 발견됩니다.
줄기세포, 조혈세포, 골수세포는 동일하며, 채취 방법의 차이만 있을 뿐입니다. 동일한 줄기 세포는 골수(뼈 내)에서 직접 또는 말초 혈액(정맥을 통해) 등 다양한 출처에서 채취됩니다.
인간의 혈액 세포와 기타 온혈 유기체는 지속적으로 재생됩니다. 그들은 조혈 장치 및 면역 생성 (면역 체계 세포의 성숙)의 주요 기관 중 하나 인 갈비뼈와 골반 뼈에 위치한 복잡한 구조의 생식 시스템 인 골수에 의해 합성됩니다. 기능을 잃으면 면역 상태가 급격히 떨어지며 이는 죽음으로 가득 차 있습니다.
골수가 없으면 혈액 세포의 형성 과정과 활성 활동이 불가능합니다. 골수가 손상되면 그 기능을 감당할 수 없습니다. 골수 병리학은 전체 축적에 대한 통제력 상실을 유발합니다. 순환 시스템아직 미성숙한 세포. 그들의 과잉은 성숙한 세포의 기본 기능을 억제합니다.
줄기세포나 골수 등은 사람의 생명을 연장시키는 복잡하고 독특한 치료법이지만, 이 방법도 원칙적으로 이것이 없으면 심각한 결과와 합병증을 초래할 수 있다. 필요할 때.
이 수술은 많은 환자의 생명을 구했으며 혈액 질환 및 종양 질환, 혈액 및 골수 질환, 기타 악성 질환 (림프종, 백혈병 등) 치료에 종종 수행됩니다. 때때로 THC(조혈모세포 이식)는 비악성 및 비혈액 질환(예: 중증 자가면역 질환 또는 심혈관 질환)에 대해 실험적으로 시행되지만 치명적인 합병증의 위험이 너무 높아 THC 사용에 대한 적응증 범위를 확장할 수 없습니다. .
줄기세포 또는 골수 이식과 관련된 주요 위험은 골수가 치유되는 동안 거부반응, 거부반응, 또는 감염으로 인해 환자의 생명이 위험해질 수 있습니다.
1950년대~1970년대에 Edward Donnall Thomas가 이끄는 Fred Hutchinson 암 연구 센터 팀이 줄기 세포 이식학의 발전에 크게 기여했습니다. Thomas의 연구에 따르면 정맥 내로 주입된 골수 세포는 골수를 다시 채우고 새로운 혈액 세포를 생성할 수 있는 것으로 나타났습니다. 그의 연구는 또한 생명을 위협하는 이식편 대 숙주 합병증이 발생할 가능성을 줄였습니다. 1990년에 에드워드 도넬 토마스(Edward Donnell Thomas)는 이식에 참여한 조셉 에드워드 머레이(Joseph Edward Murray)와 함께 , 갖다 노벨상생리학 및 의학 박사 학위를 취득하여 "인간 질병 치료에 있어서 장기 및 세포 이식"에 관한 발견을 했습니다.
골수 세포의 출처에 따라 자가 이식(환자 자신에게서 미리 준비된 세포)과 동종 이식(친척을 포함한 기증자로부터)이 구별됩니다. 동계 이식 - 이식편이 한 일란성 쌍생아에서 다른 일란성 쌍생아로 옮겨집니다. 골수를 채취하는 절차를 골수 채취라고 하며 세 가지 유형의 이식(자가 이식, 동종 이식, 동계 이식) 모두 동일합니다.
특정 환자에 대한 골수 기증자를 선택하는 것은 기증자와 수혜자(수혜자) 간의 조직 적합성 원칙에 따라 수행되는 복잡한 절차입니다. A0 시스템에 따른 혈액형 일치는 필수가 아닙니다. 적합하신 경우, 골수 또는 말초조혈모세포 채취 방법과 환자가 선호하는 방법에 대해 즉시 안내해 드립니다.
부모 간의 최대 호환성은 50%입니다. 기증자를 찾을 수 있는 가장 좋은 기회는 일반적으로 환자의 형제자매 중에서입니다. 형제자매와의 완전한 호환성 가능성은 25%입니다. 기증에 적합한 형제자매가 없는 경우에는 관련 없는 골수 기증자를 찾아야 합니다. 친척 중 누구도 기증에 적합하지 않을 경우 예외가 있을 수 있습니다.
동종 이식을 시행할 때 기증자와 환자의 면역 체계 사이에 교환이 일어나는 것이 장점입니다. 그러나 그러한 이식을 수행할 때 면역 체계가 일치하지 않을 위험이 있습니다. 기증자의 면역체계는 수혜자의 신체에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 간, 피부, 골수 등이 손상될 위험이 있습니다. .
이 과정을 이식편 대 숙주 반응이라고 합니다. 그러한 반응이 발생하면 병변이 문제나 장기 부전을 일으킬 수 있으므로 환자는 치료가 필요합니다. 자가 이식을 시행할 때는 이러한 위험이 없습니다.
650만 명 이상의 등록 기관을 보유한 가장 큰 등록 기관인 NMDP는 미국에 있습니다. 독일은 유럽 국가 중 가장 많은 기부자를 제공합니다(ZKRD 등록자 수는 500만 명 이상). 국제 골수 기증자 검색에는 총 2,500만 명 이상의 잠재적 기증자가 있습니다.
러시아에서는 기증자 등록 기관의 수가 여전히 적고 기증자 기반이 극히 적기 때문에 러시아에서 관련없는 거의 모든 골수 이식이 외국 기증자로부터 수행됩니다. 러시아의 일부 국민 대표의 경우, 국가 간의 유전적 차이로 인해 외국 등록부에서 완전히 호환되는 기증자를 찾을 가능성은 낮습니다. 불행하게도 러시아 등록소의 통합 데이터베이스는 아직 조혈모세포 기증자를 위한 국제 검색 시스템에 포함되어 있지 않습니다. 다른 나라이를 통해 의사는 국가 등록부에서 유전적으로 적합한 쌍을 찾을 수 없는 환자의 기증자를 즉시 찾을 수 있습니다. 그러나 기증자를 찾는 데 걸리는 시간은 매우 제한된 자원입니다. 많은 것은 진단, 이식 당시의 상태 및 기타 여러 요인에 따라 다르지만 어쨌든 이것이 이식을 기다리는 환자의 마지막 희망이며 수혜자가 기증자를 오래 기다릴수록 치료 가능성은 줄어 듭니다. .
더욱이 러시아에서는 원칙적으로 관련 없는 골수 기증에 대한 법적 틀이 없습니다. 예를 들어, 국제 표준에 따르면 기증자와 수혜자는 최소 2년 동안 익명을 유지해야 합니다.
러시아에서는 골수 기증이 금지되지 않지만 기증에 관한 법률에는 이에 대한 언급이 없습니다. 둘째, 러시아에는 등록 기관이 기증자 검색 비용을 상환하도록 의무화하는 규칙이 없습니다. 유럽에서는 이 시스템이 오랫동안 확립되어 왔습니다. 도움을 준 후 기부자가 소득세를 납부해야 하는 경우가 있습니다. 그런데 본질적으로 기증자와 수혜자가 서로를 알면 안되는 법은 러시아 법률에 명시되어 있지 않습니다.
데이터베이스에 등록된 전체 수의 약 27%가 가장 자주 수요가 있습니다. 동시에, 이식이 필요한 환자의 70%는 적합한 기증자를 찾을 수 없어 이식을 받지 못합니다.
*최근에는 국내 보험 회사합병증이 발생할 경우 조혈모세포 기증자를 보장하십시오.
골수 기증 및 이식 절차
환자 자신의 몸에서 이식을 시행할 때에는 철저한 치료가 반드시 필요합니다. 따라서 우선 의사가 승인한 계획에 따라 치료가 진행됩니다.
다음 단계에서는 줄기세포를 채취해 냉동시킨 뒤 특수 약물로 치료하게 된다. 그러한 환자의 약물 복용량은 더 높습니다. 일반적으로 건강한 줄기세포를 채취한 후 일주일간 고용량 약물치료를 받는다. 치료가 완료되면 환자는 건강한 잠재 줄기세포를 다시 받게 됩니다. 이러한 접근법 덕분에 치료 중 손상된 세포인 줄기세포가 스스로 회복되기 시작합니다.
냉동줄기세포를 환자에게 주입하면 질병에 걸린 세포가 유입되어 질병이 재발할 수 있습니다.
전신마취 또는 국소마취(하체의 무감각으로 표현됨)하에 바늘을 골반뼈에 삽입하여 골수를 채취합니다. 채취된 골수의 양은 환자의 체중과 채취된 체액 내 줄기세포의 농도에 따라 달라집니다. 기본적으로 혈액과 뇌를 포함하는 혼합물 1000~2000ml가 필요하다.
생성된 골수를 처리하여 남은 뼈와 혈액을 제거합니다. 때때로 골수에 추가됨 , 그 후에는 줄기세포가 필요할 때까지 냉동됩니다. 이 방법을 냉동 보존이라고 합니다. 이 방법 덕분에 줄기세포를 수년간 보관할 수 있습니다.
- 기증자는 1일 입원이 필요합니다. 수술은 전신 마취하에 시행됩니다. 여러 개의 구멍이 뚫렸습니다. 골반 뼈를 특수 바늘로 뚫고 기증자가 마취되는 동안 조혈 줄기 세포 총량의 4-5 %가 펌핑되어 액체 상태입니다. 절차는 약 2시간 정도 소요됩니다. 마취 후 불편함과 통증이 느껴질 수 있습니다. 천자 부위에 반창고를 착용하고 의사의 진찰을 받은 후 2~3일;
- 약 일주일간 입원이 필요합니다. 5일에 걸쳐 기증자에게 골수 세포가 혈류로 활발하게 들어가는 것을 자극하는 특수 약물이 주입됩니다. 그런 다음 기증자는 5~6시간 동안 장치에 연결됩니다. 혈액은 시스템을 통과하여 골수 세포가 분리됩니다.
시술 후 며칠 동안 기증자는 물질이 수집된 부위에서 부종과 경결을 경험할 수 있습니다. 이 기간 동안 기증자는 메스꺼움, 피로, 손 경련을 느낄 수 있습니다. 몇 주에 걸쳐 기증자의 신체는 손실된 골수를 회복하지만 회복 기간은 개인마다 다릅니다.
사람이 약하다고 느낄 수도 있어요 , 골반 뼈에 상당히 눈에 띄는 통증이 있고 . 시술 후 통증은 일반적으로 기존 마취제로 완화되며, 면역체계 기능을 회복시키는 면역교정제는 재활 과정 속도를 높이는 데 도움이 됩니다. 의사가 처방한 경우에만 복용해야 합니다. 어떤 경우에는 권장됩니다. B 비타민 그룹을 포함하는 복합체를 사용한 치료 때로는 의사가 뇌 기능을 변화시키지 않기 위해 짧은 시간 동안 진통제 복용을 금지할 수도 있습니다.
조혈모세포를 혈액에서 분리하는 경우: 마취도 하지 않고 기증자 의자만 사용하며 몇 시간 동안 별다른 움직임이 없습니다. 외부적으로 이 절차는 혈소판 분리술과 같은 절차와 유사하며 많은 헌혈자에게 친숙합니다. 이 샘플링 방법에는 약간의 준비가 필요합니다. 말초 혈액으로의 조혈 세포 방출은 특수 약물로 자극됩니다. 4~5일 동안 당신은 느낄 수 있습니다 증상: 몸살, 두통. 이러한 통증은 일반적인 진통제로 완화될 수 있습니다.
중요한! 18세에서 55세 사이, 체중 50kg 이상의 유기적으로 건강한 사람만이 조혈모세포 기증자가 될 수 있습니다. 이 경우 유전성 또는 기질성 질병이 없어야 하며, 그래야만 미래 기증자가 데이터베이스에 입력됩니다.
다음 질병 및 상태는 골수 기증에 대한 직접적인 금기 사항입니다.
- 에이즈의 역사와 -전염병;
- 결핵;
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- 자가면역 질환;
- 종양학적 과정;
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- 마취에 대한 내성이 낮음;
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- 중추신경계의 유기 장애;
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- 젖 분비.
일시적 금기 사항은 원인에 따라 기간이 다릅니다. 가장 일반적인 금지사항은 다음과 같습니다.
- 삭제 (10 일),
- 문신을 하다, 침치료(1년)까지 하고,
- , 독감, (회복일로부터 1개월),
- (5 일),
- 낙태(6개월),
- 임신 및 수유기(출생 후 1년, 수유 종료 후 3개월)
골수 이식으로 인해 발생할 수 있는 부작용은 무엇입니까?
그러나 이러한 물질을 제거하는 것은 수술로 간주되며 병원에서 수행되는 외과적 개입에는 합병증이 동반될 수 있습니다.
골수 이식의 가장 흔하고 위험한 합병증은 이식편대숙주병(GVHD)입니다.
치료의 주요 위험이 증가합니다. 백내장 (눈 결정의 혼탁), 2차 암 및 간, 신장, 폐 및/또는 심장 손상. 가능한 합병증의 위험과 심각도는 여러 요인에 따라 달라지므로 사전에 의사와 논의해야 합니다. 환자는 지속적인 의료 감독을 받아야 하며 무균 상태에서 접촉이 제한되어야 하며 환자에게 심리 치료가 필요할 수 있습니다. 치료와 재활에는 꽤 오랜 시간이 걸릴 수 있지만, 긍정적인 태도를 유지해야 하며, 사랑하는 사람의 도움이 매우 중요합니다. 새로운 골수가 그 자체처럼 기능하기 시작하는 데 최대 1년이 걸릴 수 있습니다. 환자는 이 기간 동안 병원과 계속 접촉하여 발생할 수 있는 감염이나 합병증을 조기에 발견해야 합니다. 이식 후 완전하고 건강한 삶으로 돌아갈 수 있다는 전망은 모든 노력을 기울일 가치가 있습니다.
기증자와 수혜자의 책임에 대한 인식
이 과정은 기증자와 수혜자 모두에게 매우 고통스럽습니다. 따라서 기증자가 시술을 거부할 가능성은 항상 존재합니다.
헌혈한 사람이 국가 등록부에 포함되었지만 어떤 상황으로 인해 절차를 거부하기로 결정한 경우도 발생할 수 있습니다.
반복적인 호환성 연구가 진행되는 동안, 자체 자료를 수집하는 동안, 심지어 작업 자체 이전에도 언제든지 "아니요"라고 말할 수 있다는 점을 기억하십시오. 이 절차는 완전히 자발적이고 무료이며 익명으로 진행됩니다. 누구도 귀하에게 이를 강요할 수 없습니다. 따라서 이식에 동의할 때 본인과 도움을 받는 사람 모두에게 미칠 모든 결과를 미리 인지하는 것이 중요합니다.
환자가 이미 모든 준비 절차를 거친 단계에서 자료 제공을 거부하면 실제로 수령인의 생명을 위협하는 것입니다. 그는 이미 화학 요법과 방사선 치료를 받았기 때문에 그 사람 자신의 조혈 및 면역 체계가 이미 파괴되었습니다. 그에게는 또 다른 기회가 없을 수도 있습니다.
골수 기증은 특정 장기 이식이 필요한 사람들이 사용하는 현대 의학에서 상당히 인기 있는 절차입니다. 가장 작은 사람부터 노인까지 그러한 사람들이 많이 있습니다. 예를 들어, 백혈병이나 다른 유사한 질병이 발생하면 골수 이식이 필요하며 이 절차를 위해서는 기증자를 찾아야 합니다. 누가 하나가 될 수 있으며, 가장 중요한 것은 골수 채취로 인한 결과가 있습니까?
기부자로 신청할 수 있는 사람
"골수 기증자"란 무엇입니까?
이 개념은 입원 환자 수집을 통해 후속 투여를 위해 뼈 물질의 일부를 다른 사람에게 기증하는 사람을 의미합니다. 유사한 반액체 물질이 신체의 뼈에 국한되어 혈액 세포 생성을 보장합니다. 이는 백혈병, 종양, 재생 불량성 빈혈 또는 유전 질환이 발생할 경우 건강한 사람에서 아픈 사람에게 이식하는 데 필요합니다.
골수 기증자가 되는 방법
건강한 사람이라면 누구나 특별 협약을 맺고 등록할 수 있는 기부신청자 특별명부를 만들고 있습니다. 잠재적 기증자의 연령은 18~50세로 제한됩니다.
사람이 등록부에 추가된 후에는 그 사람이 등록될 때까지 기다려야 합니다. 뼈 문제이식에 필요할 것입니다.
잠재적 기증자와 환자로부터 생체물질을 채취한 후 유전자 조합을 비교함으로써 다른 질병의 경우 해당 물질이 특정인에게 적합한지 여부를 판단할 수 있습니다. 적합성을 확인한 후 최종적으로 기증자가 될 준비가 되었는지 여부를 결정해야 합니다.
어떤 경우에는 기증자가 모든 면에서 그러한 수술에 적합하더라도 그러한 수술을 거부할 수 있습니다. 이는 다음과 같은 몇 가지 중요한 이유 때문일 수 있습니다. 일반 상태수집이 필요한 시점의 건강 상태, 수술 당일 시간 부족, 발생할 수 있는 합병증이나 통증에 대한 두려움.
골수 기증은 자발적인 절차입니다. 그렇기 때문에 향후 보유에 동의한 사람은 언제든지 이를 거부할 수 있습니다. 그러나 기증을 거부하는 것은 자신의 생명을 위험에 빠뜨리는 것임을 이해해야 합니다.
골수 기증 비용은 얼마입니까?
이 절차는 각 국가에서 무료이며 익명으로 간주됩니다.
어떤 경우에 기부에 적합하지 않은 사람이 되나요?
골수 기증에 대한 금기 사항은 절대적이거나 상대적일 수 있습니다. 다음은 절대라고 할 수 있습니다.
회복 후 물질 복용을 금지하는 일시적인 금기 사항은 다음과 같습니다.
- 수혈 - 6개월;
- 다음을 포함한 외과적 개입 인위적인 중단임신 – 6개월부터;
- 문신 - 시술, 침술 치료 - 연도;
- 말라리아 발병 – 3년;
- 급성 호흡기 감염의 발병 – 한 달;
- 급성 또는 만성 과정의 신체에서 염증 과정 - 한 달;
- VSD(식물성 혈관성 긴장 이상증)의 발생 – 월;
- 일부 예방 접종 - 10일(B형 간염, 파상풍, 디프테리아, 콜레라 예방 접종)부터 1개월(전염병, 파상풍, 광견병 예방 접종)까지;
- 임신 기간 – 출생 후 1년
- 월경 - 종료 후 5일.
뼈 샘플링: 시술 진행
기증자로부터 골수를 어떻게 채취하나요?
이 절차는 전신 마취를 사용하여 수술실에서 수행됩니다. 수술 중 불편함의 발생을 최소화하기 위해 후자를 권장합니다.
이식을 위한 골수는 어디서 얻나요?
마취 중에 의사는 허벅지 뼈나 골반 장골에 바늘을 삽입합니다. 뼈 물질이 대량으로 집중되어 있는 것은 바로 이 뼈에 있습니다. 샘플링 중에는 피부 절개가 필요하지 않습니다.
어떤 경우에 골수를 얼마나 채취해야 합니까?
이는 기증자의 키와 체중뿐만 아니라 채취된 덩어리의 세포 농도에 따라 달라집니다. 대부분의 경우 필요한 액체량은 900-2000ml입니다.
골수를 채취하는 것이 고통스럽나요?
전신 마취가 끝나면 기증자는 의사가 체액을 채취하기 위해 구멍을 뚫은 부위에 불편함을 느끼기 시작합니다. 통증 증후군의 본질은 엉덩이 부위에 강한 낙상 후 불편 함과 유사합니다. 이 통증은 진통제의 도움으로 제거될 수 있습니다. 필요한 수액을 채취한 후 기증자(즉, 다음날)가 병원에서 퇴원합니다.
골수 기증자가 되는 것이 위험한가요?
명확하게 대답하는 것은 불가능합니다. 그러나 이러한 물질을 제거하는 것은 수술로 간주되며 병원에서 수행되는 외과적 개입에는 합병증이 동반될 수 있습니다.
부정적인 결과가 발생할 가능성의 비율은 상태를 고려하여 결정될 수 있습니다. 일반 건강기증자와 관련된 복잡한 요인이 있는지 여부.
위의 내용을 바탕으로 뼈에서 해당 물질을 수집하는 절차 후에 발생할 수 있는 몇 가지 합병증을 확인할 수 있습니다.
- 출혈;
- 전염병.
노출되면 수술 후 부정적인 결과를 초래할 수 있는 몇 가지 복잡한 요인도 있습니다.
- 심장 및 혈관 기능 장애;
- 샘플링이 수행된 지역으로의 감염 침투;
- 감염이 혈액으로 침투;
- 샘플링이 수행된 지역에서 방사선 치료가 있었는지 여부
- 심각한 단계의 골다공증이 신체에 발생하는 경우.
골수 채취 후 출혈을 예방하기 위해 동시에 복용하는 기증자는 약혈액 희석 효과가 있으므로 의사가 정한 기간 동안 사용을 중단하는 것이 좋습니다. 바늘 삽입 부위와 샘플링 부위에서 한동안 소량의 혈액이 흘러나올 수 있습니다. 이것은 정상입니다.
수술 다음날부터 기증자는 평소 생활 방식을 유지할 수 있지만, 여전히 전반적인 건강 상태를 모니터링하는 것이 좋습니다.
다음과 같은 경고 증상이 나타나기 시작하면 즉시 의사를 방문하여 이에 대해 알려야 합니다.
- 전반적인 불쾌감, 발열 및 오한은 신체 감염의 증상입니다.
- 부종, 통증 증후군천자 부위의 특성이 증가함에 따라;
- 천자 부위의 피부가 붉어지고 같은 곳에서 체액이 분비되기 시작했습니다.
- 메스꺼움과 구토가 발생했습니다.
- 몸 전체에 발진이 나타났습니다.
- 관절통 증후군;
- 심장 부위의 공기 부족, 기침 및 통증을 느낍니다.
대부분의 경우 수술 및 천자 중에 큰 혈관과 중요한 내부 장기가 영향을 받지 않기 때문에 가능한 부정적인 결과의 비율은 매우 낮습니다. 불과 며칠만 지나면 울타리 주변의 불편함이 사라집니다.
골수는 수술 후 약 2주 후에 회복됩니다. 기증자에게는 이 기간이 큰 불편함을 가져오지 않지만 기증 물질을 주사할 사람에게는 이것이 구원입니다.
우리 몸의 적골수는 혈액 재생 과정에 관여합니다. 어떤 이유로 작업이 중단되면 복잡하고 심각한 질병이 발생할 수 있으며 그 수는 꾸준히 증가하고 있습니다. 따라서 골수 이식이 시급히 필요한 사람은 기증자에 대한 수요가 엄청납니다. 이 과정은 적합한 사람을 찾는 것이 필요하기 때문에 매우 어렵습니다. 건강한 사람이 이것으로 돈을 벌 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 그것만 알아도 가치가 있다 그리고 이번 간행물에서 우리는 이 주제자세히.
골수 이식의 종류
이전에는 이 시술이 시행되지 않았으나 현재는 백혈병, 치료, 재생불량성빈혈, 림프종, 골수종, 난소암, 유방암 등의 경우 생존율 향상을 위해 골수이식을 활용하고 있다. 기증자의 주요 임무는 조혈 줄기 세포를 기증하는 것입니다. 이 세포는 나중에 다른 모든 혈액 성분이 나타날 경우 전구체가 됩니다. 후자의 이식에는 자가 이식과 동종 이식이라는 두 가지 주요 절차가 있습니다.
동종 이식.
이 유형에는 유전적 환자에게 가장 적합한 기증자로부터 골수를 채취하는 것이 포함됩니다. 기본적으로 이 사람은 환자의 가까운 친척이 됩니다. 기증자로부터의 이식 방법에는 두 가지 유형이 있습니다.
Syngeneni. 이 절차는 일란성 쌍둥이에 대해 수행됩니다. 이 기증자의 자가 골수 이식은 절대적으로 적합하며 결과적으로 면역 충돌의 발생을 완전히 제거합니다.
두 번째 옵션에서는 기증자가 건강한 친척입니다. 그리고 이 절차의 효과는 골수 조직의 호환성(%)에 전적으로 달려 있습니다. 가장 이상적인 것은 100% 일치입니다. 그러나 호환성이 매우 낮은 것으로 판명되면 신체에서 이식을 거부하여 후자에서 종양 세포로 인식하게 될 수 있습니다. 또한, 반수체 이식이 있습니다. 이 경우 일치율은 50%가 됩니다. 본 절차는 가족관계가 없는 사람을 대상으로 진행됩니다. 이러한 상태는 다양한 합병증의 위험이 상당히 높기 때문에 가장 성공적이지는 않습니다.
자가.
이 절차는 이전에 수집된 건강한 인간 줄기세포를 냉동한 다음 화학요법 후 환자에게 주입하는 것으로 구성됩니다. 절차가 성공적으로 수행되면 사람의 면역 체계가 빠르게 회복되기 시작하고 조혈 과정이 정상으로 돌아갑니다. 이 유형의 이식에는 질병이 완화되거나 질병이 인간 골수에 영향을 미치지 않은 경우에 대한 적응증이 포함됩니다.
1. 유방암이나 난소암의 경우.
2. 뇌종양의 경우.
3. 비호지킨 림프종의 경우.
4. 림프육아종의 경우.
기증자가 되는 방법
글쎄, 모스크바에서 돈을 위해 골수 기증자가되는 방법을 알아낼 때가 왔습니다. 이러한 팁은 다른 도시 거주자에게도 유용할 수 있습니다. 골수 기증자 등록부에 포함되려면 18세 이상 50세 이하여야 합니다. 기증자를 위한 기타 요구사항: 말라리아, B형 및 C형 간염, 결핵, 암, HIV, 당뇨병이 없음.
사람이 데이터베이스에 포함되려면 입력을 위해 혈액 9밀리리터를 기증하고 자신에 대한 개인 정보를 제공하고 등록부에 포함되기 위한 계약을 작성해야 합니다. 개인의 HLA 유형이 환자와 완벽하게 호환되는 경우 추가 연구를 받아야 합니다. 먼저 그는 동의를 해야 합니다. 이는 법으로 요구됩니다. 많은 사람들이 기증자에게 지불하는 데 드는 비용에 관심이 있습니다. 대부분의 국가에서 이러한 유형의 활동은 무료이며 익명이며 무료입니다. 이를 토대로 자신의 줄기세포를 판매할 수 없습니다. 기부만 가능합니다.
누가 기부자가 될 수 있나요?
잠재적 기증자는 4가지 옵션 중 하나에 따라 선택됩니다. 그들은 모두 서로 다르지만 최대 호환성이라는 공통 목표를 추구합니다.
골수 이식에 적합한 것은 다음과 같습니다.
- 나 자신이 아프다. 그의 질병은 완화되었거나 골수에 영향을 미치지 않아야 합니다. 줄기세포는 가공되어 냉동됩니다.
- 일란성 쌍둥이. 기본적으로 이 유형에 속하는 친족은 100% 궁합을 가지고 있습니다.
- 가족 구성원. 환자의 친척은 높은 수준의 호환성을 가지고 있습니다. 환자의 형제자매도 기증자가 될 수 있습니다.
환자의 친족이 아닌 사람. 러시아에는 골수 기증 은행이 있습니다. - 본 은행에 등록된 수많은 기증자 중에 환자와 완전히 맞는 기증자가 있을 수 있습니다. 이 레지스터는 미국, 독일, 이스라엘 등에서도 사용할 수 있습니다.
골수는 어떻게 채취되나요?
골수는 수술실에서 수집됩니다. 환자의 불편함과 부상을 줄일 가능성을 최소화하기 위해 현재 환자는 전신 마취를 받고 있습니다. 리미터가 달린 특수 바늘을 장골 또는 대퇴 골반 뼈에 삽입하는데, 여기에는 필요한 재료가 가장 많이 들어 있습니다. 기본적으로 필요한 양의 유체를 얻기 위해 반복적으로 구멍을 뚫습니다. 천을 자르거나 재봉할 필요가 없습니다. 전체 절차는 주사기와 바늘을 사용하여 수행됩니다. 기증자 골수의 필요한 양은 생성된 물질의 줄기세포 농도와 환자의 크기에 따라 달라집니다. 기본적으로 950-2000ml의 골수와 혈액 세트가 생성됩니다. 매우 큰 볼륨이라는 인상을 받을 수도 있지만 볼륨의 2%에 불과하다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 총 수인체에 있는 물질. 이러한 손실은 4주 후에 완전히 회복될 수 있습니다.
현재 기증자에게는 성분채집술 절차가 제공됩니다. 먼저, 골수가 혈액으로 방출되도록 자극하는 데 필요한 약물을 환자에게 투여합니다. 그런 다음 혈장 기증과 유사한 절차가 수행됩니다. 기증자의 한쪽 팔에서 혈액을 채취하고 특수 장비를 사용하여 줄기 세포를 다른 구성 요소에서 분리합니다. 이런 방식으로 정제된 골수액은 기증자의 다른 쪽 팔의 정맥을 통해 기증자의 몸으로 되돌아갑니다.
이식은 어떻게 이루어지나요?
골수 이식 수술을 받기 전에 환자는 집중적인 화학 요법, 즉 병든 골수를 파괴하는 데 필요한 급진적 방사선 치료 과정을 거쳐야 합니다. 다음으로, 정맥 내 점적을 사용하여 다능성 SC를 이식하는 절차를 수행합니다. 이 과정은 약 1시간 정도 소요됩니다. 환자의 혈류로 들어가는 기증자 세포가 뿌리를 내리기 시작합니다. 시술 속도를 높이기 위해 의사는 조혈 기관의 기능을 자극할 수 있는 수단을 사용합니다.
기증자에 대한 결과
골수 기증자가 되고 싶은 사람은 누구나 수술의 결과에 대해 확실히 알고 싶어합니다. 의료 종사자이 절차의 위험이 최소화된다고 주장합니다. 이는 주로 마취 또는 수술용 바늘 삽입에 대한 인체 반응의 특성과 관련이 있습니다. 때로는 천자 부위에 감염이 발생하기도 했습니다. 이 절차 후에 기증자는 한동안 다음과 같은 경험을 할 수 있습니다. 부작용:
1. 뼈 통증.
2. 천자 부위의 불편함.
3. 근육통.
4. 메스꺼움.
5. 두통.
6. 피로감 증가.
금기 사항
골수 기증자가 되어 필요한 건강 검진을 받기 전에 먼저 금기 사항 목록을 주의 깊게 조사해야 합니다. 원칙적으로 헌혈 금지와 관련된 사항과 겹칠 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.
1. 결핵.
2. 기증자의 연령은 55세 이상 18세 미만입니다.
3. C형 및 B형 간염.
4. 정신 장애.
5. 말라리아.
6. 자가면역질환;
7. 암.
8. HIV의 존재.
인체에서 적골수는 혈액을 재생시키는 기능을 수행합니다. 기능 장애로 인해 심각한 질병이 발생하며 그 수가 지속적으로 증가하고 있습니다. 따라서 신체 시스템의 이 요소를 이식해야 할 필요성이 발생하여 기증자에 대한 수요가 발생합니다. 상황의 어려움은 적합한 사람을 찾는 것입니다.
이 시술은 이전에 수행된 적이 없지만 현재 백혈병(혈액암), 림프종, 재생 불량성 빈혈, 다발성 골수종, 유방암, 난소암의 치료 또는 생존율 향상을 위해 골수 이식이 진행되고 있습니다. 기증자의 주요 임무는 혈액의 다른 모든 구성 요소 형성의 전구체가 되는 조혈 줄기 세포를 기증하는 것입니다. 이식 절차에는 동종 이식과 자가 이식이라는 두 가지 주요 유형이 있습니다.
동종 이식
이 유형에는 환자의 유전적 특성과 가장 잘 일치하는 사람으로부터 골수를 채취하는 것이 포함됩니다. 일반적으로 이것은 친척이 됩니다. 이 기증자 이식 옵션에는 두 가지 유형이 있습니다.
자가조직
이 시술에는 이전에 채취한 건강한 줄기세포를 얼려 고강도 화학요법을 받은 후 환자에게 주입하는 과정이 포함됩니다. 절차가 성공하면 신체의 면역 체계가 신속하게 회복되고 조혈 과정이 정상화됩니다. 이러한 유형의 이식은 질병이 완화되거나 질병이 골수에 영향을 미치지 않는 경우에 나타납니다.
- 뇌종양이 있는 경우;
- 난소암 및 유방암;
- 림프육아종증;
- 비호지킨 림프종.
기증자가 되는 방법
골수 기증자 등록부에 포함되려면 18~50세여야 합니다. 기타 요구 사항: C형 및 B형 간염, 말라리아, 결핵, HIV, 암, 당뇨병이 없어야 합니다. 데이터베이스에 포함되려면 입력을 위해 9ml의 혈액을 기증하고, 데이터를 제공하고, 등록부에 포함되도록 동의서에 서명해야 합니다. 귀하의 HLA 유형이 환자와 호환되는 경우 추가 검사가 필요합니다. 처음에는 법적으로 요구되는 동의를 해야 합니다.
어떤 사람들은 기부자에게 지급되는 금액에 관심이 있습니다. 모든 국가에서 이러한 활동은 "익명, 무료, 무료"이므로 줄기세포는 판매할 수 없으며 기증만 가능합니다. 때로는 보상을 약속하며 어린이를 도울 기증자를 찾는 정보를 찾을 수 있습니다. 이 경우 개별적으로 자료를 판매하는 것이 가능하며, 정부 기관에서는 이러한 거래를 승인하거나 지원하지 않습니다.
누가 기부자가 될 수 있나요?
잠재적 기증자는 4가지 옵션 중 하나에 따라 선택됩니다. 그들은 서로 다르지만 최대 호환성이라는 하나의 목표를 추구합니다. 이식에 적합함:
골수는 어떻게 수집되나요?
골수 채취는 부상 가능성을 최소화하고 불편함을 줄이기 위해 전신 마취 하에 수술실에서 수행됩니다. 리미터가 있는 특수 바늘을 대퇴골이나 장골 골반 뼈에 삽입합니다. 필요한 재료. 일반적으로 필요한 양의 체액을 얻기 위해 반복적으로 천자를 수행합니다. 천을 자르거나 꿰맬 필요가 없습니다. 모든 조작은 바늘과 주사기를 사용하여 수행됩니다.
기증자 골수의 필요한 양은 환자의 크기와 복용하는 물질의 줄기세포 농도에 따라 다릅니다. 일반적으로 혈액과 골수 혼합물 950-2000ml가 수집됩니다. 이는 큰 부피처럼 보이지만 인체에 존재하는 물질 전체량의 2%에 불과합니다. 완전 회복이 손실은 4주 후에 발생합니다.
이제 그들은 기증자에게 성분채집 절차를 사용하도록 제안합니다. 우선, 골수가 혈액으로 방출되도록 자극하는 특수 약물을 환자에게 투여합니다. 다음으로 혈장 기증과 유사한 절차가 진행됩니다. 한쪽 팔에서 혈액을 채취하고 특수 장비를 이용해 다른 구성 요소에서 줄기 세포를 분리합니다. 골수에서 제거된 체액은 다른 쪽 팔의 정맥을 통해 환자의 몸으로 되돌아갑니다.
이식은 어떻게 이루어지나요?
이식 절차 전에 환자는 병든 골수를 파괴하는 데 필요한 급진적인 방사선 치료인 집중적인 화학 요법 과정을 거칩니다. 그 후, 정맥 점적을 사용하여 다능성 SC를 이식합니다. 절차는 보통 1시간 정도 소요됩니다. 혈류에 들어가면 기증자 세포가 뿌리를 내리기 시작합니다. 과정 속도를 높이기 위해 의사는 조혈 기관의 기능을 자극하는 약물을 사용합니다.
기증자에 대한 결과
골수 기증자가 되기 전에 모든 사람은 수술의 결과에 대해 알고 싶어합니다. 의사들은 시술 중 위험이 최소화되며 종종 마취 또는 수술용 바늘 삽입에 대한 신체 반응의 개별적인 특성과 관련되어 있음을 지적합니다. 드물게 천자 부위에서 감염이 보고되었습니다. 시술 후 기증자는 부작용을 경험할 수 있습니다.
- 천자 부위의 통증;
- 뼈 통증;
- 메스꺼움;
- 근육통;
- 피로 증가;
- 두통.
금기 사항
자발적인 골수 기증자가 되어 검사를 받기 전에 금기 사항 목록을 숙지해야 합니다. 이는 헌혈을 금지하는 조항과 크게 중복됩니다. 예를 들면 다음과 같습니다.
- 55세 이상 18세 미만
- 결핵;
- 정신 질환;
- B형, C형 간염;
- 자가면역 질환;
- 말라리아;
- HIV의 존재;
- 종양학 질환.
골수기증에 관한 영상
리뷰
엘레나, 33세
정말 기증자가되고 싶었지만 뼈에 구멍이 나고 통증이 너무 두렵습니다. 헌혈과 함께 물질을 기증할 수도 있다는 사실이 밝혀졌습니다. 그러기 위해서는 한동안 약을 복용해야 하고, 줄기세포가 혈류로 들어가게 됩니다. 다음으로 혈액도 함께 채취됩니다. 시술 시간은 더 오래 걸리지만 뼈를 뚫거나 전신 마취를 할 필요는 없습니다.
알레나, 27세
골수 기증자가 되기 전에는 너무 고통스러울까 봐 걱정이 많았습니다. 나는 TV 쇼에서 이 절차가 어떻게 진행되는지, 그것이 사람들에게 얼마나 상처를 주는지 자주 보았습니다. 그런 다음 그것은 골수 천자였으며 수집이 덜 고통 스러웠다는 것이 밝혀졌습니다. 검사 전 약을 복용하면 피곤함을 느꼈지만, 검사 후에는 모든 것이 사라졌습니다.
키릴, 30세
자발적 골수 기증자가 되는 방법을 찾을 때 이미 데이터베이스에서 거부가 가능한지 여부에 대한 정보를 찾지 못했습니다. 결과적으로 가능합니다. 어떠한 사유로 인해 절차를 밟을 수 없는 경우에는 거절하실 수 있습니다. 저는 기증자 등록부에 등록된 지 2년이 되었는데 아직까지 전화를 받지 않았습니다.
기사에 제시된 정보는 정보 제공의 목적으로만 제공됩니다. 기사의 자료는 자기 치료를 권장하지 않습니다. 자격을 갖춘 의사만이 특정 환자의 개별적인 특성에 따라 진단을 내리고 치료에 대한 권장 사항을 제시할 수 있습니다.
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오늘날 줄기세포 이식 과정은 성인과 어린이 모두의 종양성, 유전성, 혈액학적, 자가면역 질환을 치료하는 가장 효과적인 방법입니다. 이 기사는 이 문제에 대해 다룰 것입니다.
조혈줄기세포 및 그 이식
많은 사람들이 줄기세포와 골수이식 등의 개념을 연결하지 않지만 서로 밀접하게 연관되어 있습니다. 결국 이 기증 방법은 이식입니다. 그들은 빠르게 번식하고 건강한 자손을 낳습니다. 조혈 세포는 인간 면역뿐만 아니라 혈액 세포의 전구체입니다. 환자에게 이식된 줄기세포는 신체의 조혈을 회복시키고 바이러스에 대한 저항력을 높여줍니다. 골수 기증자가 되는 것 외에는 이러한 세포를 얻을 수 있는 다른 방법이 없습니다. 원인은 인체의 다른 조직일 수 있습니다.
이 세포들은 어디에 위치해 있나요?
우리의 줄기세포는 뼈에서 발견되는 조혈물질에서 발견됩니다. 무엇보다도 골반, 가슴 뼈, 척추에서 관찰됩니다. 오랫동안 조혈줄기세포는 골수에서만 형성되었습니다. 이 때문에 대부분의 외국등록부는 동일한 명칭을 가지고 있습니다. 이들을 골수 기증자라고 합니다.
90년대에는 인체에 특수 약물을 도입함으로써 줄기세포가 형성된 곳에서 혈류로 잠시 제거하고 특수 장비를 사용하여 줄기세포를 추출할 수 있다는 것이 과학적으로 입증되었습니다.
골수 기증자가 되기 전에 또 주의해야 할 사항은 무엇입니까? 10여년 전 사마라에서는 세포 기술 임상 센터를 기반으로 은행이 설립되었습니다. 그곳에서 그들은 다른 방식으로 받는 법을 배웠습니다.
기증자를 어디서 찾을 수 있나요?
불행하게도 러시아에서는 그러한 프로그램이 초기 단계에 있습니다. 본격적인 등록 및 주정부 지원은 없습니다. 이 이식 기지를 만들기 위한 조치가 점차 도입되고 있습니다. 매년 기부자가 점점 더 많아지고 있습니다. 자원 봉사자 수를 늘리려면 인구에게 알리고 교육 세미나 및 강의를 실시하는 것이 중요합니다.
가족이 어려움에 처해 있고 친척들이 환자를 돕고 싶어할 때, 그들은 곧 골수 기증자가 되는 방법에 대한 질문에 직면하게 됩니다. 결국 사랑하는 사람에게 이식해야 할 것은 바로 이것이다. 그러나 사랑하는 사람 중 약 30%만이 완전한 줄기 세포 호환성을 갖고 있기 때문에 그들이 항상 이 문제에 도움을 줄 수 있는 것은 아닙니다. 이상적인 선택은 쌍둥이의 골수 이식이지만 이것은 고립된 경우입니다.
가까운 사람들 사이에 화합이 없다면 우리나라의 골수 기증자 데이터베이스의 도움을 받아야 합니다. 그러나 그 수는 미미합니다. 따라서 기증자를 찾는 다음 단계는 외국 등록 기관에 연락하는 것입니다. 그러나 이것은 매우 비용이 많이 드는 절차이며 그 비용은 수만 유로에 달한다는 것을 이해하는 것이 중요합니다.
많은 국가에서 관련 없는 조혈모세포 기증자 목록을 확대하기 위해 적극적으로 노력하고 있습니다. 이런 방법으로만 치료할 수 있는 질병이 퍼지기 때문이다. 현재 전 세계 공통 기지로 통합된 약 60개 기지가 있습니다. 가능한 기증자의 총 수는 약 20,000,000명입니다. 이러한 국제 등록 덕분에 아픈 환자의 60~80%에게 적합한 옵션을 찾는 것이 가능합니다. 골수 기증자가 되는 방법과 글로벌 데이터베이스의 회원이 되는 방법은 아래에서 알아보세요.
러시아 조혈 골수 세포 기증자 등록부 생성
러시아 연방에서는 줄기세포 등록부 작성 작업이 이미 시작되었습니다. 그러나 테스트를 받은 잠재적 기증자의 총 수는 적으며 그 중 약 2,000명이 있습니다. 그러한 양으로는 도움이 필요한 모든 환자에 대해 효과적인 세포 선택을 허용하지 않는다는 것이 분명합니다. 그러므로 우리는 어떻게 골수 기증자가 될 수 있는지 자문해 볼 필요가 있습니다. 예카테린부르크에는 그러한 기부 방법이 없습니다. 그러나 그러한 서비스는 다른 도시에도 존재합니다. 첼랴빈스크의 소규모 기부자 등록이 해당 지역의 방송국을 기반으로 만들어졌습니다. 잠재적인 환자는 건강상 금기 사항이 없는 한 자유롭게 참여할 수 있는 조건으로 자발적으로 익명으로 이 데이터 목록에 포함됩니다.
골수 기증자 요건
건강한 사람이라면 누구나 잠재적 기증자가 될 수 있습니다. 적합한 연령은 18~55세입니다. 그는 결핵, 에이즈, B형 및 C형 간염, 말라리아, 암 또는 정신 장애로 인해 아프지 않아야 합니다. 이것이 골수 기증자가 되기 위한 첫 번째 단계입니다. 보로네시에서는 최근 도시 주민들을 대상으로 골수 기증 캠페인이 열렸습니다. 연구 결과는 소위 레지스트리라는 목록에 익명으로 입력되었습니다.
자원봉사자는 수혈 장소에 20밀리리터의 혈액을 기증합니다. 정맥에서 나온 혈액은 조직형을 겪게 됩니다. 이는 상트페테르부르크에서 이루어지며, 이러한 절차를 거친 후 모든 기증자 데이터가 러시아 등록부에 입력됩니다.
니즈니노브고로드에서의 기부
매년 러시아에서는 1500명 이상의 사람들이 줄기세포 이식을 필요로 하며, 이들 중 대부분은 어린이입니다. 이는 환자가 혈액 생성과 면역 체계를 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다. 우리나라에는 조혈 세포 기증자가 극소수이기 때문에 이러한 아이들을 도울 수 있는 기회는 매우 적습니다. 특히 각 개인의 유전자형이 개인적이고 적합한 기증자를 찾을 확률이 1:30,000이기 때문입니다. 따라서 러시아 의사들은 외국 기증자 등록부를 사용하지만 아마도 이 문제는 곧 해결될 것입니다.
전국 각지에서 다양한 행사가 열려 골수 기증자가 되는 방법을 설명하고 있다. 안에 니즈니 노브고로드이 조치는 Linguistic University와 Academy of Water Transport 학생들 사이에서 매우 성공적이었습니다. 미팅 후 기부자 등록 러시아 연방이 절차를 거치는 데 동의한 사람이 수십 명으로 늘어났습니다.
골수는 어떻게 채취되나요?
골수 이식을 위해 기증자는 하루 동안 입원합니다. 이 절차는 전신 마취하에 수행되어야 합니다. 골수 기증자가 되기 전에 마취를 견딜 수 있는지 확인하기 위해 건강 검진을 받아야 합니다.
골수는 특별한 넓은 바늘에서 채취됩니다. 작업에는 몇 시간이 걸릴 수 있습니다. 개입하는 동안 골수의 몇 퍼센트만 수집됩니다. 기증자는 당일 병원을 떠날 수 있습니다. 며칠 내에 뼈에 약간의 통증이 느껴지며 쉽게 완화될 수 있으며 2주 내에 골수의 완전한 회복이 이루어집니다.
혈액에서 줄기세포 채취
문제의 절차는 사실상 고통스럽지 않습니다. 이는 골수 기증자가 되는 데 관심이 있는 사람들에게 중요합니다. 모스크바에는 돈을 위해 자원봉사자 대열에 합류하고 싶어하는 사람들이 많이 있습니다. 하지만 이 절차는 무료입니다.
채취 전 5일 이내에 환자에게 세포를 혈류로 방출하는 약물을 피하 주사합니다. 그런 다음 혈액을 채취하는 특수 기계에 연결됩니다. 이후 재료는 구성 요소로 분해됩니다. 후자는 실험실로 전달되어 특별한 방법으로 처리됩니다. 유익한 세포는 봉지에 수집되고 나머지 혈액은 기증자에게 반환됩니다. 이 절차는 몇 시간 동안 지속됩니다.
절차 거부
등록부에 데이터를 입력한다고 해서 귀하에게 어떤 의무도 부과되지 않습니다. 러시아나 다른 국가에서 골수 기증자가 되는 것은 조혈 세포를 기증하고 생명을 구하려는 욕구와 동의일 뿐이기 때문입니다. 특정 기증자가 환자와 적합할 가능성은 매우 낮습니다. 그러나 골수 등록부에 러시아 기증자가 많을수록 환자의 치료 가능성이 높아집니다. 결국 러시아 연방 거주자는 예를 들어 유럽인 및 미국인과 유 전적으로 크게 다릅니다.
골수 기증 여부는 개인의 문제이지만 질병으로부터 면역되는 사람은 아무도 없으며 기증 문제에 대한 무관심한 태도는 미래에 모든 인류에게 비극이 될 수 있다는 점을 이해하는 것이 중요합니다.
