Ох, уж эти гормоны: исследования во время беременности. Так ли страшна гормональная терапия при беременности или когда это оправдано? Гормональный фон при беременности

Во время беременности в организме женщины вырабатываются определенные гормоны, которые могут по-разному воздействовать на тело и органы будущей мамы. Гормональный фон беременной может меняться несколько раз и действовать как положительно, так и негативно, поэтому стоит внимательно следить за изменениями во внешности и поведении.

Гормональный фон у беременных может влиять на то, как именно женщина будет выглядеть и вести себя в той или иной ситуации, потому что именно гормоны изменяют привычки будущих мам. После зачатия ребенка организм женщины активно начинает вырабатывать гормоны, а именно: эстрогены, прогестероны, окситоцины и ХГЧ, которые отвечают за определенные изменения. Благодаря хорионическому гонадотропину человека можно без особых проблем определить беременность женщины, поэтому врачи направляют будущих мам сделать именно данный анализ. Гормон беременности или ХГЧ может указать на наличие беременности даже на самом маленьком сроке, поэтому женщины делают тест мочи и спокойно ожидают результата, который обычно известен спустя несколько часов.

Стоит отметить, что за тошноту и головные боли отвечает именно хорионический гонадотропин беременной, который покидает ее организм через несколько месяцев после зачатия ребенка. После того, как произошло зачатие ребенка в организме женщины вырабатываются эстрогены – гормоны отвечающие за чувствительность тела и его подготовку к вынашиванию. Количество данного гормона постоянно увеличивается с протеканием беременности, поэтому в начале он раз в двадцать больше обычной нормы, а к концу вынашивания малыша уже превышает норму в триста раз. Из-за подобного повышения данного гормона, у женщины начинает увеличиваться грудь и появляется молоко, которое очень необходимо новорожденному.

Кожа беременной женщины становится тоньше, поэтому в этот период ей необходимо внимательней относиться к своему здоровью, чтобы не травмироваться и не попадать в опасные переделки. Стоит отметить, что в период вынашивания ребенка женские волосы начинают ломаться или выпадать, но это явление пропадает после рождения малыша.

Кроме всего прочего гормон эстроген отвечает за изменение цвета кожи и ее пигментацию, поэтому нередко можно встретить беременную, у которой появились веснушки или родинки. После достаточно длительного времяпровождения на солнце у беременной женщины могут появиться пятнышки на коже, которые исчезают через некоторое время. Стоит отметить, что независимо от предоставленных негативных явлений от эстрогена есть и достаточно положительные свойства, к примеру, данный гормон подготавливает матку к вынашиванию малыша, а также отвечает за сохранность плода. Еще одним важным гормоном, вырабатывающимся женским организмом является прогестерон, который также участвует в подготовке матки к беременности.

Прогестерон способствует лучшему закреплению плода к стенкам матки, а также отвечает за поступление питательных веществ, необходимых для ребенка. Стоит отметить, что когда беременной женщине пришло время рожать, то прогестерон способствует расслаблению мышц матки, а также стимуляции схваток. Если и минусы у данного гормона, он немного ослабляет работу кишечника, что приводит к запорам и вздутию живота, а также прогестерон может воздействовать на расширение вен. Для того, чтобы узнать, выделяет ли организм достаточное количество данных гормонов, беременной женщине необходимо сдать анализы мочи и крови, а также проконсультироваться с лечащим врачом.

Ведущие специалисты в отрасли медицины на основе анализов определят, какие лекарственные препараты лучше всего принимать, чтобы вернуть уровень гормонов в норму. Ни в коем случае нельзя принимать таблетки, которые кто-то посоветовал, это может привести к нарушению работы организма и даже к потере ребенка.

Стоит отметить, что привести в норму количество вырабатываемых гормонов можно и самостоятельно в домашних условиях, для этого стоит составить правильный режим дня и питания. Необходимо исключить из рациона вредные продукты питания, содержащие большое количество холестерина, а также как можно больше проводить времени на свежем воздухе.

Беременность и роды – серьезное испытание для организма. Но природа позаботилась о том, чтобы по мере развития плода организм женщины справлялся с дополнительной нагрузкой, а будущий ребенок получал все жизненно необходимые питательные вещества. Рост плода и сам процесс родов был бы невозможен, если бы в организме беременной женщины не происходила гормональная перестройка.

Итак, гормональные изменения при беременности – это изменения концентрации уже вырабатываемых эндокринными органами гормонов и начало выработки тех гормонов, которые способствуют правильному течению беременности и обеспечивают физиологическое течение родов. Сбои в этой области приводят к осложнениям, невынашиванию беременности и выкидышам.

Кто в ответе?

На самом деле гормональные изменения во время беременности – естественный процесс, который запускается в нашем теле автоматически, абсолютно независимо от нашего волеизъявления и знания о наступившей беременности. В ответе за происходящие изменения практически все эндокринные железы – гипофиз, половые железы, щитовидная железа, надпочечники. Дирижером в данном случае выступает гипофиз – не зря же он во время беременности увеличивается практически в два-три раза! Он ответственен за резкое уменьшение гормонов, регулирующих работу половых желез – ФСГ и ЛГ гормонов, ответственных за созревание яйцеклеток и овуляцию. Теперь новые яйцеклетки не требуются, поэтому организм не должен тратить ценный материал впустую. Он же вырабатывает тиреотропный гормон, регулирующий функции щитовидной железы, стимулирует выработку адренокортикотропного гормона, регулирующего работу надпочечников. Надпочечники вырабатывают под его влиянием минералокортикоиды и глюкокортикоиды, в задачу которых входит регуляция водно-солевого обмена и подавление иммунитета. Последнее, как ни парадоксально, чрезвычайно важно для того, чтобы организм матери не отторг плод. Побочный эффект, вызываемый этими гормонами – истончение волос, гиперпигментация кожи, образование стриев, усиление роста волос на теле. Гипофиз ответственен и за выработку и регуляцию концентрации окситоцина – гормона, стимулирующего родовую деятельность.

У многих беременных увеличивается в размерах и щитовидная железа, которая начинает усиленно вырабатывать гормоны. Именно поэтому столь важен контроль за ней – после родов нередко возникают сбои в ее работе. Излишняя выработка гормонов увеличивает риск прерывания беременности и, наоборот, пониженная выработка гормонов может привести к сбоям формирования мозга и центральной нервной системы.

В качестве эндокринной железы начинает работать сама плацента, вырабатывающая эстрогены, которым поручено стимулировать рост матки, выводить жидкости из тела, приводить давление в норму.

Поджелудочная железа напрямую не участвует в синтезе особых гормонов для обеспечения правильного течения беременности. Однако в ходе беременности может измениться чувствительность тканей организма к вырабатываемому ею инсулину. Это чревато развитием сахарного диабета беременных, поэтому регулярная сдача крови на сахар – не перестраховка медиков, а необходимый инструмент контроля за ходом беременности.

Основные этапы

Вскоре после зачатия происходят первые гормональные изменения при беременности, связанные с работой желтого тела. Оно начинает выделять гормон прогестерон, в задачу которого входит обеспечить прикрепление плодного яйца к эндометрию матки, снижение ее возбудимости и стимуляция роста молочных желез. Без этого гормона беременность практически невозможна, его нехватка чревата угрозой выкидыша. Именно этот гормон ответственен за плаксивость, раздражительность и перепады настроения, задержку жидкостей в организме, сонливость, тошноту, изжогу, учащенное мочеиспускание и отечность. Выработка гормона происходит в течение всей беременности, постепенно снижаясь.

С момента прикрепления зародыша и до окончания беременности начинает вырабатываться хорионический гонадоторопин (ХГ) – он и провоцирует желтое тело на дальнейшую выработку прогестерона, стимулирует синтез эстрогена яичниками, тем самым, обеспечивая нормальное течение беременности.
Активная выработка гормонов плацентой начинается после десяти недель. Кроме эстрогенов, о которых говорилось выше, плацента вырабатывает еще массу иных гормонов, в том числе соматомаммотропин и ХГЧ – хорионический гонадотропин.

ХГЧ

Выработка ХГЧ происходит с момента начала беременности и продолжается на всем ее протяжении. При этом количество вырабатываемого гормона зависит от периода беременности и изменяется каждую неделю. Поэтому, график изменения хгч при беременности является важным диагностирующим фактором и позволяет отслеживать протекание беременности, выявить угрозу выкидыша и неразвивающуюся беременность. В первом триместре ХГЧ стимулирует выработку требуемых для правильного протекания беременности гормонов прогестерона, экстрогена, гормонов щитовидной железы. Также ХГЧ стимулирует деятельность клеток Лейдига плодов мужского пола, которые начинают синтезировать тестостерон и способствуют формированию органов по мужскому типу. С выработкой ХГЧ связан тот факт, что клетки женского организма во время беременности ускоренно обновляются. Так что, мнение о том, что беременность способствует обновлению и омоложению организма женщины не столь далеко от истины.

Вырабатываемый хорионический соматомаммотропин оказывает влияние на рост молочной железы. Побочный эффект – изменение длины стопы: она может слегка вырасти.

В конце третьего триместра, а именно за пару недель до родов гормональные изменения при беременности вступают в новую фазу. Теперь нет смысла хранить ребенка от преждевременного отторжения. Напротив, необходимо обеспечить его рождение. Уровень выработки прогестерона снижается и увеличивается количество эстрогенов. Последние в свою очередь начинают стимулировать производство простогландинов – веществ, возбуждающих роды и синтез окситоцина, сокращающего матку. Эстрогены ответственны и за выработку иных возбуждающих веществ, запускающих механизм родов – гистамина, серотонина и мелатонина. К моменту родов увеличивается и выработка пролактина – в 5-6 раз по сравнению с началом первого триместра.

Зачем такие тонкости?

Конечно, гормональные изменения во время беременности при более детальном рассмотрении имеют еще более сложную картину. Гормоны, поступающие в кровь беременной женщины, оказывают многогранное действие. В идеале «положительные» и «отрицательные» действия гормонов гармонично взаимодействуют и обеспечивают нормальное протекание беременности и благополучные роды. К тому же воздействие гормонов меняет и внешность женщины. Но чем сложнее механизм, тем возможнее в нем сбои, поэтому-то так важен контроль над гормональными изменениями во время вынашивания плода. Современная медицина может предложить препараты, которые при возникающих отклонениях могут помочь нормализовать гормональный фон, усилить или замедлить выработку тех или иных гормонов, сохранив тем самым беременность и обеспечив рождение здорового ребенка.

Расхожее выражение «опять гормоны разыгрались» - совсем не шутка, когда речь идет о будущей маме. Гормональная перестройка в период ожидания малыша может оказать влияние как на ее внешний вид, так и на эмоциональное состояние.

В женском организме функционируют более шестидесяти гормонов. Баланс между их содержанием и называется гормональным фоном. Беременность - одна из причин, провоцирующих настоящую гормональную бурю. Все девять месяцев организм будущей мамы будет работать за двоих, при этом обменные процессы по-прежнему должны происходить постоянно, быстро и бесперебойно. Поэтому главное изменение, которое непременно ощутит беременная женщина, - это удвоенная выработка всевозможных гормонов, призванных помогать организму справляться с возросшей нагрузкой.

Со знаком плюс

*ХГЧ (хорионический гонадотропин)
Что происходит: усиливается рост волос и ногтей, улучшается состояние кожи.
Действительно, многие женщины во время беременности словно расцветают. Такое «омоложение» связано с действием гормона ХГЧ, который способствует ускоренному обновлению клеток организма. ХГЧ также влияет на гормоны щитовидки, повышая их концентрацию. Усиление выработки «щитовидных» гормонов и влечет за собой ускорение обмена веществ, который провоцирует обновление всех клеток, включая клетки волос и кожи.

*ХСМ (хорионический соматомаммотропин)
Что происходит: увеличивается объем молочных желез.
ХСМ - это белковый гормон, который вырабатывается плацентой. Его производство начинается с 6 недели беременности и резко увеличивается в последнем триместре. Под воздействием гормональных изменений (ХСМ работает в связке с эстрогеном, стимулирующим развитие молочных протоков, и прогестероном, отвечающим за увеличение железистой ткани) при беременности в груди происходит увеличение объема долек и протоков, разрастаются клетки, которые отвечают за выработку молока. В целом за 9 месяцев грудь будущей мамы может увеличиться на несколько размеров.

*Эндорфин
Что происходит: развитие творческого потенциала.
Эндорфин называют гормоном счастья. Именно он отвечает за формирование позитивного настроя и тягу к творческому самовыражению. Во время таких занятий будущая мама учится чувствовать мир своего малыша, а через песни, рисунки или поделки - выражать свою любовь к нему. Кроме того, творческое времяпрепровождение помогает ей осознать происходящие перемены и принять новые внутренние переживания. Максимальное количество эндорфина вырабатывается в организме незадолго до родов.

Ольга Чабан, акушер-гинеколог сети медицинских клиник «Семейная»:
«После наступления беременности первым в крови женщины появляется гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин). Этот гормон отвечает за развитие и сохранение беременности. Существуют определенные показатели уровня ХГЧ в зависимости от срока беременности, анализ сдается в плановом порядке на 12 и 16 неделе. Если уровень ХГЧ остается неизменным или увеличивается незначительно, то это может быть признаком внематочной или замершей беременности. Поэтому женщинам, имеющим в анамнезе невынашивание беременности, рекомендуется сдать анализ на ХГЧ на более ранних сроках».

Со знаком минус

*Прогестерон
Что происходит: отеки, тошнота, сонливость, изжога, учащенное мочеиспускание, сонливость.
Первые изменения в гормональном фоне происходят сразу после начала беременности: желтое тело яичника начинает синтезировать гормон прогестерон. «Беременность может наступить только при необходимом количестве прогестерона в крови, - рассказывает Ольга Чабан. - Он отвечает за прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки, способствует росту матки и препятствует ее сокращениям, а также принимает участие в подготовке молочных желез к лактации. Повышенный тонус матки, кровянистые выделения чаще всего являются показателями низкого уровня прогестерона».

Выработка прогестерона происходит в течение всей беременности, постепенно снижаясь к сроку родов. Несмотря на то, что без прогестерона вынашивание малыша было бы невозможным, гормон может воздействовать на организм не самым лучшим образом.

● Прогестерон повышает чувствительность кожи, делает мышцы и кожные ткани более мягкими, эластичными. Это дает им возможность растягиваться, подстраиваясь под размеры растущего плода. Так же происходит внутреннее растяжение соединительной ткани, и появляются стрии (растяжки).

● Часто именно по причине повышенного уровня прогестерона у будущих мам происходит ухудшение состояния кожи (сухость, пигментные пятна, акне).

● Прогестерон задерживает жидкость и соль в организме, оказывает негативное воздействие на психику (ухудшает настроение, усиливает раздражительность), может провоцировать головную боль, а также способствует развитию запоров.

*Эстрогены
Что происходит: плаксивость, эмоциональная подавленность, вздутие живота, варикозное расширение вен.
Эстрогены - главные женские гормоны. После зачатия их количество в женском организме увеличивается в 20 раз, а к концу беременности - в 300, ведь они отвечают за подготовку организма к родам. Эстрогены способствуют росту репродуктивных тканей, в том числе увеличению размеров мускулатуры матки, утолщению ее слизистой оболочки и улучшению кровоснабжения, а также стимулируют развитие млечных протоков и снабжение молочной железы кровью. Высокий уровень эстрогенов влияет на задержку воды в организме, отложение подкожного жира и пигментацию кожи. И именно повышенное содержание эстрогенов становится причиной плохого настроения, подавленности и тревожных состояний.

Что можно делать?
* Введите в свой рацион «умные» продукты. К примеру, в овсяных хлопьях, индейке и бананах содержится триптофан, который помогает мозгу трудиться более эффективно, а значит, позволяет успешно бороться с рассеянностью и забывчивостью. Схожим эффектом обладают флавоноиды, которыми богаты яблоки, черника, лук. Улучшают память нежирные белковые продукты: говядина, тунец, белая фасоль, рис, творог, сыр.
* Спите не менее 6–7 часов - такого периода отдыха хватит, чтобы поддержать мозг в рабочем состоянии. Лучше всего избавиться от чувства усталости помогает кратковременный дневной сон.
* Чтобы поменьше сетовать на рассеянность, разложите все в доме по полочкам. Для мелочей (ключей, очков, флэшек, резиночек для волос) выделите специальное место, куда вы будете их класть. Не стесняйтесь использовать записки-напоминалки.
* Пейте больше воды. Обезвоживание приводит к тому, что гормоны остаются «неразбавленными», и это только усугубляет текущие проблемы.
* Для профилактики растяжек следите за весом (будет очень хорошо, если он станет увеличиваться постепенно, а не скачкообразно) и не забывайте ухаживать за кожей в зонах риска (бедра, ягодицы, грудь, живот).
* Для того чтобы облегчить неприятные ощущения во время набухания молочных желез, полезно принимать контрастный душ и приобрести комфортный хлопковый бюстгальтер (при сильном дискомфорте его можно надевать даже на ночь).
* Слезы - самый простой способ выпустить ненужные эмоции и пережить стресс. Всплакнуть - тоже вариант. Только потом мысленно пообщайтесь с малышом, откровенно расскажите ему о ваших радостях и горестях - это будет способствовать формированию контакта между вами и крохой.
* Помните, что эмоции и переживания - это не отражение реальной ситуации, а ее восприятие вами, которое формируется под влиянием гормонов, усталости и, возможно, нехватки информации на данном жизненном этапе. Расслабьтесь и получайте удовольствие от своего нового состояния!

Репродуктивная функция женщины напрямую зависит от ее состояния здоровья в целом, особенно гормональных показателей. Процесс созревания яйцеклеток, физиологические условия для зачатия, беременность, роды, лактация находятся под контролем нервной и эндокринной системы. От концентрации биологически активных веществ в крови зависят процессы, связанные с детородной функцией. Женщина должна обязательно контролировать гормоны для беременности посредством анализов, начинать сдавать которые нужно еще на этапе планирования беременности.

Что такое гормоны

Железы внутренней секреции, которые объединяет эндокринная система, синтезируют гормоны. Эти вещества попадают в кровь и оказывают влияние на работу внутренних органов, контролируют физиологические процессы и состояния. Их концентрация небольшая, но значение этих веществ огромно. Бесперебойная работа организма зависит от нормальной концентрации гормонов. При любых гормональных нарушениях возникают дисфункции физиологических систем и развиваются патологии.

Анализы на гормоны при планировании беременности

Функциональность репродуктивных органов женщины зависит от концентрации андрогенов (половых гормонов), а их секреция запускается гормонами гипофиза, надпочечников, щитовидной железы. Для обеспечения половой функции активные вещества взаимодействуют друг с другом, поэтому важно контролировать гормональные показатели и их соотношения. Будущие родители на этапе планирования беременности должны пройти медицинское обследование.

Анализ крови на определение гормонального фона назначается не всем парам. Показаниями к исследованию являются:

• нарушение менструальных циклов;
• признаки гиперандрогении (ожирение, угревая сыпь, сильное оволосение);
• проблемы с зачатием (при активной половой жизни беременность не наступает в течение года);
• проблемное вынашивание при предыдущих беременностях (замирание плода, выкидыш);
• возраст женщины после 35 лет.

Любая из названных причин является поводом для визита к врачу – акушеру-гинекологу, эндокринологу, гинекологу-эндокринологу. Обследование лучше проходить приблизительно за полгода до планируемого зачатия. Врач определяет, какие сдавать анализы на гормоны и когда это лучше сделать. Исследование венозной крови и мочи покажет уровень активных веществ в организме. По его результатам врач даст заключение относительно возможностей молодой пары иметь ребенка. При обнаружении патологий проводится соответствующее лечение.

Какие гормоны сдавать при планировании беременности

Гормоны и беременность — понятия взаимосвязанные. Существуют активные вещества, которые обеспечивают наступление овуляции, возможность зачатия, имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в матку, нормальное течение беременности и развитие эмбриона, родовую деятельность, грудное вскармливание. Гормональный фон для беременности определяют:

• эстрадиол;
• антимюллеров (АМГ);
• пролактин;
• фолликулостимулирующий (ФСГ);
• лютеинизирующий (ЛГ);
• прогестерон;
• тестостерон;
• дегидроэпиандростерон (или ДЭА-сульфат);
• гормоны щитовидной железы (тироксин, тиреотропный).

Как сдавать анализы на гормоны женщинам

Для проведения лабораторного исследования женщинам нужно сдавать венозную кровь, забор которой производится натощак в определенный день маточного цикла. В медицинском заключении рядом с результатами указываются нормальные значения. Для получения достоверных показателей к сдаче анализа необходимо подготовиться. Накануне исследования необходимо:

• воздержаться от половых контактов;
• исключить физические нагрузки;
• отменить прием гормональных препаратов;
• избегать стрессовых ситуаций;
• не употреблять спиртные напитки.

Гормоны, влияющие на зачатие у женщин

Список гормонов для беременности внушительный, еще до ее наступления в организме женщины происходят многочисленные подготовительные процессы. Непосредственная возможность зачатия, течение беременности зависит от гормонального баланса. Часть гормонов синтезируется половыми железами. Женские андрогены стимулируют развитие фолликулов, созревание яйцеклетки, создают условия для ее оплодотворения. Гормоны для зачатия готовят организм женщины к беременности.

Кроме половых желез на зачатие и вынашивание ребенка влияют другие железы внутренней секреции – гипофиз, надпочечники, щитовидка. Количество секретируемых активных веществ, не соответствующее норме, негативно отражается на здоровье беременной женщины. Например, уровень кортизола, гормона стресса, нужно контролировать обязательно, чтобы не допустить прерывания беременности. Определение гормонального фона — необходимое исследование для рождения здорового малыша.

ЛГ

Созревание яйцеклетки, полноценную овуляцию, выработку женских эстрогенов (эстрадиола, эстриола и эстрона), образование желтого тела яичников обеспечивает лютеинизирующий гормон. Он обеспечивает выработку прогестерона, который важен во время беременности. ЛГ вырабатывается гипофизом. Определяют количество этого вещества в крови на 3-8 или 19-21 дни менструального цикла.

ФСГ

По уровню фолликулостимулирующего гормона можно определить период наступления овуляции, что важно для планирования зачатия и беременности. ФСГ секретируется гипофизом, его функции – стимуляция роста и созревания фолликулов, развитие эндометрия матки. Уровень этого вещества зависит от фазы цикла. ФСГ и ЛГ активно взаимодействуют, поэтому в анализе они определяются одновременно. Их максимальная концентрация указывает на выход яйцеклетки из фолликула.

При диагностировании бесплодия и других нарушений репродуктивной функции соотношение этих веществ и непосредственно концентрация фолликулостимулирующего гормона имеет определяющее значение. Дисбаланс веществ указывает на недостаточную функцию гипофиза, развитие в нем новообразований, проявление синдрома аменореи (отсутствие месячных), почечную недостаточность.

Пролактин

Выработку пролактина осуществляет гипофиз. Активное вещество контролирует подготовку молочных желез к грудному вскармливанию, выработку грудного молока. Определение концентрации вещества важно на этапе планирования беременности, потому что он влияет на образование ФСГ, количество эстрогенов и гормонов щитовидной железы. Одной из причин отсутствия овуляции (и в дальнейшем бесплодия) является отклонение от норм показателей пролактина. Сдают анализ на 5-8 день цикла.

Повышенные значения связаны с опухолями гипофиза, гипофункцией щитовидной железы, поликистозом яичников, анорексией, заболеваниями печени и почек. Обратить внимание на недостаток пролактина стоит в случае одновременного понижения с другими активными веществами (например, щитовидки). Это свидетельствует о патологических состояниях гипофизарной системы.

Эстрадиол

Главный женский андроген эстрадиол вырабатывается яичниками. Он отвечает за менструальный цикл, созревание яйцеклетки, готовит слизистую оболочку матки к беременности. На выработку веществаа влияют пролактин, ЛГ, ФСГ, а во время беременности — надпочечники плода. Самая высокая концентрация вещества наблюдается за 1-2 дня до наступления овуляции. Сдавать анализ можно в любое время цикла.

Повышенная концентрация эстрадиола связана с наличием опухолей или кист придатков. При курении, несвойственных физических переутомлениях уровень вещества снижается. Дефицит эстрадиола может вызвать гормональный дисбаланс – повышенный пролактин на фоне недостаточной лютеиновой фазы. Опасность самоаборта возникает на фоне недостатка главного женского андрогена.

Тестостерон

Главный мужской андроген и гормоны, отвечающие за беременность, только на первый взгляд не имеют между собой связи. Тестостерон вырабатывается в организме женщины яичниками и корой надпочечников. Вещество влияет на полноценное развитие фолликулов. Повышение тестостерона препятствует овуляции и является фактором риска самопроизвольного аборта на ранних сроках беременности. Сдавать кровь на содержание вещества нужно на 6-7 день цикла. Пик концентрации приходится на овуляцию и лютеиновую фазу.

Проверить уровень тестостерона нужно на этапе планирования беременности. Его повышенное количество показательно при наличии опухолей яичников, гиперфункции надпочечников, наследственной предрасположенности. Понижение концентрации вещества связано с эндометриозом (чрезмерным разрастанием слизистой оболочки матки), большим количеством эстрогенов, наличием миомы матки, опухолями груди, остеопорозом.

Прогестерон

Желтым телом яичников, надпочечниками, плацентой синтезируется гормон беременности прогестерон. Он обеспечивает прикрепление яйцеклетки к эндометрию (внутренней стенке матки), увеличивает матку в размерах, минимизирует ее сокращения, что способствует сохранению плода. Для течения нормальной беременности прогестерон самый важный женский андроген. Его уровень определяют в период овуляции (приблизительно на 14 день). Пик количества вещества наблюдается во второй половине маточного цикла.

Повышение концентрации прогестерона связано с риском маточного кровотечения, патологиями формирования плаценты, кистой желтого тела, заболеваниями надпочечников и почек. Снижение показателей связано с отсутствием овуляции, фазы желтого тела и его гормональной дисфункцией, хроническим воспалением в придатках. При недостатке прогестерона даже при наступившей беременности происходит выкидыш, эмбрион не может закрепиться в матке.

ДЭА-сульфат

Гормон надпочечников дегидроэпиандростерон (или ДЭА-сульфат) запускает секрецию эстрогенов плацентой во время беременности. В организме женщины синтезируется в небольших количествах, в большей степени является мужским гормоном. Анализ на определение вещества используют для исследования патологий яичников и связанного с ними бесплодия. Зачатие не произойдет, если дга s повышен у женщин. Сдавать кровь можно в любой день цикла.

Гормоны щитовидной железы

При планировании беременности важно определить содержание гормонов щитовидной железы – тироксина и тиреотропного гормона (ТТГ). Их количество имеет определяющее значение для поддержания правильного обмена веществ у беременной и плода. Нормальное содержание этих веществ препятствует развитию гипоксии у будущего ребенка и анемии у матери. Определение уровня тироксина и ТТГ обязательно для женщин с нарушением цикла, невынашиванием, проблемами с зачатием. День сдачи анализа назначает врач.

Отдельные гормоны для беременности секретируются под воздействием ТТГ, поэтому важно своевременно определить его количество. Пролактин один из них. ТТГ повышается при опухолях, почечной недостаточности, психических расстройствах. Пониженное количество указывает на дисфункцию щитовидной железы, травмы гипофиза. Недостаток и избыток тироксина негативно влияют на жизнедеятельность организма в целом. Нарушения функций щитовидной железы могут мешать зачатию.

Видео

При задержке менструации каждая женщина знает, что подтвердить или опровергнуть наличие беременности можно с помощью теста. Это первый эпизод, когда выполняются анализы на гормоны во время предполагаемой беременности. Экспресс-тест определяет концентрацию хорионического гонадотропина в моче, который и является первым показателем ее наличия. В дальнейшем уже врач акушер-гинеколог направляет на исследования в зависимости от показаний у конкретной пациентки.

Показания для исследования гормонов крови

Реактивы для диагностики имеют высокую стоимость, и нет необходимости выполнять исследование всем женщинам при нормальном развитии плода. Исключение составляют анализы на гормоны щитовидной железы. Их назначают всем женщинам, т.к. недостаточность функции этого органа приводит к серьезным патологиям ребенка, вплоть до умственной отсталости и недоразвития.

Для остальных гормонов определен перечень показаний:

1. , связанные с нарушенным гормональным фоном.
2. Привычное невынашивание (три и более выкидыша в сроке до 20 недель) и угроза прерывания текущей беременности.
3. Частичная на раннем сроке.
4. Риск формирования генетических аномалий развития плода.
5. Беременность, полученная методом ЭКО.
6. В позднем сроке по уровню пролактина можно судить, перенашивает женщина ребенка или нет.

Своевременная диагностика позволяет выявить нарушения и назначить коррекцию патологического состояния.

Подготовка к сдаче анализа

Для исследования кининов берут венозную кровь. Поэтому, когда необходимо сдавать анализы, соблюдают определенные условия подготовки:

1. За сутки до срока нужно избегать жирной пищи. Большое количество жиров негативно сказывается на качестве сыворотки крови и может вызвать искажение результатов. Многие продукты вызывают сгущение крови, что также отражается на итогах исследования.
2. Последний прием пищи должен быть не позднее 19 часов. Кровь сдают утром строго натощак. В большинстве случаев утренняя голодовка переносится легко, но, если ощущения очень выраженные, допускается выпить немного чистой питьевой воды.
3. За день до анализов не нужно физически переутомляться, следует ограничить стрессовые факторы.
4. Если женщина принимает жизненно необходимые препараты, об этом нужно сообщить врачу. Возможно, что потребуется их отмена перед сдачей крови или уменьшение дозировки.
5. При исследовании крови также нельзя накануне курить и пить спиртные напитки.

О чем говорят отдельные гормоны и их комбинации

Для отдельного периода беременности характерна своя норма определенного гормона. Диагностические лаборатории используют различные методы исследования и единицы измерения. Поэтому расшифровка анализа возможна только лечащим врачом.

ХГЧ

Хорионический гонадотропин у женщин в обычном состоянии не определяется. Он появляется в крови после оплодотворения яйцеклетки. Синтез гормона производит оболочка эмбриона – хорион. ХГЧ перестраивает иммунную систему матери, ослабляет ее, стимулирует повышенное производство прогестерона в яичниках.

Каждые двое суток происходит удвоение имеющегося гормона. Максимальных значений показатель достигает к моменту завершения формирования плаценты – к 9-11 неделе.

Тест-полоски используют качественную реакцию на ХГЧ. Они определяют только его наличие, без указания количества. Анализ крови на ХГЧ необходим для выявления следующих отклонений при беременности:

• неразвивающаяся или биохимическая беременность;
• успешная при ЭКО;
• внематочное прикрепление зародыша.

Явление биохимической беременности – это состояние, при котором с помощью УЗИ невозможно определить плодное яйцо, а анализы на гормоны имеют показатели, как при нормальной гестации. Но через несколько дней начинается кровотечение, происходит выкидыш.

При внематочной имплантации плодного яйца показатели ХГЧ сначала будут нарастать, но потом на определенном этапе это прекратится, появятся клинические симптомы прерванной . Похожие результаты покажет неразвивающееся плодное яйцо. ХГЧ после успешного прироста, престанет нарастать и резко снизится.

Низкий показатель ХГЧ возможен при неверном определении срока гестации. Завышенные количества гормона появляются при многоплодной беременности, сахарном диабете, пороках развития плода, гестозе.

В протоколах ЭКО определение ХГЧ проводят через две недели после подсадки эмбриона. Через два дня исследование повторяют. Если происходит удвоение показателя, то можно считать, что плод успешно развивается. В некоторых случаях анализ повторяют до 21 дня после подсадки.

Если женщина пытается самостоятельно расшифровать такой анализ, то следует помнить, что врачами женской консультации срок беременности рассчитывается по дню последней менструации, а для определения ХГЧ за точку отсчета берут день оплодотворения.

Прогестерон

На ранних сроках беременности анализы на гормоны часто включают в себя определение прогестерона. Это стероидный гормон, который увеличивается во вторую фазу менструального цикла. Он подготавливает эндометрий к имплантации, уменьшает иммунный ответ материнского организма. После овуляции синтез прогестерона происходит в желтом теле, его количество при нормально развивающейся беременности постоянно увеличивается. На поздних сроках он подавляет лактацию и сократительную деятельность матки. Падение концентрации прогестерона говорит о скором начале родов.

В начале срока прогестерон определяют женщинам с угрозой прерывания, привычным невынашиванием. Во второй половине гестации анализ назначают, когда нужно определить наличие предполагаемой патологии плода, плаценты. Непосредственно перед родами уровень прогестерона позволяет определить, перенашивает женщина ребенка или нет.

Анализ проводят по общим правилам забора крови, натощак. Но обязательно за 2 суток до него нужно прекратить принимать лекарственные препараты на основе прогестерона (Дюфастон, Утрожестан).

Избыток прогестерона может наблюдаться при , а также при патологических состояниях: патология плаценты, надпочечников, нарушение функционирования почек.

Коррекция недостатка прогестерона на ранних сроках беременности проводится его препаратами. Лечение состояний, связанных с избытком гормона, зависит от конкретной диагностированной причины.

Эстроген

После оплодотворения, эстроген синтезируется яичниками в усиленном режиме. Постепенно по мере роста плода, к синтезу гормона подключаются плацента и надпочечники ребенка. В период беременности определяют концентрацию эстриола и эстрадиола. Эти фракции способствуют росту матки и увеличению в ней кровотока, улучшают свертывающие качества крови, что необходимо для быстрой ликвидации кровопотери в родах.

На протяжении всей гестации эстроген постепенно увеличивается, достигая максимума к моменту родов. Также он блокирует лактацию, поэтому после его снижения через 3-4 дня после родов, начинается выработка грудного молока.

Увеличение эстрогенов наблюдается при:

• беременности двойней;
• патологиях печени;
• почечной недостаточности.

Отрицательные последствия такого отклонения – это возможность , ухудшение состояния печени.

Уменьшенные показатели эстрогенов приводят к следующим последствиям:

• или преждевременных родов;
• хромосомные аномалии плода (синдром Дауна);
• внутриутробная инфекция;
• фетоплацентарная недостаточность.

Пониженный уровень кинина приведет к появлению растяжек на коже, ухудшению общего самочувствия и настроения, слабости и уменьшению работоспособности.

Альфа-фетопротеин

В желтом теле беременной женщины, затем в желточном мешке зародыша и в его печени синтезируется специфический белок, определение которого включают в исследование гормонального состояния беременной. Он выполняет множество функций:

• обеспечивает рост зародыша за счет переноса белков от матери к ребенку;
• транспортирует необходимые эмбриону жиры, а также участвует в синтезе сурфактанта – вещества, позволяющего расправиться легким после первого вдоха;
• обладает иммуносупрессивным действием на материнский организм;
• снижает влияние эстрогенов на плод;
• обеспечивает физиологическое давление крови в сосудах ребенка.

Рекомендуется выполнять анализ у женщин, которые решили стать матерью после 35 лет, а также имеющих в анамнезе выкидыши, мертворождения, детей с аномалиями развития. Не помешает исследование тем будущим мамам, которые работают во вредных условиях, подвергаются действию радиации и химических веществ.

Повышение АФП наблюдается при следующих состояниях:

• вирусная инфекция;
• задержка внутриутробного развития;
• большая масса тела ребенка;
• гидроцефалия;
• тяжелой степени;
• хромосомные аномалии;
• недоразвитие нервной трубки, пищеварительной системы, мочевыделительных органов.

Если в анализе крови концентрация АФП повышена, то обследование дополняется УЗИ плода, . При наличии тяжелых аномалий развития, женщине предлагают прервать беременность.

Пролактин

К гипофизарным гормонам относится пролактин. Он определяется в небольшом количестве у небеременных женщин и возрастает с прогрессированием беременности. Секреция пролактина регулируется эстрогенами. При повышении уровня последних, возрастает концентрация лактотропного гормона. Он влияет на молочную железу - она увеличивается в размерах, начинает выделять молозиво. Также концентрацию пролактина регулирует дофамин, который угнетает его выделение.

У женщин пролактин обладает небольшим обезболивающим эффектом, помогает подготовиться к родам, уменьшает боль во время кормления. Он проникает через плаценту и способствует созреванию легких и распределению сурфактанта. В послеродовом периоде пролактин угнетает действие фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов и тормозит овуляцию.

Определение концентрации пролактина имеет клиническое значение до беременности у женщин с бесплодием, а также после родов для тех, кто не может дождаться момента наступления менструации. В позднем сроке определение пролактина позволяет установить, не перенашивает или роженица ребенка. В некоторых случаях может понадобиться искусственное вызывание родов.

Гормоны щитовидной железы

Недостаточность функции щитовидной железы у матери сказывается на течении беременности и родов. Женщины с гипотиреозом рискуют недоносить ребенка или родить его также с состоянием гипотиреоза. Это сказывается на общем состоянии, иммунитете и умственном развитии. Поэтому всем будущим мамам при постановке на учет назначают анализы на гормоны щитовидной железы.

Назначают исследование Т3 и Т4. Тиреотропный гормон (ТТГ) в большинстве случаев всегда соответствует норме. Это объясняется тем, что у беременных повышено содержание соматотропина, который обладает стимулирующим действием на ТТГ.

При патологии щитовидной железы определение гормонов проводят ежемесячно. Дополнительно назначают сопутствующие исследования, перечень которых определяют, исходя из показаний. Это могут быть УЗИ щитовидной железы, ЭКГ, лабораторная диагностика антител к тиреоглобулину и тиреоперокстидазе.