임산부의 빈혈 정도. 빈혈이 있으면 당황해야 합니까? 임산부의 빈혈 치료

임신의 생리적 과정에서 혈액량이 점차 증가합니다. 혈액 내 적혈구의 양이 증가하더라도 액체 성분, 즉 혈장의 부피는 더 크게 증가합니다. 이로 인해 혈류 내용물이 상대적으로 희석됩니다.

임신성 빈혈 또는 수혈증은 생리학적으로 헤모글로빈과 적혈구용적률 수준이 감소하는 것이 특징이지만 평균 적혈구 부피(MCV)와 모양은 변하지 않습니다. 이 값(MCV)은 혈액 검사 결과의 자동 해석에 의해 결정됩니다.

일부 임산부는 병리학적 빈혈을 경험하는데, 이 빈혈의 75~95%는 철분 결핍과 관련이 있습니다.

생리적인 이유

임산부의 경우 혈장량이 적혈구량보다 더 많이 증가합니다. 결과적으로 혈액이 묽어지거나 혈액희석이 발생합니다. 이 상태는 용어의 진정한 의미에서 병적 빈혈이 아닙니다.

혈액희석에는 생리학적 의미가 있습니다.

• 더 많은 액체 혈액이 태반 혈관을 통해 더 잘 침투하여 배아에게 영양을 공급합니다.
• 출산 중에는 손실된 적혈구의 절대 수가 감소합니다.

따라서 임산부의 헤모글로빈 농도가 100-110g/l로 감소하는 것은 많은 경우 정상입니다. 그러한 숫자로 인해 철분 보충제는 때때로 처방되지 않으며 올바른 식단을 따르는 것으로 충분합니다. 이 상태에는 병리학적 증상이 동반되지 않습니다. 출생 후 1~2주가 지나면 혈구 수치가 정상으로 돌아옵니다.

병리학적 원인

임산부의 빈혈은 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. MCV 값에 따라 세 그룹으로 분류됩니다.

1. 80fL 미만의 MCV – 소구성 적혈구의 양이 감소합니다.
2. MCV 80 - 100 fL - 정상 세포, 적혈구의 평균 부피는 정상입니다.
3. 100fL 이상의 MCV - 대적혈구, 적혈구는 정상보다 크지만 헤모글로빈이 부족합니다.

낮은 MCV 빈혈의 원인:

• 철분 결핍;
• 지중해빈혈;
• 임산부의 만성 질환;
• 철적구성 빈혈;
• 구리 결핍;
• 예를 들어 위험한 산업에서의 납 중독.

임산부의 정상 세포 형태는 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

• 출혈;
• 생리적 빈혈;
• 경미한 철분 결핍;
• 만성 질환;
• 골수에서의 조혈 억제;
• 만성 신부전;
• 자가면역 용혈성 형태;
• 갑상선 기능 저하증(갑상선 기능 장애) 또는 뇌하수체 기능 저하증(시상 하부 기능 장애).

병리학의 거대 세포 변형은 다음과 같은 경우에 발생합니다.

• 엽산 결핍성 빈혈;
• B12가 부족합니다.
• 약물로 인한 병리학;
• 망상적혈구증가증;
• 간 질환 및 알코올 중독;
• 급성 골수이형성 증후군.

빈혈 발병에 기여하는 요인:

• 연속 임신;
• 청소년 임신;
• 식품의 낮은 철분 함량;
• 임신 이전에 존재했던 빈혈;
• 심한 구토로 인해;
• 이전 신우신염, A형 간염;
• 만성 질환 - 위염, 편도선염, 신우신염, 류마티스성 심장 결함, 당뇨병;
• 임신 전에 관찰되는 강렬한 월경 또는 자궁 출혈;
• 임신 초기의 헤모글로빈은 120g/l 미만입니다.
• 임신은 동안 발생합니다 모유 수유이전 아이;
• 채식주의;
• 또는 임신 중단의 위협.

널리 퍼짐

철분 결핍과 관련된 헤모글로빈 농도가 100g/l 이하로 감소하는 것은 임산부의 20~80%에서 진단됩니다. 혈청 내 이 미량원소의 수준은 여성의 50-100%에서 감소합니다. 러시아에서는 임산부의 철분 결핍 빈도가 30~40%에 이릅니다. 이는 평균이며 유럽 국가에서는 이 질병의 발생률이 낮습니다.

임산부의 또 다른 5분의 1은 숨겨진 철분 결핍증을 갖고 있으며, 이는 아이가 태어난 후에도 지속됩니다.

빈혈이 발생하는 이유는 무엇입니까?

• 임신 후기까지 이 미량원소의 필요성은 1일 12-18mg에 이릅니다.
• 약 400mg이 태아 혈류를 순환합니다.
• 이 물질 500mg은 여성의 혈액량을 늘리는 데 사용됩니다.
• 출산 중에는 최대 170mg의 철분이 손실되고, 수유 중에는 420mg의 철분이 손실됩니다.

따라서 모유 수유가 끝날 때 철분 결핍은 1400mg에 도달할 수 있습니다.

병리학의 가장 일반적인 형태

임산부에서는 철분, 엽산 또는 비타민 B12 결핍으로 인해 헤모글로빈 수치가 감소하는 경우가 가장 흔합니다. 이 상태는 임신 2~3분기에 훨씬 더 자주 발생합니다.

철 결핍 성 빈혈

이 형태는 헤모글로빈 형성에 필요한 철분이 부족할 때 발생합니다. 이것은 조직에 산소를 운반하는 적혈구에서 발견되는 단백질입니다. 이러한 형태의 병리학으로 인해 여성과 태아의 세포에 산소 부족이 발생합니다. 이것이 가장 일반적인 이유임산부의 빈혈.

엽산 결핍 형태

엽산은 잎채소와 기타 식품에서 발견됩니다. 적혈구를 포함한 새로운 세포의 형성에 필요합니다. 임신 중에 여성에게 필요한 더엽산. 그러나 식단에서는 충분하지 않은 경우가 많습니다. 이는 신경관 이상(척추 이분증) 또는 저체중과 같은 소아의 이상을 초래할 수 있습니다. 그러므로 보충제로 엽산모든 임산부에게 필요합니다.

B12 결핍 형태

임산부의 체내 비타민B12 섭취가 부족하면 골수정상적으로 기능하는 적혈구를 합성할 수 없습니다. 이 변종에 걸릴 위험이 가장 큰 여성은 채식을 따르고 고기, 가금류, 우유 또는 계란을 먹지 않는 여성입니다. 비타민 B12 결핍은 태아 신경계 형성의 이상과 조산을 유발할 수 있습니다.

심각성

헤모글로빈(Hb) 수준에 따라 다음과 같은 빈혈 정도가 구분됩니다.

정상의 하한:

• 헤모글로빈 – 100 – 110g/l;
• 헤마토크릿 0.32;
• 적혈구 3.5 x 1012/l.

WHO 분류에는 병리학의 심각도에 대한 다음 등급이 포함됩니다.

• 온화한 정도 - Hb 90-110 g/l;
• 2도(보통) – 70-89g/l;
• 무겁다 – 70g/l 이하.

표지판

임신 중 빈혈의 증상:

• 피부, 입술, 손톱, 점막의 창백함;
• 지속적인 피로;
• 현기증;
• 호흡 곤란;
• 빠른 심장 박동;
• 정신적, 육체적 노동의 어려움;
• 때로는 특이한 맛 선호 - 분필, 석고, 점토 또는 기타 먹을 수 없는 물질을 먹고 싶은 욕구;
• "목에 덩어리진 느낌"과 함께 삼키는 데 어려움이 있습니다.

1도 빈혈은 사실상 외부적으로 나타나지 않을 수 있습니다. 종종 그 증상은 임신에 흔히 나타나는 허약함과 건강 악화와 비슷합니다. 그러나 이 상태는 여성과 어린이에게 해를 끼칠 수 있습니다. 따라서 모든 임산부는 의사의 처방에 따라 혈액 검사를 받아야 합니다.

외부 조사에서는 어떻게 나타나는가?

• 피부와 점막의 창백함;
• 건조하고 갈라진 피부;
• "잼", 입술 모서리에 균열이 발생합니다.
• 철분 결핍으로 인한 비타민 A 대사 장애로 인해 윗입술 위 부분, 손 피부가 약간 황변 될 수 있습니다.
• 근육 약화;
• 손톱의 취성 및 줄무늬;
• 탈모, 부서지기 쉬운 끝;
• 외부 생식기 부위에서 타는 것.

임상적 및 실험실적 임신 중 빈혈 징후는 치료를 시작해야 하는 이유가 됩니다.

가능한 결과

철분 결핍이 심각한 경우, 아이에게 빈혈이 미치는 영향은 다음과 같습니다.

• 미숙아 또는 저체중 출생;
• 어린이의 낮은 헤모글로빈 함량;
• 정신적, 육체적 발달이 뒤떨어진 아이.

철분 결핍으로 인해 다음과 같은 합병증의 위험이 크게 증가합니다.

• OPG-임신증;
• 조산;
• 시기 적절하지 않은 물 쏟아짐;
• 노동력 약화;
• 출산 중 혈액 손실 증가;
• 산후 패혈증(감염성) 합병증;
• – 모유가 부족합니다.

임신 중 엽산 부족으로 인한 빈혈의 위험은 무엇입니까?

• 미숙아, 저체중 출생;
• 무거운 형성 선천적 결함척추, 척수 또는 뇌.

비타민 B12 결핍을 치료하지 않으면 태아의 신경관 결손이 발생할 수도 있습니다.

진단

산부인과 의사와의 첫 약속에서 여성은 일반 혈액 검사를 의뢰받으며 이는 앞으로도 반복됩니다. 이 간단한 테스트를 통해 모든 심각도의 빈혈을 진단하고 그 원인을 제시할 수 있습니다. 혈액 검사는 헤모글로빈, 적혈구 및 헤마토크릿 수치를 결정합니다.

철분 결핍이 의심되는 경우 총 혈청 철 결합 능력(TIBC) 측정, 철분 및 혈청 철분의 트랜스페린 포화도가 추가로 처방될 수 있습니다.

철결핍성 빈혈을 의심하는 기준은 다음과 같습니다.

• 100g/l 미만의 헤모글로빈;
• 색지수가 0.85 이하로 감소(저색소증);
• microcytosis, anisocytosis - 적혈구의 크기 감소 및 모양 변화;
• 6.5 미크론 미만의 적혈구 직경 감소;
• THC 64.4 µmol/l 이상;
• 혈청 Fe 최대 12.6 µmol/l;
• 철분 함유 트랜스페린 포화도 최대 16%;
• 가장 유익한 지표는 최대 12mcg/l의 혈청 페리틴입니다.

엽산 부족을 확인하기 위해 혈청과 적혈구의 엽산 함량이 결정됩니다. 비타민 B12 결핍은 시아노코발라민 농도에 대한 혈액 및 소변 검사를 통해 확인됩니다.

치료

경미한 빈혈은 철분을 처방하여 치료합니다. 여성은 임산부를 위해 필요한 양의 모든 미량 원소를 포함하는 복합 비타민을 섭취하는 것이 좋습니다. 이 질병의 경우식이 요법만으로는 충분하지 않다는 것을 이해해야합니다.

비타민 B12 결핍으로 인한 거대세포 형태의 질병에서는 이 물질을 주사 형태로 투여해야 할 수도 있습니다. 이 경우 임산부의 빈혈 치료에는 반드시 육류, 계란, 유제품을 포함한 영양가 있는 식단이 포함됩니다.

임산부의 빈혈에 처방되는 약물

임신 중에는 의사가 약을 처방하며, 헤모글로빈 수치가 110g/l로 감소하면 치료를 시작해야 합니다. 철분 외에도 Sorbifer Durules와 같은 아스코르브 산을 함유 한 정제를 사용하는 것이 좋습니다. 약물을 복용하는 동안 혈액 검사는 10일마다 반복되며, 혈구 수치의 개선과 관계없이 임신이 끝날 때까지 치료가 지속됩니다.

WHO 데이터를 기반으로 한 임상 권장 사항에는 저헤모글로빈 징후가 없더라도 임신 2~3개월과 모유 수유 첫 6개월 동안 모든 임산부에게 철 보충제를 사용하는 것이 포함됩니다. 그러나 각 경우에 이러한 자금을 처방하는 결정은 개별적으로 이루어집니다.

3도 빈혈은 병원 입원이 필요합니다. 헤모글로빈 수치가 이렇게 낮으면 여성에게 적혈구 수혈이 처방됩니다. 그러나 이 절차는 전염병에 걸릴 위험이 있어 위험하다. 따라서 병리학적 질환을 조기에 발견하고 치료를 시작하는 것이 좋습니다.

Fe 제제 중에서 다음이 선호되어야 합니다.

• 주사 가능한 형태보다는 정제;
• 2가 철을 함유한 제품;
• 황산제1철 유도체.

효과적인 의약품:

• 액티페린 방울, 시럽 또는 캡슐;
• Biofer(엽산 함유 츄어블 정제);
• Gyno-tardiferon(엽산 및 아스코르브산 함유 지속성 정제);
• Totema(구리 및 망간을 함유한 경구용 용액);
• 페닐류(황산제1철 및 아스코르브산);
• 페로글로빈 B12(Fe와 종합비타민의 조합).

주사제는 특별한 경우에만 임산부에게 처방됩니다.

• 심각한 소장 질환 (장염, 장 수술의 결과);
• 형태(방울, 시럽 등)에 관계없이 철제 제제를 경구 복용할 때 발생하는 메스꺼움 또는 구토
• 필요성 빠른 회복예를 들어, 임신한 여성이 수술을 받아야 하는 경우 신체 내 Fe 수치.
• 에리스로포이에틴을 추가로 사용하면 신체에 이 미량 원소가 충분히 공급되지 않으면 효과가 없습니다.

이러한 제한은 혈액으로의 Fe 섭취가 증가하고 이를 운반하는 트랜스페린이 부족하여 심각한 알레르기 반응이 가능하다는 사실에 기인합니다. 3가 약물은 혈장 대체 용액과 함께 사용됩니다. 주사용 코스 용량 계산: 체중(kg) x 헤모글로빈 수치(1g/100ml) x 2.5.

주사 과정이 끝나면 약이 정제로 처방됩니다. 담당 의사는 철분 섭취 기간과 복용량을 결정해야 합니다. 이 미량원소가 과도하게 쌓이면 간, 폐 및 기타 기관에 축적되어 기능을 방해할 수 있습니다. 반면, 하루 최대 300mg의 철분을 흡수할 수 있으므로 이 수치를 초과하는 것은 바람직하지 않습니다.

철분 보충제의 부작용

일부 환자의 경우 철 함유 약물을 복용하면 상당히 심각한 증상이 나타납니다. 부작용– 메스꺼움과 구토, 복통, 변비 또는 설사. 약물 복용량이 증가함에 따라 그 가능성이 증가합니다. 때로는 정제 형태가 취소되고 주사가 필요해지는 경우도 있습니다.

정제를 복용하면 대변이 검게 변합니다.

덜 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

• 식도궤양 형성;
• 피부 발진 및 가려움증;
• 현기증과 두통;
• 약점, 체온 상승.

방지

이 병리가 발생할 위험이 높은 경우 임산부의 빈혈 예방이 필요합니다.

• 이전의 헤모글로빈 감소;
• 만성 감염 또는 내부 질환;
• 반복되는 출생;
• 임신 초기의 헤모글로빈은 120g/l 미만입니다.
• 다태생;
• 임신 전 월경 기간은 5일 이상입니다.

예방을 위해식이 요법과 철분 함유 약물이 처방됩니다. 약은 12주차부터 6개월간 저용량으로 복용해야 합니다.

헴 형태는 헤모글로빈의 일부입니다. 처음에 이 단백질을 함유한 동물성 제품에서 발견됩니다. 이들은 붉은 고기, 생선, 가금류입니다. 이 형태는 장에서 아주 잘 흡수됩니다.

비헴철이 발견되었습니다. 식물성 제품, 흡수가 훨씬 더 나쁩니다. 그러므로 당연히 야채와 과일은 임산부 메뉴의 일부가 되어야 하지만, 빈혈을 예방하고 치료하는 수단으로 의존할 필요는 없습니다. 특히 이는 사과와 석류와 같은 인기 제품에 적용됩니다.

• 쇠고기, 돼지고기, 닭 간;
• 기름에 보존한 정어리;
• 넙치, 농어, 연어;
• 송아지 고기, 쇠고기;
• 저지방 천연 햄.

• 렌즈콩, 콩, 시금치;
• 두부치즈;
• 호박씨, 참깨, 해바라기씨;
• 피스타치오, 땅콩, 캐슈넛, 호두, 구운 아몬드;
• 살구, 건포도, 복숭아, 자두;
• 구운 감자;
• 계란 국수;
• 발아된 밀알;
• 삶은 완두콩;
• 현미;
• 통곡물 또는 밀기울 빵.

일부 음식은 음식에서 철분의 흡수를 촉진하는 반면 다른 음식은 이를 방해합니다.

미량 원소의 흡수를 높이려면 강한 커피와 차를 포기하고 우유와 같이 칼슘이 풍부한 음식을 더 많이 섭취하는 것이 좋습니다.

흡수를 개선하려면 메뉴에 브로콜리, 로즈힙 달임 등 비타민 C 공급원을 추가해야합니다.

대략적인 일일 메뉴:

빈혈에 유용한 식품 목록에는 감귤류, 딸기, 굴, 새우, 계란이 포함되지만 알레르기 유발성이 높기 때문에 임산부는 섭취하지 않는 것이 좋으며 초콜릿, 버섯, 라즈베리도 권장됩니다.

빈혈이 발생할 위험이 크기 때문에 의사는 매우 책임감 있게 임신 계획에 접근할 것을 권장합니다. 필요한 경우 임산부는 헤모글로빈 수치를 높이기 위해 추가 치료를 받습니다.

임신 중에는 빈혈 예방 조치를 취해야 합니다. 다이어트에 특별한주의를 기울여야합니다. 고기 요리가 포함되어야 합니다. 이것은 사람이 철분을 얻는 곳입니다. 태아의 건강을 위해 채식주의자는 적어도 일시적으로 식단을 재고하는 것이 좋습니다.

혈액 병리를 예방하기 위해 철분 함유 약물은 의사의 처방에 따라 사용됩니다. 일반적으로 임신 14~16주부터 6개월 동안 매일 복용하는 것이 좋습니다. 철분의 일일 복용량은 약 60mg, 엽산 - 250mg이어야합니다.

여성의 혈액에 헤모글로빈이 부족하다는 사실은 아무런 증상도 일으키지 않고 간과되는 경우가 많습니다. 그러나 임신 중 빈혈의 결과는 아이에게 치명적일 수 있습니다. 특별한 관심환자를 관찰하는 산부인과 의사의 혈액 매개 변수. 모든 사람의 몸에서 혈액의 임무는 세포에 에너지와 "건축"재료(단백질, 지방 및 기타 구성 요소)를 공급하는 결합 산소뿐만 아니라 중요한 영양소를 운반하는 것입니다. 헤모글로빈과 밀접한 관련이 있는 혈액 내 산소 농도의 감소는 예외 없이 모든 조직의 대사 반응 속도를 감소시킵니다.

주목할 만한 가치가 있다 중요한 특징엄마 몸 속 태아의 '영양'에 관한 것입니다. 임산부와 아기의 혈액은 자궁에서 섞이지 않습니다. 태아의 혈류는 산모의 혈류와 직접적인 관련은 없지만 특별한 기관인 태반으로 인해 발생합니다. 태아는 산모의 혈액에서만 산소를 공급받을 수 있습니다. 이 사실은 혈중 헤모글로빈 수치의 약간의 감소를 의도적으로 무시하는 환자에게는 종종 알려지지 않습니다. 다른 정상적인 혈액 매개변수가 존재한다면 임산부 신체의 헤모글로빈 수치는 110g/l 미만으로 떨어지지 않아야 합니다.

종종 임산부의 빈혈은 관찰 기간 동안 예방 목적으로 일반 혈액 검사를 실시하여 우연히 발견될 수 있습니다. 산전 진료소.

임산부는 자신의 몸과 태아가 모든 면에서 하나의 전체임을 이해해야 합니다. 병태생리학적 관점에서 볼 때, 산모의 건강에 해로운 모든 것은 태아에게 더욱 심각한 장애를 초래할 가능성이 높습니다.

따라서 전 세계 의사의 임무는 여성에게 임신을 계획하고 그러한 사건에 검사되고 건강하게 접근하도록 가르치는 것입니다. 불행하게도 대부분의 임산부는 자신이 건강하다고 생각하여 그러한 권장 사항을 무시하고 적시에 진단하고 종종 산부인과 의사의 임신 모니터링에 충분한주의를 기울이지 않습니다. 이로 인해 임산부가 중등도 또는 중증 빈혈에 걸릴 경우 다음과 같은 위험이 발생할 수 있습니다.

• 조직과 세포의 산소 결핍은 만성 염증의 활성화뿐만 아니라 결합 조직의 형성으로 이어집니다.결과적으로 만성 병리 악화를 배경으로 기능적 활동이 감소하면 임신이 매우 어려워집니다. 당연히 그러한 상황에서는 산모의 건강 외에도 태아의 성장과 발달에 큰 영향을 미칩니다.
• 빈혈은 임신 중 심각한 중독증의 결과로 신장, 간, 골수 손상의 증상이 됩니다.이 경우에는 산모의 생명을 먼저 고려하여 건강보존을 위한 조치를 취하며, 산모의 상태가 완전히 안정될 때까지 아이의 상태는 아무런 역할을 하지 않습니다.
• 위장관 궤양, 감염으로 인한 객혈 또는 유산 위협으로 인한 폐, 조기 태반 박리로 인한 장기간의 만성 출혈(피가 나고 점성이 있는 질 분비물은 임신 초기 여성이 월경으로 오해하는 경우가 많습니다.) 빈혈로 이어질 수 있습니다. 그러나 그러한 상황에서 우리는 주로 태아가 아닌 산모의 생명과 건강에 관해 이야기하고 있습니다.

다음 질병에는 빈혈이 동반되는데, 이 경우 임신은 완전히 금기이며 문제가 성공적으로 해결될 수 없는 경우 의학적 이유로 임신 첫 삼 분기에 중단해야 합니다.

1. 만성 중증 철결핍성 빈혈.
2. 모든 형태의 혈액 용혈.
3. 골수의 병리학으로 인해 질병의 재생 불량 형태와 종양학 과정이 발생합니다.
4. 혈소판 감소증을 수반하는 모든 형태의 빈혈.

따라서 임산부의 심한 빈혈은 주로 생명에 위협이되며, 어떤 경우에도 부적절한 치료로 인해 태아에게 치명적입니다.

아이에게 어떤 결과가 있을 수 있나요?

자궁에 있는 동안 어머니에게 전적으로 의존하는 태어나지 않은 아기의 경우, 빈혈은 다음과 같은 원치 않는 산과적 병리를 유발할 수 있습니다.

• 태아 성장 지연 증후군.이는 태반 기능이 부족하여 발생하며 혈액 내 헤모글로빈 부족으로 인해 악화됩니다. 임신 중 그러한 병리의 결과는 아동의 정신 및 신경 발달의 다양한 장애, 미래의 정신 지체 등이 될 수 있습니다.
• 유산 위협의 출현임신의 다른 단계에서. 적절한 산과 진료가 제공되지 않으면 그러한 임신은 자연 유산으로 끝날 수 있습니다.
• 조산.현대 의학은 가장 어려운 상황에서도 아이를 낳을 수 있지만 초기 날짜무게가 약 1000g에 달하는 이러한 어린이의 건강 문제는 종종 평생 동안 동반됩니다. 확률이 높아지는군요 뇌성 마비의 발달(유아 마비), 다양한 알레르기 반응 및 면역력 저하, 발달 불량 및 기타 장애.
• 중독증 현상임신 중에 태반을 통해 태아에게 전달되는 영양분이 결핍됩니다.

따라서 임산부의 빈혈은 태반 기능 부전의 확실한 경로입니다. 이것이 위의 모든 합병증을 유발하는 병인 요인이 되는 것입니다.

일반적으로 임신 중 빈혈은 외부 공격 요인에 대한 신체의 저항력을 감소시킵니다. 환경, 그리고 임신 순간 이전에 보상되었으며 여성에게 어떤 식으로든 나타나지 않은 내부의 숨겨진 병리학적 과정.

따라서 이 상태의 진단은 임신 관찰 기간 동안 출산까지 산전 진료소에서 정기적으로 수행됩니다. 여성에게는 정기적인 혈액 검사가 처방되므로 오랫동안 임상적으로 나타나지 않는 빈혈의 정확한 진단이 가능합니다. 다음으로, 의사는 이 병리학적 상태의 진정한 원인을 규명하고 이를 극복하는 방법에 대한 권장 사항을 제공하기 위해 환자에게 더 넓은 범위의 검사를 처방할 수 있습니다.

임신 중 빈혈을 제거하는 방법은 무엇입니까?

임산부의 모든 형태의 빈혈 치료에는 고유한 특징이 있습니다. 사실 여성이 아이를 낳는 기간 동안 여러 가지 약물을 처방하는 것은 태아의 성장과 형성에 부정적인 영향을 미치기 때문에 불가능하며 금기입니다. 반면, 특히 심한 빈혈이 있는 경우에는 산모의 생명과 건강을 보호하기 위해 혈액 내 헤모글로빈 수치를 정상으로 회복시키는 것이 필요합니다. 그렇기 때문에 이 상태의 치료 및 적혈구 수치 교정은 원인에 따라 다음과 같은 방법으로 수행됩니다.

1. 임산부의 영양을 최적화합니다.종종 임신 중 빈혈은 중독증이나 식습관 변화의 배경에 대한 영양 실조 및 영양 부족으로 인해 발생하는 상태입니다. 철분, 단백질 및 기타 중요한 영양소가 풍부한 적절한 식단을 섭취하면 약물 치료에 의존하지 않고도 몇 주 내에 빈혈을 멈출 수 있습니다. 그러나 우리는 심각한 경우가 아니라 표준과 경계를 이루는 조건에 대해서만 이야기하고 있습니다.
2. 철분 보충제.이는 장기간의 부적절한 식단과 인체의 이러한 물질에 대한 수요 증가를 배경으로 발생하는 철분 결핍 상태에 대한 고전적인 치료법입니다. 당연히 임신은 이 상태의 진행을 악화시키고 특별한 대체 요법이 필요합니다. 그러나 임신 중 이러한 약물을 치료하는 표준 절차와는 달리, 철분이 함유된 약물의 복용량과 복용 빈도를 계산하는 데는 특별한 주의가 필요합니다. 식이 요법과 철분 함유 약물의 적절한 처방은 임산부의 1~2개월 이내에 경증에서 중등도의 빈혈을 완화할 수 있습니다.
3. 대체 수혈.심한 빈혈이나 2~3도 출혈성 쇼크로 인해 복잡한 만성 출혈이 있는 여성에게 시행하는 것이 좋습니다. 당연히 헤모글로빈과 적혈구의 양을 보충하는 이러한 급진적 조치는 임산부에게 여러 가지 합병증을 안겨주지만 불행히도 대안은 없습니다.

모든 여성은 임신과 임신 계획 중에 빈혈의 결과와 심각한 형태에 대처하는 것보다 빈혈을 예방하고 치료하는 것이 훨씬 쉽다는 것을 이해해야 합니다.

임신 중 빈혈은 아이에게 어떤 결과를 초래할 수 있나요?업데이트 날짜: 2017년 3월 22일 작성자: 관리자

이것은 임신 중에 발생하고 병리학적으로 이와 관련된 헤모글로빈 수치의 감소입니다. 이는 약점, 피로, 현기증, 미각 및 후각 선호의 왜곡, 심장 통증, 근육 약화, 감각 이상, 점막 손상, 피부, 손톱 및 머리카락의 변화로 나타납니다. 일반적인 임상 혈액 검사와 철 대사 실험실 검사를 통해 진단합니다. 치료에는 철분 함유 약물, 엽산, 시아노코발라민을 사용하고 적응증에 따라 복합 항저산소 요법을 시행합니다.

ICD-10

O99.0임신, 출산, 산후 기간에 합병증을 일으키는 빈혈

일반 정보

임신성 빈혈(수혈증) 발생에 대한 생리학적 전제조건이 존재하기 때문에 이 질병은 임신 중 가장 흔한 유형의 병리 중 하나입니다. 경제적으로 선진국에서 임상적으로 뚜렷한 증상을 보이는 질병의 명백한 형태는 환자의 16~21%에서 발생하며, 개발도상국에서는 유병률이 80%에 이릅니다. 동시에, 식이 요법의 완전성을 고려하여 임신 말기까지 숨겨진 (잠재) 철분 결핍이 여성의 50-100 %에서 관찰됩니다. 임신 기간 빈혈의 주된 형태는 철분 결핍이며, 75~95%의 사례에서 진단됩니다. 적시에 병리학 적 발견의 관련성은 복잡한 임신 가능성이 높고 산소 요구량이 생리적으로 15-33 % 증가하는 배경에 저산소 상태가 발생하는 것과 관련이 있습니다.

임신 중 빈혈의 원인

임산부의 혈액 내 헤모글로빈과 적혈구 함량이 부족한 것은 임신 및 이전 질병과 직접 관련된 두 가지 요인 때문입니다. 산부인과 전문의의 관찰에 따르면, 대부분의 환자에서 임신성 탈수증은 다음과 같은 생리학적 원인을 쉽게 설명할 수 있습니다.

• 철분의 필요성 증가. 임신 2기부터 태아태반 복합체를 적절하게 유지하려면 더 많은 철분이 필요합니다. 이 미량원소는 성장하는 태아에 의해 빠르게 소모되어 태반으로 들어가고, 증가시키는 데 사용됩니다. 총 수여성의 혈액 속에 순환하는 적혈구. 임신 3분기가 시작될 때 임산부의 일일 철분 필요량은 최소 4~6mg이며, 32~34주에는 일일 최소 10mg이 필요합니다.
• 생리적 혈액희석. 임신 중에는 순환 혈장량이 40~50% 증가하고, 적혈구 질량은 20~35%만 증가합니다. 이는 신체의 철 및 플라스틱 물질에 대한 필요성이 증가하고 공급이 부족하여 적혈구 생성 속도가 BCC 증가 속도와 일치하지 않기 때문입니다. WHO 권장 사항에 따르면 임산부의 허용 헤모글로빈 수치는 110.0g/l, 헤마토크릿은 33%로 감소합니다.

산후 빈혈을 악화시키는 요인은 출산 중 최대 150ml의 생리적 혈액 손실이며, 각 2.0-2.5ml에는 최대 1mg의 철분이 포함되어 있습니다. 전문가들은 또한 숫자를 강조합니다. 병리학적 이유, 질병을 유발합니다. 산업용 독물 (예 : 납), 많은 만성 질환 (류머티즘, 당뇨병, 소화성 궤양, 위염, 만성 감염 과정), 철적구성 빈혈, 지중해빈혈. 이 상태는 식단에 고기가 부족하고 미량원소의 비헴 형태를 함유한 식품(식물성 식품, 우유 및 유제품)을 섭취함으로써 철분 결핍이 발생하는 경우에도 발생합니다.

정상 적혈구 함량이 감소된 정상 적혈구 빈혈은 태반의 병리, 만성 신부전, 갑상선 기능 저하증, 뇌하수체 기능 저하증, 자가 면역 용혈 형태의 질병, 골수의 적혈구 생성 억제로 인한 혈액 손실로 더 자주 관찰됩니다. 적혈구의 양이 증가하는 거대 세포 유형의 빈혈은 엽산 및 비타민 B12 결핍, 급성 골수이형성 증후군, 간 병리학(간염, 간경변), 알코올 의존 및 망상적혈구증가증의 특징입니다. 추가적인 위험 요인으로는 임산부의 물질적 생활 수준이 낮고, 빈번한 출산, 다태 임신, 짧은 출산 간격을 지닌 긴 모유 수유, 임신의 복잡한 과정(반복적인 구토를 동반한 심한 초기 중독증, 임신증) 등이 있습니다.

병인

임신 중 빈혈이 발생하는 메커니즘은 일반적으로 철분 섭취량의 불균형, 특히 단백질, 엽산, 비타민 B12 결핍 및 플라스틱 목적의 높은 소비와 관련이 있습니다. 발병기전의 추가적인 연결은 에스트라디올 농도의 증가와 골수에 독성 영향을 미치는 대사산물의 축적으로 인한 적혈구 생성의 억제입니다. 항조직 감작을 증가시키는 태아 항원에 의한 산모의 신체의 지속적인 자극과 관련된 면역학적 변화로 인해 상황이 악화됩니다. 병리생리학적 과정의 결과는 대사 장애 및 추가 축적을 동반한 조직, 혈액 및 순환계 저산소증입니다. 유해한 제품교환.

분류

임산부의 빈혈 형태를 체계화하기 위한 최적의 기준은 혈액 내 헤모글로빈 농도와 결핍으로 인해 질병이 시작된 요소 또는 물질입니다. 분류에 대한 이러한 접근 방식을 통해 가능한 합병증을 보다 정확하게 예측하고 임신 관리 요법을 선택할 수 있습니다. 현대 산부인과 전문의는 다음과 같은 형태의 임신성 빈혈을 구별합니다.

• 심각도별: WHO 분류에 따르면 헤모글로빈 수준을 고려하면 질병은 경증(90-109g/l), 중등도(70-89g/l), 중증(70g/l 미만)일 수 있습니다.
• 결핍 유형별: 가장 흔한 것은 철 결핍성 빈혈(발생률의 약 95%를 차지함)이며, 엽산 결핍 및 B12 결핍 형태의 질병은 덜 흔합니다.

임신 중 빈혈의 증상

경미한 정도는 일반적으로 잠복적으로 발생합니다. 철분 농도가 90g/L 미만으로 감소하면 혈액 저산소증(고유 빈혈 증후군) 및 조직 내 철분 결핍(시데로페닉 증후군)의 징후가 눈에 띄게 나타납니다. 산소 결핍의 발생 가능성은 전반적인 약화, 현기증, 이명, 전흉부 부위의 불편함 및 통증, 심박수 증가에 대한 불만, 신체 활동 중 호흡 곤란으로 나타납니다. 점막과 피부가 창백해 보입니다. 여성은 짜증이 나고, 긴장하고, 부주의해지고, 기억력이 감퇴되고, 식욕이 악화됩니다.

조직 철분 결핍은 빠른 피로, 변태적인 미각(석고, 분필, 점토, 모래, 다진 고기, 생고기를 먹고 싶은 욕구), 손발톱 판이 두꺼워지고 부서지기 쉬운 현상, 건조함과 탈모, 근육 약화, 다음으로 인한 요실금 등으로 나타납니다. 괄약근 장치의 약화. 일부 환자의 경우 상피막이 영향을 받습니다. 입가에 균열("잼")이 나타나고, 구강 점막에 염증이 생기고, 외음부 부위에 가려움증과 작열감이 나타납니다. 중등도 및 중증 빈혈의 경우 철분 결핍으로 인한 카로틴 대사 장애 및 퇴행 과정으로 인한 공막의 "파란색"변색과 관련된 손바닥과 팔자 삼각형의 약간의 황색이 종종 관찰됩니다.

합병증

임산부의 빈혈은 아기에게 직접적인 위협이 됩니다. 이 병리학의 주산기 이환율은 최대 100%까지 증가할 수 있으며 사망률은 최대 14-15%까지 증가할 수 있습니다. 태아 태반 부전으로 인해 태아 저산소증이 63%에서 관찰되고, 저산소성 뇌 손상이 40%에서 관찰되며, 발달 지연이 32%에서 관찰됩니다. 신생아의 거의 3분의 1이 질식을 갖고 태어납니다. 비타민 B12와 엽산이 부족하면 척추 및 신경계 발달 이상(척추이분증 등)이 발생합니다. 임신 중 중증 또는 중증 빈혈을 앓은 산모의 자녀는 호흡 기능이 더욱 악화됩니다. 출생 후 기간에는 키와 체중이 뒤쳐질 가능성이 더 높으며, 발달 장애가 더 많이 발생합니다. 전염병.

진단

임신 중 빈혈이 의심되는 경우 진단 검색의 주요 임무는 장애의 중증도를 평가하고 합병증을 적시에 식별하는 것입니다. 대부분의 경우 빈혈은 철분 결핍이므로 철분과 헤모글로빈 수치를 측정하는 실험실 방법이 진단을 내리는 데 가장 유익합니다.

• 일반 혈액 분석. 헤모글로빈 함량은 110g/l 미만입니다. 색상 지수가 0.85로 감소합니다. 적혈구 수치는 3.5 x 10 12 세포/L 미만입니다. 소세포증(적혈구 직경이 6.5미크론 미만으로 감소)의 징후가 있습니다. 적혈구의 형태학적 그림에서 poikilocytosis와 anisocytosis가 가능합니다.
• 철분 대사 연구. 혈청 철분 수치가 12 µmol/L 미만입니다. 혈청의 총 철 결합 능력(TIBC)이 85 µmol/l 이상으로 증가합니다. 페리틴 농도(15μg/l 미만)와 트랜스페린의 철 포화도(16% 미만)가 감소합니다. 혈액의 잠복 철 결합 능력(IBC)이 증가합니다.

임신 중에 발생하는 빈혈의 B12 결핍 및 엽산 결핍 변종을 제외하기 위해 시아노코발라민과 엽산의 혈청 수치를 측정합니다. 태아의 합병증을 고려하여 태아 계측법, 심전도 검사 및 심장 초음파 검사를 사용하여 시간 경과에 따른 상태를 평가하는 것이 좋습니다. 감별 진단은 다양한 형태의 질병, 혈색소 병증, 임신 합병증으로 인한 빈혈 증후군 및 생식기 외 병리학 사이에서 수행됩니다.

임신 중 빈혈 치료

헤모글로빈이 감소한 임산부의 치료의 주요 목표는 철분 결핍 교정, 저산소증 증상 제거, 혈역학 및 신진 대사의 안정화입니다. 중등도 및 중증 빈혈의 경우, 태아태반 복합체의 적절한 기능을 지원하는 데 특별한 주의를 기울입니다. 치료 요법에는 다음이 포함됩니다. 약허용:

• 헤모글로빈 함량 복원. 철결핍성 빈혈의 경우, 쉽게 흡수되는 2가 형태의 철분을 최적의 고용량으로 경구 투여하는 것이 권장됩니다. 요소가 천천히 방출되는 저장소 준비를 사용하는 것이 바람직합니다. 빈혈의 비경구 교정은 경구 복용하는 철분에 대한 불내증, 위장 점막의 흡수 장애, 위 또는 십이지장의 소화성 궤양이 악화되는 경우에 시행됩니다. 미량 원소의보다 효율적인 흡수를 위해 아스코르브 산이 처방됩니다. WHO 전문가들은 엽산 결핍성 빈혈의 발병을 예방하는 엽산으로 철분 보충제를 보충할 것을 권장합니다. 시아노코발라민 결핍은 비타민 B12의 비경구 투여의 기초입니다.
• 저산소증의 결과를 제거하십시오. 태아에게 적절한 산소 공급을 보장하기 위해 영양소, 자궁태반 혈류 시스템의 다양한 요소에 복잡한 영향을 미칩니다. 태반으로의 혈류를 증가시키기 위해 토콜리틱스를 사용하여 자궁벽을 이완시킵니다. 미세순환은 혈관 보호제와 혈액 유변학에 영향을 미치는 약물의 도움으로 개선될 수 있습니다. 막안정제, 항코시드제, 액토베진의 투여는 태아의 저산소증 저항성을 증가시킬 수 있습니다. 항저산소 요법은 일반적으로 태아태반부전으로 인한 빈혈 II-III 정도에 사용됩니다. 필요한 경우 대사성 산증을 교정하고 임산부의 심장 활동을 개선하기 위해 약물을 사용합니다.

항빈혈 치료는 대개 장기적이며 치료 5~8주 후에야 적혈구 수치가 완전히 정상화됩니다. 약물의 효과를 높이려면 식단 교정이 필요합니다. 철분이 풍부한 식품(쇠고기, 송아지 고기, 살코기 햄, 돼지고기, 쇠고기, 닭의 간, 물고기. 철분의 흡수를 방해하는 음식의 양을 줄이는 것이 필요합니다: 곡물, 밀기울, 콩, 옥수수, 차, 커피, 우유, 탄산염, 중탄산염, 인산염 광천수. 빈혈을 악화시킬 수 있는 알마겔, 테트라사이클린, 마그네슘, 칼슘염은 주의해서 처방됩니다.

예후 및 예방

헤모글로빈 수치가 감소한 대부분의 임산부에서 진단되는 경미한 빈혈은 산모와 태아의 생명에 위협을 가하지 않습니다. 중등도 및 중증 형태의 질병을 적시에 교정하면 혈구 수를 크게 향상시키고 합병증의 발병을 예방할 수 있습니다. 월경과다, 짧은 출산 간격, 이전 출산 후 장기간 수유 중인 환자, 다태 임신의 병력이 있는 환자에서는 주산기 및 산모의 합병증을 예방하기 위해 균형 잡힌 식사와 철분제의 조기 투여가 권장됩니다. 빈혈이 있는 여성은 출산 중 가능한 진통 장애를 신속하게 파악하고 교정하기 위해 더 많은 주의를 기울여야 합니다.

오늘날 빈혈은 임신과 관련된 가장 흔한 질환 중 하나입니다. 그리고 일반적으로 아기를 낳는 동안 여성은 철분 결핍 빈혈에 직면합니다. 이 질병은 산소를 장기와 조직으로 운반하는 질병을 특징으로하며 그에 따라 적혈구 수가 감소합니다 혈액 세포 - 적혈구. 빈혈에는 경증, 중등도, 중증의 세 가지 형태의 복잡성이 있습니다. 그리고 그 교활함은 경미한 형태가 실제로 전혀 나타나지 않는다는 사실에 있습니다. 신체의 변화를 나타내는 증상이 거의 없습니다. 임산부의 피부가 창백하다면 빈혈을 의심할 수 있습니다. 왜냐하면 큰 중요성정기적인 혈액 검사를 구입하세요. 전문가가 적시에 유무를 판단하고 임산부의 빈혈 발병을 예방하는 데 도움이 됩니다. 빈혈은 태아 발달, 산모의 상태에 매우 심각한 결과를 초래할 수 있고 출산 과정에도 영향을 미칠 수 있으므로 질병 발병을 피하기 위해 임신 첫 주부터 예방 조치를 취하는 것이 필요합니다. .

임신 중 빈혈이 위험한 이유는 무엇입니까?

빈혈은 종종 임신 후반기에 나타나며, 29주에서 36주 사이에 최고조에 이릅니다. 이는 임신 중에 철분의 필요성이 비정상적으로 증가한다는 사실에 의해 설명됩니다. 왜냐하면 이 요소는 임산부와 태아 모두에게 필요한 헤모글로빈 생산에 필요하기 때문입니다. 철분이 임산부가 몸에 들어가는 것보다 빠른 속도로 소모되면 빈혈이 발생하므로 반드시 치료가 필요합니다. 사실 빈혈이 "제거"되지 않으면 매우 불리한 결과가 발생할 수 있습니다. 그중에는 임신 후반기의 발달로 위험이 증가합니다. 이 경우 빈혈로 인해 혈액 응고 기능이 손상되기 때문에 출산 과정에서 심한 출혈이 동반될 수 있습니다. 출산 후, "치료되지 않은" 빈혈은 우유 생산량의 감소로 나타날 수 있습니다. 아기의 경우 산소와 영양분 공급이 부족해 자궁내 성장지연으로 엄마 몸의 철분 결핍이 위험하다. 또한, 발달 및 영양실조의 위험이 크게 증가합니다. 아기는 약하고 저체중으로 태어날 수 있으며 면역 체계가 약하여 전염병에 더 취약할 수 있습니다.

임신 중 빈혈의 징후

그러므로 빈혈에 대한 의무적인 치료가 필요한 것은 사실이다. 이 질병은 결과를 초래한다는 사실 외에도 다음과 같은 영향을 미칩니다. 일반 상태임산부.

따라서 허약, 피로, 피부 건조 및; 더 심한 형태에서는 탈모, 빠른 심장 박동, 빈번한 실신 등이 있습니다. 이는 혈액 내 헤모글로빈 양의 감소와 관련된 소위 빈혈 증상이며 다음으로 인해 발생합니다. 산소 결핍, 생성되는 에너지 양이 감소합니다.

빈혈 증상의 또 다른 조건부 그룹은 철 결핍성이라고 합니다. 그들은 철분을 구성하는 효소 기능 장애의 배경에 대해 나타날 수 있습니다. 임신 중 빈혈의 철분감소성 징후는 피부의 건조함 및 벗겨짐 증가, 창백함, 입술 모서리에 균열 및 "붙어", 건조하고 부서지기 쉬운 모발 등의 조건으로 나타납니다. 또한 빈혈의 징후는 여성 취향의 "편향-변태"일 수 있습니다. 뚜렷한 이유없이 임산부가 갑자기 분필이나 흙, 생과일 (예 : 감자)을 먹고 싶어하는 경우 임신 전에 관찰되었습니다.

임신 중 빈혈 치료

빈혈을 예방하고 치료하려면 임산부의 식단에 철분과 동물성 단백질이 포함된 식품이 포함되어야 합니다. 우선 고기, 간, 생선, 유제품, 유제품, 다수의 야채와 과일, 그중 일부는 생으로 먹어야 함(당근, 사과, 양배추), 메밀. 그러나 식이 요법만으로는 빈혈을 제거할 수 없기 때문에 좋은 영양 섭취 외에도 질병을 치료하기 위해 태아에게 절대적으로 안전한 철분 함유 약물을 사용합니다. 사실 철분 부족은 음식만으로는 보충될 수 없습니다. 철분의 6% 이상이 음식에서 흡수되면 약물을 사용하면 이 요소의 약 30-40%가 신체에 유입됩니다.

특정 약물을 사용한 치료는 개별적으로 처방되며 일반적으로 의사는 경구 복용해야하는 정제 또는 알약을 선호합니다. 헤모글로빈 함량의 증가는 대략 2-3주부터 시작되지만 치료 기간은 몇 달입니다. 헤모글로빈 수치가 점차 안정화되고 있음에도 불구하고 이것이 체내 철분 보유량이 이미 보충되었다는 의미는 아닙니다. 따라서 어떤 경우에도 첫 번째 유리한 변화가 있을 때 치료를 중단하는 것이 권장되지 않습니다. 2-3 개월 후 의사는 복용하는 약물의 복용량을 절반으로 줄이므로 빈혈 예방과 임산부와 아기에 대한 결과가 계속됩니다.

특히- 타티아나 아르가마코바

임산부의 빈혈은 헤모글로빈 수치의 저하로 인해 발생하는 병리학적 상태입니다. 결과적으로 철분이 필요한 적혈구 수가 감소합니다. 이것은 독립적인 질병이 아니므로 처음에는 이 증상이 나타나는 원인을 파악하고 문제의 원인을 제거한 후 적혈구 농도를 높이기 시작해야 합니다.

임산부 사이에 널리 퍼져 있으며 이는 신체의 비타민 및 미네랄 요구량 증가와 관련이 있습니다. WHO에 따르면 철분 결핍으로 고통받는 임산부의 비율은 20~80%에 이릅니다.

병원성, 병인학적, 혈액학적 지표에 기초하여 빈혈의 여러 분류가 정리되었습니다. 임신 중 이러한 증상의 약 80%는 철 이온 결핍으로 인해 발생하며 그 결과 적혈구를 구성하는 데 필요한 헤모글로빈 분자 수가 생성되지 않습니다. 이로 인해 혈액과 폐 사이의 산소 운반 교환이 중단됩니다.

임산부의 철결핍성 빈혈 정도에 대한 분류는 다음과 같습니다.

1. 경증 - 헤모글로빈 수치 90-110g/l.
2. 중등도 - Hb 농도 70~89g/l.
3. 심한 빈혈 - 헤모글로빈 함량이 70g/l를 초과하지 않습니다.

어느 정도 임신부에서 빈혈이 발견되면 자궁 출혈 및 기타 합병증을 유발할 수 있으므로 즉각적인 치료가 필요합니다.

치료

임신 중 빈혈 치료 – 긴 과정. 망상적혈구 수의 일차적인 증가는 올바른 복용량으로 약물을 복용하기 시작한 지 9-12일 후에 발생합니다. 그러나 철분 수치가 증가한다고 해서 치료를 중단할 수 있는 것은 아닙니다. 헤모글로빈의 지속적인 증가는 약물 복용을 시작한 지 6-8주 후에만 기록됩니다. 이것이 약의 섭취가 몇 달 동안 계속되는 이유입니다.

철 화합물 외에도 헤모글로빈 수치가 낮은 임산부에게는 시아노코발라민을 포함한 비타민 B가 처방됩니다. 혈액 전문의는 임산부의 빈혈을 치료하므로 신체의 개별적인 특성과 혈액 내 물질의 결핍 정도에 따라 치료 용량을 처방하는 사람이 바로 그 사람입니다.

빈혈 영양

임산부의 빈혈 치료 중에는 약물 처방 외에도식이 요법이 조정되어 음식에서 철 이온 공급이 증가합니다. 빈혈이 있는 동안 특정 음식 섭취 패턴이 있습니다.

2.5mg의 철분만이 음식에서 임산부의 몸으로 활발하게 흡수되며 약물은 임산부를 15-20배 더 풍부하게 합니다. 따라서 식습관을 바꾸는 것만으로는 철결핍성 빈혈을 없애려고 노력하는 것은 효과적이지 않습니다.

이 물질의 최대량은 고기와 그 파생물에서 발견되었으며, 그 중 1/3은 혈류로 흡수되었습니다. 다른 동물성 제품의 이온 흡수율은 10-15%이고 식물성 제품의 경우 약 3%에 불과합니다.

스크롤 건강한 제품철분 함유 식품(100g당 mg):

• 돼지 간 – 19.0;
• 코코아 – 12.5;
• 양털 기름 닭고기 달걀 – 7,2;
• 심장 - 6.2;
• 쇠고기 간 – 5.4;
• 호밀빵 – 4.7;
• 살구 – 4.9;
• 아몬드 – 4.4;
• 칠면조 고기 – 3.8;
• 시금치 – 3.1.

임신 기간 동안 여성은 식단에 주의를 기울여야 하며 다량 영양소와 미량 영양소의 균형을 유지해야 합니다. 첫 삼 분기에 임산부의 일일 칼로리 섭취량은 2500-2700kcal이어야하며 신체는 80g의 지방, 80g의 단백질 및 320g의 탄수화물을 섭취해야합니다. 임신 후반기에는 여성의 활동 수준에 따라 영양소 섭취량이 단백질 120g, 탄수화물 400g으로 증가하고 칼로리 함량은 2600-3000kcal입니다.

단백질의 주요 공급원은 유제품, 고기, 콩과 식물 및 견과류입니다. 임산부는 바다 생선, 사워 크림, 코티지 치즈를 섭취하여 필요한 지방을 얻을 수 있습니다. 통곡물, 시리얼, 과일, 채소는 복합 탄수화물로 몸을 풍요롭게 해줍니다.

임산부를 위한 철분 보충제

사용하지 않고 임신 중 빈혈을 완전 치료 약음식에서 나오는 철분은 물질의 결핍을 보상할 수 없고 혈액 내 헤모글로빈 수준과 같은 지표를 조절할 수 없기 때문에 불가능합니다.

빈혈을 제거하는 데 사용되는 효과적인 약물:

1. 철염. 이 그룹의 대표적인 대표자는 Actiferrin입니다. 정제, 용액 및 캡슐 형태로 제공됩니다. 그 유사품은 Totema (10ml 앰플의 용액), Hemofer (어두운 유리 병에 담긴 10 또는 30ml의 액체)입니다.
2. 철염(2) 및 아스코르브산. Hemohelper - 다양한 맛의 어린이를 위한 바뿐만 아니라 정제 형태로 생산됩니다. 유사품 - Ferroplex.
3. 단백질 철 숙시닐레이트.유리 앰플에 포장된 Ferlatum 용액.
4. 철(3) 수산화물.츄어블 정제 Maltofer, Ferrum Lek는 액체 형태의 약으로 제공됩니다.

정맥 혈관을 통해 물질을 섭취하면 정제나 시럽을 사용하는 것보다 부작용이 더 많다는 것이 과학적으로 입증되었습니다.

• 아나필락시스 쇼크까지 다양한 정도의 알레르기 발현;
• 파종성 혈관내 응고 증후군;
• 체;
• 주사 부위에 혈종 및 침윤이 형성됩니다.

방지

세계보건기구(WHO)의 처방에 따르면 임신 후반기와 수유기의 모든 임산부에게는 혈중 물질 농도를 유지하고 빈혈을 예방하기 위해 철분 보충제를 처방합니다.

임산부의 빈혈을 예방하기 위해 의사는 질병 치료와 동일한 약물을 권장합니다. 임신 후기 빈혈에 취약한 여성을 위한 주요 예방 조치는 임신 12~14주부터 6개월 동안 철분 보충제를 1~2정의 소량으로 처방하는 것입니다. 코스는 14~21일 동안 진행되며, 그 후 같은 기간 동안 휴식을 취합니다. 그런 다음 약물 치료가 재개됩니다. 전체 임신 기간 동안 최대 5번의 코스가 진행됩니다.

빈혈의 약물 예방 외에도 육류 및 유제품, 야채 및 과일을 늘리는 식단 교정이 수행됩니다.

임신 중 빈혈은 문제를 조기에 발견하면 치료 가능성이 높은 흔한 질병입니다. 임신 중 여성의 몸새로운 삶을 창조하는 데 예비력을 소비하기 때문에 정상적인 기능에 필요한 비타민, 미네랄 및 기타 물질의 자체 매장량이 고갈됩니다. 철분 함유 약물의 예방적 섭취 및 충분한 이온 섭취 이 요소의음식이 저장됩니다 출산을 앞둔 엄마불쾌한 질병으로부터.