Prednizolonning haddan tashqari dozasi oqibatlari. Prednisolonni qo'llashda yon ta'siri

Tayyorgarlik tarkibiga kiritilgan

O'zaro ta'sir:

Salitsilatlar - qon ketish ehtimolini oshiradi.

Diuretiklar - elektrolitlar almashinuvining buzilishi.

Gipoglikemik dorilar - qon glyukoza darajasining pasayish tezligini kamaytiradi.

Yurak glikozidlari - glikozidlar bilan zaharlanish xavfi.

Rifampitsin - rifampitsin ta'sirining zaiflashishi.

Antihipertenziv dorilar - ularning samaradorligini pasaytiradi.

Rifampitsin, barbituratlar va - preparatning ta'sirining pasayishi.

Somatropin, antatsidlar bilan birgalikda qabul qilinganda preparatning ta'siri kamayadi (so'rilishining pasayishi).

Estrogen o'z ichiga olgan og'iz kontratseptivlari bilan bir vaqtda qabul qilinganda preparatning ta'siri kuchayadi.

Asetilsalitsil kislotasi - qondagi salitsilatlar kontsentratsiyasini pasaytiradi.

Antipsikotiklar - katarakt rivojlanish xavfi.

M-antikolinerjiklar, nitratlar - ko'z ichi bosimini oshiradi.

maxsus ko'rsatmalar:

Davolash paytida oftalmologning kuzatuvi, qon bosimi va suv-elektrolitlar muvozanatini, periferik qon naqshlarini kuzatish kerak.

Psoriaz uchun qattiq tibbiy nazorat ostida oling.

Da qandli diabet Faqat mutlaq ko'rsatkichlar uchun foydalaning.

Avtotransportni boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri.

Ko'rsatmalar

Prednizolon - bu o'tkir kasalliklar va hayotga xavf tug'diradigan holatlar uchun keng tarqalgan bo'lib qo'llaniladigan gormonal dori. Bolalarga qachon buyuriladi va u qanday shaklda qo'llaniladi? Ushbu dori bolaning tanasida qanday ishlaydi va Prednisolon bilan davolashda bolada qanday nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin?

Chiqarish shakli

Prednisolon bir nechta kompaniyalar tomonidan ishlab chiqariladi va ba'zida dori nomining yonida ishlab chiqaruvchini ko'rsatadigan so'z mavjud (masalan, Prednisolone Nycomed). Preparat quyidagi turlarda taqdim etiladi.

• Tabletkalar. Ular odatda tekis silindrsimon va oq rangga ega bo'lib, bitta paketda 10 dan 120 gacha tabletkalar mavjud (ko'pincha 100 dona polimer idishlar ishlab chiqariladi).
• Malham, bu tashqi ishlov berish uchun ishlatiladi. Bu alyuminiy naychalarga 10 g yoki 15 g miqdorda joylashtirilgan qalin oq massa.
• Eritma bilan ampulalar, bu mushak ichiga kiritilishi yoki tomir ichiga yuborilishi mumkin. Bunday ampulalarda 1 yoki 2 ml shaffof eritma mavjud. Suyuqlik rangsiz, sarg'ish yoki sariq-yashil rangga ega. Bitta paketga 3, 5 yoki undan ortiq ampulalar kiradi.

Prednizolon shamlar, tomchilar, kapsulalar, sirop yoki boshqa shakllarda mavjud emas.

Murakkab

Preparatning barcha dozalash shakllari asosiy tarkibiy qism sifatida prednizolonni o'z ichiga oladi. U quyidagi dozalarda taqdim etiladi:

• 1 tabletkada - 1 mg yoki 5 mg;
• in'ektsiya uchun 1 ml eritmada - natriy fosfat shaklida 15 mg yoki 30 mg;
• 1 gramm malhamda - 5 mg.

Turli xil shakllardagi yordamchi moddalar va dorilar turli ishlab chiqaruvchilar farq qiladi, shuning uchun aniq kompozitsiyani ko'rsatmalarda yoki ma'lum bir dorining qadoqlarida topish kerak.

Ishlash printsipi

Prednizolon glyukokortikosteroidlar guruhidan sintetik gormon bo'lib, buyrak usti bezlarida ishlab chiqariladigan gormonal birikmalarga o'xshash ta'sir ko'rsatadi.

Ushbu modda:

• zarbani engillashtiradi va shokda o'limni oldini oladi;
• yallig'lanish jarayonini, uning zo'ravonligi va joylashuvidan qat'i nazar, tez va samarali tarzda yo'q qiladi;
• ekssudatsiyani bostiradi - yallig'langan to'qimalardan suyuqlikning faol chiqishi;
• allergik reaktsiyaning rivojlanishini to'xtatadi va toshma, shish, qichishish va boshqalar kabi allergiya belgilarini yo'q qiladi;
• zararlangan joyda hujayralarning faol ko'payishini to'xtatadi, shu bilan chandiqlar paydo bo'lishining oldini oladi;
• immunitet tizimini bostiradi.

Prednisolonning barcha bu ta'siri juda tez rivojlanadi va preparatning o'zi ta'siri juda kuchli, shuning uchun u hayot uchun xavfli vaziyatlarda yoki boshqa dorilar samarasiz bo'lgan hollarda qo'llaniladi. Agar bunday dorini boshqa dorilar bilan almashtirish imkoniyati mavjud bo'lsa, uni qo'llash kerak.

Prednizolon shuningdek quyidagi xususiyatlarga ega:

• to'qimalarda va qon oqimida oqsil parchalanishini rag'batlantirish, shuningdek, jigar hujayralarida oqsil molekulalarining sintezi;
• qon glyukoza darajasining oshishi;
• shish paydo bo'lishiga olib keladigan Na + va suvni ushlab turish;
• miyadagi nerv hujayralarining qo'zg'aluvchanligini oshirish;
• oshqozon-ichak traktida kaliyning so'rilishini kamaytirish va uning tanadan chiqarilishini rag'batlantirish;
• yog 'zahiralarini tananing yuqori qismida uning miqdori ortishi bilan qayta taqsimlash;
• konvulsiv tayyorgarlik chegarasini pasaytirish;
• glyukokortikoidlar, shuningdek, FSH va TSH ishlab chiqarishni inhibe qilish.

Preparatning bunday ta'siri terapevtik emas, lekin ularni hisobga olish kerak, chunki ular yon ta'sirga olib keladi.

Ko'rsatkichlar

Prednizolon malhami ekzema, atopik dermatit, kontakt dermatit, toksikerma, psoriaz va boshqa teri kasalliklari uchun buyuriladi. Bundan tashqari, bu shakl tendovaginit, bursit va keloid izlari uchun buyuriladi.

Qaysi yoshda buyuriladi?

Bolalarni Prednisolon bilan davolashda yosh cheklovlari yo'q, ammo bunday dori bolalikdagi o'sish jarayonlariga salbiy ta'sir ko'rsatishi sababli, bu gormon faqat jiddiy ko'rsatmalar mavjud bo'lganda va faqat shifokor nazorati ostida buyuriladi.

Bundan tashqari, shuni unutmaslik kerakki, bunday vosita faqat o'tkir sharoitlarda qo'llaniladi va ular har doim uni minimal dozada va eng qisqa muddatda buyurishga harakat qilishadi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Agar Prednisolon bolaga sog'lig'i sababli buyurilgan bo'lsa, uni qo'llash uchun faqat bitta kontrendikatsiya mavjud - bunday dori-darmonlarga nisbatan murosasizlik. Biroq, ko'plab kasalliklar Prednisolonni buyurishda shifokordan ko'proq e'tibor talab qiladi. Bunday kasalliklarga turli xil oshqozon-ichak patologiyalari, infektsiyalar (suvchechak, qizamiq, gerpes, sil va boshqalar), endokrin kasalliklar, og'ir jigar patologiyalari, glaukoma va boshqalar kiradi.

Agar bolada jiddiy kasallik bo'lsa, Prednisolonni qo'llash masalasi alohida hal qilinadi.

Yon effektlar

Prednizolon in'ektsiyalari yoki planshetlari bilan davolanish paytida turli xil salbiy ta'sirlar kuzatilishi mumkin, Masalan:

• qusish yoki ko'ngil aynish;
• buyrak usti faoliyatining pasayishi;
• glyukoza bardoshliligining pasayishi;
• Itsenko-Kushing sindromining rivojlanishi;
• ishtahaning o'zgarishi;
• diabetes mellitusning rivojlanishi (steroid diabet deb ataladi);
• eroziv ezofagitning ko'rinishi, oshqozon yoki ichak devoridan qon ketishi, shuningdek, oshqozon-ichak traktining steroid yaralari;
• o'sishning sekinlashishi;
• jinsiy rivojlanishning kechikishi;
• tartibsizlik yurak urishi, qon bosimi ortishi, bradikardiya;
• shishiradi;
• ruhiy tushkunlik yoki paranoyya kabi ruhiy kasalliklar;
• intrakranial yoki ko'z ichi bosimining oshishi;
• bosh og'rig'i yoki uyqusizlik;
• terlashning kuchayishi;

Yon effektlar

• vazn yig'moq;
• ko'z infektsiyasi (ikkilamchi);
• periferik shish paydo bo'lishi;
• zaiflik, charchoq, mushaklarning og'rig'i va gipokalemiyaning boshqa belgilari;
• strech belgilari yoki akne paydo bo'lishi;
• teri toshmasi, qichishish yoki boshqa alomatlar ko'rinishidagi allergik reaktsiyalar;
• yuqumli kasalliklarning kuchayishi;
• tortib olish sindromi.

Malhamdan foydalanish "yulduzlar" paydo bo'lishi, terining qichishi, haddan tashqari quruqlik, akne, yonish va boshqa teri muammolariga olib kelishi mumkin.

Agar terining katta maydoni ushbu Prednizolon bilan davolansa, davolanishning ta'siri in'ektsiya yoki tabletkalarni qabul qilishning yon ta'siriga o'xshash bo'ladi.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Dori shakli, kerakli dozasi va Prednizolonni qo'llash muddati shifokor tomonidan tashxis, bemorning ahvoli, bolaning yoshi va kilogrammdagi vazni kabi ko'plab omillarni hisobga olgan holda belgilanadi. In'ektsiya uchun prednizolonni vena ichiga bolus yoki tomizgich orqali yuborish mumkin (dori fiziologik eritma bilan suyultirilishi kerak). Bu zudlik bilan yordam kerak bo'lganda o'tkir holatlarda qo'llaniladigan tomir ichiga in'ektsiyadir.

Agar tomir ichiga in'ektsiya qilishning iloji bo'lmasa, preparat mushak ichiga kiritiladi va agar vaziyat yaxshilansa, in'ektsiya planshetlar bilan almashtiriladi. Agar preparat uzoq vaqt davomida buyurilgan bo'lsa, uni asta-sekin to'xtatib, kunlik dozani kamaytirish kerak. Davolanish qanchalik uzoq davom etsa, dori shunchalik sekin to'xtatiladi.

Prednizolon tabletkalari ko'pincha ertalab 6-8 da bir marta beriladi, chunki aynan shu vaqtda inson tanasida glyukokortikoidlar chiqariladi. Agar doz juda katta bo'lsa, uni bir necha dozaga bo'lish mumkin. Bunday holda, dori ertalab kattaroq dozada beriladi, qolgan miqdor esa soat 12 da olinadi. Prednizolon tabletkalarini ovqat paytida yoki ovqatdan so'ng darhol qabul qilish tavsiya etiladi. Preparat oz miqdordagi suyuqlik bilan olinadi.

Dozani oshirib yuborish

Preparatning dozasi juda yuqori bo'lsa, qon bosimi ko'tariladi, shish paydo bo'ladi va boshqa nojo'ya ta'sirlar kuchayadi. Bunday vaziyatda darhol tibbiy yordamga murojaat qilish muhimdir.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Prednizolon bilan davolashda boshqa dorilarni qo'llashni hisobga olish kerak, chunki bu gormonni boshqa ko'plab dorilar bilan birlashtirish tavsiya etilmaydi, chunki nojo'ya ta'sirlarni qo'zg'atmaslik yoki ularni kuchaytirmaslik kerak. Prednizolon bilan ishlatilmasligi kerak bo'lgan dorilar orasida diuretiklar, yurak glikozidlari, fenobarbital, paratsetamol, antikoagulyantlar, izoniazid, D vitamini, antasidlar va boshqa preparatlar mavjud.

Bundan tashqari, Prednizolon antiviral vaktsinalar bilan mos kelmaydi, shuning uchun emlash va glyukokortikoidni qo'llash o'rtasida ma'lum vaqt o'tishi kerak.

Saqlash va sotish shartlari

Prednisolonning barcha dozalash shakllari retsept bo'yicha sotiladi. 5 mg dan 100 tabletkaning narxi ishlab chiqaruvchiga qarab 50 dan 115 rublgacha o'zgaradi. 15 g preparatni o'z ichiga olgan bir kolba malhami o'rtacha 25-30 rublni tashkil qiladi.

Prednizolon tabletkalarini xona haroratida, ampulalar va malhamni esa salqin joyda saqlang. Yaroqlilik muddati, shakliga qarab, 2 yil, 3 yil yoki 5 yil bo'lishi mumkin.

Bu tanlangan dorining qadoqlarida ko'rsatilishi kerak va agar muddati o'tgan bo'lsa, preparatni ishlatmang.

Prednizolon sintetikdir glyukokortikoid preparati, bu guruhdagi dori vositalarining barcha afzalliklari va kamchiliklariga ega. Uning yon ta'siri yuqori dozalarda uzoq muddatli foydalanish bilan ortadi, shuning uchun prednizolon Ular faqat favqulodda holatlarda va qisqa kurslarda buyurishga harakat qilishadi.

Yon effektlar metabolizm va endokrin tizim tomonidan prednizolon

Prednizolon barcha turdagi metabolik jarayonlarga ta'sir qiladi. Uning ta'siri ostida oqsillar yo'q qilinadi va ularning parchalanish mahsulotlari ishlab chiqarish uchun tanadan foydalaniladi .

Prednizolonni uzoq muddat qo'llash bilan qon plazmasida protein etishmovchiligi paydo bo'ladi. Va qon plazmasidagi prednizolon odatda oqsillarga bog'langanligi sababli, ular etishmasa, zaharli erkin progesteron paydo bo'ladi. . Plazma oqsili yetishmasa, bolalar va o'smirlarning o'sishi va jinsiy rivojlanishi buziladi.

Qonda glyukoza miqdori oshadi, bu diabet bilan og'rigan bemorlarga salbiy ta'sir qiladi. Bu parchalanishni va shu bilan birga to'qimalarda to'plangan, ortiqcha vazn va noto'g'ri shakl konfiguratsiyasini yaratadigan yog'larning shakllanishini kuchaytiradi. Kaliyning tanadan chiqarilishi (miokardning qisqarish qobiliyati pasayadi) va kaltsiy (osteoporoz hosil bo'ladi - suyaklarning ingichkalashi) tufayli mineral almashinuvi buziladi. Natriy va suv tanada saqlanib qoladi - bu shish paydo bo'lishiga olib keladi.

Endokrin tizim tomonidan gipotalamus-gipofiz-adrenal tizimning funktsiyasi bostiriladi. Bu buyrak usti bezlarining disfunktsiyasiga va Itsenko-Kushing sindromining shakllanishiga, shuningdek, gipofiz bezining gonadotropik gormonlari sekretsiyasini bostirishga, buzilishlarga olib keladi. hayz davri va ayollarda bepushtlik va erkaklarda jinsiy disfunktsiya. Uglevod almashinuvining buzilishi steroid diabetning rivojlanishiga yoki ilgari asemptomatik diabetes mellitusning namoyon bo'lishiga olib keladi.

Prednisolonning yurak-qon tomir tizimiga yon ta'siri

Tananing kaliyni yo'qotishi yurak mushaklari (miyokard) holatiga ta'sir qiladi. Bu tartibsizlik yurak ritmi va bradikardiyaga olib kelishi mumkin (juda sekin yurak urishi, hatto yurak tutilishi). Yurakning qisqarish qobiliyatining buzilishi yurak etishmovchiligi belgilarining rivojlanishiga olib kelishi mumkin, bunda yurak yukga bardosh bera olmaydi va qon periferik tomirlarda turg'unlashadi. Jarayon natriy va suvning tanada saqlanib qolishi bilan yanada og'irlashadi - bu aylanma qon hajmining oshishiga va undan ham ko'proq turg'unlikka yordam beradi.

Shu bilan birga, prednisolon ta'sirida spazm paydo bo'ladi qon tomirlari va qon bosimining ko'tarilishi, bu qonning yanada turg'unligi va uning ivish qobiliyatining oshishi, ya'ni qon pıhtılarının shakllanishi tendentsiyasi uchun old shartlarni yaratadi. Koronar va miya tomirlarining trombozi miyokard infarkti va insultning asosiy sababidir. Shu bilan birga, o'tkir miokard infarkti bo'lgan bemorlarda prednizolonni qabul qilishda nekroz o'chog'i (to'qimalarning o'limi) tarqaladi va chandiq to'qimalarining shakllanishi sekinlashadi, bu yurak mushagining yorilishiga olib kelishi mumkin.

Markaziy tomondan prednizolonning yon ta'siri asab tizimi va ko'rish organlari

Metabolik buzilishlar, qon tomirlarining spazmi va aylanma qon hajmining oshishi kuchli bosh og'rig'iga, bosh aylanishiga, intrakranial bosimning oshishiga, qo'zg'alish, uyqusizlik, depressiyaga olib keladi. , ongning buzilishi, psixoz, soqchilik.

Ko'rish organi tomonidan prednizolonni uzoq muddat qo'llash bilan katarakt, ko'z ichi bosimining oshishi, optik asabning shikastlanishi, shox pardada metabolik kasalliklar va infektsiya rivojlanishi mumkin.

Prednisolonning boshqa organlar va tizimlarga yon ta'siri

Tomonidan oshqozon-ichak trakti Tuyadi, ko'ngil aynishi, qusish, shishiradi, hıçkırıklarda mumkin bo'lgan buzilishlar. Oshqozon-ichak traktining eroziv va yarali lezyonlari va bu hududdan qon ketishi, qizilo'ngach va oshqozon osti bezining yallig'lanishi, ba'zan esa vaqtinchalik jigar faoliyatining buzilishi rivojlanadi.

Tayanch-harakat tizimidan osteoporoz paydo bo'lishi mumkin (u sinish bilan birga bo'lishi mumkin), bolalar va o'smirlarda suyak o'sishining buzilishi, mushaklar kuchsizligi va mushaklar hajmining pasayishi (mushak atrofiyasi), mushak tendonlari va ligamentlarining yorilishi (ular biriktiruvchi to'qimadan iborat. prednizolon ta'sirida ingichka bo'ladi).

Prednizolonni topikal qo'llash va in'ektsiya joylarida terida aniq qon ketishlar, pigmentatsiyaning ko'payishi yoki kamayishi, terining ingichkalashi (teri atrofiyasi), cho'zish belgilari (kollagen tolalarining yorilishi oqibati), pustular toshma va qo'ziqorin kasalliklari paydo bo'lishi mumkin.

Prednizolon - dorivor mahsulot, bu juda jiddiy yon ta'sirga olib kelishi mumkin.

Galina Romanenko

Prednizolon (lotincha - Prednisolon) - bolalar va kattalarni davolash uchun ishlatiladigan yallig'lanishga qarshi dori. Ko'pincha bu terapiyaning birinchi qatoridir.

Prednizolon - bu bolalar va kattalarni davolash uchun ishlatiladigan yallig'lanishga qarshi dori.

Faol moddaning dozasi chiqarilish shakliga bog'liq:

1. Planshetlar 1 va 5 mg asosiy komponentni o'z ichiga olishi mumkin. Shuningdek, ular tarkibida stearin kislotasi, sut shakari, povidon va kraxmal mavjud.
2. 1 ml ga tomir ichiga yuborish uchun eritma 15 yoki 30 mg ni o'z ichiga oladi. Preparat in'ektsiya uchun suv, nikotinamid, natriy mitabisulfit va yordamchi komponentlar sifatida boshqa moddalarni o'z ichiga oladi.
3. Tomchilarda konsentratsiya 0,5% ni tashkil qiladi (1 g - 5 mg).
4. Malham quyidagi tarkibiy qismlardan iborat: faol modda (50 mg), glitserin, neft jeli, stearin kislotasi va boshqa komponentlar.

Chiqarish shakli

Mahsulot bir nechta chiqarish shakllariga ega:

1. Malham. 10 va 15 g lik naychalarga qadoqlangan.
2. Tabletkalar oq, dumaloq, ikki tomoni tekis, bo‘linish uchun tirqishi bor. Qadoqlash - kontur blister o'rami bittada 10 donadan iborat karton quti 10 tagacha blister yoki 20 dan 60 tagacha tabletkadan iborat polimer idish bo'lishi mumkin.
3. Liyofilizat (in'ektsiya uchun eritma tayyorlash uchun). 1 dona karton qutida 5 dona ampuladan blisterga solingan.
4. Damlamalar. 5 ml hajmli shisha tomizgichli shisha, karton qutiga qadoqlangan.
5. In'ektsiya uchun eritma shaffof, rangsiz yoki yashil-sarg'ish rangga ega. Karton qutida har biri 1 ml dan 3 ta ampuladan plastik patnisda mavjud.

farmakologik ta'sir

Farmakodinamika: mahsulot quyidagilarga ega:

• yallig'lanishga qarshi;
• antiallergik;
• immunosupressiv;
• zarbaga qarshi xususiyatlar.

Retseptorga ega bo'lgan steroid gormon kompleksi hujayra yadrosiga etkaziladi, u erda xromatin sohalarida to'plangan effektor elementlar bilan o'zaro ta'sir qila boshlaydi, natijada messenjer RNK va oqsillar o'zgaradi.

Immunitetni sun'iy ravishda bostirish T-limfotsitlar sonining kamayishiga va ularning B-limfotsitlarga ta'siriga olib keladi va immunoglobulinlar ishlab chiqarishni tezlashtiradi.

Antiallergik ta'sir allergiya provokatorlarini ishlab chiqarishni inhibe qilish va limfoid to'qimalarning rivojlanishining pasayishi bilan izohlanadi. Mahsulot tez allergik reaktsiyalar uchun samarali.

Oqsillarning parchalanishini tezlashtiradi va ularning plazmadagi miqdorini kamaytiradi, jigarda glyukoneogenezni tezlashtiradi va ferment oqsillari hosil bo'lishini ta'minlaydi, jigar va buyraklarda albumin sintezini tezlashtiradi. Yog 'qayta taqsimlanishiga yordam beradi, yuqori yog' kislotalari hosil bo'lishini oshiradi.

Antishok ta'siri trombotsitlar faollashuvi sintezining sekinlashishi bilan bog'liq.

Farmakokinetikasi:

• plazma oqsillari bilan 90-95% bog'lanadi;
• biotransformatsiya jarayoni jigar, ingichka ichak, buyraklar va bronxlarda sodir bo'ladi;
• qondan yarim yemirilish davri 3-4 soatni, to'qimalardan 17-36 soatni tashkil qiladi;
• buyraklar orqali chiqariladi, platsenta to'sig'iga kiradi.

ATX

Anatomik-terapevtik-kimyoviy tasnifga ko'ra, u H02AB06 kodiga ega.

Prednisolon nima uchun?

Preparat turli zo'ravonlikdagi yallig'lanishni bartaraf etish va tana haroratini pasaytirish uchun ishlatiladi. Shuningdek, u inson hayotiga tahdid soladigan allergik reaktsiyalarni (Quincke shishi, anafilaktik shok), allergik rinit, dermatitni bostirish uchun vosita sifatida ishlatiladi.

Preparat shikastlanish natijasida rivojlanadigan miya shishishi, yallig'lanish va infektsiyaning rivojlanishi uchun, neyroxirurgiyadan keyin qo'llaniladi. Oshqozon-ichak trakti va nafas yo'llarining og'ir kuyishlarida, og'ir jarohatlarda foydali ta'sir ko'rsatadi va og'ir bronxial astma, tizimli qizil yuguruk, skleroderma va revmatoid artritda qo'llaniladi.

Adrenal giperplaziya, berilyoz, ko'p skleroz, o'tkir gepatit, jigar komasi va boshqa patologiyalar uchun buyuriladi. Nafas olish tizimi, oftalmologiya va onkologiya bilan bog'liq muammolar uchun nafas olish uchun ishlatiladi.

Prednisolonni qanday qabul qilish kerak va qancha?

Dori shakli va davolash rejimini tanlash patologiyaga bog'liq va umumiy holat kasal. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga qat'iy rioya qilish kerak.

Tabletkalardan foydalanish

Tabletkalar bilan davolash uzoq muddatli bo'lib, engil sharoitlarda qo'llaniladi.

O'zgartirish terapiyasi paytida og'iz orqali yuborish uchun kuniga 20-30 mg buyuriladi.

Nefrotik sindrom va revmatik patologiyalar uchun planshetlar soni ortadi. Ruhiy buzilishlar uchun alohida holatlarda yuqori dozalar buyuriladi, davolanish doimiy tibbiy nazorat ostida amalga oshiriladi.

Bolalar uchun davolash uchun doz 1 kg vazniga 1-2 mg ni tashkil qiladi, kuniga 4-6 marta bo'linadi; holatni saqlab qolish uchun 1 kg vazn uchun 0,3-0,6 mg buyuriladi va ertalab olinadi. katta qism yoki butun doza.

Prednizolon ampulalarda

In'ektsiya mushak ichiga, tomir orqali yoki bo'g'imga kiritiladi. Ampulalardan foydalanish mahsulotni boshqa dorilar bilan shprits yoki tomizgichda aralashtirishni o'z ichiga olmaydi.

Dori dozasi:

1. Kattalar uchun kuniga 4-60 mg tomir ichiga yoki mushak ichiga kiritiladi.
2. 6 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalarga kuniga 25-25 mg, 12 yoshdan oshgan bolalar uchun bu doz 25-50 mg ni tashkil qiladi. U gluteal mushak ichiga chuqur kiritiladi va shifokor tomonidan ko'rsatilgandek va uning nazorati ostida qat'iy qo'llaniladi. Davolash kursi va qabul qilish sxemasi individual ravishda tanlanadi.
3. Addison kasalligi tashxisi qo'yilganda, kattalar uchun doz mushak ichiga yoki tomir ichiga 4-60 mg ni tashkil qiladi.
4. Ülseratif kolit kuniga 8-12 ml dozada 5-6 kun davomida davolanadi, Kron kasalligining og'ir shakllari uchun doz kuniga 10 dan 13 ml gacha, kurs 5-7 kun.
5. Og'ir holatlarda vena ichiga sekin (taxminan 3 minut) yoki tomizgich orqali yuboriladi, doz 30-60 mg ni tashkil qiladi. Agar preparatni tomir orqali yuborishning iloji bo'lmasa, uni mushak ichiga chuqur kiriting. Doza ko'rsatmalarga qarab individual ravishda oshiriladi.
6. Kattalar uchun intraartikulyar yuborilganda, katta bo'g'inlar uchun doz 30 mg, o'rta bo'g'inlar uchun - 10-25 mg, kichik bo'g'inlar uchun - 5-10 mg. Jarayon 3 kundan keyin amalga oshiriladi, davolash - 3 haftagacha.

Malham

Mahsulot teriga kuniga 3 marta yupqa qatlamda surtiladi, engil surtiladi. Kurs individual ravishda tanlanadi, kasallik va davolash samaradorligiga bog'liq, 6 dan 14 kungacha davom etadi, ko'proq emas.

Bir yoshdan oshgan bolalar uchun davolash 3-7 kun davom etadi va kortikosteroidlarning so'rilishini kuchaytirmaslik uchun malham qo'llaniladigan joyga isituvchi va mahkamlovchi bandajlar qo'llanilmasligi kerak.

Ko'z tomchilari

0,5% eritma ko'rinishidagi preparat kuniga 3 marta 1-2 tomchi ko'z ichiga yuboriladi. O'tkir holatlarda protsedura har 2-4 soatda amalga oshiriladi. Ko'z operatsiyasidan keyin mahsulot operatsiyadan 3 yoki 5 kun o'tgach qo'llaniladi.

Ovqatdan oldin yoki keyin

Mahsulot ovqat paytida yoki ovqatdan keyin ishlatiladi.

Ertalab yoki kechqurun

maxsus ko'rsatmalar

Qandli diabet uchun ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. Sil kasalligi va boshqa infektsiyalar uchun antibiotiklar yoki tuberkulostatik vositalar bilan buyuriladi.

Davolash paytida qon bosimi va ko'rishni nazorat qilish, qon va siydikda glyukoza miqdorini nazorat qilish, najasni yashirin qonga tekshirish kerak. To'satdan olib tashlash bilan ko'ngil aynish, letargiya va anoreksiya rivojlanishi mumkin.

Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning

Homiladorlik davrida, ayniqsa birinchi trimestrda, preparat sog'lig'i sababli, davolanishning foydasi preparatni qo'llashdan zarar ko'rganida buyuriladi.

Preparatni qabul qilgandan keyin 4 soatdan keyin ovqatlanishni boshlash yaxshidir.

Prednisolonni bolalarga berish mumkinmi?

Foydalanish uchun yosh cheklovlari yo'q, ammo preparat bolaning tanasida sodir bo'ladigan ba'zi jarayonlarga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin, shuning uchun u ko'rsatmalarga muvofiq va shifokorning doimiy nazorati ostida qat'iy ravishda buyuriladi.

Keksalikda foydalaning

Keksalikda glyukokortikosteroidlar tanaga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin, shuning uchun siz preparatni ehtiyotkorlik bilan va shifokorlarning tavsiyalariga muvofiq qabul qilishingiz kerak.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalaning

Jiddiy buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarni davolash uchun ishlatilmaydi.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalaning

Jigarning jiddiy etishmovchiligida taqiqlanadi.

Spirtli ichimliklarga muvofiqligi

Davolash paytida spirtli ichimliklarni bir martalik iste'mol qilish tanaga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi, ammo spirtli ichimliklarni va glyukokortikoidlarni davolashning tizimli kombinatsiyasi jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Avtotransport vositalarini va murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Preparat ba'zida bosh aylanishi va boshqa nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqaradi, shuning uchun tez reaktsiyalar va diqqatni jamlash zarur bo'lgan avtomobilni boshqarishda yoki murakkab mexanizmlarni boshqarishda ehtiyotkorlik bilan qabul qilish kerak.

Prednisolonning dozasini qanday kamaytirish mumkin

Preparatning dozasi shifokor tomonidan tanlangan sxema bo'yicha asta-sekin kamayadi. Agar siz preparatni qo'llashni to'satdan to'xtatsangiz, kasallik qaytalanishi mumkin.

Prednisolon qancha vaqt ishlaydi?

Tabletkalardagi preparat 18-36 soat davomida kiritilgandan keyin 90 minut o'tgach harakat qila boshlaydi. Mushak ichiga yuborilganda, preparat 15 daqiqadan so'ng, tomir ichiga yuborilganda esa 3 daqiqadan so'ng ta'sir qiladi.

Malham va tomchilar shaklida mahsulot foydalanishdan keyin darhol ta'sir qiladi.

Dori qanday zararli?

Mahsulot tizimli doridir, shuning uchun u butun tanaga ta'sir qiladi va foydalari bilan birga bo'lishi mumkin salbiy ta'sir organlar va tizimlar haqida. Doimiy ravishda qabul qilinganda, gormonal preparat immunitetni pasaytiradi, shuning uchun u qisqa kurslarda buyuriladi.

Prednizolonni olib tashlash sxemasi

Dozani kamaytirishda qon tekshiruvi natijalarini hisobga olish kerak. Preparatni olib tashlash asta-sekin sodir bo'ladi. Kundalik dozani kuniga 10 mg ga kamaytirgandan so'ng, kamaytirish oyiga 1 mg dan kam bo'lishi kerak. Bu har 2 oyda 1 mg bo'lishi mumkin.

Boshlang'ich doza har oyda 2,5 mg ga yoki har 2 haftada kuniga 10 mg ga, so'ngra davolanish to'liq to'xtatilgunga qadar har 6-8 haftada 1 mg ga kamayadi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Quyidagi hollarda qo'llanilmaydi:

1. Mahsulot tarkibidagi moddalarga yuqori sezuvchanlik bo'lsa.
2. Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak kasalliklari.
3. Osteoporoz uchun.
4. Itsenko-Kushing kasalligi.
5. Tromboemboliya.
6. Buyrak etishmovchiligi, nefrourolitiyoz rivojlanishi.
7. Gipoalbuminemiya rivojlanishi.
8. Gipertenziya.
9. Ichki va tashqi virusli infektsiyalar.
10. Qandli diabet.
11. Har qanday turdagi emlash.
12. Tizimli mikoz.
13. Sil kasalligi faol va yashirin shaklda.
14. Katarakt va glaukoma.
15. Progressiv ruhiy kasalliklar, depressiv holatlar.
16. Herpes.
17. Sifilis.
18. Homiladorlik va laktatsiya davri.
19. Intraartikulyar in'ektsiya paytida in'ektsiya joyidagi infektsiyalar.

Yon effektlar

Yon ta'sirlarning paydo bo'lishi davolash kursining davomiyligiga, preparatning dozasi va rejimiga bog'liq.

Salbiy oqibatlar barcha organlar va tizimlardan paydo bo'lishi mumkin. Odamning qon bosimi ko'tarilishi mumkin; preparatning glyukoza ishlab chiqarishga ta'siri tufayli, semiz bemorlarda vazn yo'qotish muammosi bor va diabet mellitus rivojlanadi.

Ko'p ovqat hazm qilish muammolari, pankreatit va ichki qon ketish paydo bo'lishi mumkin. Aritmiya va bradikardiya rivojlanadi, yurak xurujidan keyin nekroz maydoni kuchayadi, chandiq to'qimalarining o'sishi sekinlashadi, bu yurak yorilishiga olib kelishi mumkin. Asab tizimining buzilishi, eyforiya, gallyutsinatsiyalar, psixozlar paydo bo'ladi, intrakranial bosim oshadi, uyqusizlik, konvulsiyalar, kuchli bosh og'rig'i va serebellum bilan bog'liq muammolar paydo bo'ladi.

Ko'rish organlari bilan bog'liq muammolar paydo bo'ladi: ko'z ichi bosimi ko'tariladi, bu optik asabga zarar etkazishi mumkin; katarakt va ikkilamchi infektsiyalar rivojlanishi mumkin. Bolalarda mushak-skelet tizimining shakllanishi buziladi, kattalarda osteoporoz va suyaklar va xaftaga oid boshqa muammolar rivojlanadi.

Terida ko'plab toshmalar paydo bo'lishi mumkin, zararni davolash sekinlashadi va kandidoz rivojlanadi. Kechasi siyish tez-tez bo'lib, urolitiyoz paydo bo'ladi.

Yon ta'sirlarning to'liq ro'yxatini shifokoringizdan olishingiz kerak.

Dozani oshirib yuborish

Dozani oshirib yuborish holatlarida nojo'ya ta'sirlarning namoyon bo'lishi kuchayadi.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Dori-darmonlarni birlashtirish tanaga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Davolashda quyidagi shartlarni hisobga olish kerak:

1. Efedrin, Fenobarbital va Teofillin faol moddaning kontsentratsiyasini kamaytiradi. Diuretiklar bilan kombinatsiya organizmdan kaliyni olib tashlashni tezlashtiradi. Natriy o'z ichiga olgan preparatlar qon bosimini oshiradi va shish paydo bo'lishini qo'zg'atadi.
2. Antikoagulyantlar va trombolitiklar bilan kombinatsiya oshqozon-ichak traktida kuchli qon ketishiga va oshqozon yarasiga olib kelishi mumkin. Indometazin nojo'ya ta'sirlarni oshiradi.
3. Preparat Paratsetamolning jigarga salbiy ta'sirini kuchaytiradi va insulinni qabul qilish ta'sirini kamaytiradi.
4. Antidepressantlar va nitratlar bilan birgalikda ishlatilganda ko'z ichi bosimi ortadi.
5. Adrenal faollikni kamaytirish uchun preparatni qo'llashda faol moddaning dozasini oshirish talab qilinishi mumkin.
6. Neyroleptiklar kataraktning rivojlanishiga sabab bo'ladi.
7. Tirik viruslarni o'z ichiga olgan vaktsinalar virusli infektsiyalarni yuqtirish xavfini oshiradi.

Davolash paytida shifokor hamma narsani hisobga oladi mumkin bo'lgan xavflar dorilarni birlashtirishdan.

Analoglar

Quyidagi analoglar umumiy tuzilishga ega:

• Metipred, Dexamed, Deksametazon;
• Betametazon, Diprospan, Maxidex;
• Flosteron, Kenalog, Gidrokortizon;
• Suprastin.

Chiqarish va saqlash shartlari

Dorixonalarda retsept bo'yicha sotiladi.

Eng yaxshi sanadan oldin

Tabletkalar va ampulalardagi eritma 5 yil davomida saqlanadi, malham ko'rinishidagi mahsulot 2 yil davomida foydalanishga ruxsat etiladi.

Narxi

Preparatning narxi ishlab chiqaruvchiga va 1 paketdagi miqdorga bog'liq. Tabletkalar narxi 50 dan 700 rublgacha. Malhamni 14 dan 450 rublgacha bo'lgan narxlarda sotib olish mumkin. In'ektsiya eritmasi 20 dan 200 rublgacha, tomchilar - 50 dan 200 rublgacha.

Analoglar

Bular bir xil farmatsevtika guruhiga mansub dori-darmonlar bo'lib, ularda turli xil moddalar mavjud faol moddalar(INN), nomi bilan farq qiladi, lekin bir xil kasalliklarni davolash uchun ishlatiladi.

• - mushak ichiga va intraartikulyar yuborish uchun suspenziya 25 mg/ml
• - in'ektsiya uchun suspenziya 40 mg/ml
• - Tabletkalar 4 mg

Prednisolon preparatini qo'llash uchun ko'rsatmalar

Endokrinologik kasalliklar:

Adrenal korteks etishmovchiligi: birlamchi (Addison kasalligi) va ikkilamchi;

Adrenogenital sindrom (konjenital adrenal giperplaziya);

O'tkir adrenal etishmovchilik;

Jarrohlik aralashuvidan oldin va buyrak usti bezlari etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda og'ir kasalliklar va jarohatlar bo'lsa;

Subakut tiroidit.

Boshqa terapiyaga chidamli og'ir allergik kasalliklar:

Kontakt dermatit;

atopik dermatit;

Sarum kasalligi;

Dori vositalariga yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari;

Doimiy yoki mavsumiy allergik rinit;

anafilaktik reaktsiyalar;

Anjiyoödem.

Revmatik kasalliklar:

Romatoid artrit, balog'atga etmagan revmatoid artrit (boshqa davolash usullariga chidamli bo'lgan hollarda);

Psoriatik artrit;

Ankilozan spondilit;

O'tkir podagra artriti;

O'tkir revmatik isitma;

Miyokardit (shu jumladan revmatik);

Dermatomiyozit;

Tizimli qizil yuguruk;

Gigant hujayrali granulomatoz mezoarterit;

tizimli skleroderma;

Periarterit tugunlari;

qaytalanuvchi polixondrit;

Polimiyalgiya revmatikasi (Horton kasalligi);

Tizimli vaskulyit.

Dermatologik kasalliklar:

Eksfoliativ dermatit;

bullyoz dermatit herpetiformis;

Og'ir seboreik dermatit;

Og'ir eritema multiforme (Stivens-Jonson sindromi);

mikoz qo'ziqorinlari;

pemfigus;

Og'ir psoriaz;

ekzemaning og'ir shakllari;

Pemfigoid.

Gematologik kasalliklar:

Olingan otoimmun gemolitik anemiya;

Tug'ma aplastik anemiya;

Kattalardagi idiopatik trombotsitopenik purpura (Werlhof kasalligi);

Gemoliz.

Jigar kasalliklari:

Ensefalopatiya bilan alkogolli gepatit;

Surunkali faol gepatit.

Malign yoki sarkoidozda giperkalsemiya.

Bo'g'imlarning yallig'lanish kasalliklari:

O'tkir va subakut bursit;

Epikondilit;

o'tkir tenosinovit;

Shikastlanishdan keyingi osteoartrit.

Onkologik kasalliklar:

O'tkir va surunkali leykemiya;

limfomalar;

Sut bezlari saratoni;

Prostata saratoni;

Ko'p miyelom.

Nevrologik kasalliklar:

Subaraknoid blokadali tuberkulyoz meningit;

O'tkir bosqichda ko'p skleroz;

Miasteniya.

Ko'z kasalliklari (o'tkir va surunkali allergik va yallig'lanish jarayonlari):

Qattiq sust old va orqa uveit;

optik nevrit;

Simpatik oftalmiya.

Perikardit.

Nafas olish kasalliklari:

Bronxial astma;

berilliy;

Loeffler sindromi;

Semptomatik sarkoidoz;

Fulminant yoki tarqalgan o'pka tuberkulyozi (silga qarshi kimyoterapiya bilan birgalikda);

Surunkali o'pka amfizemasi (aminofillin va beta-agonistlar bilan davolashga chidamli).

Organ va to'qimalarni transplantatsiya qilish paytida transplantatsiyani rad etishning oldini olish va davolash uchun (boshqa immunosupressiv dorilar bilan birgalikda).

Prednisolon preparatining chiqarilish shakli

planshetlar 5 mg; polipropilen shisha (shisha) 100 karton paket 1;

Tabletkalar 5 mg; shisha (shisha) 30 karton paket 1;

Tabletkalar 5 mg; plastik to'rva (sumka) 100 plastik shisha (shisha) 1;

Tabletkalar 5 mg; konturli qadoqlash 10 ta karton paket 1;

Tabletkalar 5 mg; konturli qadoqlash 10 karton paket 10;

Prednizolon preparatining farmakodinamikasi

Prednizolonning immunosupressiv ta'sirining mexanizmi to'liq tushunilmagan. Preparat T-limfotsitlar, monotsitlar va atsidofil granulotsitlar sonini, shuningdek, immunoglobulinlarning hujayralar yuzasidagi retseptorlari bilan bog'lanishini kamaytiradi, T-limfotsitlar blastogenezini kamaytirish orqali interleykinlarning sintezini yoki chiqarilishini inhibe qiladi; erta immunologik javobni pasaytiradi. Shuningdek, u immunologik komplekslarning membranalar orqali kirib borishini inhibe qiladi va komplement komponentlari va immunoglobulinlarning kontsentratsiyasini kamaytiradi.

Prednizolon buyrak kanalchalarining distal qismiga ta'sir qilib, natriy va suvning reabsorbtsiyasini oshiradi, shuningdek, kaliy va vodorod ionlarining chiqarilishini oshiradi.

Prednizolon gipofiz bezi tomonidan ACTH sekretsiyasini inhibe qiladi, bu esa buyrak usti bezlari po'stlog'i tomonidan kortikosteroidlar va androgenlar ishlab chiqarishni pasayishiga olib keladi. Preparatni yuqori dozalarda uzoq muddatli qo'llashdan so'ng, buyrak usti bezlari funktsiyasi bir yil ichida tiklanishi mumkin va ba'zi hollarda ularning faoliyatining doimiy bostirilishi rivojlanadi. Prednizolon oqsil katabolizmini kuchaytiradi va aminokislotalar almashinuvida ishtirok etadigan fermentlarni qo'zg'atadi. Limfatik, biriktiruvchi va mushak to'qimalarida oqsillarning sintezini inhibe qiladi va katabolizmni kuchaytiradi. Uzoq muddatli foydalanish bilan bu to'qimalarning atrofiyasi (shuningdek, terining) rivojlanishi mumkin.

Jigarda glyukoneogenez fermentlarini qo'zg'atish, oqsil katabolizmini rag'batlantirish (bu glyukoneogenez uchun aminokislotalar miqdorini oshiradi) va periferik to'qimalarda glyukoza iste'molini kamaytirish orqali qondagi glyukoza kontsentratsiyasini oshiradi. Bu jigarda glikogenning to'planishiga, qondagi glyukoza kontsentratsiyasining oshishiga va insulin qarshiligini oshirishga olib keladi.

Preparatni uzoq muddat qo'llash bilan yog 'to'qimalarining qayta taqsimlanishi mumkin.

Suyak to'qimalarining shakllanishiga to'sqinlik qiladi va uning rezorbsiyasini kuchaytiradi, qon zardobida kaltsiy kontsentratsiyasini kamaytiradi, bu paratiroid bezlarining ikkilamchi giperfunktsiyasiga va bir vaqtning o'zida osteoklastlarning stimulyatsiyasiga va osteoblastlarning inhibisyoniga olib keladi.

Ushbu ta'sirlar, oqsillar katabolizmi natijasida oqsil komponentlari miqdorining ikkilamchi kamayishi bilan birga, bolalar va o'smirlarda suyak o'sishining bostirilishiga va barcha yoshdagi bolalarda osteoporozning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Endo- va ekzogen katexolaminlarning ta'sirini kuchaytiradi.

Homiladorlik paytida Prednisolondan foydalanish

Juda ehtiyotkorlik bilan, ayniqsa homiladorlikning birinchi trimestrida; Emizishda, agar bolada giperbilirubinemiya bo'lsa, ehtiyot bo'lish kerak.

Prednisolon preparatini qo'llashga qarshi ko'rsatmalar

Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasi, Kushing sindromi, osteoporoz, tromboemboliyaga moyillik, buyrak etishmovchiligi, og'ir arterial gipertenziya, suvchechak, gerpes simplex va herpes zoster, emlash davri.

Prednisolon preparatining yon ta'siri

Prednizolonni (shuningdek, boshqa kortikosteroidlarni) qisqa muddatli qo'llash bilan yon ta'siri kamdan-kam hollarda kuzatiladi. Prednisolonni uzoq vaqt davomida qo'llashda quyidagi yon ta'sirlar rivojlanishi mumkin.

Markaziy asab tizimi va periferik asab tizimi tomonidan: optik asab tiqilishi sindromi bilan intrakranial bosimning oshishi (ko'pincha bolalarda, dozani juda tez kamaytirishdan keyin paydo bo'ladi, alomatlar - bosh og'rig'i, ko'rish keskinligining yomonlashishi, ikki tomonlama ko'rish); konvulsiyalar, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, uyqu buzilishi.

Endokrin holatidan: ikkilamchi adrenal va gipotalamo-gipofiz etishmovchiligi (ayniqsa, stressli vaziyatlarda: kasallik, shikastlanish, jarrohlik); Kushing sindromi, bolalarda o'sishni bostirish, hayz davrining buzilishi, giperglikemiya, glikozuriya, uglevodlarga nisbatan bardoshlikning pasayishi, latent diabetning namoyon bo'lishi va diabetes mellitus, hirsutizm bilan og'rigan bemorlarda insulin yoki og'iz gipoglikemik dorilarga bo'lgan ehtiyojning ortishi.

Ko'rish organidan: orqa subkapsulyar katarakta, ko'z ichi bosimining oshishi, glaukoma, ekzoftalmos.

Ruhiy sohadan: ko'pincha terapiyaning dastlabki 2 haftasida paydo bo'ladi, alomatlar shizofreniya, maniya, deliryumga taqlid qilishi mumkin; Ayollar va tizimli qizil yuguruk bilan og'rigan bemorlar ruhiy kasalliklarning rivojlanishiga ko'proq moyil.

Metabolizm: salbiy azot balansi (oqsil katabolizmi natijasida).

Laboratoriya ko'rsatkichlaridan: leykotsitlar sonining ko'payishi (20 000 / mkl), limfotsitlar va monotsitlar sonining kamayishi, trombotsitlar sonining ko'payishi yoki kamayishi, qon va siydikda kaltsiy kontsentratsiyasining oshishi, qon zardobida umumiy xolesterin, LDL, triglitseridlar darajasining oshishi, siydikda 17-gidroksikortikosteroidlar va 17-ketosteroidlar kontsentratsiyasining oshishi, etiketli texnetiyning so'rilishining pasayishi suyak to'qimasi va miya shishi to'qimalari, qalqonsimon bez tomonidan etiketli yodning o'zlashtirilishining pasayishi; teri allergiyasi testlarida va tuberkulin testida reaktsiyaning zaiflashishi.

Boshqalar: anafilaktik reaktsiyalar, yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari; obliteratsiya qiluvchi arterit, vazn ortishi, hushidan ketish.

Prednisolon preparatini qo'llash usuli va dozasi

Og'iz orqali, chaynamasdan va oz miqdorda suyuqlik bilan. Doza individual ravishda tanlanadi. Dozani tayinlashda GCS ning sirkadiyalik sekretor ritmini hisobga olish kerak: dozaning katta qismi (dozaning 2/3 qismi) yoki butun dozani ertalab (taxminan ertalab soat 8 da) va kechqurun 1/3 qismini olish kerak. . Davolash asta-sekin to'xtatiladi, dozani asta-sekin kamaytiradi.

Kattalar: o'tkir sharoitlarda va almashtirish terapiyasi uchun boshlang'ich sutkalik doza 20-30 mg, parvarishlash sutkalik dozasi 5-10 mg. Agar kerak bo'lsa, boshlang'ich sutkalik doza 15-100 mg, parvarishlash - 5-15 mg / kun bo'lishi mumkin.

Bolalar: boshlang'ich sutkalik doza tana vazniga 1-2 mg / kg ni tashkil qiladi va 4-6 dozaga bo'linadi, parvarishlash sutkalik dozasi 300-600 mkg / kg.

Prednizolonning haddan tashqari dozasi

Dozani oshirib yuborish xavfi prednizolonni uzoq muddatli qo'llashda, ayniqsa yuqori dozalarda ortadi.

Alomatlar: qon bosimi ortishi, periferik shish; Bundan tashqari, yon ta'sirning kuchayishi mumkin.

Davolash: preparatni qabul qilishni vaqtincha to'xtatish yoki dozani kamaytirish.

Prednisolonning boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Yurak glikozidlari bilan birgalikda qo'llanilganda, gipokalemiya bilan bog'liq yurak aritmi va glikozidlarning toksikligi rivojlanish xavfi ortadi. Barbituratlar, antikonvulsanlar (fenitoin, karbamazepin), rifampitsin, glutetimid GCS metabolizmini tezlashtiradi (mikrosomal fermentlarni qo'zg'atish orqali) va ularning ta'sirini susaytiradi.

Birgalikda foydalanilganda gistamin H1 retseptorlari blokerlari prednizolon ta'sirini susaytiradi.

Prednizolon amfoterisin B bilan birgalikda qo'llanilganda, karbonat angidraz inhibitörleri, gipokalemiya, chap qorincha miokard gipertrofiyasi va qon aylanishining etishmovchiligi rivojlanishi mumkin.

Paratsetamol bilan birgalikda qo'llanganda gipernatremiya, periferik shish paydo bo'lishi, kaltsiyning chiqarilishini oshirish, gipokalsemiya va osteoporoz, shuningdek paratsetamol bilan bog'liq gepatotoksik reaktsiyalar xavfini oshirish mumkin.

Anabolik steroidlar, androgenlar bilan birgalikda qo'llanilganda, periferik shish va akne rivojlanish xavfi ortadi (bu kombinatsiya ehtiyotkorlikni talab qiladi, ayniqsa birga keladigan kasalliklar yurak va jigar).

Estrogenlarni o'z ichiga olgan og'iz kontratseptivlari bilan bir vaqtda qo'llanilganda, qon zardobida steroid bog'lovchi globulinlar kontsentratsiyasini oshirish, metabolizmni sekinlashtirish, T1/2 ni oshirish va prednizolon ta'sirini kuchaytirish mumkin.

Antikolinerjiklar (atropin) bilan birgalikda ishlatilganda ko'z ichi bosimi oshishi mumkin.

Antikoagulyantlar (kumarin hosilalari, indadion, geparin), streptokinaz, urokinaz bilan birgalikda qo'llanilganda samaradorlikning pasayishi (ba'zi bemorlarda - ortishi) va oshqozon-ichak traktidan oshqozon yarasi va qon ketishining shakllanishi mumkin; dozani protrombin vaqtiga qarab aniqlash kerak.

Trisiklik antidepressantlar bilan birgalikda qo'llanilganda, prednizolonni qabul qilish bilan bog'liq ruhiy kasalliklarning kuchayishi mumkin (kortikosteroidlarni qabul qilish paytida ruhiy kasalliklarni tuzatish uchun trisiklik antidepressantlardan foydalanish tavsiya etilmaydi).

Prednizon bilan birgalikda qo'llanilganda, insulin va og'iz gipoglikemik vositalarning gipoglikemik ta'siri zaiflashishi va glyukoza darajasi oshishi mumkin (bu diabetga qarshi dorilarning dozasini sozlashni talab qilishi mumkin).

Prednizolon bilan birgalikda qo'llanilganda, antitiroid dorilar yoki qalqonsimon gormonlar dozasini to'g'irlash yoki to'xtatish talab qilinishi mumkin, chunki qalqonsimon bez funktsiyasi ko'rsatkichlarining o'zgarishi mumkin.

Prednizolon bilan birgalikda qo'llanilganda, kaliyni saqlaydigan diuretiklarning ta'siri va gipokalemiya zaiflashishi mumkin.

Prednizolon bilan birgalikda qo'llanilganda, laksatiflarning ta'siri va gipokalemiya rivojlanishi zaiflashishi mumkin.

Birgalikda foydalanilganda efedrin kortikosteroidlarning metabolizmini tezlashtirishi mumkin (prednizolon dozasini sozlash talab qilinishi mumkin).

Prednizolon boshqa immunosupressiv dorilar bilan birgalikda qo'llanilganda, infektsiyalar, limfomalar va boshqa limfoproliferativ kasalliklarning rivojlanish ehtimoli ortadi.

Prednizolon bilan bir vaqtda qo'llanilganda qon plazmasidagi izoniazid kontsentratsiyasining pasayishi mumkin (asosan tez atsetilatsiyaga uchragan odamlarda); prednizolonning dozasini to'g'irlash talab qilinishi mumkin.

Prednizolon bilan bir vaqtda qo'llanilganda, meksiletinning tezlashtirilgan metabolizmi va uning plazma kontsentratsiyasining pasayishi kuzatiladi.

Depolarizatsiya qiluvchi mushak gevşetici bilan birgalikda ishlatilganda shuni ta'kidlash kerakki, prednizolonni qo'llash bilan bog'liq gipokalsemiya sinaptik blokadani kuchaytirishi mumkin, bu esa nerv-mushak blokadasining davomiyligini oshirishga olib keladi.

Asetilsalitsil kislotasi va boshqa NSAIDlar, etanol prednizolon ta'sirini susaytiradi, oshqozon yarasi va oshqozon-ichak traktidan qon ketish xavfini oshiradi.

Preparatlar va natriy o'z ichiga olgan ovqatlar, prednizon bilan bir vaqtda qo'llanilganda, arterial gipertenziya va periferik shish paydo bo'lish ehtimolini oshiradi.

Kortikosteroidlardan foydalanish foliy kislotasiga bo'lgan ehtiyojni oshiradi.

Prednisolonni qabul qilishda ehtiyot choralari

Glyukokortikoidlar eng kichik dozalarda va kerakli terapevtik ta'sirga erishish uchun zarur bo'lgan minimal muddatda buyurilishi kerak. Retseptlashda glyukokortikoidlarning endogen sekretsiyasining kunlik sirkadiyalik ritmini hisobga olish kerak: ertalab soat 6-8 da dozaning katta qismi (yoki hammasi) buyuriladi.

Stressli vaziyatlar yuzaga kelganda, kortikosteroid terapiyasi bilan og'rigan bemorlarga stressli vaziyatdan oldin, paytida va undan keyin parenteral kortikosteroidlarni yuborish tavsiya etiladi.

Agar psixoz tarixi mavjud bo'lsa, shifokorning qattiq nazorati ostida yuqori dozalar buyuriladi.

Davolash paytida, ayniqsa uzoq muddatli foydalanish bilan, bolalarda o'sish va rivojlanish dinamikasini diqqat bilan kuzatib borish kerak; oftalmolog tomonidan kuzatuv, qon bosimi, suv va elektrolitlar balansi, qon glyukoza darajasini kuzatish va hujayra tarkibini muntazam ravishda tahlil qilish. periferik qon kerak.

Davolashni to'satdan to'xtatish o'tkir buyrak usti etishmovchiligining rivojlanishiga olib kelishi mumkin; uzoq muddatli foydalanish bilan preparatni to'satdan to'xtatmaslik kerak, dozani asta-sekin kamaytirish kerak. Uzoq muddatli foydalanishdan keyin to'satdan olib tashlash bilan, tana haroratining ko'tarilishi, miyalji va artralgiya va bezovtalik bilan namoyon bo'ladigan olib tashlash sindromi rivojlanishi mumkin. Bu alomatlar hatto buyrak usti bezlari etishmovchiligi bo'lmagan hollarda ham paydo bo'lishi mumkin.

Prednisolonni qabul qilishda maxsus ko'rsatmalar

Prednizolon tizimli qo'ziqorin infektsiyalari bo'lgan bemorlarda infektsiyaning kuchayishi xavfi tufayli kontrendikedir. Preparat ba'zi hollarda qo'ziqorin infektsiyalarini amfoterisin B bilan davolashda antifungal preparatning nojo'ya ta'sirini kamaytirish uchun qo'llaniladi, ammo bu kombinatsiya qon aylanishining etishmovchiligi va chap qorincha miokard gipertrofiyasining rivojlanishiga, shuningdek, og'ir gipokalemiyaga olib kelishi mumkin.

Stressli vaziyatlarda Prednizolonni qabul qilgan bemorlarga parenteral kortikosteroidlarni yuborish tavsiya etiladi.

GCSni to'satdan olib tashlash o'tkir buyrak usti etishmovchiligining rivojlanishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun Prednizolonning dozasini asta-sekin kamaytirish kerak.

Prednizolon infektsiyaning alomatlarini maskalashi, tananing infektsiyalarga chidamliligini kamaytirishi, shuningdek, tananing yuqumli jarayonni lokalizatsiya qilish qobiliyatini kamaytirishi mumkin.

Preparatni qo'llash bilan yashirin amyobiazning klinik ko'rinishi mumkin.

Tropik mamlakatlardan kelgan yoki noma'lum etiologiyali dizenteriya bilan og'rigan bemorlarda Prednizolonni qo'llashdan oldin dizenterik amyobiazni istisno qilish kerak. Prednisolonni uzoq muddatli qo'llash ikkilamchi qo'ziqorin yoki virusli infektsiyalarni rivojlanish xavfini oshiradi.

Kortikosteroidlarni uzoq muddatli qo'llash katarakt va glaukoma (shu jumladan optik asabning shikastlanishi) rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Prednisolonni yuqori dozalarda qo'llashda siz qon bosimini (arterial gipertenziya rivojlanishi mumkin), bemorlarning tana vaznini (periferik shish paydo bo'lishi mumkin) kuzatishingiz kerak.

Qon zardobidagi elektrolitlar kontsentratsiyasini vaqti-vaqti bilan kuzatib borish kerak. Ba'zi hollarda siz natriy iste'molini cheklashingiz va kaliy miqdorini oshirishingiz kerak bo'lishi mumkin.

Prednizolon ham kaltsiyning chiqarilishini ko'paytiradi.

GCS olgan bemorlar jonli virusli vaktsinalar bilan emlanmasligi kerak (virusli ko'payish va virusli kasalliklarning rivojlanishi tufayli) va antikor ishlab chiqarishda pasayish bo'lishi mumkin. Inaktivatsiyalangan virusli yoki bakterial vaktsinani qo'llash antikorlarning kutilgan ko'payishiga olib kelmasligi mumkin. Kortikosteroidlarni almashtirish terapiyasi sifatida qabul qiladigan bemorlar, masalan, Addison kasalligi uchun, emlash mumkin. Bundan tashqari, GCSni qabul qilgan bemorlarda nevrologik asoratlarni rivojlanish xavfi ortadi.

Silning faol shakli bo'lgan bemorlarga GCSni buyurish faqat tarqalgan yoki fulminant sil kasalligida va faqat silga qarshi terapiya bilan birgalikda mumkin. Yashirin sil kasalligiga chalingan yoki Prednizolonni qabul qilgan tuberkulin testi ijobiy bo'lgan bemorlar sil kasalligi jarayonining faollashishi xavfi yuqori bo'lganligi sababli kuzatilishi kerak. GCS dan uzoq muddatli foydalanish bilan ushbu toifadagi bemorlar kimyoprofilaktikasini olishlari kerak.

Preparatni qo'llash yuqumli kasalliklarning alomatlarini maskalashi mumkin.

Prednizolonni to'satdan olib tashlash bilan (ayniqsa, uzoq muddatli foydalanishdan keyin) olib tashlash sindromi rivojlanishi mumkin (anoreksiya, isitma, miyalji va artralgiya, umumiy zaiflik bilan namoyon bo'ladi). Semptomlar adrenal etishmovchilik bo'lmagan hollarda ham paydo bo'lishi mumkin.

Gipotiroidizm yoki jigar sirrozi bo'lgan bemorlarda Prednisolonning ta'siri kuchayadi.

Prednisolonni qo'llashda ruhiy kasalliklar (eyforiya, uyqusizlik, to'satdan kayfiyat o'zgarishi, shaxsiyatning o'zgarishi, og'ir depressiya, psixoz belgilari) rivojlanishi mumkin. GCS terapiyasi paytida oldindan mavjud bo'lgan hissiy beqarorlik yoki psixotik tendentsiyalar kuchayishi mumkin.

Gipoprotrombinemiya bilan og'rigan bemorlarda GCS qo'llanilganda, atsetilsalitsil kislotasini ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.

Preparat ichak teshilishi, xo'ppoz yoki boshqa yiringli infektsiyalarni rivojlanish xavfi tufayli o'ziga xos bo'lmagan yarali kolit uchun ehtiyotkorlik bilan buyuriladi; ichak divertikulyozi, yangi ichak anastomozlari, oshqozon-ichak traktining eroziv va yarali shikastlanishlari, buyrak etishmovchiligi, arterial gipertenziya, osteoporoz, miyasteniya gravis, diabetes mellitus, jigar disfunktsiyasi, glaukoma, virusli infektsiyalar, gipoalbuminemiya.

Kortikosteroidlarni qo'llash paytida oshqozon-ichak traktining teshilishi rivojlanishi bilan peritonit belgilari biroz ifodalangan yoki umuman yo'q bo'lishi mumkin.

Ba'zi bemorlarda GCS terapiyasi paytida sperma soni va harakatchanligi o'zgaradi.

Preparatni oziq-ovqat bilan birga qabul qilish oshqozon-ichak traktidan nojo'ya ta'sirlarni rivojlanish ehtimolini kamaytirishi mumkin. Antasidli dorilarning yaralar, oshqozon-ichakdan qon ketishi yoki ichak teshilishining oldini olishda samaradorligi tasdiqlanmagan.

Steroid miyopatiyaning rivojlanishi va GCS terapiyasini to'xtatishning mumkin emasligi bilan prednizolonni boshqa GCS bilan almashtirish simptomlarni engillashtirishi mumkin.

bilan bog'liq osteoporoz rivojlanish xavfi uzoq muddatli foydalanish GCSni D vitamini va kaltsiy preparatlarini qabul qilish yoki bemorning ahvoli imkon bersa, tegishli jismoniy mashqlar qilish orqali kamaytirish mumkin.

Agar psixoz yoki depressiya yuzaga kelsa, dozani kamaytiring yoki iloji bo'lsa, preparatni qabul qilishni to'xtating. Agar kerak bo'lsa, fenotiazin yoki lityum preparatlarini qo'llash mumkin. Trisiklik antidepressantlardan foydalanish kontrendikedir.

Chiqib ketish sindromining ayrim belgilarini yumshatish uchun atsetilsalitsil kislotasi yoki boshqa NSAIDlarni buyurish mumkin.

Pediatriyada foydalaning

Preparatni bolalarga buyurishda ularning o'sishi va rivojlanishini kuzatish kerak.