uy Qozonxona Og'riq sindromini ob'ektivlashtirish usullari. Vizual analog shkala (VAS) yuz og'rig'i shkalasi

Og'riq sindromini ob'ektivlashtirish usullari. Vizual analog shkala (VAS) yuz og'rig'i shkalasi

Og'zaki baholash shkalasi

Og'zaki baholash shkalasi og'riqning intensivligini sifatli og'zaki baholash orqali baholash imkonini beradi. Og'riq intensivligi 0 (og'riq yo'q) dan 4 (eng yomon og'riq) gacha bo'lgan maxsus shartlarda tavsiflanadi. Taklif etilgan og'zaki xususiyatlardan bemorlar boshdan kechirgan og'riqni eng yaxshi aks ettiruvchini tanlaydilar.

Og'zaki baholash shkalasining xususiyatlaridan biri shundaki, og'riq tavsifining og'zaki xususiyatlari bemorlarga tasodifiy tartibda taqdim etilishi mumkin. Bu bemorni semantik tarkibga asoslangan og'riq darajasini tanlashga undaydi.

Og'zaki tavsiflovchi og'riqni baholash shkalasi

Og'zaki deskriptor shkalasi (Gaston-Johansson F., Albert M., Fagan E. va boshqalar, 1990)

Og'zaki tavsiflovchi o'lchovdan foydalanganda, bemor hozirda biron bir og'riqni boshdan kechirayotganini bilib olishingiz kerak. Agar og'riq bo'lmasa, uning holati 0 ball bilan baholanadi. Agar og'riqli hislar kuzatilsa, so'rash kerak: "Og'riq kuchayganmi yoki og'riqni tasavvur qilib bo'lmaydimi yoki bu siz boshdan kechirgan eng yomon og'riqmi?" Agar shunday bo'lsa, eng yuqori ball - 10 ball qayd etiladi. Agar na birinchi, na ikkinchi variant bo'lmasa, unda siz yana aniqlik kiritishingiz kerak: "Sizning og'rig'ingizni zaif, o'rtacha (o'rtacha, bardoshli, kuchli emas), kuchli (o'tkir) yoki juda (ayniqsa, haddan tashqari) kuchli deb ayta olasizmi? (o'tkir) "

Shunday qilib, og'riqni baholashning oltita varianti mavjud:

0 - og'riq yo'q;
2 - engil og'riq;
4 - o'rtacha og'riq;
6 - kuchli og'riq;
8 - juda kuchli og'riq;
10 - chidab bo'lmas og'riq.

Agar bemor tavsiya etilgan xususiyatlar bilan tavsiflab bo'lmaydigan og'riqni boshdan kechirsa, masalan, o'rtacha (4 ball) va kuchli og'riq (6 ball), u holda og'riq ushbu qiymatlar orasidagi toq son sifatida baholanadi (5 ball). ).

Og'zaki tavsiflovchi og'riqni baholash shkalasi, shuningdek, uni tushunish va ishlatish qobiliyatiga ega bo'lgan etti yoshdan oshgan bolalarda ham qo'llanilishi mumkin. Ushbu shkala surunkali va o'tkir og'riqni baholash uchun foydali bo'lishi mumkin.

O'lchov kichik yoshdagi bolalar uchun bir xil darajada ishonchli maktab yoshi, va katta yoshdagi guruhlar. Bundan tashqari, ushbu o'lchov turli etnik va madaniy guruhlarda, shuningdek, kichik kognitiv buzilishlari bo'lgan kattalarda ham samarali.

Yuz og'rig'i shkalasi (Bien, D. va boshq., 1990)

Yuz og'rig'i shkalasi 1990 yilda Bieri D. va boshqalar tomonidan yaratilgan. (1990).

Mualliflar boshdan kechirgan og'riq darajasiga qarab yuz ifodasidagi o'zgarishlarni qo'llash orqali bolaning og'riq intensivligini baholashni optimallashtirish uchun o'lchovni ishlab chiqdilar. O'lchov ettita yuzning rasmlari bilan ifodalanadi, birinchi yuz neytral ifodaga ega. Keyingi oltita yuz og'riq kuchayib borayotganini tasvirlaydi. Bola o'zi boshdan kechirayotgan og'riq darajasini eng yaxshi ko'rsatadigan yuzni tanlashi kerak.

Yuz og'rig'i shkalasi boshqa yuz og'rig'ini baholash shkalalariga nisbatan bir nechta xususiyatlarga ega. Birinchidan, bu tartibli emas, balki ko'proq proportsional o'lchovdir. Bundan tashqari, o'lchovning afzalligi shundaki, bolalar o'zlarining og'riqlarini yuzning fotosuratiga qaraganda, masshtabda taqdim etilgan yuzning chizilgani bilan bog'lashlari osonroqdir. O'lchovni ishlatishning soddaligi va qulayligi uni klinikada keng qo'llash imkonini beradi. O'lchov maktabgacha yoshdagi bolalarda foydalanish uchun tasdiqlanmagan.

, , , , , , ,

Yuz og'rig'i shkalasi qayta ko'rib chiqilgan (FPS-R)

(Von Baeyer C. L. va boshqalar, 2001)

Karl fon Beyer va Saskachevan universiteti (Kanada) talabalari Og'riqni o'rganish bo'limi bilan hamkorlikda yuz og'rig'i shkalasini o'zgartirdilar, bu o'zgartirilgan yuz og'rig'i shkalasi deb ataladi. Mualliflar o'z o'lchovidagi ettita yuz o'rniga neytral yuz ifodasini saqlab, oltitasini qoldirdilar. Shkalada taqdim etilgan tasvirlarning har biri 0 dan 10 ballgacha raqamli reyting oldi.

O'lchovdan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar:

“Ushbu rasmga diqqat bilan qarang, u erda yuzlar chizilgan, bu sizning qanchalik azob chekishingiz mumkinligini ko'rsatadi. Bu yuz (eng chap tomonni ko'rsating) umuman og'rimaydigan odamni ko'rsatadi. Bu yuzlar (har bir yuzni chapdan o'ngga ko'rsatadi) og'rig'i kuchayib borayotgan, kuchayib borayotgan odamlarni ko'rsatadi. O'ng tarafdagi yuz odamni chidab bo'lmas og'riqni ko'rsatadi. Endi menga ayni paytda qanchalik xafa bo'layotganingizni ko'rsatadigan yuzni ko'rsating."

Vizual analog shkala (VAS)

Vizual analog shkala (VAS) (Huskisson E. S., 1974)

O'lchagichning orqa tomonida santimetr bo'linmalari mavjud bo'lib, unga ko'ra shifokor (va chet el klinikalarida bu hamshiralar xodimlarining javobgarligi) olingan qiymatni qayd qiladi va uni kuzatish varaqasiga kiritadi. Ushbu o'lchovning shubhasiz afzalliklari uning soddaligi va qulayligini o'z ichiga oladi.

Shuningdek, og'riqning intensivligini baholash uchun siz o'zgartirilgan vizual analog shkaladan foydalanishingiz mumkin, unda og'riqning intensivligi ranglarning turli xil soyalari bilan ham belgilanadi.

VAS ning nochorligi uning bir o'lchovliligi, ya'ni bu shkalada bemor faqat og'riqning intensivligini qayd etadi. Og'riq sindromining hissiy komponenti VAS skoriga sezilarli xatolar kiritadi.

Dinamik baholash paytida, agar joriy VAS qiymati avvalgisidan 13 mm dan ortiq farq qilsa, og'riq intensivligining o'zgarishi ob'ektiv va muhim hisoblanadi.

Raqamli og'riq shkalasi (NPS)

Raqamli og'riq shkalasi (NPS) (McCaffery M., Beebe A., 1993)

Yuqorida aytib o'tilgan printsipga asoslanib, yana bir shkala - raqamli og'riq shkalasi qurilgan. O'n santimetrli segment santimetrga mos keladigan belgilar bilan bo'linadi. Unga ko'ra, bemorga VASdan farqli o'laroq, raqamli ko'rinishda og'riqni baholash osonroq, u shkala bo'yicha uning intensivligini tezroq aniqlaydi. Biroq, takroriy testlar paytida bemor oldingi o'lchovning raqamli qiymatini eslab, ongsiz ravishda haqiqatda mavjud bo'lmagan intensivlikni takrorlaydi.

og'riq, lekin ilgari aytib o'tilgan qiymatlar hududida qolishga intiladi. takroriy og'riq qo'rquv deb atalmish alomat - Hatto yengillik hissi bilan, bemor opioidlar va hokazo dozasini kamaytirish uchun shifokor qo'zg'atmaslik uchun, yuqori intensivligini tan harakat qiladi. Shu sababli klinisyenlarning raqamli qadriyatlardan uzoqlashish va ularni og'riq intensivligining og'zaki xususiyatlari bilan almashtirish istagi.

Bloechle va boshqalar tomonidan og'riq shkalasi.

Bloechle va boshqalarning og'riq shkalasi. (Bloechle C., Izbicki J. R. va boshqalar, 1995)

O'lchov surunkali pankreatit bilan og'rigan bemorlarda og'riq intensivligini baholash uchun ishlab chiqilgan. U to'rtta mezonni o'z ichiga oladi:

Og'riq hujumlarining chastotasi.
Og'riq intensivligi (VAS shkalasi bo'yicha og'riq darajasi 0 dan 100 gacha).
Og'riqni yo'qotish uchun analjeziklarga bo'lgan ehtiyoj (maksimal zo'ravonlik - morfinga bo'lgan ehtiyoj).
Ishlashning etishmasligi.

Eslatma!: O'lchov og'riq hujumining davomiyligi kabi xususiyatlarni o'z ichiga olmaydi.

Bir nechta analjeziklardan foydalanilganda, og'riqni yo'qotish uchun analjezik talab 100 ga teng (maksimal ball).

Agar doimiy og'riq bo'lsa, u ham 100 ball bilan baholanadi.

Shkala bo'yicha reyting barcha to'rtta xususiyat uchun baholarni yig'ish orqali amalga oshiriladi. Og'riq indeksi quyidagi formula bo'yicha hisoblanadi:

Umumiy shkala reytingi/4.

Shkala bo'yicha minimal ball 0, maksimal ball esa 100 ball.

Ko'rsatkich qanchalik yuqori bo'lsa, og'riq va uning bemorga ta'siri qanchalik kuchli bo'lsa.

Kuzatiladigan ICU og'rig'ini baholash shkalasi

Kritik parvarish og'rig'ini kuzatish vositasi (CPOT) (Gelinas S., Fortier M. va boshq., 2004)

CPOT shkalasi ICUda katta yoshli bemorlarda og'riqni baholash uchun ishlatilishi mumkin. U to'rtta belgini o'z ichiga oladi, ular quyida keltirilgan:

Yuz ifodasi.
Motor reaktsiyalari.
Yuqori oyoq-qo'llardagi mushaklarning kuchlanishi.
Nutq reaktsiyalari (intubatsiya qilinmaganlarda) yoki ventilyatorga qarshilik (intube qilingan) bemorlarda.

Og'riqli hislar har doim yoqimsiz. Ular tez-tez sodir bo'lganda, ko'pchilik bemorlar darhol shifokorga murojaat qilishadi. Biroq, og'riq nafaqat boshqa tabiatga, balki teng bo'lmagan intensivlikka ham ega bo'lishi mumkin. Hozirgi vaqtda bemorda noqulaylikning og'irligini eng aniq aniqlaydigan qurilma yo'q. Shuning uchun ingl analog shkala og'riq (VAS). Uning yordami bilan shifokorlar bemorning og'rig'iga dosh bera oladimi yoki chidab bo'lmasmi, aniqlay oladi. Bugungi kunga kelib, yoqimsiz his-tuyg'ularning intensivligini aniqlash uchun bir nechta usullar ishlab chiqilgan. Ammo vizual analog og'riq shkalasi hali ham eng informatsion bo'lib qolmoqda.

Qisqartirish

Noqulaylikning intensivligini aniqlash usuli 1974 yilda amerikalik olim tomonidan ishlab chiqilgan. Usul darhol tibbiy amaliyotda keng qo'llanila boshlandi. Uni Visual Analogue Scale degan ma'noni anglatuvchi VAS qisqartmasi bilan belgilashga qaror qilindi. Rossiyada VAS qisqartmasi - vizual analog shkaladan foydalanish odatiy holdir.

Usulning mohiyati

VAS bemorning hozirgi paytda boshdan kechirayotgan og'rig'ini baholashning sub'ektiv usulidir. Misol uchun, ba'zi sharoitlarda odam bir daraja noqulaylik his qiladi, boshqalarida - boshqa. Eng tez-tez uchraydigan holat - bemor kechalari ta'sirlangan hududda og'riqni kuchaytirganda va kun davomida uning hayot sifati deyarli o'zgarmaydi.

VAS vizual analogli shkalasi odam shifokorga murojaat qilganda noqulaylik darajasini aniqlashning bir usuli hisoblanadi. Bunday holatda, bemor faqat mutaxassisga og'riqning intensivligi, masalan, kechasi yoki kechqurun kuchayishi haqida ko'rsatishi kerak.

Shifokor odamni tugatilmagan chiziqda nuqta belgilashga taklif qiladi, bu uning fikriga ko'ra, noqulaylikning og'irligini aks ettiradi. Bunday holda, mutaxassis bemorga chap chegara og'riqning yo'qligiga to'g'ri kelishini, o'ng esa uning mavjudligini ko'rsatadi va u shunday chidab bo'lmas xarakterga ega bo'lib, u amalda hayotga mos kelmaydi.

Amalda, ko'pincha plastik, karton yoki qog'oz o'lchagich ishlatiladi. Uning uzunligi 10 sm.

Tibbiyot amaliyotida qo'llanilishi

Vizual analog og'riq shkalasi terapiyada kamdan-kam qo'llaniladi. Umumiy mutaxassis uchun ko'p hollarda noqulaylik printsipial jihatdan mavjudligini bilish kifoya. Bundan tashqari, ular qaysi soatlarda bezovtalanishi va ularning tabiati haqida ma'lumot terapevt uchun muhimdir.

Og'riq intensivligini baholash shkalasi onkologiya va anesteziologiyada keng qo'llaniladi. Buning sababi shundaki, ba'zi hollarda shifokorlar noxush his-tuyg'ularning mavjudligi haqida eng to'liq ma'lumotni tezda olishlari kerak. IN o'tgan yillar amaliyotda VAS revmatologlar tomonidan qo'llanila boshlandi.

O'zgartirilgan shkala

Hech kimga sir emaski, ranglar odamlarga turlicha ta'sir qiladi. Shifokorlar, bu xususiyatni bilib, vizual analog o'lchovni biroz o'zgartirishga qaror qilishdi. Usulning mohiyati bir xil bo'lib qoladi. O'zgarishlar to'g'ridan-to'g'ri chiziqqa ta'sir qildi. Oddiy shkala qora rangda ko'rsatilgan. O'zgartirilganda rangi yashildan qizilga o'zgargan chiziq mavjud. Shifokorlar, bunday yangi shakllanish ishonchsiz ma'lumotlarni olish ehtimolini kamaytirishiga aminlar, chunki ongsiz darajadagi bemorlar o'zlarining his-tuyg'ularini ranglar bilan yaxshiroq bog'lashadi.

Tadqiqot qanday amalga oshiriladi

VAS anesteziologiya va onkologiyada eng mashhur bo'lishiga qaramay, uni tibbiyotning har qanday sohasida qo'llash mumkin. Tadqiqot algoritmi quyidagicha:

Shifokor bemorni tekshiradi. Allaqachon yoqilgan bu bosqichda u odamning qanchalik og'riqni boshdan kechirayotganini taxmin qila oladi.
Shifokor bemorga 10 sm uzunlikdagi o'lchagichni taklif qiladi, unga nuqta qo'yish kerak. Bemorning fikriga ko'ra, uni bezovta qiladigan og'riqning intensivligi darajasiga mos keladigan hududga ishora qilishingiz kerak. Bunday holda, hukmdorning chap tomoni noqulaylikning to'liq yo'qligini, o'ng tomoni, shunga ko'ra, uning mavjudligini anglatishini hisobga olish kerak.
Santimetr bo'linmalari mahsulotning boshqa tomonida qo'llaniladi. Shifokor boshqa nuanslarni hisobga olgan holda test natijalarini baholaydi. Misol uchun, u bemorning jismoniy faoliyat bilan shug'ullanadimi yoki yo'qligini so'rashi mumkin, uning uyqu muddati va sifati qanday. Ushbu ma'lumot tadqiqotning ishonchliligini tasdiqlash imkoniyatini beradi.

Vizual analog shkaladan foydalanib, shifokor dinamikani kuzatishi va belgilangan davolanishning muvaffaqiyatini baholashi mumkin. Eng yaxshi variant hodisalarning rivojlanishi - har bir keyingi uchrashuvda bemor chap chetiga yaqinroq joylashgan nuqtani ko'rsatadi.

Natijalarni talqin qilish

Yuqorida aytib o'tganimizdek, vizual analog og'riq shkalasi gradussiz 10 sm chiziqdir. Bu standart yoki o'zgartirilgan bo'lishi mumkin. Tegishli belgilar teskari tomonda ko'rsatiladi, ya'ni bemor ularni test paytida ko'rmaydi.

Natijalarning talqini (ma'nolari va ularning talqini) quyidagicha:

0. Bu og'riqning yo'qligi, odam buni umuman sezmaydi.
1. Noqulay hislar nihoyatda yumshoq. Odamlar deyarli ular haqida o'ylamaydilar. Engil og'riqning mavjudligi hayot sifatiga ta'sir qilmaydi.
2. Noxush tuyg'ular engildir. Ammo ayni paytda og'riq vaqti-vaqti bilan paroksismal xususiyatga ega va ba'zida kuchayishi mumkin. Biror kishi yoqimsiz his-tuyg'ularni boshdan kechirganda, u ko'pincha asabiylashadi.
3. Og'riq meni muntazam ravishda bezovta qiladi, bemor doimo u bilan chalg'itadi. Ammo shu bilan birga, odam osonlik bilan ko'nikadi va uning ishtirokida har qanday faoliyat turini amalga oshirishga qodir.
4. O'rtacha og'riq. Agar bemor biron bir faoliyatga juda berilib ketgan bo'lsa, u bir muncha vaqt buni sezmasligi mumkin. Biroq, qolgan vaqtlarda u uni bezovta qiladi va o'zini undan chalg'itish juda qiyin.
5. Og'riq o'rtacha darajada. Siz uni maksimal bir necha daqiqaga e'tiborsiz qoldirishingiz mumkin. Noqulay his-tuyg'ular doimiy tashvishdir. Vaholanki, biror kishi harakat qilsa, u qandaydir ishni qila oladi yoki ommaviy tadbirda qatnashadi.
6. Og'riq hali ham o'rtacha darajada. Ammo u allaqachon oddiy kundalik faoliyatga katta xalaqit beradi. Biror narsaga diqqatni jamlash juda qiyin bo'ladi.
7. Og'riq kuchli. U tom ma'noda barcha boshqa hislarni bo'ysundiradi. Bundan tashqari, u boshqa odamlar bilan muloqot qilish va kundalik faoliyatni amalga oshirishga sezilarli darajada to'sqinlik qiladi. Biror kishi og'riq tufayli kechasi uxlashda qiynaladi.
8. Sensatsiyalar kuchli. Jismoniy faollik juda cheklangan. Muloqotni davom ettirish katta kuch talab qiladi.
9. Og'riq chidab bo'lmas darajada. Odam hatto gapira olmaydi. Ba'zan u nazoratsiz nola qiladi.
10. Og'riqqa chidab bo'lmas. Bemor to'shakka yotqizilgan va tez-tez deliriyaga uchragan. Bunday tabiatning og'rig'i hayot bilan deyarli mos kelmaydi.

Tadqiqot natijalariga ko'ra, shifokor nafaqat his-tuyg'ularning intensivligini, balki umuman patologiyaning borishini ham baholashi mumkin.

Xato

Mutaxassis nafaqat olingan vizual analog shkala ko'rsatkichini hisobga olgan holda, bemorning sog'lig'i haqida xulosa chiqarishi kerak. Xatoga tayanish kerak. Misol uchun, ba'zi bemorlar terapiyadan keyin yengillikni boshdan kechirmaydilar, lekin negadir shifokorni xafa qilishni xohlamaydilar. Shu munosabat bilan ular og'riq ko'rsatkichini ongli ravishda kamaytiradi.

Ba'zi odamlar, aksincha, bo'rttirishga moyil. Misol uchun, ayollar og'riqli og'riqni ko'rsatishi mumkin. Bundan tashqari, agar siz ulardan tug'ilish jarayonida qanday his-tuyg'ularni boshdan kechirganligi haqida so'rasangiz, ularning aksariyati hayotga deyarli mos kelmaydigan og'riqni ko'rsatadi. Bunday hollarda, natijada ko'rsatkichni ikki baravar kamaytirish kerak.

Shunday qilib, shifokor nafaqat VASga e'tibor qaratishi, balki bemorning ahvolini diqqat bilan kuzatishi kerak. Eng aniq mezon - bu nutq va yuz ifodalari.

Afzalliklar

Vizual analog shkalasiga e'tibor qaratgan shifokor, eng samarali vositalar yordamida og'riqni engillashtirishi mumkin. Misol uchun, agar hislar zaif bo'lsa, Ibuprofen, Paratsetamol, Diklofenak kabi giyohvand bo'lmagan preparatlarni qabul qilish ko'rsatiladi. Og'riq chidab bo'lmas bo'lsa, kuchli dori-darmonlarni qabul qilish talab qilinadi. Bundan tashqari, ko'p hollarda blokada yoki spirtli ichimliklarni o'tkazish maqsadga muvofiqdir.

VAS shkalasining yana bir afzalligi uning soddaligi va foydalanish qulayligidir. Bu shifokor og'riqning og'irligini aniqlashi kerak bo'lgan hollarda ajralmas hisoblanadi, ammo bemor negadir gapira olmaydi yoki buni juda qiyin qiladi.

Kamchiliklar

Vizual analog shkalaning asosiy kamchiligi uning bir o'lchovliligidir. Boshqacha qilib aytganda, odam faqat og'riqning intensivligini ko'rsatishi mumkin.

Bundan tashqari, sindromning hissiy komponenti ko'pincha ishonchsiz natijalarga olib keladi. Yuqorida aytib o'tilganidek, ko'plab bemorlar og'riqning og'irligini ataylab kam baholaydilar yoki aksincha, uni sezilarli darajada oshiradilar. Bunday vaziyatlarda voqealarning keyingi rivojlanishi shifokorning savodxonligi va diqqatliligiga bog'liq.

Nihoyat

Vizual analog shkala (VAS) bemorda og'riqning intensivligini aniqlashning oddiy usuli hisoblanadi. Bu gradussiz 10 sm chiziqdir. U qora yoki rangli bo'lishi mumkin. Bemor, uning fikricha, og'riqning intensivligiga mos keladigan chiziqdagi nuqtaga ishora qiladi. Sezgilarning zo'ravonligi chapdan o'ngga oshadi. Sinov natijalariga ko'ra, shifokor eng mos dori-darmonlarni tanlashi va davolash dinamikasini baholashi mumkin. Bundan tashqari, u butun kasallikning borishini tahlil qilish imkoniyatini oladi.

Ushbu oddiy test yordamida siz og'riq sindromining og'irligini va davolanish natijasida uning dinamikasini yanada ob'ektiv baholashingiz, shuningdek, bel va bo'g'imlardagi og'riqlar bilan kurashishga yordam beradigan oddiy tavsiyalarni olishingiz mumkin.

Sinov ko'rsatmalari:

Orqaga o'tiring va dam oling.
Quyida vizual analog og'riq shkalasi mavjud. Yuqori qismida og'riqni ko'rsatadigan tasvirlar va ularning ostida og'riqning tavsifi mavjud. Ayni paytda og'riq hislaringizga (orqa va bo'g'imlarda) mos keladigan tasvirni bosing. Og'riq darajasini nuqtalarda yozing yoki eslab qoling. Qayta baholashda ushbu ko'rsatkichni davolashdan oldin og'riq zo'ravonligi ko'rsatkichi bilan solishtiring.
Orqa va/yoki bo'g'imlardagi og'riqlarni engishga yordam beradigan maslahatlar uchun o'qing.

Og'riq yo'q
Yengil og'riq
O'rtacha og'riq
Kuchli og'riq
Chidab bo'lmas
og'riq

Og'riq yo'q

Sizning bo'g'inlaringiz va belingiz yaxshi holatda. Orqa va bo'g'imlarning sog'lom bo'lishiga yordam beradigan bo'g'inlar uchun foydali ovqatlar iste'mol qilish va har kuni jismoniy mashqlar qilish tavsiya etiladi. Ko'proq batafsil ma'lumot maqolalarimizda va foydali maslahatlarimizda topishingiz mumkin.

Yengil og'riq

Dori vositalaridan foydalangan holda mahalliy terapiya (Viprosal B® malhami, Capsicam®, Valusal® gel) orqa va bo'g'imlardagi og'riqlarni davolash uchun tavsiya etiladi (kuniga 1-2 marta, maksimal 2 hafta), kompleksning kunlik ishlashi. orqa va bo'g'imlar uchun terapevtik mashqlar. Batafsil ma'lumotni bizning maqolalarimizda va foydali maslahatlarda topishingiz mumkin.

O'rtacha og'riq

Analjezik va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega bo'lgan mahalliy dori-darmonlarni (Viprosal B® malhami yoki Capsicam® malhami yoki Valusal® jeli) kuniga 2-3 marta 10-14 kun davomida muntazam ravishda qo'llash tavsiya etiladi. Agar ta'sir etarli bo'lmasa, tashqi preparatni o'zgartiring (takroriy kurs 10-14 kun). Dori vositasini tanlashga yordam beradi

Og'iz orqali yuborish uchun steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni (diklofenak, ibuprofen, nimesulid va boshqalar) qisqa kursini (5-7 kun) buyurishi yoki kompleks davolash rejimini tanlashi mumkin bo'lgan mutaxassis bilan maslahatlashish tavsiya etiladi.

Kuchli og'riq

Og'riqning joylashishiga qarab: agar bel og'rig'i bo'lsa - Capsicam® malhami (kuniga 2-3 marta 10 kungacha), mushak og'rig'i bo'lsa - Valusal® gel (kuniga 2-3 marta 10 kungacha), qo'shma og'riqlar bo'lsa - Viprosal B® malhami (kuniga 1-2 marta 14 kungacha). Dori vositasini tanlashga yordam beradi

"Tez yordam" sifatida siz og'iz orqali anestezik tabletka olishingiz mumkin, shifokor retseptisiz dorixonada mavjud.

Mutaxassis bilan maslahatlashuv ko'rsatiladi, u sizga og'iz orqali yuborish uchun steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni (diklofenak, ibuprofen, nimesulid va boshqalar) qisqa kursini (5-7 kun) buyurishi va keng qamrovli davolash rejimini tanlashi mumkin.

Shifokor yordami kerak.

Shifokor kelishidan oldin gorizontal holatni oling ... 2-3 kun davomida yotoqda dam olishingiz kerak bo'lishi mumkin.

"Tez yordam" sifatida siz dorixonada shifokor retseptisiz (kuniga 2-3 martagacha) mavjud bo'lgan anestetik tabletkani og'iz orqali qabul qilishingiz mumkin.

Turli farmakologik guruhlardan dori vositalaridan foydalangan holda kompleks terapiya va optimal davolash kursi faqat davolovchi shifokor tomonidan belgilanishi mumkin.

Vizual analog shkalada og'riq intensivligini o'lchash davomiyligi 1 daqiqadan kamroq vaqtni oladi. VAS ning kamchiliklariga quyidagilar kiradi: Qog'oz, qalam va o'lchagichning majburiy mavjudligi. Natijada, bu testni og'zaki yoki telefon orqali o'tkazish mumkin emas. Kognitiv buzilishlar yoki mushak-skelet tizimi muammolari bo'lgan keksa bemorlarda vizual analog shkaladan foydalanish cheklangan bo'lishi mumkin. Vizual analog shkala raqamli baholash shkalasiga () qaraganda qiyinroq sinovdir.

Manba:

1. Skott J, Huskisson EC. Og'riqning grafik tasviri. Og'riq 1976; 2 (2): 175–184.

2. Hawker GA, Mian S, Kendzerska T, frantsuz M. Kattalar og'rig'ining o'lchovlari: og'riq uchun vizual analog shkala (VAS og'rig'i), og'riq uchun raqamli baholash shkalasi (NRS og'rig'i), McGill og'rig'i so'rovi (MPQ), qisqa shaklli McGill Og'riq so'rovi (SF-MPQ), Surunkali og'riq darajasi shkalasi (CPGS), qisqa shakl-36 tana og'rig'i shkalasi (SF-36 BPS) va intervalgacha va doimiy osteoartrit og'rig'i (ICOAP) o'lchovi. Arthritis Care Res (Hoboken). 2011; 63 Suppl 11:S 240–252.

Hamma Xayrli kun. So'nggi paytlarda biz tez-tez remissiya, kasallik faolligining pasayishi, umuman faollik, faollik indekslari va boshqalar haqida gapiramiz.

Bugun va ertaga biz ushbu faoliyatni qanday o'lchash va natijani qanday talqin qilish haqida gaplashamiz. Keling, buni misol yordamida ko'rib chiqaylik; agar sizni boshqa faoliyat indekslari qiziqtirsa, bizga xabar bering.

Shunday qilib, bugungi kunda biz romatologlar tomonidan tez-tez ishlatiladigan va kasallikning faollik indekslarini hisoblash uchun ishlatiladigan og'riq o'lchovini ko'rib chiqamiz. Og'riqni baholash shkalasi og'riqning intensivligini aniqlash uchun mo'ljallangan (har qanday kasallik uchun). Ushbu tarozilar tadqiqot vaqtida bemor tomonidan boshdan kechirilgan sub'ektiv og'riqni baholashga imkon beradi. Vizual analog shkala (VAS) 1974 yilda Huskisson tomonidan kiritilgan.

Og'riqni sub'ektiv baholashning bu usuli bemordan og'riqning og'irligiga mos keladigan gradussiz 10 sm chiziqdagi nuqtani belgilashni so'rashni o'z ichiga oladi. Chiziqning chap chegarasi "hech qanday og'riq yo'q" ta'rifiga mos keladi, o'ng chegarasi "tasavvur qilish mumkin bo'lgan eng kuchli og'riq" ga to'g'ri keladi. Qoida tariqasida, 10 sm uzunlikdagi qog'oz, karton yoki plastmassa o'lchagich ishlatiladi.O'lchagichning orqa tomonida santimetr bo'linmalari mavjud bo'lib, unga ko'ra shifokor olingan qiymatni qayd qiladi va uni kasallik tarixiga yoki ambulatoriya kartasiga kiritadi. Shuningdek, og'riqning intensivligini baholash uchun siz o'zgartirilgan vizual analog shkaladan foydalanishingiz mumkin, unda og'riqning intensivligi ranglarning turli xil soyalari bilan ham belgilanadi.

Ushbu o'lchovning shubhasiz afzalliklari uning soddaligi va qulayligi, terapiya samaradorligini kuzatish qobiliyatini o'z ichiga oladi.

Dinamik baholash paytida VAS qiymati va oldingi 13 mm dan oshiq farq ob'ektiv va muhim hisoblanadi.

VAS ning nochorligi uning bir o'lchovliligi, ya'ni bu shkalada bemor faqat og'riqning intensivligini qayd etadi.
Og'riq sindromining hissiy komponenti VAS skoriga sezilarli xatolar kiritadi.
VAS ning sub'ektivligi ham uning asosiy kamchiligi hisoblanadi. Bemor o'z maqsadlariga intilib, qadriyatlarni ataylab kam yoki ortiqcha baholashi mumkin. Qachon? Misol uchun, bemor o'z shifokorini xafa qilishni (stress, bezovta qilishni) xohlamaydi va hatto natija bo'lmasa va og'riq sindromi bir xil darajada qolsa, u qiymatni kam baholaydi. Ha, shunday narsalar bor) Yoki bemor nogiron bo'lishni xohlaydi, qimmat davolanishga nomzod bo'lishni xohlaydi va hokazo va ataylab oldingi natijadan sezilarli darajada yuqori ball qo'yadi. Xo'sh, biz hammamiz boshqacha ekanligimizni unutmang: ba'zilari chidaydi va hatto tabassum qiladi, boshqalari esa xuddi shunday og'riq bilan hatto yotoqdan turolmaydi.

Bundan tashqari, shifokor ham diqqatli bo'lishi va bemor bilan faol muloqot qilishi kerak (yo'q, turtmang!!!). Masalan, unga taqqoslash variantlarini taklif qilish. Aytaylik, bir ayol ofisga quvnoq kirib boradi, lekin shkala bo'yicha u 10 balldan 10 ball qo'yadi, buning hammasi o'zini qanchalik dahshatli his qilayotgani haqidagi hikoya bilan birga. Siz so'raysiz: "Siz tug'dingizmi? Shunchalik og'riyaptimi? — Yo‘q, doktor, men tug‘ganimda, o‘laman deb o‘ylaganmidingiz? Shundan so'ng, qiymat 5 ga kamayadi. Shuning uchun VAS bemorning ahvolini baholashning ob'ektiv usullaridan foydalanadigan shifokorning o'zi tomonidan faollik indeksini hisoblash vositalaridan biridir. Bu yerda siz doktor Xausni va uning "Hamma yolg'on gapiradi" iborasini eslashingiz mumkin, lekin siz va men yaxshi tarbiyali odamlarmiz va o'zimizni unchalik qat'iy ifoda etmaymiz😄

Xulosa qilib, men faqat bir narsani aytmoqchiman: iltimos, shifokoringiz bilan halol bo'ling. Agar o'zingizni yaxshi his qilsangiz, bu haqda gapiring, agar o'zingizni yomon his qilsangiz, bu haqda yana shifokorga ayting. Hech narsani ataylab soxtalashtirish yoki yashirishning hojati yo'q. Agar shifokor sizni eshitmasa, eshitishni istamasa, bu sizning shifokoringiz emas. Ertaga biz DAS-28 va remissiya deb hisoblangan narsalarni muhokama qilamiz.