Suyak iligi donorligi haqidagi asosiy noto'g'ri tushunchalar. Suyak iligi donatsiyasi: yig'ish tartibi, turlari va mumkin bo'lgan oqibatlari Suyak iligi donatsiyasi

(markaziy asab tizimining [CNS] qismi bo'lgan orqa miya bilan adashtirmaslik kerak) suyaklar ichida joylashgan yumshoq, shimgichga o'xshash to'qimadir. Suyak iligi gematopoetik yoki qon hosil qiluvchi ildiz hujayralarini o'z ichiga oladi va bu hujayralarning oz miqdori kindik ichakchasidagi va qonda topiladi.

Ildiz hujayralari, gematopoetik hujayralar yoki suyak iligi hujayralari bir xil narsa, farq faqat yig'ish usullarida. Xuddi shu ildiz hujayralari turli manbalardan olinadi: to'g'ridan-to'g'ri suyak iligidan (suyaklarda) yoki periferik qondan (tomir orqali).

Inson qon hujayralari va boshqa issiq qonli organizmlar doimo yangilanib turadi. Ular suyak iligi tomonidan sintezlanadi - qovurg'alar va tos suyaklarida joylashgan murakkab tuzilishning reproduktiv tizimi - gematopoetik apparat va immunopoezning asosiy organlaridan biri (immun tizimining hujayralarining kamolotga etishi). U o'z funktsiyalarini yo'qotgandan so'ng, immunitet holati keskin pasayadi - bu o'lim bilan to'la.

Suyak iligisiz qon hujayralarining shakllanishi va faol faoliyati mumkin emas. Agar suyak iligi shikastlangan bo'lsa, u o'z vazifalarini bajara olmaydi. Suyak iligi patologiyasi to'planish ustidan nazoratni yo'qotadi qon aylanish tizimi hali yetilmagan hujayralar. Ularning ortiqcha miqdori etuk hujayralarning asosiy funktsiyalarini bostiradi.

ildiz hujayralari yoki suyak iligi - bu odamlarning umrini uzaytiradigan murakkab va noyob davolash usuli, ammo bu usul jiddiy oqibatlarga olib kelishi va asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin, xuddi buning yo'qligi kabi. talab qilinganda.

Ushbu operatsiya ko'plab bemorlarning hayotini saqlab qoldi, ko'pincha gematologik va onkologik kasalliklarni, qon va suyak iligi kasalliklarini, shuningdek, boshqa xavfli kasalliklarni (limfoma, leykemiya va boshqalar) davolashda amalga oshiriladi. Ba'zida THC (gemopoetik ildiz hujayralari transplantatsiyasi) eksperimental ravishda malign bo'lmagan va gematologik bo'lmagan kasalliklar (masalan, og'ir otoimmün yoki yurak-qon tomir kasalliklari) uchun amalga oshiriladi, o'limga olib keladigan asoratlar xavfi THC dan foydalanish uchun ko'rsatmalar doirasini kengaytirish uchun juda yuqori bo'lib qolmoqda. .

Ildiz hujayralari yoki suyak iligi transplantatsiyasi bilan bog'liq asosiy xavflar suyak iligining davolanishi paytida yuzaga keladi, masalan, rad etish, yoki infektsiya bemorning hayotiga xavf tug'dirishi mumkin.

1950-1970-yillarda Edvard Donnall Tomas boshchiligidagi Fred Xatchinson saraton tadqiqot markazi jamoasi ildiz hujayra transplantologiyasining rivojlanishiga katta hissa qo'shdi. Tomasning tadqiqotlari shuni ko'rsatdiki, tomir ichiga yuborilgan suyak iligi hujayralari suyak iligini ko'paytirishi va yangi qon hujayralarini ishlab chiqarishi mumkin. Uning ishi, shuningdek, hayot uchun xavfli bo'lgan greft-xostga qarshi asoratlarni rivojlanish ehtimolini kamaytirdi. 1990 yilda Edvard Donnel Tomas transplantatsiya bilan shug'ullangan Jozef Edvard Myurrey bilan birgalikda , oldi Nobel mukofoti Fiziologiya va tibbiyot fanlari bo'yicha "odam kasalliklarini davolashda organ va hujayra transplantatsiyasi" haqidagi kashfiyotlar uchun.

Suyak iligi hujayralarining manbasiga qarab, autolog transplantatsiya (bemorning o'zidan olingan oldindan tayyorlangan hujayralar) va allogenik transplantatsiya (donorlardan, shu jumladan qarindoshlaridan) farqlanadi. Singenik transplantatsiya - transplantatsiya bir monozigot egizakdan ikkinchisiga o'tkaziladi. Suyak iligi olish tartibi suyak iligi yig'ish deb ataladi va barcha uch turdagi transplantatsiya uchun bir xil (otologik, allogen va singenik).

Muayyan bemor uchun suyak iligi donorini tanlash murakkab protsedura bo'lib, u donor va qabul qiluvchi (oluvchi) o'rtasidagi to'qimalarning muvofiqligi printsipi asosida amalga oshiriladi. A0 tizimi bo'yicha qon guruhlarini moslashtirish majburiy emas. Agar siz mos kelsangiz, sizga suyak iligi yoki periferik gematopoetik ildiz hujayralarini yig'ish usullari va bemor uchun afzal qilingan usullar haqida darhol ma'lumot beriladi.

Ota-onalar o'rtasida maksimal muvofiqlik 50% ni tashkil qiladi. Donorni topishning eng yaxshi imkoniyati odatda bemorning birodarlari orasida bo'ladi: birodar yoki opa-singil bilan to'liq moslashish ehtimoli 25% ni tashkil qiladi. Agar donorlik uchun mos bo'lgan birodarlar bo'lmasa, unda suyak iligi donorlari bilan bog'liq bo'lmagan donorlarni izlash kerak. Qarindoshlar bilan istisnolar bo'lishi mumkin, agar ularning hech biri xayr-ehson qilish uchun mos bo'lmasa.

Allogenik transplantatsiyani amalga oshirishda donor va bemorning immun tizimlari o'rtasida almashinuv sodir bo'ladi, bu afzallik hisoblanadi. Ammo bunday transplantatsiyani amalga oshirishda immunitet tizimining mos kelmasligi xavfi mavjud. Donorning immuniteti qabul qiluvchining tanasiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Jigar, teri, suyak iligi va shikastlanish xavfi mavjud .

Bu jarayon greftga qarshi xost reaktsiyasi deb ataladi. Agar bunday reaktsiya yuzaga kelsa, bemorlar davolanishni talab qiladi, chunki lezyonlar muammolarga yoki organ etishmovchiligiga olib kelishi mumkin. Otologik transplantatsiyani amalga oshirishda bu xavflar yo'q.

6,5 milliondan ortiq ro'yxatga olingan NMDP eng katta reestri Qo'shma Shtatlarda joylashgan. Germaniya Evropa mamlakatlari orasida eng ko'p donorlarni taqdim etadi (ZKRD reestrida 5 milliondan ortiq kishi bor). Xalqaro suyak iligi donorlarini qidirishda jami 25 milliondan ortiq potentsial donorlar mavjud.

Rossiyada donorlar reestrining soni hali ham kichik va ulardagi donorlar bazasi juda kichik, shuning uchun Rossiyada deyarli barcha bog'liq bo'lmagan suyak iligi transplantatsiyasi xorijiy donorlardan amalga oshiriladi. Garchi Rossiyaning ba'zi xalqlari vakillari uchun xorijiy reestrlarda to'liq mos keladigan donorlarni topish ehtimoli millatlar o'rtasidagi genetik farqlar tufayli past bo'lsa-da. Afsuski, Rossiya reestrining birlashgan ma'lumotlar bazasi hali gematopoetik ildiz hujayralari donorlari uchun xalqaro qidiruv tizimiga kiritilmagan, ammo aynan shu registrlarning hamkorligi. turli mamlakatlar shifokorlarga milliy reestrda genetik jihatdan mos keladigan juftlikni topa olmagan bemorlar uchun donorlarni tezda topishga imkon beradi. Ammo donorni topish vaqti juda cheklangan manba. Ko'p narsa tashxisga, transplantatsiya paytidagi holatga va boshqa ko'plab omillarga bog'liq, ammo har holda, bu transplantatsiyani kutayotgan bemorlar uchun oxirgi umid va qabul qiluvchi o'z donorini qancha uzoq kutsa, davolanish imkoniyati shunchalik kam bo'ladi. .

Bundan tashqari, Rossiyada, asosan, suyak iligi donorligi bilan bog'liq bo'lmagan qonunchilik bazasi mavjud emas. Misol uchun, xalqaro standartlarga ko'ra, donor va retsipient kamida ikki yil davomida anonim qolishi kerak.

Rossiyada suyak iligi donorligi taqiqlanmagan, ammo donorlik to'g'risidagi qonun bu haqda hech narsa aytmaydi. Ikkinchidan, Rossiyada reestrlarni donorlarni qidirish xarajatlarini qoplashga majbur qiladigan qoidalar yo'q - Evropada bu tizim uzoq vaqtdan beri ishlab chiqilgan. Yordam berganidan keyin donordan daromad solig'ini to'lash talab qilinishi mumkin bo'lgan holatlar mavjud. Aytgancha, mohiyatan donor va oluvchi bir-birini bilmasligi kerakligi haqidagi qonun Rossiya qonunchiligida belgilanmagan.

Ma'lumotlar bazasida ro'yxatga olinganlarning umumiy sonining taxminan 27 foizi ko'pincha talabga ega. Shu bilan birga, transplantatsiyaga muhtoj bo'lgan bemorlarning 70 foizi mos keladigan donorni topa olmagani uchun uni o'tkazmaydi.

*Yaqinda mahalliy Sug'urta kompaniyalari asoratlangan hollarda gematopoetik ildiz hujayralari donorlarini sug'urtalash.

Suyak iligi donatsiyasi va transplantatsiya jarayoni

Bemorning o'z tanasidan transplantatsiya qilishda, shubhasiz, to'liq davolash talab etiladi. Shu sababli, davolanish birinchi navbatda shifokorlar tomonidan tasdiqlangan rejaga muvofiq amalga oshiriladi.

Keyingi bosqichda ildiz hujayralari yig'iladi, so'ngra muzlatish va maxsus dorilar bilan davolash amalga oshiriladi. Bunday bemorlarda preparatning dozasi yuqori bo'ladi. Odatda, sog'lom ildiz hujayralari to'planganidan keyin bir hafta davomida bemor yuqori dozali dori terapiyasini oladi. Davolanishni tugatgandan so'ng, bemor sog'lom yashirin ildiz hujayralarini oladi. Ushbu yondashuv tufayli ildiz hujayralari, davolash paytida zararlangan hujayralar o'z-o'zidan tiklana boshlaydi.

Bemorga muzlatilgan ildiz hujayralarini kiritish kasal hujayralar kiritilishi tufayli kasallikning qaytishiga olib kelishi mumkin.

Umumiy yoki mahalliy (pastki tananing xiralashishi bilan ifodalangan) behushlik ostida, suyak iligini yig'ish uchun tos suyagiga igna kiritiladi. Olingan suyak iligi hajmi bemorning tana vazniga va to'plangan suyuqlikdagi ildiz hujayralari kontsentratsiyasiga bog'liq. Asosan, qon va miyani o'z ichiga olgan 1000-2000 ml aralashmani talab qiladi.

Olingan suyak iligi qolgan suyak va qonni olib tashlash uchun qayta ishlanadi. Ba'zida suyak iligiga qo'shiladi , shundan so'ng ildiz hujayralari kerak bo'lgunga qadar muzlatiladi. Ushbu usul kriyokonservatsiya deb ataladi. Ushbu usul tufayli ildiz hujayralari ko'p yillar davomida saqlanishi mumkin.

1. Donor 1 kun davomida kasalxonaga yotqizishni talab qiladi. Operatsiya umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Bir nechta ponksiyonlar amalga oshiriladi. Tos suyaklari maxsus ignalar bilan teshiladi va donor behushlik ostida bo'lganida, gematopoetik ildiz hujayralarining umumiy miqdorining 4-5% - ular suyuq holatda bo'ladi. Jarayon taxminan 2 soat davom etadi. Anesteziyadan keyin mumkin bo'lgan noqulaylik va og'riq sezilishi mumkin. 2-3 kundan keyin ponksiyon joyiga yopishqoq gips kiyish va shifokorni ko'rish kerak;
2. Taxminan bir hafta davomida kasalxonaga yotqizish talab etiladi. 5 kun davomida donorga suyak iligi hujayralarining qon oqimiga faol kirishini rag'batlantiradigan maxsus preparat AOK qilinadi. Keyin donor 5-6 soat davomida qurilmaga ulanadi. Qon tizim orqali majburlanadi va suyak iligi hujayralari ajratiladi.

Jarayondan keyin bir necha kun davomida donor material to'plangan joylarda shish va induratsiyani boshdan kechirishi mumkin. Ushbu davrda donor qo'llarida ko'ngil aynishi, charchoq va kramplarni his qilishi mumkin. Bir necha hafta davomida donorning tanasi yo'qolgan suyak iligini tiklaydi, ammo tiklanish davri har bir kishi uchun individualdir.

Odam o'zini zaif his qilishi mumkin , tos suyaklaridagi sezilarli og'riqlar va og'riqlar . Jarayondan so'ng og'riq odatda an'anaviy anestezikalar yordamida yo'qoladi; immun tizimining funktsiyalarini tiklaydigan immunokorrektorlar reabilitatsiya jarayonini tezlashtirishga yordam beradi. Siz ularni faqat shifokoringiz sizga buyurgan bo'lsa olishingiz kerak. Ba'zi hollarda tavsiya etiladi B guruhi vitaminlari guruhini o'z ichiga olgan komplekslar bilan terapiya Ba'zida shifokorlar miya moddasining funktsiyasini o'zgartirmaslik uchun qisqa vaqt davomida og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilishni taqiqlashlari mumkin.

Agar gematopoetik ildiz hujayralari qondan ajratilgan bo'lsa: behushliksiz, faqat donor kafedrasi va ko'p harakatsiz bir necha soat. Tashqi tomondan, bu protsedura protseduraga o'xshaydi, masalan, trombotsitferez - bu ko'plab qon donorlariga tanish. Namuna olishning bu usuli biroz tayyorgarlikni talab qiladi. Gematopoetik hujayralarni periferik qonga chiqarish maxsus preparat bilan rag'batlantiriladi. Ushbu 4-5 kun ichida siz o'zingizni his qilishingiz mumkin belgilari: tana og'rig'i, bosh og'rig'i. Bunday og'riqni an'anaviy analjeziklar bilan bartaraf etish mumkin.

MUHIM! Faqat 18 yoshdan 55 yoshgacha bo'lgan, vazni 50 kg dan ortiq bo'lgan organik sog'lom odamlar gematopoetik ildiz hujayralarining donorlari bo'lishlari mumkin. Bunday holda, irsiy yoki organik kasalliklar bo'lmasligi kerak, shundan keyingina kelajakdagi donor ma'lumotlar bazasiga kiritiladi.

Quyidagi kasalliklar va sharoitlar suyak iligi donorligiga bevosita qarshi ko'rsatma hisoblanadi:

• OITS tarixi va - infektsiya;
• sil kasalligi;
• ;
• ;
• otoimmün kasalliklar;
• onkologik jarayonlar;
• ;
• anesteziyaga yomon tolerantlik;
• ;
• markaziy asab tizimining organik buzilishlari;
• ;
• laktatsiya.

Vaqtinchalik kontrendikatsiyalar sababga qarab turli muddatlarga ega. Eng keng tarqalgan taqiqlar:

1. o'chirish (10 kun),
2. tatuirovka, va hatto akupunktur bilan davolash (1 yil),
3. , gripp, (tiklangan paytdan boshlab 1 oy),
4. (5 kun),
5. abort (6 oy),
6. homiladorlik va laktatsiya davri (tug'ilgandan keyin 1 yil, laktatsiya tugaganidan keyin 3 oy).

Suyak iligi transplantatsiyasining mumkin bo'lgan yon ta'siri qanday?

Biroq, bunday moddani olib tashlash operatsiya hisoblanadi va shifoxona sharoitida amalga oshiriladigan har qanday jarrohlik aralashuv asoratlar bilan birga bo'lishi mumkin.

Suyak iligi transplantatsiyasining eng keng tarqalgan va xavfli asorati bu greftga qarshi xost kasalligi (GVHD).

Davolashning asosiy xavfi ortadi katarakt (ko'z kristalining bulutlanishi), ikkilamchi saraton va jigar, buyraklar, o'pka va / yoki yurakning shikastlanishi. Mumkin bo'lgan asoratlar xavfi va ularning zo'ravonligi ko'plab omillarga bog'liq va shifokor bilan oldindan muhokama qilinishi kerak. Bemor doimiy tibbiy nazorat ostida va steril sharoitda bo'lishi kerak, aloqalar cheklangan bo'lishi kerak va bemorga psixologik terapiya kerak bo'lishi mumkin. Davolash va reabilitatsiya juda uzoq vaqt talab qilishi mumkin, ammo munosabat ijobiy bo'lishi kerak va yaqinlaringizning yordami juda muhimdir. Yangi suyak iligi o'zinikidek ishlay boshlashi uchun bir yilgacha vaqt ketishi mumkin. Bemorlar har qanday infektsiya yoki asoratlarni erta aniqlash uchun bu vaqt davomida kasalxona bilan aloqada bo'lishlari kerak. Transplantatsiyadan so'ng to'liq, sog'lom hayotga qaytish umidi barcha harakatlarga arziydi.

Donor-resipient mas'uliyatini bilish

Jarayon donor uchun ham, qabul qiluvchi uchun ham juda og'riqli. Shuning uchun, donorning protseduradan voz kechish ehtimoli har doim mavjud.

Bundan tashqari, odam qon topshirgan bo'lishi mumkin, u milliy reestrga kiritilgan, ammo keyin ba'zi holatlar tufayli u protsedurani rad etishga qaror qildi.

Esda tutingki, siz har doim har qanday bosqichda "yo'q" deb aytishingiz mumkin - takroriy muvofiqlikni o'rganish davom etayotganda, o'zingizning materialingizni to'plash paytida, hatto operatsiyadan oldin ham. Ushbu protsedura mutlaqo ixtiyoriy, bepul va anonim, hech kim sizni undan o'tishga majburlamasligi kerak. Shuning uchun transplantatsiyaga rozilik berayotganda, o'zingiz uchun ham, yordam olgan odam uchun ham barcha oqibatlarni oldindan bilish muhimdir.

Agar bemor allaqachon barcha tayyorgarlik jarayonlarini o'tkazgan bosqichda materialingizni berishdan bosh tortsangiz, demak, siz haqiqatan ham qabul qiluvchining hayotiga xavf tug'dirasiz. U allaqachon kimyoterapiya va radiatsiyadan o'tganligi sababli, odamning gematopoetik va immun tizimi allaqachon yo'q qilingan. Uning boshqa imkoniyati bo'lmasligi mumkin.

Suyak iligi donatsiyasi zamonaviy tibbiyotda ma'lum bir organ transplantatsiyasiga muhtoj odamlar tomonidan qo'llaniladigan juda mashhur protsedura. Bunday odamlar juda ko'p: eng kichigidan qarigacha. Misol uchun, agar leykemiya yoki boshqa shunga o'xshash kasallik rivojlansa, suyak iligi transplantatsiyasi talab qilinadi va bu jarayon uchun donor topilishi kerak. Kim bir bo'lishi mumkin va eng muhimi, suyak iligini olishning oqibatlari bormi?

Donor bo'lish uchun kim murojaat qilishi mumkin

"Suyak iligi donori" nima

Ushbu kontseptsiya statsionar yig'ish orqali o'z suyak moddasining kichik qismini keyinchalik boshqa shaxsga berish uchun beradigan odamni anglatadi. Xuddi shunday yarim suyuq modda tananing suyaklarida lokalizatsiya qilinadi va qon hujayralari ishlab chiqarishni ta'minlaydi. Bu leykemiya, o'smalar, aplastik anemiya yoki genetik kasalliklar rivojlanishida sog'lom odamdan kasal odamga transplantatsiya qilish uchun zarurdir.

Qanday qilib suyak iligi donoriga aylanish mumkin

Donorlik uchun murojaat etuvchilarning maxsus reestri yaratilmoqda, har bir sog‘lom shaxs maxsus shartnoma imzolash orqali unga kirishi mumkin. Potentsial donorning yoshi cheklangan: 18-50 yoshdan.

Biror kishi reestrga qo'shilgandan so'ng, u bo'lguncha kutish kerak bo'ladi suyak moddasi transplantatsiya qilish uchun kerak bo'ladi.

Potentsial donor va bemordan biomaterialni olgandan so'ng genlar birikmasini solishtirish orqali moddaning boshqa kasallik bo'lsa, ma'lum bir odamga mos kelishini aniqlash mumkin. Muvofiqlikni tasdiqlaganidan so'ng, inson nihoyat donor bo'lishga tayyormi yoki yo'qligini hal qilishi kerak.

Ba'zi hollarda donor bunday operatsiyani o'tkazishdan bosh tortishi mumkin, hatto u har jihatdan bunday protsedura uchun mos bo'lsa ham. Bu ba'zi muhim sabablarga bog'liq bo'lishi mumkin, masalan - yomon umumiy holat yig'ish zarurati vaqtida sog'liq, operatsiya kunida vaqt yo'qligi, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar yoki og'riqdan qo'rqish.

Suyak iligi donorligi ixtiyoriy jarayondir. Shuning uchun kelajakda uni o'tkazishga rozi bo'lgan shaxs istalgan vaqtda undan voz kechishi mumkin. Ammo donor buni rad etish bilan o'z hayotini xavf ostiga qo'yishini tushunishi kerak.

Suyak iligi donorligi uchun ular qancha to'lashadi?

Ushbu protsedura har bir mamlakatda bepul va anonim hisoblanadi.

Qanday hollarda odam xayriya qilish uchun mos emas?

Suyak iligi donatsiyasiga qarshi ko'rsatmalar mutlaq yoki nisbiy bo'lishi mumkin. Quyidagilarni mutlaq deb atash mumkin:

Qayta tiklashdan keyin moddani qabul qilishni taqiqlash muddati bilan vaqtinchalik kontrendikatsiyalar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• qon quyish - 6 oy;
• jarrohlik aralashuvlar, shu jumladan sun'iy uzilish homiladorlik - olti oydan boshlab;
• tatuirovka - protsedura, akupunktur bilan davolash - yil;
• bezgak rivojlanishi - uch yil;
• o'tkir respiratorli infektsiyaning rivojlanishi - bir oy;
• o'tkir yoki surunkali kursning tanasida yallig'lanish jarayoni - bir oy;
• VSD rivojlanishi (vegetativ-qon tomir distoni) - oy;
• ba'zi emlashlar - o'n kundan (gepatit B, tetanoz, difteriya, vaboga qarshi emlash) bir oygacha (vabo, qoqshol, quturishga qarshi emlash);
• homiladorlik davri - tug'ilgandan keyin bir yil;
• hayz ko'rish - tugaganidan besh kun o'tgach.

Suyak namunalarini olish: protseduraning borishi

Donordan suyak iligi qanday olinadi?

Ushbu protsedura operatsiya xonasida umumiy behushlik yordamida amalga oshiriladi. Operatsiya paytida noqulaylik paydo bo'lishini minimallashtirish uchun ikkinchisi tavsiya etiladi.

Transplantatsiya uchun suyak iligini qayerdan olishadi?

Anesteziya paytida shifokor son suyagiga yoki tos yonbosh suyagiga igna kiritadi. Aynan shu suyaklarda suyak moddasi ko'p miqdorda to'plangan. Namuna olish paytida teri kesmalari talab qilinmaydi.

Muayyan holatda qancha suyak iligi olinishi kerak?

Bu donorning bo'yi va vazniga, shuningdek, olingan massadagi uning hujayralari kontsentratsiyasiga bog'liq. Ko'p hollarda suyuqlikning kerakli hajmi 900-2000 ml ni tashkil qiladi.

Suyak iligini olish og'riqlimi?

Umumiy behushlik tugagandan so'ng, donor shifokor suyuqlik to'plash uchun ponksiyonlar qilgan joylarda noqulaylikni boshdan kechira boshlaydi. Og'riq sindromining tabiati kestirib, sohada kuchli yiqilishdan keyin noqulaylikka o'xshaydi. Bu og'riqni og'riq qoldiruvchi vositalar yordamida yo'q qilish mumkin. Kerakli suyuqlik to'plangandan so'ng, donor (ya'ni, ertasi kuni) kasalxonadan chiqariladi.

Suyak iligi donori bo'lish xavflimi?

Aniq javob berishning iloji yo'q. Biroq, bunday moddani olib tashlash operatsiya hisoblanadi va shifoxona sharoitida amalga oshiriladigan har qanday jarrohlik aralashuv asoratlar bilan birga bo'lishi mumkin.

Salbiy oqibatlarning yuzaga kelish ehtimoli ulushi vaziyatni hisobga olgan holda aniqlanishi mumkin umumiy salomatlik donor va ular bilan bog'liq har qanday murakkablashtiruvchi omillar mavjudligi.

Yuqoridagilarga asoslanib, suyaklardan tegishli moddani yig'ish jarayonidan keyin yuzaga kelishi mumkin bo'lgan ba'zi asoratlarni aniqlashimiz mumkin:

• qon ketishi;
• infektsiya.

Operatsiyadan keyin salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin bo'lgan ba'zi murakkab omillar ham mavjud:

• yurak va qon tomirlarining ishlashini buzish;
• namunalar olingan hududga infektsiyalarning kirib borishi;
• infektsiyalarning qonga kirib borishi;
• agar namunalar olingan hududda nurlanish bilan ishlov berilgan bo'lsa;
• agar tanada og'ir bosqich osteoporoz paydo bo'lsa.

Suyak iligi yig'ilgandan keyin mumkin bo'lgan qon ketishining oldini olish uchun bir vaqtning o'zida qabul qiluvchi donorlar dorilar qonni suyultiruvchi ta'sirga ega bo'lsa, ularni shifokor tomonidan belgilangan muddatga qo'llashni to'xtatish tavsiya etiladi. Bir muncha vaqt igna kiritish va namuna olish joyidan oz miqdorda qon oqishi mumkin. Bu normal holat.

Operatsiyadan keyingi kun, donor odatdagi turmush tarzini olib borishi mumkin, ammo hali ham uning umumiy sog'lig'ini kuzatish tavsiya etiladi.

Agar quyidagi ogohlantiruvchi alomatlar paydo bo'la boshlasa, darhol shifokoringizga murojaat qilishingiz va ular haqida xabar berishingiz kerak:

• umumiy buzuqlik, isitma va titroq tananing infektsiyasining belgilaridir;
• shishish, og'riq sindromi ponksiyon joyida ortib borayotgan xarakter bilan;
• ponksiyon joyidagi teri qizarib ketdi va suyuqlik xuddi shu joyda ajralib chiqa boshladi;
• ko'ngil aynishi va qusish paydo bo'ldi;
• butun tanada toshma paydo bo'ldi;
• qo'shma og'riq sindromi;
• yurak sohasidagi havo etishmasligi, yo'tal va og'riq hissi.

Ko'pgina hollarda, mumkin bo'lgan salbiy oqibatlarning foizi juda past, chunki jarrohlik aralashuvi va ponksiyon paytida katta tomirlar va muhim ichki organlar ta'sirlanmaydi. Bir necha kundan keyin panjara sohasidagi noqulaylik yo'qoladi.

Suyak iligi operatsiyadan taxminan ikki hafta o'tgach tiklanadi. Donor uchun bu davr juda ko'p noqulaylik tug'dirmaydi, ammo donor moddasi yuboriladigan odam uchun bu najotdir.

Har birimizning tanamizdagi qizil suyak iligi qonni yangilash jarayonida ishtirok etadi. Agar biron sababga ko'ra uning ishi buzilgan bo'lsa, bu murakkab va jiddiy kasalliklarga olib keladi, ularning soni barqaror o'sib bormoqda. Shunday qilib, odamda suyak iligi transplantatsiyasiga shoshilinch ehtiyoj bor, bu esa o'z navbatida donorlarga katta talabni keltirib chiqaradi. Bu jarayon juda qiyin, chunki to'g'ri odamni topish kerak. Shuni ta'kidlash kerakki, sog'lom odam bundan pul topishi mumkin. Faqat shuni bilishga arziydi Va bu nashrda biz gaplashamiz bu mavzu tafsilotlarda.

Suyak iligi transplantatsiyasi turlari

Ilgari bu protsedura qo'llanilmagan, ammo hozirgi vaqtda suyak iligi transplantatsiyasi leykemiya, davolash, aplastik anemiya, limfoma, miyelom, tuxumdon va ko'krak saratoni holatlarida omon qolishni yaxshilash uchun qo'llaniladi. Har qanday donorning asosiy vazifasi uning gematopoetik ildiz hujayralarini donor qilishdir, ular keyinchalik barcha boshqa qon tarkibiy qismlari paydo bo'lgan taqdirda prekursorlarga aylanadi. Ikkinchisini transplantatsiya qilish uchun ikkita asosiy turdagi protseduralar mavjud - autolog va allogenik transplantatsiya.

Allogenik transplantatsiya.

Ushbu turdagi irsiy bemorga eng mos keladigan donordan suyak iligi olishni o'z ichiga oladi. Asosan, bu odam bemorning yaqin qarindoshiga aylanadi. Donordan transplantatsiya qilishning ushbu usuli ikki xil bo'ladi:

Singeneni. Ushbu protsedura bir xil egizakda amalga oshiriladi. Ushbu donordan autolog suyak iligi transplantatsiyasi mutlaqo mos keladi, bu esa o'z navbatida immunitet to'qnashuvining yuzaga kelishini butunlay yo'q qiladi.

Ikkinchi variantda donor sog'lom qarindoshdir. Va bu protseduraning samaradorligi butunlay suyak iligi to'qimalarining foiz nisbatida muvofiqligiga bog'liq bo'ladi. Eng ideali 100% mos keladi. Ammo agar moslik juda past bo'lsa, u holda transplantatsiya tana tomonidan rad etilishi mumkin, bu ikkinchisi tomonidan o'simta hujayrasi sifatida qabul qilinadi. Bundan tashqari, haploidentik transplantatsiya mavjud. Bu holda o'yin 50% bo'ladi. Ushbu protsedura oilaviy aloqasi bo'lmagan shaxs tomonidan amalga oshiriladi. Ushbu shartlar eng muvaffaqiyatli emas, chunki ular turli xil asoratlar xavfi yuqori.

Avtomatik.

Ushbu protsedura avval to'plangan sog'lom inson ildiz hujayralarini muzlatish va keyin ularni kimyoterapiyadan keyin bemorga yuborishdan iborat. Agar protsedura muvaffaqiyatli amalga oshirilsa, odamning immuniteti tezda tiklana boshlaydi va gematopoez jarayoni normal holatga qaytadi. Ushbu turdagi transplantatsiya kasallikning remissiyasi yoki kasallik inson suyak iligiga ta'sir qilmagan bo'lsa, ko'rsatmalarni o'z ichiga oladi:

1. Ko'krak yoki tuxumdon saratoni uchun.
2. Miya shishi uchun.
3. Xodgkin bo'lmagan limfoma uchun.
4. Limfogranulomatlar bilan.

Qanday qilib donor bo'lish mumkin

Xo'sh, Moskvada pul uchun suyak iligi donoriga qanday aylanishni bilish vaqti keldi. Ushbu maslahatlar boshqa shahar aholisi uchun ham foydali bo'lishi mumkin. Suyak iligi donorlari reestriga kiritilishi uchun odam kamida 18 yoshda va 50 yoshdan oshmasligi kerak. Donor uchun boshqa talablar: bezgak, gepatit B va C, sil, saraton, OIV, diabet yo'qligi.

Biror kishi ma'lumotlar bazasiga kiritilishi uchun u matn terish uchun to'qqiz millilitr qonini topshirishi va o'zi haqidagi shaxsiy ma'lumotlarni taqdim etishi, shuningdek, reestrga kiritish uchun shartnoma tuzishi kerak. Agar insonning HLA turi har qanday bemorga to'liq mos keladigan bo'lsa, u qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazishi kerak bo'ladi. Avvalo, u roziligini berishi kerak. Bu qonun tomonidan talab qilinadi. Ko'p odamlar donorlarga to'lash qancha turadiganiga qiziqishadi. Aksariyat mamlakatlarda bu turdagi faoliyat bepul, anonim va tekin hisoblanadi. Shunga asoslanib, siz o'z ildiz hujayralarini sota olmaysiz. Ular faqat hadya qilinishi mumkin.

Kim donor bo'lishi mumkin

Potentsial donor 4 variantdan biriga ko'ra tanlanadi. Ularning barchasi bir-biridan farq qiladi, lekin umumiy maqsadga intiladi - maksimal darajada muvofiqlik.

Suyak iligi transplantatsiyasi uchun quyidagilar mos keladi:

1. Men o'zim kasalman. Uning kasalligi remissiyada bo'lishi yoki suyak iligiga ta'sir qilmasligi kerak. Ildiz hujayralari qayta ishlanadi va muzlatiladi.
2. Bir xil egizak. Asosan, ushbu turga mansub qarindoshlar 100% muvofiqlikka ega.
3. Oila a'zosi. Bemorning qarindoshlari yuqori darajadagi muvofiqlikka ega. Bemorning singlisi va ukalari ham donor bo'lishlari mumkin.
   Bemorning qarindoshi bo'lmagan shaxs. Rossiyada suyak iligi donor banki mavjud.
4. Ushbu bankda ro'yxatga olingan ko'plab donorlar orasida bemorga to'liq mos keladiganlar ham bo'lishi mumkin. Ushbu registrlar AQSh, Germaniya, Isroil va boshqalarda ham mavjud.

Suyak iligi qanday yig'iladi?

Suyak iligi operatsiya xonasida yig'iladi. Bemorning noqulayligi va shikastlanishini kamaytirish ehtimolini kamaytirish uchun bemor ayni paytda umumiy behushlik ostida. Cheklovchi bilan maxsus igna yonbosh yoki femur tos suyagiga kiritiladi, bu erda kerakli materialning eng katta miqdori mavjud. Asosan, kerakli miqdordagi suyuqlikni olish uchun takroriy ponksiyonlar amalga oshiriladi. Matoni kesish yoki tikishning hojati yo'q. Butun protsedura shprits va igna yordamida amalga oshiriladi. Donor suyak iligining kerakli miqdori hosil bo'lgan moddadagi ildiz hujayralari kontsentratsiyasiga va bemorning kattaligiga bog'liq bo'ladi. Asosan, 950-2000 ml suyak iligi va qon to'plami ishlab chiqariladi. Siz bu juda katta hajm degan taassurot qoldirishingiz mumkin, ammo shuni ta'kidlash kerakki, u hajmning atigi 2% ni tashkil qiladi. umumiy soni inson organizmidagi moddalar. Bunday yo'qotishning to'liq tiklanishi to'rt haftadan keyin sodir bo'lishi mumkin.

Hozirgi vaqtda donorlarga aferez protsedurasi taklif etiladi. Birinchidan, odamga suyak iligining qonga chiqishini rag'batlantirish uchun zarur preparatlar beriladi. Keyin plazmani topshirishga o'xshash protsedura amalga oshiriladi. Qon donorning bir qo'lidan olinadi va maxsus jihozlar yordamida ildiz hujayralari boshqa tarkibiy qismlardan ajratiladi. Shu tarzda tozalangan suyuqlik, suyak iligidan, donorning tanasiga uning boshqa qo'lidagi tomir orqali qaytadi.

Transplantatsiya qanday amalga oshiriladi?

Suyak iligi o'tkazmasini o'tkazishdan oldin bemor intensiv kimyoviy terapiya kursidan o'tishi kerak, ya'ni kasal suyak iligini yo'q qilish uchun zarur bo'lgan radikal nurlanish. Keyinchalik, pluripotent SClarni ko'chirib o'tkazish tartibi tomir ichiga tomchilab yuborish yordamida amalga oshiriladi. Jarayon taxminan bir soat davom etadi. Bemorning qon oqimiga kiradigan donor hujayralar ildiz otishni boshlaydi. Jarayonni tezlashtirish uchun shifokorlar gematopoetik organning faoliyatini rag'batlantiradigan vositalardan foydalanadilar.

Donor uchun oqibatlar

Suyak iligi donoriga aylanishni istagan har qanday odam, albatta, operatsiyaning oqibatlari haqida bilishni xohlaydi. Tibbiyot xodimlari ushbu protseduraning xavflari minimallashtirilganligini da'vo qilish. Ular, asosan, inson tanasining anesteziyaga yoki jarrohlik ignasini kiritishga bo'lgan reaktsiyasining xususiyatlari bilan bog'liq. Ba'zida infektsiya ponksiyon joylarida sodir bo'lgan. Ushbu muolajadan so'ng donor bir muncha vaqt quyidagilarni boshdan kechirishi mumkin: yon effektlar:

1. suyak og'rig'i.
2. ponksiyon joyida noqulaylik.
3. mushak og'rig'i.
4. ko'ngil aynish.
5. bosh og'rig'i.
6. charchoqning kuchayishi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Suyak iligi donoriga aylanishdan va kerakli tibbiy ko'rikdan o'tishdan oldin, avvalo, kontrendikatsiyalar ro'yxatini diqqat bilan o'rganishingiz kerak. Ular, qoida tariqasida, qon topshirishni taqiqlash bilan bog'liq fikrlar bilan bir-biriga mos kelishi mumkin, masalan:
1. sil kasalligi.
2. donorning yoshi 55 dan ortiq yoki 18 yoshdan kichik.
3. gepatit C va B.
4. ruhiy kasalliklar.
5. bezgak.
6. autoimmun kasalliklar;
7. saraton.
8. OIV infektsiyasining mavjudligi.

Inson tanasida qizil suyak iligi qonni yangilash funktsiyasini bajaradi. Uning faoliyatining buzilishi jiddiy kasalliklarga olib keladi, ularning soni doimiy ravishda o'sib bormoqda. Shunday qilib, tana tizimining ushbu elementini transplantatsiya qilish zarurati tug'iladi, bu esa donorlarga bo'lgan talabni keltirib chiqaradi. Vaziyatning qiyinligi to'g'ri odamni topishga aylanadi.

Ushbu protsedura ilgari amalga oshirilmagan, ammo leykemiya (qon saratoni), limfoma, aplastik anemiya, ko'p miyelom, ko'krak saratoni va tuxumdon saratonini davolash yoki omon qolishni yaxshilash uchun suyak iligi transplantatsiya qilinmoqda. Donorning asosiy vazifasi qonning barcha boshqa tarkibiy qismlarini shakllantirishda prekursorlarga aylanadigan gematopoetik ildiz hujayralarini berishdir. Ularni transplantatsiya qilishning ikkita asosiy usuli mavjud - allogen va otologik transplantatsiya.

Allogenik transplantatsiya

Ushbu tur bemorning genetikasiga eng mos keladigan odamdan suyak iligi olishni o'z ichiga oladi. Qoida tariqasida, bu qarindoshga aylanadi. Ushbu donor transplantatsiyasi varianti ikki xil bo'lishi mumkin:

Singenik - bir xil egizakdan amalga oshiriladi. Bunday donordan autolog suyak iligi transplantatsiyasi to'liq (mutlaq) muvofiqlikni nazarda tutadi, bu esa immunitet to'qnashuvini bartaraf etadi.

Ikkinchi holda, sog'lom qarindosh donorga aylanadi. Samaradorlik to'g'ridan-to'g'ri suyak iligi to'qimalarining muvofiqligi foiziga bog'liq. 100% moslik ideal deb hisoblanadi va past foiz bilan tananing o'simta hujayrasi sifatida qabul qilgan transplantatsiyani rad etishi ehtimoli bor. Xuddi shu turdagi haploidentsial transplantatsiya mavjud bo'lib, unda 50% mos keladi va aloqasi bo'lmagan odamdan amalga oshiriladi. Bu asoratlar xavfi yuqori bo'lgan eng baxtsiz sharoitlardir.

Avtomatik

Ushbu protsedura avval to'plangan sog'lom ildiz hujayralarini muzlatish va yuqori intensivlikdagi kimyoterapiyadan so'ng ularni bemorga yuborishni o'z ichiga oladi. Agar protsedura muvaffaqiyatli bo'lsa, odam tezda tananing immunitet tizimini tiklaydi va gematopoez jarayoni normallashadi. Ushbu turdagi transplantatsiya kasallik remissiyasi yoki kasallik suyak iligiga ta'sir qilmasa ko'rsatiladi:

• miya shishi bilan;
• tuxumdonlar va ko'krak saratoni;
• limfogranulomatoz;
• Hodgkin bo'lmagan limfoma.

Qanday qilib donor bo'lish mumkin

Suyak iligi donorlari reestriga kirish uchun odam 18-50 yoshda bo'lishi kerak. Boshqa talablar: gepatit C va B, bezgak, sil, OIV, saraton, diabet yo'q. Ma'lumotlar bazasiga kirish uchun siz terish uchun 9 ml qon topshirishingiz, ma'lumotlaringizni taqdim etishingiz va reestrga kiritish uchun shartnoma imzolashingiz kerak. Agar HLA turi har qanday bemorlarga mos kelsa, qo'shimcha tekshiruv talab qilinadi. Avvaliga siz o'zingizning roziligingizni berishingiz kerak, bu qonun talab qiladi.

Ba'zi odamlar donorlar qancha maosh olishlari bilan qiziqishadi. Barcha mamlakatlarda bunday faoliyat "anonim, bepul va tekin" hisoblanadi, shuning uchun ildiz hujayralarini sotish mumkin emas, ular faqat donor bo'lishi mumkin. Ba'zan siz sovg'a va'dasi bilan bolaga yordam berish uchun donor topishni talab qiladigan ma'lumotni topishingiz mumkin. Bunday holda, materialni individual ravishda sotish mumkin, davlat organlari bunday operatsiyalarni tasdiqlamaydi yoki qo'llab-quvvatlamaydi.

Kim donor bo'lishi mumkin

Potentsial donor 4 variantdan biriga ko'ra tanlanadi. Ular bir-biridan farq qiladi, lekin bitta maqsadga intiladi - maksimal darajada muvofiqlik. Transplantatsiya uchun mos:

Men o'zim kasalman. Uning kasalligi remissiyada bo'lishi yoki suyak iligiga ta'sir qilmasligi kerak. Olingan ildiz hujayralari ehtiyotkorlik bilan qayta ishlanadi va muzlatiladi.

Bir xil egizak. Qoida tariqasida, ushbu turdagi qarindoshlar 100% muvofiqlikka ega.

Oila a'zosi. Qarindoshlar bemor bilan yuqori darajada muvofiqlikka ega, ammo bu kerak emas. Birodarlar donor bo'lish ehtimoli yuqori.

Qarindosh emas. Mavjud Rossiya banki suyak iligi donorlari. Ro'yxatga olingan donorlar orasida bemorga mos keladigan odamlar bo'lishi mumkin. Germaniya, AQSh, Isroil va tibbiyot sohalari rivojlangan boshqa mamlakatlarda ham shunday reestrlar mavjud.

Suyak iligi qanday yig'iladi?

Suyak iligi yig'ish jarohatlar ehtimolini kamaytirish va noqulaylikni kamaytirish uchun umumiy behushlik ostida operatsiya xonasida amalga oshiriladi. Cheklovchilari bo'lgan maxsus igna femur yoki yonbosh tos suyagiga kiritiladi, bu erda maksimal miqdor zarur material. Qoida tariqasida, kerakli miqdordagi suyuqlikni olish uchun takroriy ponksiyonlar amalga oshiriladi. Matoni kesish yoki tikishning hojati yo'q. Barcha manipulyatsiyalar igna va shprits yordamida amalga oshiriladi.

Donor suyak iligining kerakli miqdori bemorning kattaligiga va olingan moddadagi ildiz hujayralarining kontsentratsiyasiga bog'liq. Odatda, 950-2000 ml qon va suyak iligi aralashmasi yig'iladi. Bu katta hajmga o'xshaydi, lekin u inson organizmidagi moddaning umumiy miqdorining atigi 2% ni tashkil qiladi. To'liq tiklanish bu yo'qotish 4 hafta ichida sodir bo'ladi.

Endi ular donorlarga aferez protsedurasidan foydalanishni ham taklif qilishadi. Boshlash uchun odamga suyak iligining qonga chiqishini rag'batlantiradigan maxsus preparatlar beriladi. Keyinchalik, plazma topshirishga o'xshash protsedura sodir bo'ladi. Qon bir qo'ldan olinadi va maxsus jihozlar ildiz hujayralarini boshqa tarkibiy qismlardan ajratib turadi. Suyak iligidan tozalangan suyuqlik boshqa qo'lning venasi orqali odamning tanasiga qaytariladi.

Transplantatsiya qanday amalga oshiriladi?

O'tkazish jarayonidan oldin bemor intensiv kimyoterapiya kursidan o'tadi, kasal suyak iligini yo'q qilish uchun zarur bo'lgan radikal nurlanish. Shundan so'ng, pluripotent SClar tomir ichiga tomchilatib yuboriladi. Jarayon odatda bir soat davom etadi. Qon oqimiga kirgandan so'ng, donor hujayralar ildiz otishni boshlaydi. Jarayonni tezlashtirish uchun shifokorlar gematopoetik organning faoliyatini rag'batlantiradigan dorilarni qo'llashadi.

Donor uchun oqibatlar

Har bir inson, suyak iligi donoriga aylanishdan oldin, operatsiyaning oqibatlari haqida bilishni xohlaydi. Shifokorlarning ta'kidlashicha, protsedura davomida xavflar minimaldir va ko'pincha tananing behushlik yoki jarrohlik ignasini kiritishga bo'lgan reaktsiyasining individual xususiyatlari bilan bog'liq. Kamdan kam hollarda ponksiyon joyida infektsiya haqida xabar berilgan. Jarayondan so'ng donor yon ta'sirga duch kelishi mumkin:

• ponksiyon joyida og'riqli hislar;
• suyak og'rig'i;
• ko'ngil aynishi;
• mushak og'rig'i;
• charchoqning kuchayishi;
• bosh og'rig'i.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Suyak iligining ixtiyoriy donoriga aylanishdan va tekshiruvdan o'tishdan oldin siz kontrendikatsiyalar ro'yxati bilan tanishishingiz kerak. Ular asosan qon topshirishni taqiqlovchi bandlar bilan mos keladi, masalan:

• yoshi 55 dan katta yoki 18 yoshdan kichik;
• sil kasalligi;
• ruhiy kasalliklar;
• gepatit B, C;
• otoimmün kasalliklar;
• bezgak;
• OIV mavjudligi;
• onkologik kasalliklar.

Suyak iligi donorligi haqida video

Sharhlar

Elena, 33 yoshda

Men donor bo'lishni juda xohlardim, lekin suyak teshilishi va og'riqdan juda qo'rqaman. Ma'lum bo'lishicha, siz materialni qon bilan birga berishingiz mumkin. Buning uchun siz dori-darmonlarni bir muddat ichishingiz kerak va ildiz hujayralari qon oqimiga kiradi. Keyin u bilan birga qon olinadi. Jarayon uzoqroq davom etadi, ammo suyaklarni teshish yoki umumiy behushlik qilishning hojati yo'q.

Alena, 27 yoshda

Suyak iligi donoriga aylanishdan oldin, men bu juda og'riqli bo'lishidan juda xavotirlanardim. Men teleko'rsatuvlarda bu tartib qanday ketayotganini, odamlarga qanchalik og'riq keltirayotganini tez-tez ko'rganman. Keyin ma'lum bo'ldiki, bu suyak iligi ponksiyoni bo'lib, uni yig'ish kamroq og'riqli. Sinovdan oldin dori-darmonlarni qabul qilganda, men charchaganimni his qildim, ammo protseduradan keyin hamma narsa o'tib ketdi.

Kirill, 30 yoshda

Men qanday qilib ixtiyoriy suyak iligi donoriga aylanishni izlayotganimda, ma'lumotlar bazasida bir marta rad etish mumkinmi yoki yo'qmi haqida ma'lumot topa olmadim. Ma'lum bo'lishicha, bu mumkin. Agar biron sababga ko'ra siz protseduradan o'tolmasangiz, rad qilishingiz mumkin. Men 2 yildan beri donorlar ro'yxatidaman va ular hali menga qo'ng'iroq qilishmadi.

Maqolada keltirilgan ma'lumotlar faqat ma'lumot uchun mo'ljallangan. Maqolada keltirilgan materiallar o'z-o'zini davolashni rag'batlantirmaydi. Faqatgina malakali shifokor tashxis qo'yishi va muayyan bemorning individual xususiyatlaridan kelib chiqqan holda davolanish bo'yicha tavsiyalar berishi mumkin.

• Inson qon hujayralari va boshqa issiq qonli organizmlar doimo yangilanib turadi. Ular suyak iligi - qovurg'alar va tos suyaklarida joylashgan murakkab tuzilishdagi reproduktiv tizim -...... tomonidan sintezlanadi.
• Statistik ma'lumotlarga ko'ra, har yili kasallik butun dunyodan 6 millionga yaqin odamga ta'sir qiladi. Gemorragik insultning xavfi shundan iboratki, uni boshdan kechirganlarning aksariyati nogiron bo'lib qoladi. Gemorragik......
• Katta avlod miya ishemiyasi nima ekanligini yaxshi biladi, lekin yosh avlod bilmaslik yaxshiroqdir. Bu xavfli kasallik, bu oqibatga aylanadi kislorod ochligi, bu tomirlar orqali qon oqimini buzadi......
• Suyak va bo'g'imlarning sil kasalligi skeletning joylariga ta'sir qiladi, ko'pincha umurtqa pog'onasida lokalizatsiya qilinadi, kamroq tez-tez tananing katta bo'g'imlarini qoplaydi; uning belgilari, qoida tariqasida, kam ifodalanadi va tayanch-harakat tizimining holatini tashxislash orqali aniqlanadi. ....
• Siz ma'lum vitaminlar va mikroelementlar yordamida xotirani yaxshilashingiz va miya faoliyatini rag'batlantirishingiz mumkin. Sizning dietangizdan kerakli miqdorni olish deyarli mumkin emas, hatto u mukammal muvozanatli bo'lsa ham. Shunung uchun......
• O'ylaymanki, har biringiz hayotingizda kamida bir marta o'zingizga pul va omadni qanday jalb qilish haqida o'ylagansiz? Ko'pchilik boy va muvaffaqiyatli bo'lishni xohlaydi, lekin shunday bo'ladi......
• Feng Shui san'at va ilm-fanni birlashtiradi. Ushbu amaliyot har bir inson uchun qulay hayot uchun atrofdagi makonning energiyasini to'g'ri taqsimlashga imkon beradi. Afsuski, hamma ham buni bilmaydi...... Xristianlik dogmalariga juda yaqin bo'lmagan va bu dinning ko'plab tafsilotlari bilan tanish bo'lmagan oddiy odam uchun Pok payshanba ko'proq umumiy tozalash va hammom bilan bog'liq. protseduralar. Lekin......
• Miya shishi kam uchraydigan kasallik bo'lib, saraton patologiyalari orasida atigi 1,5% ni tashkil qiladi. Biroq, davolash qiyin va inson hayoti uchun katta xavf tug'diradi. Bundan tashqari, glioblastoma......

Bugungi kunda ildiz hujayralarini transplantatsiya qilish jarayoni kattalar va bolalarda onkologik, irsiy, gematologik va autoimmun kasalliklarni davolashning eng samarali usuli hisoblanadi. Ushbu maqola ushbu masalaga bag'ishlanadi.

Gematopoetik ildiz hujayralari va ularning transplantatsiyasi

Ko'p odamlar ildiz hujayralari va suyak iligi transplantatsiyasi kabi tushunchalarni bog'lamaydilar, lekin ular bir-biri bilan chambarchas bog'liq. Axir, bu donorlik usuli transplantatsiya hisoblanadi. Ular tez ko'payib, sog'lom nasl beradi. Gematopoetik hujayralar qon hujayralarining prekursorlari, shuningdek, inson immunitetidir. Bemorga ko'chirilgan ildiz hujayralari tananing gematopoezini tiklaydi va viruslarga chidamliligini oshiradi. Bu hujayralarni olishning suyak iligi donoriga aylanishdan boshqa usuli yo'q. Manba inson tanasining turli to'qimalari bo'lishi mumkin.

Bu hujayralar qayerda joylashgan?

Bizning ildiz hujayralarimiz suyaklarda joylashgan gematopoetik moddada joylashgan. Ko'pincha u tos, ko'krak suyaklari va umurtqa pog'onasida kuzatiladi. Uzoq vaqt davomida gematopoetik ildiz hujayralari faqat suyak iligida hosil bo'lgan. Shu sababli, aksariyat xorijiy registrlar bir xil nomga ega. Ular suyak iligi donorlari deb ataladi.

90-yillarda inson tanasiga maxsus dori vositalarini kiritish tufayli ildiz hujayralarini hosil bo'lgan joydan qon oqimiga qisqa vaqt ichida olib tashlash va ularni maxsus asbob-uskunalar yordamida ajratib olish mumkinligi ilmiy jihatdan isbotlangan.

Suyak iligi donori bo'lishdan oldin yana nimalarga e'tibor berish kerak? Samarada o'n yildan ko'proq vaqt oldin Hujayra texnologiyalari klinik markazi negizida bank tashkil etilgan. U erda ular boshqacha qabul qilishni o'rgandilar.

Donorni qayerdan topish mumkin?

Afsuski, Rossiyada bunday dasturlar boshlang'ich bosqichida. To'liq reestr va davlat yordami mavjud emas. Ushbu transplantatsiya bazasini yaratish chora-tadbirlari bosqichma-bosqich joriy etilmoqda. Har yili donorlar soni ortib bormoqda. Ko‘ngillilar sonini ko‘paytirish uchun aholini xabardor qilish, o‘quv seminarlari va ma’ruzalar o‘tkazish muhim ahamiyatga ega.

Agar oila muammoga duch kelganda va qarindoshlari bemorga yordam berishni xohlasa, tez orada ular suyak iligi donoriga aylanish masalasiga duch kelishadi. Axir, aynan shu narsa yaqin odamga ko'chirilishi kerak. Ammo ular har doim ham bu masalada yordam bera olmaydilar, chunki yaqinlarning atigi 30 foizi ildiz hujayralari bilan to'liq mos keladi. Ideal variant - bu egizakdan suyak iligi transplantatsiyasi, ammo bu alohida holatlar.

Agar yaqin odamlar orasida moslik bo'lmasa, unda mamlakatimizning suyak iligi donorlari ma'lumotlar bazasi yordamiga murojaat qilish kerak. Ammo ularning soni juda kam. Shuning uchun donorlarni topishning navbatdagi bosqichi xorijiy reestrlarga murojaat qilishdir. Ammo bu juda qimmat protsedura ekanligini tushunish kerak, uning narxi bir necha o'n minglab evroga teng.

Ko'pgina mamlakatlar gematopoetik ildiz hujayralarining bir-biriga bog'liq bo'lmagan donorlar ro'yxatini kengaytirish ustida faol ishlamoqda. Bu faqat shu yo'l bilan davolash mumkin bo'lgan kasalliklarning tarqalishi bilan bog'liq. Hozirgi vaqtda butun dunyo bo'ylab umumiy birlashtirilgan oltmishta baza mavjud. Mumkin bo'lgan donorlarning umumiy soni taxminan 20 000 000 kishini tashkil qiladi. Bunday xalqaro registrlar tufayli kasal bemorlarning 60-80 foizi uchun mos variantni topish mumkin. Qanday qilib suyak iligi donoriga aylanish va global ma'lumotlar bazasi a'zosi bo'lishni quyida bilib olamiz.

Rossiyada gematopoetik suyak iligi hujayralari donorlari reestrini yaratish

Rossiya Federatsiyasida ildiz hujayralari registrlarini yaratish bo'yicha ishlar allaqachon boshlangan. Biroq, sinovdan o'tgan potentsial donorlarning umumiy soni kam, ularning soni ikki mingga yaqin. Bunday miqdor yordamga muhtoj bo'lgan barcha bemorlar uchun hujayralarni samarali tanlashga imkon bermasligi aniq. Shuning uchun, albatta, qanday qilib suyak iligi donoriga aylanishni o'zimizga so'rashimiz kerak. Yekaterinburgda bunday xayriya usuli yo'q. Ammo bunday xizmatlar boshqa shaharlarda mavjud. Chelyabinskdagi donorlarning kichik reestri mintaqadagi stansiya negizida yaratilgan. Potentsial bemorlar ixtiyoriy ravishda va anonim ravishda ushbu ma'lumotlar ro'yxatiga kiritilgan, ularning sog'lig'iga qarshi ko'rsatmalar bo'lmagan taqdirda, ularning bepul ishtirok etishi sharti bilan.

Suyak iligi donoriga qo'yiladigan talablar

Har qanday sog'lom odam potentsial donor bo'lishi mumkin. Muvofiq yosh 18-55 yosh. U sil, OITS, gepatit B va C, bezgak, saraton yoki ruhiy kasalliklar bilan kasal bo'lmasligi kerak. Bu suyak iligi donori bo'lish uchun birinchi qadamdir. Voronejda yaqinda shahar aholisi o‘rtasida suyak iligi donorligi aksiyasi o‘tkazildi. Tadqiqot natijalari anonim ravishda ro'yxatga kiritildi, bu ro'yxatga olish kitobi.

Ko'ngilli har qanday quyish stantsiyasiga yigirma millilitr qon beradi. Venadan qon suyuqligi to'qimalarni tiplashdan o'tadi. Bu Sankt-Peterburgda amalga oshiriladi, ushbu tartib-qoidalardan so'ng barcha donor ma'lumotlari Rossiya reestriga kiritiladi.

Nijniy Novgorodda xayriya

Har yili Rossiyada bir yarim mingdan ortiq odam ildiz hujayralari transplantatsiyasiga muhtoj, ularning aksariyati bolalardir. Bu bemorlarga qon shakllanishi va immunitet tizimini tiklashga yordam beradi. Mamlakatimizda gematopoetik hujayra donorlarining minimal soni tufayli, bu bolalarga yordam berish imkoniyati minimal, ayniqsa, har bir odamning genotipi individualdir va mos keladigan donorni topish ehtimoli 1:30 000 ni tashkil qiladi. Shuning uchun rossiyalik shifokorlar xorijiy donorlar ro'yxatidan foydalanadilar, ammo, ehtimol, bu muammo tez orada hal qilinadi.

Mamlakat bo‘ylab turli tadbirlar o‘tkazilib, unda odamlarga suyak iligi donoriga aylanish yo‘llari tushuntirilmoqda. IN Nijniy Novgorod Ushbu aksiya Lingvistika universiteti va Suv transporti akademiyasi talabalari o‘rtasida juda muvaffaqiyatli o‘tdi. Uchrashuvdan so'ng donor ro'yxatga olinadi Rossiya Federatsiyasi ushbu protseduradan o'tishga rozi bo'lgan o'nlab odamlarga ko'paydi.

Suyak iligi qanday yig'iladi?

Suyak iligi transplantatsiyasi uchun donor bir kun kasalxonaga yotqiziladi. Ushbu protsedura umumiy behushlik ostida bajarilishi kerak. Suyak iligi donoriga aylanishdan oldin, siz behushlikka toqat qila olasizmi yoki yo'qligini aniqlash uchun tibbiy ko'rikdan o'tishingiz kerak.

Suyak iligi maxsus keng ignalardan olinadi. Operatsiya bir necha soat davom etishi mumkin. Aralashuv vaqtida suyak iligining faqat bir necha foizi yig'iladi. Donorga xuddi shu kuni klinikani tark etishga ruxsat beriladi. Bir necha kun ichida suyaklarda biroz og'riq seziladi, bu og'riqni osongina bartaraf etish mumkin.Suyak iligining to'liq tiklanishi ikki haftalik muddat ichida sodir bo'ladi.

Qondan ildiz hujayralarini olish

Ko'rib chiqilayotgan protsedura amalda og'riqsizdir. Bu suyak iligi donori bo'lishga qiziqqanlar uchun muhimdir. Moskvada pul evaziga ko'ngillilar safiga qo'shilishni istaganlar ko'p. Ammo bu protsedura bepul.

Yig'ishdan oldin besh kun ichida bemor teri ostiga hujayralarni qon oqimiga chiqaradigan dori bilan AOK qilinadi. Keyin u maxsus mashinaga ulanadi, uning yordamida qon olinadi. Keyinchalik material uning tarkibiy qismlariga bo'linadi. Ikkinchisi laboratoriyaga yetkaziladi, u erda ular maxsus usulda qayta ishlanadi. Foydali hujayralar sumkada to'planadi va qonning qolgan qismi donorga qaytariladi. Ushbu protsedura bir necha soat davom etadi.

Jarayonni rad etish

Reestrga ma'lumotlarni kiritish sizni hech narsaga majburlamaydi, chunki Rossiyada yoki boshqa davlatda suyak iligi donoriga aylanish - bu faqat qon hosil qiluvchi hujayralarni berish va hayotni saqlab qolish istagi va roziligi. Muayyan donorning bemorga mos kelishi ehtimoli halokatli darajada past. Ammo suyak iligi reestrida qancha ko'p rossiyalik donorlar mavjud bo'lsa, bizning bemorlarimiz uchun davolanish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi. Axir, Rossiya Federatsiyasi aholisi genetik jihatdan sezilarli darajada farq qiladi, masalan, evropaliklar va amerikaliklardan.

Suyak iligi donorligini tanlaysizmi yoki yo'qmi, bu shaxsiy masala, ammo shuni tushunish kerakki, hech kim kasallikdan himoyalanmagan va donorlik muammosiga befarq munosabat kelajakda butun insoniyat uchun fojiaga aylanishi mumkin.