De ce apar cheaguri în timpul menstruației? Cauzele menstruației cu cheaguri de sânge

Un ciclu menstrual regulat este cheia sănătății fiecărei femei, dar uneori în perioade absolut normale se observă scurgeri neobișnuite, ceea ce îi sperie pe mulți. Acestea includ apariția cheagurilor de sânge. De obicei, ies în bucăți și sunt foarte deranjante pentru femei. De obicei, dacă în timpul menstruației apar cheaguri asemănătoare cărnii, ar trebui să solicitați asistență medicală. îngrijire medicală. Uneori, cauza unei astfel de scurgeri este un proces inflamator în organism sau boli ginecologice.

Aproximativ una din trei femei experimentează scurgeri sub formă de bucăți mari de sânge în timpul menstruației. Ele pot fi împărțite în două grupe, dintre care prima este normală și nu este însoțită de alte simptome periculoase. Al doilea tip apare din cauza prezenței unei boli ginecologice în organism.

Pe tot parcursul ciclului menstrual, mucoasa interioara a uterului devine treptat mai groasa, pregatindu-se astfel pentru o eventuala fertilizare. Dacă sarcina nu apare, stratul endometrial, împreună cu sângele, este rupt și iese din vagin, uneori sub formă de bucăți de endometru exfoliat, ceea ce nu este o patologie.

Sângele menstrual are o culoare roșu închis și un miros caracteristic. De obicei, nu există cheaguri, dar unele femei raportează apariția unor bucăți mici de sânge ca o apariție lunară.

Ele apar atunci când enzimele responsabile de coagularea acesteia nu pot face față secrețiilor grele, astfel încât se poate coagula direct în vagin. Din acest motiv ies bucăți care arată ca carne, dar de fapt este doar sânge coagulat. Atunci când un cheag iese din vagin, cum ar fi pielea sau țesutul, poate fi doar un endometru separat.

Principalele simptome

În ciuda faptului că scurgerea sub formă de cheaguri este considerată normală, în majoritatea cazurilor trebuie să consultați un ginecolog în acest sens. Ar trebui să solicitați urgent ajutor medical în următoarele cazuri:

• dimensiunea pieselor izolate este mai mare de 3 cm;
• simultan cu cheaguri, temperatura femeii crește;
• slăbiciune;
• durere în abdomen.

Dacă în timpul menstruației un cheag iese simultan cu alte simptome, se poate dezvolta un proces patologic în organism.

Modificări patologice

Când menstruația unei femei este de obicei lungă și grea, nu este nevoie să vă faceți griji pentru acest lucru. Dar există și alte motive pentru apariția secrețiilor atipice.

Sistemul enzimatic este responsabil pentru procesul normal de coagulare a sângelui la femei, eșecuri în care duc la apariția unor cheaguri mici, care modifică natura secreției. Conțin particule care nu au avut timp să se coaguleze în timp. Dacă sângele unei femei se coagulează prea repede, cu siguranță va apărea un cheag în timpul menstruației.

Lipsa enzimelor duce cel mai adesea la o coagulare slabă și la eliberarea de bucăți asemănătoare cărnii. O astfel de descărcare apare și în cazul anemiei la femei. Dacă aveți slăbiciune sau febră mare în același timp cu cheaguri, nu trebuie să vă amânați vizita la medic.

Prezența unui dispozitiv intrauterin

Dispozitivul intrauterin, care este folosit pentru a proteja împotriva sarcinii nedorite, provoacă adesea sângerare sub formă de bucăți. După instalarea sa, menstruația se schimbă ușor. Cheagurile apar din cauza faptului că un corp străin sub formă de spirală nu prinde întotdeauna bine rădăcini în corpul feminin, precum și din cauza respingerii unui ovul fertilizat.

Aproape întotdeauna, la instalarea DIU, culoarea, caracterul și consistența sângelui menstrual se modifică. O bucată mare iese și din cauza septului de pe colul uterin, când spirala nu permite ovulului să se atașeze de pereții uterului și iese din vagin sub formă de bucăți sângeroase. În acest caz, un cheag mare va apărea de fiecare dată în timpul menstruației.

Procese adezive

Modificările în structura peretelui uterin duc la formarea de aderențe. Cavitatea uterină este afectată de procesul adeziv și din această cauză, ciclul menstrual normal este perturbat. Menstruația poate fi destul de redusă, dar cu prezența cheagurilor, a căror dimensiune și număr depind de gradul de dezvoltare a aderențelor.

Fără tratament, formațiunile adezive duc adesea la absența menstruației și a infertilității, așa că este necesar să consultați un specialist pentru orice modificări ale sângelui menstrual.

Polipoza endometrială

Când celulele endometriale cresc local, se formează polipi. Din cauza lor, în timpul menstruației poate apărea un cheag mare. Polipoza endometrială se caracterizează prin dureri severe de tăiere. Adevărat, cheagurile pot apărea aproape în orice moment ciclu menstrual. Secreția în timpul polipozei crește, dar natura acesteia depinde de dimensiunea polipilor, care se pot separa și ieși din vagin sub formă de cheag.

Nașterea ca cauză a cheagurilor

Femeile care tocmai au născut nu au de ce să-și facă griji, pentru care menstruațiile abundente cu bucăți de sânge sunt norma. Nașterea este proces complex, motiv pentru care corpul feminin necesită mult efort pentru a se recupera de la ele. După nașterea unui copil, excesul de epiteliu iese din uter concomitent cu scurgerea de sânge pentru a-și curăța cel mai bine cavitatea.

În timpul nașterii, uterul participă la procesul de naștere a unui copil. Se contractă intens, iar după nou-născut vine placenta. Dar cheaguri de sânge rămân încă în cavitate organ feminin si apoi ies cu menstruatie. O astfel de scurgere nu ar trebui să deranjeze o femeie decât dacă este însoțită de o creștere a temperaturii și de sănătate precară.

Intrerupere de sarcina

Uneori, scurgerea de bucăți de sânge sau țesut poate însemna întreruperea sarcinii. Avortul spontan sau intervenția medicală duce la descărcarea de gestiune de acest fel.

Intrerupere de sarcina

După o întrerupere artificială a sarcinii, femeile vor avea întotdeauna în termen de zece zile. În general, acesta este un fenomen normal, deoarece organismul trebuie să se curețe de excesul de cheaguri din cavitatea uterină. O astfel de scurgere nu este considerată menstruație, ci un fel de răspuns al organismului la stres după un avort. Durata lor depinde de caracteristicile individuale de sănătate ale femeii.

Culoarea și dimensiunea scurgerii sângeroase joacă un rol important în acest proces. Bucățile foarte mari de sânge, durerea în abdomen și febra ar trebui să fie un motiv pentru a consulta imediat un medic. Tipul și cantitatea de sânge eliberată depind de tipul de avort. În timpul întreruperii medicale a sarcinii, sângerarea abundentă este observată numai în primele zile după administrarea medicamentelor, iar apoi devin spotting.

Vacuum și avortul chirurgical se caracterizează prin scurgeri abundente. Prezența oricăror simptome suplimentare în același timp poate pune viața în pericol pentru o femeie.

Avorturi spontane

Un cheag mare de sânge în unele cazuri înseamnă un avort spontan din timp sarcina. Un alt semn caracteristic al unui avort spontan este apariția mucusului gri cu o nuanță galbenă. Concepția este întreruptă din diverse motive atunci când ovulul fecundat nu este acceptat de organism.

Sângerarea lunară din uter face parte din mecanismul fiziologic care asigură că corpul unei femei este pregătit pentru sarcină. Durata și cantitatea de sânge eliberată în medie nu diferă din când în când pentru fiecare femeie, dar apar și abateri asociate circumstanțelor externe și interne. Pentru a determina dacă ar trebui să consultați urgent un medic, trebuie să vă dați seama de ce apar mai multe cheaguri de sânge în timpul menstruației decât de obicei.

De ce apar cheaguri de sânge în timpul menstruației?

Sângele este componenta principală a fluxului menstrual. Iar una dintre proprietățile sale care permite organismului să funcționeze armonios este coagulabilitatea. Adică, sângele poate și ar trebui să formeze în mod normal cheaguri pentru a preveni pierderea semnificativă de sânge. Este necesar să se distingă tipul de flux menstrual, care poate fi considerat normal, de patologic, care necesită corecție medicală.

Menstruația cu cheaguri de sânge: motive fiziologice

• Menstruație normală. În plus față de sânge, secreția conține în mod normal particule de endometru exfoliate din pereții uterului și din epiteliul vaginal. Ele pot arăta ca sângele coagulat.
• Descărcare intensă. În mod normal, cheagurile în timpul menstruației pot fi mari. De obicei, acestea ies atunci când o femeie începe mișcări active după o perioadă de odihnă - se ridică din pat, de pe scaun. În acest caz, sângele, care nu a avut posibilitatea de a curge în Mediul extern se acumulează în timp și se poate coagula. Acest lucru se întâmplă de obicei în vagin.
• Debit crescut. Se întâmplă după muncă fizică intensă, ridicarea greutăților sau practicarea sportului. Expunerea la soare și climatul cald au același efect.

Infecțiile comune afectează sistemul de coagulare a sângelui, crescând astfel fluxul sanguin.

• Descărcări neregulate în timpul adolescenței. Corpul unei femei în creștere are nevoie de ceva timp pentru a se adapta la nivelurile hormonale în schimbare, astfel încât menstruația poate fi atât slabă, cât și grea, cu cheaguri. Ciclul este afectat și de imaturitatea mentală și sistem nervos. Merită să acordați o atenție deosebită acestor modificări, deoarece există o posibilitate de sângerare uterină juvenilă.

Descărcări patologice

Dacă motivele fiziologice ale formării cheagurilor în timpul menstruației nu amenință, de obicei, sănătatea, atunci semnele patologiei trebuie cunoscute pentru a căuta ajutor la timp. Observându-și corpul, fiecare femeie ar trebui să își pună întrebarea: cheaguri mari de sânge în timpul menstruației sunt normale pentru ea la un anumit moment al vieții.

• Patologia sarcinii. La începutul sarcinii, sângerarea poate fi similară cu sângerarea menstruală normală. O femeie poate nici măcar să nu știe că sarcina este deja un fapt și este în pericol. Prin urmare, sângerarea abundentă cu cheaguri mari, însoțită de dureri de crampe în abdomenul inferior, este un motiv pentru a fi supus unei examinări urgente.

O sarcină ectopică se poate face simțită și prin sângerare cu cheaguri maro mici din uter.

• Perioada postpartum. Cheagurile de sânge care ies din cavitatea uterină după naștere sunt un fenomen natural dacă durează trei zile, o săptămână sau maximum 10 zile. De obicei sunt mici, de aproximativ 10 cm lungime.Dacă există o scurgere excesivă de cheaguri mari sau sângerare prelungită, este necesară consultarea unui medic.
• Dispozitiv intrauterin. Un corp străin prezent în spațiul intern al uterului în majoritatea cazurilor (70%) determină un răspuns al endometrului sub formă de îngroșare excesivă. În consecință, respingerea sa crește volumul de descărcare. De asemenea, din cauza perturbării procesului de contracție a uterului, se pot forma cheaguri. Trebuie remarcat faptul că steriletele care conțin substanțe hormonale care sunt eliberate treptat în uter sunt lipsite de aceste efecte negative. Ele chiar ajută la reducerea pierderilor de sânge în timpul menstruației.
• Starea după chiuretajul uterului. Indiferent de motivul chiuretajului - diagnostic, terapeutic ca măsură de oprire a sângerării, sau după întreruperea prematură a sarcinii - sângerarea din uter cu cheaguri poate apărea ca în timpul menstruației normale. Dacă scurgerea este prea grea sau prelungită, consultați un medic.
• Structura anormală a organelor genitale. Unele patologii congenitale ale structurii anatomice a uterului - bicorne, în formă de șa - sunt însoțite de o încălcare a contractilității acestuia. În timpul menstruației, sângele stagnează în el și iese în cheaguri.
• Patologia endometrială. Această coajă de maca este foarte sensibilă la dezechilibrele hormonale. Încălcarea regularității ciclului duce la faptul că endometrul crește și apar polipi. Toate acestea sunt însoțite de sângerări abundente cu cheaguri. Micile pete în timpul perioadei intermenstruale pot fi, de asemenea, deranjante. Cauzele dezechilibrului hormonal:

1. chist ovarian;
2. excesul de greutate corporală: grăsimea provoacă o creștere a estrogenului în organism, ceea ce face ca endometrul să crească mai mult decât de obicei;
3. diabetul zaharat și bolile tiroidiene perturbă procesele metabolice, ducând la creșterea cantității de sânge menstrual.

• Fibroame uterine. Prezența nodurilor în peretele muscular al uterului împiedică contracția completă a acestuia pentru a elimina fluxul menstrual. Formațiunile volumetrice care deformează spațiul intern al uterului contribuie, de asemenea, la stagnarea sângelui și la eliberarea ulterioară a acestuia în cheaguri mari.
• Endometrioza. Adenomioza afectează stratul muscular al uterului, afectând grav contractilitatea acestuia. Endometrioza provoacă, de asemenea, probleme cu sistemul de coagulare a sângelui. Rezultatul este o menstruație grea, prelungită.
• Chist ovarian. Pe lângă o creștere a volumului ovarelor, care este diagnosticată la o ecografie pelvină, există o încălcare a funcției lor și apare un dezechilibru hormonal, prelungind faza a doua a ciclului. Endometrul se îngroașă mai mult, ceea ce determină creșterea sângerării și creșterea numărului de cheaguri de sânge în timpul următoarei menstruații.

• Patologia oncologică a colului uterin și a corpului uterin. De obicei asociate cu hiperplazia endometrială, ele provoacă sângerări abundente, adesea cu cheaguri.

• Defecțiuni ale sistemului de coagulare a sângelui. Ele pot apărea cu manifestări luminoase, precum și într-o formă ascunsă. Patologia descoperită în timpul examinării necesită corectare și monitorizare regulată.

Când nu ar trebui să ezitați să vedeți un medic

Observând cheaguri de sânge asemănătoare cu ficatul în timpul menstruației, multe femei experimentează frică, crezând că un organ important este distrus. Este important să nu intrați în panică și să evaluați simptomele importante însoțitoare care indică deteriorarea sănătății.

• volum patologic mare (mai mult de 200 ml), grosimea fluxului menstrual este observată în mod regulat;
• scurgerea este însoțită de durere în abdomenul inferior;
• schimbarea de la miros normal la neplăcut;
• există semne de pierdere regulată de sânge și de dezvoltare a anemiei: dificultăți de respirație cu efort ușor, oboseală, palpitații, paloare.

Ce să fac

Tratamentul are două obiective importante: oprirea sau reducerea pierderilor de sânge în exces și eliminarea deficienței de fier care duce la lipsa de oxigen toate țesuturile corpului.

• vitamine,
• suplimente de fier,
• tratament hormonal corectiv;
• creând condiții de viață calme și armonioase.

Chirurgii pot elimina radical cauzele sângerării menstruale abundente cu cheaguri:

• îndepărtați endometrul supracrescut, polipii - chiuretaj, histeroresectoscopie;
• efectuați intervenții chirurgicale plastice uterine prin îndepărtarea septului intern;
• în cazul proceselor maligne și al ineficacității tratamentului anterior, se poate lua o decizie de îndepărtare a uterului.

Un curs neobișnuit al perioadei menstruale, o schimbare a naturii scurgerii ar trebui să alerteze femeia și să o determine să monitorizeze cu atenție circumstanțele și simptomele însoțitoare. Căutarea în timp util a ajutorului medical contribuie la diagnosticarea precoce a stărilor patologice și la prevenirea complicațiilor.

Ciclul menstrual, precum și densitatea secreției în zilele critice, depind de multe criterii, inclusiv stare generală corpul unei femei, caracteristicile sale individuale și schimbările legate de vârstă ale echilibrului hormonal. În orice caz, în primul rând ar trebui să fii atent la diferite afecțiuni ale zonei genitale. Dacă apar cheaguri în timpul menstruației, scurgerea devine mai abundentă, în plus, apar disconfort și alte simptome neplăcute, atunci cauzele lor în majoritatea cazurilor vor fi patologice. Dacă în scurgerile menstruale apar compactări mari ale mucoasei uterine fără semne suplimentare, atunci aceasta poate fi o variantă a normei.

În acest articol, vom obține informații complete despre motivul pentru care apar cheaguri de sânge în timpul menstruației, care sunt acestea în principiu și ce simptome nu ar trebui să intre în panică și în ce cazuri este necesară o consultație cu un ginecolog.

Cum iti merg menstruatiile?

Se obișnuiește să se numească perioada dintre perioade, adică timpul de la începutul unei perioade până la începutul alteia. În mod normal, poate dura 28-31 de zile. Pentru toate femeile, durata ciclului menstrual este foarte individuală și poate diferi în funcție de vârstă. La o vârstă mai mică, ciclul este mai regulat, deoarece este controlat de hormonii sexuali produși în organism.

Începutul ciclului se caracterizează prin maturarea foliculului și reînnoirea stratului mucos interior al uterului, cu bucăți de țesut (endomentare) și sânge menstrual ieșind în decurs de trei până la șapte zile. Următoarea perioadă a ciclului menstrual este însoțită de îngroșarea endometrului și pregătirea foliculului pentru rupere; aceasta este așa-numita fază de proliferare, care durează până la mijlocul ciclului, adică până la ruperea foliculului și a ovulului. este lansat.

De ceva timp, celula reproductivă rămâne în trompele uterine în așteptarea fecundației, dar dacă nu există conditii favorabile, iar concepția nu are loc, atunci producția de hormoni sexuali scade, iar uterul începe să respingă mucoasa interioară. Astfel, începe menstruația și odată cu ea un nou ciclu menstrual. În mod normal, în timpul menstruației, nu trebuie eliberat mai mult de 200 ml de sânge cu particule de endometru și țesut mucos.

În timpul menstruației, organismul crește producția de enzime speciale care încetinesc coagularea sângelui și acționează ca un anticoagulant. Dacă, totuși, atunci un număr insuficient de astfel de enzime nu este capabil să facă față sarcinii sale, motiv pentru care apar cheaguri mari. Dacă o bucată de endometru de până la 0,1 m lungime iese cu o structură glandulare și o nuanță de visiniu închis și cu un miros metalic, atunci în acest caz nu este nevoie să vă faceți griji. Dacă apar febră, durere sau cheaguri uriașe, o astfel de scurgere este foarte periculoasă și necesită o atenție imediată a unui medic ginecolog.

În mod normal, cheagurile mari nu ar trebui să provoace îngrijorare femeii în următoarele cazuri:

• vârsta sub 18 ani;
• dacă a trecut mai mult de o lună de la nașterea copilului;
• dacă în trecutul recent a avut loc un avort, un avort spontan, o intervenție chirurgicală ginecologică sau chiuretaj uterin;
• atunci când se utilizează metode de contracepție intrauterine;
• cu forma anormală congenitală a uterului.

Este normal sa ai cheaguri?

În absența proceselor patologice, secrețiile de regula au o consistență uniformă mucoasă și o nuanță roșu închis. O variantă a normei poate fi cheaguri mici de sânge în timpul menstruației și bucăți de epiteliu uterin, dar numai în cazurile în care volumul total de descărcare în timpul perioadei menstruale nu depășește 80-100 ml, nu există durere, nu există miros neplăcut, iar durata lor nu depăşeşte o săptămână.

Să ne uităm la de ce menstruațiile apar în cheaguri în absența unor simptome patologice suplimentare:

• sângele menstrual se coagulează și lasă uterul în bulgări în cazurile în care există cicatrici și aderențe în interiorul organului care împiedică scurgerea normală a secrețiilor;
• Cauza cheagurilor în timpul menstruației poate fi îndoirile congenitale sau septurile din uter sau colul uterin;
• dacă o femeie încalcă regimul de băut, produsele proteice predomină în dieta ei sau sunt diagnosticate boli ale rinichilor, ficatului sau vasculare, atunci sângele poate avea o vâscozitate crescută, ceea ce poate provoca cheaguri în timpul reglării;
• Cheaguri în timpul menstruației apar la femeile care rămân în aceeași poziție mult timp. Sângele se acumulează, devine mai gros, iar când schimbi poziția, ies cheaguri de sânge;
• Medicamentele coagulante, precum și medicamentele hormonale care reduc durata și intensitatea sângerării în organism, de exemplu cele nazale, pot provoca, de asemenea, formarea de cheaguri de sânge în timpul menstruației. Ca efect secundar, în timpul menstruației, datorită acestor medicamente, coagularea sângelui crește, iar menstruația vine în bucăți;
• dispozitivul intrauterin, care servește ca metodă de contracepție, poate provoca și menstruație cu cheaguri de sânge;
• dacă un avort spontan are loc în primele săptămâni de sarcină, atunci după o scurtă întârziere apare sângerare cu cheaguri, care sunt îndometru separat separat;

Este destul de normal când se observă cheaguri în secreție, aceasta poate însemna că resturile de ovul fertilizat sunt eliberate. De asemenea, cauza reglării abundente după un avort sau o naștere este un dezechilibru hormonal. În plus, hormonii reglează producția de enzime care sunt responsabile de coagularea sângelui.

Menstruația cu cheaguri mari poate caracteriza diverse perioade din viața unei femei, cum ar fi debutul pubertății, prima experiență sexuală sau începutul. În aceste perioade de timp poate exista o alternanță de descărcare slabă și abundentă. Dacă după stropire ies cheaguri mari, înseamnă că are loc o modificare a structurii membranelor mucoase.

Bucăți de sânge pot apărea în scurgerile menstruale după hipotermie, epuizare fizică și obiceiuri proaste.

Cauze patologice

Exista cauze patologice menstruația cu cheaguri de sânge, să ne uităm la cele mai comune dintre ele.

• Dezechilibru hormonal din cauza bolilor glandei tiroide, suprarenale, creierului și hipofizei. În acest caz, regularitatea ciclului poate fi perturbată, iar menstruația poate apărea și cu cheaguri. Maro.
• Fibromul uterin este o tumoare benignă, care este însoțită de întreruperi ale ciclului menstrual și cheaguri mari de sânge în timpul perioadelor regulate.
• Hiperplazia endometrială este o creștere patologică a stratului uterin interior cauzată de hipertensiune arterială, greutate corporală excesivă, diabetul zaharat si dezechilibre hormonale. Această boală se caracterizează prin prezența cheagurilor negre în regula.
• Menstruația cu cheaguri poate apărea și cu polipoza endometrială, când apare o proliferare punctuală a stratului uterin interior, iar cu această boală apar dureri severe în abdomenul inferior.
• Perioadele noduloase pot apărea cu endometrioză, o creștere patologică a stratului interior al uterului dincolo de limitele sale. În astfel de cazuri, zilele critice se prelungesc pentru o perioadă mai lungă, devin neregulate și dureroase și, de asemenea, mai abundente.
• Cu patologii ale sângelui care afectează coagularea sângelui, secrețiile menstruale se pot coagula în cavitatea uterină.
• Apariția cheagurilor în regula este însoțită de boli infecțioase, ele pot provoca, de asemenea, creșterea temperaturii corpului. Un exemplu este ARVI, gripa.
• Anomalii genetice în dezvoltarea uterului. Acestea includ septuri intrauterine, îndoituri, uter cu unul sau două coarne etc. Motivul formării cheagurilor mari este stagnarea secrețiilor în cavitatea uterină, a căror formă este schimbată. De obicei, cu astfel de patologii.
• Dacă fătul este ectopic, cheagurile maro sunt eliberate în timpul menstruației pe un fundal de temperatură ridicată și durere severă în abdomenul inferior.
• Bolile infecțioase ale organelor pelvine provoacă inflamație în cavitatea uterină, care modifică structura stratului său interior. Bacteriile otrăvesc, de asemenea, sângele cu deșeurile lor, care modifică vâscozitatea și aciditatea fluxului menstrual, provocând formarea de cheaguri.
• Tumorile maligne pot provoca nu doar sângerări regulate, ci și abundente, așa că dacă aveți stare generală de rău din cauza eliberării de cheaguri mari în timpul menstruației, ar trebui să mergeți imediat la un specialist.
• Stagnarea sângelui în uter și cheaguri grele în fluxul menstrual pot provoca vene varicoase ale pelvisului mic.
• Excesul de vitamina B.

Orice motiv pentru apariția cheagurilor în fluxul menstrual enumerat mai sus este un motiv pentru a vizita un ginecolog.

Semne de patologii

Dacă secreția unei femei în timpul menstruației are de obicei o consistență uniformă, iar când vine următoarea menstruație normală, iese un cheag mare, acest lucru ar trebui să o alerteze în orice caz. Dar există semne că, dacă apar, ar trebui să solicitați imediat ajutor de la un medic:

• dacă există nu numai perioade cu cheaguri, ci și pete întunecate sau scurgeri albe coagulate între zilele critice;
• când ciclul menstrual este prea scurt sau prea lung, când este mai mic de 21 de zile sau mai mic de 35. Este anormal și când ciclul este neregulat și alternează intervale lungi cu cele scurte;
• când depășește 150-180 ml;
• dacă menstruația durează mai mult de 8 zile;
• dacă perioada este prea închisă la culoare, pește putrezit sau putred și conține, de asemenea, impurități de puroi sau scurgeri albe;
• dacă există dureri severe, insuportabile, în abdomenul inferior.

În astfel de cazuri, este posibil să se stabilească de ce piese ies în timpul menstruației numai după un examen ginecologic și o ecografie a organelor pelvine. Dacă este necesar, medicul poate prescrie alte teste și studii.

Tratament

Dacă menstruația vine cu cheaguri stacojii strălucitoare și există o pierdere enormă de sânge, ar trebui să apelați imediat ajutorul de urgență. Aceasta poate să nu fie menstruație, ci sângerare uterină, care este eliminată prin îndepărtarea completă a endometrului.

Dacă aveți scurgeri sub formă de cheaguri, ceea ce cu siguranță nu trebuie să faceți este să vă automedicați și să utilizați remedii populare pentru a opri pierderea de sânge. Doar un medic poate determina cauza scurgerii anormale și poate prescrie un tratament adecvat. În unele cazuri, poate fi necesară o consultare suplimentară cu un endocrinolog dacă ginecologul suspectează prezența unor tulburări hormonale în organism. Și prezența tumorilor în cavitatea uterină poate necesita o vizită la un oncolog.

Atunci când se utilizează terapia conservatoare, scopul este de a compensa lipsa de fier din organism cauzată de pierderea mare de sânge. Pentru aceasta se prescriu vitamine și o dietă specială, în care predomină în alimentație alimentele cu conținut ridicat de fier. Repausul la pat este, de asemenea, indicat și pot fi prescrise medicamente pentru oprirea sângerării.

În situații severe, în prezența septurilor interne, neoplasmelor sau patologiilor endometriale, poate fi necesară intervenția chirurgicală precum chiuretajul sau histeroresectoscopia. Cea mai radicală metodă de tratament, care este folosită în ultimul moment, este îndepărtarea completă a uterului și a anexelor. Această tehnică este utilizată pentru tumorile maligne în stare avansată, în principal pentru femeile care au depășit deja vârsta reproductivă.

Astfel, dacă zilele critice sunt însoțite de apariția cheagurilor care nu provoacă durere sau disconfort, atunci aceasta poate fi o variantă a normei. Dacă scurgerea este prea mare și este însoțită de durere, miros puternic și temperatură, nu pierdeți timpul care ar putea fi folosit pentru tratament, ci consultați imediat un medic. Examenele ginecologice preventive vor permite detectarea în timp util a bolilor sistemului reproducător și împiedică dezvoltarea acestuia.

Uneori, în viața unei femei, apare problema perioadelor grele cu cheaguri, ceea ce face imposibil să duci o viață plină. Ce fel de boală este aceasta și cum să o tratăm pot fi înțelese luând în considerare problema din toate părțile.

Pierderea semnificativă de sânge în timpul menstruației poate fi fie o boală separată, fie un simptom al unei tulburări în sănătatea femeilor. Perioadele abundente cu cheaguri, sau sângerarea uterină disfuncțională, este o boală care se caracterizează prin prezența sângerării anormale din cavitatea uterină, care nu este cauzată de prezența unei patologii a organelor pelvine, boli sistemice sau întreruperea sarcinii.

Cod ICD-10

N92 Menstruație abundentă, frecventă și neregulată

Epidemiologie

Perioadele abundente cu cheaguri pot apărea în orice moment în viața unei femei, indiferent de vârstă, locul de reședință și rasă. În timpul sezonului cald, riscul de sângerare crește semnificativ din cauza sarcinii crescute asupra sistemului cardiovascular. Există, de asemenea, o influență a modificărilor presiunii atmosferice asupra dezvoltării neregularităților menstruale.

Cauzele menstruației abundente cu cheaguri

Factorii etiologici pentru apariția menstruației abundente sunt:

• Stres, șoc psiho-emoțional sever;
• Tulburări de alimentație, cum ar fi obezitatea, hipo- și avitaminoza, foametea;
• boli hepatice cronice, a sistemului cardio-vascular si etc.;
• dezechilibru hormonal;
• Operatii ginecologice anterioare;
• Boli infecțioase ale organelor pelvine;
• Expunerea la radiații;
• Anomalii congenitale ale dezvoltării organelor genitale.

Factori de risc

O varietate de factori nefavorabili afectează corp femininîn diferite perioade de dezvoltare, formare, formare și declin a funcției de reproducere. Cel mai adesea în perioadele de cea mai mare vulnerabilitate - pubertate și menopauză. Principalii factori de risc pentru dezvoltarea sângerării uterine sunt:

În timpul pubertății:

• Activitate fizică excesivă;
• Malnutriție, hipovitaminoză;
• Stresul mental și stresul;
• Boli acute și cronice de origine infecțioasă.

În timpul vârstei reproductive:

• Istoricul avortului;
• Nașterea complicată;
• Boli inflamatorii ale organelor pelvine;
• boli neuroendocrine;
• dezechilibru hormonal;
• Riscuri profesionale;
• Stresul mental și emoțional.

În timpul menopauzei:

• Acut și cronic boli infecțioase;
• Educația organelor pelvine;
• Stres;
• Prezența prolapsului de organ pelvin;
• Boli ale sistemului cardiovascular și ale glandelor endocrine.

Patogeneza

În mod normal, menstruația este o sângerare uterină regulată, ciclică, nedureroasă, care apare atunci când stratul funcțional al endometrului este respins din cauza scăderii nivelului de progesteron și estrogen și nu depășește 80 ml de pierdere totală de sânge în timpul menstruației.

Următoarele concepte sunt folosite în medicină:

• Hiperpolimenoreea este o tulburare a funcției menstruale, care se manifestă prin sângerare abundentă regulată care depășește pierderea totală de sânge de 80 ml pe menstruație.
• Menoragia acută este o sângerare uterină abundentă neașteptată, care nu are legătură cu ciclul.
• Metroragia este sângerare abundentă, prelungită, neregulată între menstruații.

Menstruația abundentă poate indica tulburări ale sănătății femeilor cum ar fi: prezența fibromului uterin, tumorile cervicale, menopauza patologică, complicațiile sarcinii etc.

Principalul aspect patogenetic al dezvoltării sângerării uterine este un dezechilibru al principalilor hormoni pe fondul modificărilor funcției celor mai importante părți ale sistemelor hipotalamo-hipofizar și ovarian.

Aparatul reproducător feminin este construit după un tip ierarhic, ale cărui verigi principale sunt: ​​cortexul cerebral, hipotalamusul, glanda pituitară, ovarele, uterul și alte organe țintă (sânii, glanda tiroidă). Deci, în cortexul cerebral, principalii regulatori ai ciclului menstrual sunt dopamina și norepinefrina, care controlează hormonul hipotalamic de eliberare a gonadotropinei (GnRH) și serotonina, care controlează hormonul luteinizant (LH). Hipotalamusul este una dintre principalele formațiuni structurale ale creierului, care produce hormoni de eliberare care eliberează hormoni pituitari și statine care suprimă eliberarea acestora. GnRH este principalul hormon hipotalamic implicat în ciclul menstrual. Este eliberat în sânge o dată la 60 de minute, iar frecvența maximă a eliberării sale se înregistrează în perioada preovulatorie, iar cea mai scăzută în a doua fază a ciclului. Direct implicate în reglarea ciclului menstrual sunt gonadotropinele - hormoni hipofizari precum: prolactina (PRL) - hormonul lactației, folitropina (FSH) - hormonul creșterii și maturizării foliculilor și lutropina (LH) - hormonul alăptării. corpus luteum. Ovarele sintetizează estrogeni, gestageni și androgeni - hormoni care au un efect vegetativ (dezvoltarea și activitatea vitală a organelor genitale) și generativ (fondul hormonal) asupra corpului feminin. Astfel, dacă cel puțin una dintre verigi - regulatorii ciclului - cade sau este întreruptă, nivelurile hormonale vor eșua și proliferarea endometrului uterului se va modifica. Stimularea excesivă a uterului de către estrogeni va duce la o creștere a grosimii și hipoxiei endometrului, care, datorită contractilității crescute a uterului, va fi respins continuu și nesimultan, o zonă după alta, care la rândul său este însoțită. prin sângerare uterină abundentă cu cheaguri de lungă durată.

Simptome ale menstruației abundente cu cheaguri

În funcție de cauza sângerării din tractul genital, o femeie poate prezenta diverse simptome, de la durere la amețeli și pierderea conștienței. Mai detaliat cu privire la cauza apariției, descriere detaliata simptomele, primele semne și plângerile sunt prezentate mai jos.

Perioade grele cu cheaguri după o întârziere

Uneori, după o întârziere a menstruației, o femeie se confruntă cu sângerări abundente cu cheaguri din tractul genital și pot apărea dureri dureroase în abdomenul inferior cu radiații în anus. Cauza acestui complex de simptome poate fi o sarcină întreruptă sau utilizarea unui contraceptiv oral. Determinarea nivelului de gonadotropină corionică umană din sânge va ajuta la determinarea cauzei. Chiar și cu un avort spontan complet, numărul acestuia, de ceva timp, rămâne la un nivel ridicat. Acest lucru se întâmplă din cauza faptului că embrionul neviabil este respins de endometrul preparat și este însoțit de o cantitate mare pierderi de sange. În acest caz, femeia are slăbiciune, amețeli, greață și uneori vărsături. Dacă aveți astfel de simptome, trebuie să apelați imediat o ambulanță pentru spitalizare într-o unitate medicală specializată.

Perioade grele cu cheaguri în timpul sarcinii

Apariția sângerării din tractul genital la o femeie însărcinată indică de obicei un avort spontan. În acest caz, primul simptom este o durere sâcâitoare în abdomenul inferior, care iradiază către rect; în a doua jumătate a sarcinii, durerea poate fi crampe. Descărcări de sânge, totuși, în cantități semnificative cu cheaguri de intensitate variabilă. În funcție de stadiul sarcinii, în primul trimestru se realizează aspirarea în vid a conținutului uterin; după a șaisprezecea săptămână de sarcină, produsul de fertilizare este evacuat sub anestezie și control hemodinamic adecvat. În absența contraindicațiilor, este permisă prescrierea de uterotonice pentru a accelera expulzarea conținutului uterin.

În sarcina ulterioară, sângerarea vaginală poate indica placenta previa. În acest caz, sângerarea variază în intensitate și este absolut nedureroasă. Dacă o femeie este însărcinată în mai mult de 20 de săptămâni, apare această afecțiune, trebuie să cheme imediat o ambulanță.

Perioade grele cu cheaguri după naștere

De obicei, imediat după naștere, o femeie suferă de sângerare fiziologică - lohie. Poate fi de intensitate diferită și va continua până când uterul postpartum este complet redus la dimensiunea normală. După aceasta, dacă femeia în travaliu își alăptează nou-născutul, nu are menstruație. Acest fenomen se numește amenoree lactațională și, de regulă, continuă până când alimentele complementare sunt introduse în alimentația sugarului. Și astfel, după 6-12 luni, ciclul menstrual al femeii este restabilit. Datorită modificărilor fiziologice care au apărut în corpul unei femei, cum ar fi scurtarea colului uterin, dilatarea canalului cervical, creșterea dimensiunii uterului, creșterea volumului endometrului, fluxul menstrual devine mai intens și mai abundent. .

Imediat la 2-4 săptămâni după naștere, pot apărea sângerări abundente cu cheaguri din cauza prezenței resturilor placentare în cavitatea uterină. În acest caz, scurgerea sângeroasă este de culoare stacojie strălucitoare, cu un miros neplăcut și este însoțită de durere în abdomenul inferior, care radiază în partea inferioară a spatelui. În acest caz, este necesar să se solicite ajutor medical calificat, deoarece este posibilă infectarea resturilor placentei și dezvoltarea endometritei - inflamația uterului.

Perioade grele cu cheaguri după operație cezariană

Adesea, după procedură se observă sângerări abundente cu cheaguri. Cezariana. Acest lucru se datorează prezenței unei cicatrici pe uter, a contractilității reduse a uterului și a canalului cervical și a colului uterin nemodificate, care reprezintă un obstacol în calea secreției libere a lohiilor, ca după nașterea normală. Ca urmare, sângerarea devine mai lungă cu mai multe cheaguri. În timp, ciclul menstrual se va îmbunătăți și cantitatea de sânge menstrual eliberată va deveni mai normală.

Perioade grele cu cheaguri după chiuretajul cavității uterine

Perioadele abundente cu cheaguri după chiuretajul cavității uterine pot fi rezultatul unui avort instrumental. În acest caz, chiuretajul cavității uterine se efectuează cu o chiuretă, îndepărtând endometrul cu oul fecundat strat cu strat. Dacă în timpul unei astfel de proceduri chirurgul a omis orice parte a cavității, sângerarea cu cheaguri stacojii se poate dezvolta în zilele 2-4, însoțită de dureri dureroase în abdomenul inferior. În acest caz, trebuie să contactați instituția medicală în care a fost efectuată întreruperea sarcinii.

Dacă sângerarea are loc la 7-10 zile după chiuretajul uterului, este, de asemenea, necesar să solicitați ajutor medical, deoarece această afecțiune poate fi cauzată de prezența unui polip placentar, care apare la locul rămășițelor produsului de fertilizare. În acest caz, o femeie poate prezenta sângerări de intensitate diferită, dureri în abdomenul inferior, febră scăzută și greață. Pentru a elimina acest complex de simptome, în secția de ginecologie internată, pe fondul terapiei antibiotice adecvate, se efectuează chiuretaj repetat al cavității uterine, cu prescrierea ulterioară de contraceptive orale.

Perioade grele cu cheaguri după histeroscopie

Histeroscopia este o procedură ginecologică care utilizează un dispozitiv optic, cu ajutorul căruia medicul este capabil nu numai să vizualizeze interiorul uterului, ci și să preia material fără a traumatiza întreaga cavitate uterină, ca în cazul chiuretajului. Histeroscopia se efectueaza atat in scop diagnostic cat si pentru scop terapeutic. În același timp, în cazul histeroscopiei diagnostice, nu apar modificări ale ciclului menstrual. În ceea ce privește histeroscopia chirurgicală, aici ciclul se prelungește și adesea perioadele devin mai grele decât de obicei. Dar, uneori, scurgerea sângeroasă schimbă mirosul, apar cheaguri în el și culoarea lor se schimbă, ceea ce poate indica o infecție. Dacă sângerarea abundentă a dobândit o culoare neagră pe fundalul pronunțată sindrom de durere, acesta poate fi un simptom al bolii – endometrioza. Endometrioza este o boală complexă dependentă de hormoni, în care țesutul endometrial este localizat nu numai în cavitatea uterină, ci și în afara acesteia. În acest caz, femeia este deranjată de dureri severe în primele zile ale menstruației. Medicul va pune un diagnostic precis după examinări suplimentare de diagnostic.

Perioade grele cu cheaguri din cauza fibroamelor

Fibromul uterin este o formațiune benignă care constă din țesut conjunctiv sau elemente musculare. Dacă în structura formațiunii predomină fibrele musculare, vorbim de fibroame, dacă predomină țesutul conjunctiv, vorbim de fibroame. Unul dintre primele simptome ale fibromului uterin este menstruația abundentă. Natura secreției depinde de localizarea nodului miomatos în uter. Deci, atunci când este situat în stratul submucos de la începutul formării sale, femeia este deranjată de menstruația grea, prelungită, cu cheaguri, care este, de asemenea, asociată cu tonusul uterin afectat.

Uneori, creșterea unui nod miomatos submucos în cavitatea uterină este îndreptată spre canalul cervical, ceea ce duce în timp la ieșirea acestuia din cavitatea uterină. Acest proces este însoțit de sângerări uterine abundente, dureri de crampe în abdomenul inferior, slăbiciune generală, scăderea tensiunii arteriale și pierderea conștienței. În această stare, asistența poate fi acordată numai într-o unitate medicală. Scopul principal al tratamentului în acest caz este oprirea sângerării uterine, ameliorarea durerii și îndepărtarea chirurgicală a nodului miomatos în curs de dezvoltare, urmată de chiuretajul cavității uterine.

Perioade grele cu cheaguri după 45-50 de ani

În timpul premenopauzei, femeile au adesea sângerări uterine abundente. Acest lucru se datorează îmbătrânirii hipotalamusului, în care nivelurile hormonale sunt perturbate spre hiperestrogenism pe fondul nivelurilor reduse de progesteron, ceea ce duce la creșterea excesivă a endometrului și la perturbarea transformării acestuia și se manifestă prin perioade lungi și grele cu cheaguri. . În acest caz, ciclicitatea este perturbată, iar intervalul de timp dintre menstruații se prelungește. Tratamentul acestei categorii de paciente este preponderent chirurgical si se prezinta sub forma de chiuretaj al cavitatii uterine si al canalului cervical. În viitor, terapia hormonală este prescrisă pentru a suprima funcția menstruală.

Perioade grele cu cheaguri în timpul menopauzei

Apariția sângerării în postmenopauză poate fi un simptom al unei tumori maligne a organelor pelvine. Prin urmare, dacă aveți un astfel de simptom, trebuie să contactați imediat un medic ginecolog pentru a efectua examinările necesare. O astfel de sângerare apare fără motiv și poate fi de intensitate și durată diferite.

O altă cauză a sângerării în timpul menopauzei poate fi colpita senilă, care apare din cauza scăderii nivelului de estrogen din sânge, ceea ce duce la subțierea mucoasei vaginale și la creșterea vulnerabilității. O astfel de sângerare apare după activitate fizică, ridicare grele sau act sexual. În orice caz, dacă apar scurgeri de sânge din tractul genital, ar trebui să solicitați ajutor medical de la un ginecolog.

Perioade grele, prelungite cu cheaguri

Menoragia, sau perioadele grele prelungite, pot apărea în prezența patologiei uterului, endometriozei, hiperplaziei endometriale, bolilor de origine endocrină și tulburărilor de coagulare a sângelui. De asemenea, cauza acestui simptom poate fi un contraceptiv intrauterin sau un contraceptiv oral selectat incorect. Boala poate apărea la orice vârstă și nu este ciclică. Această afecțiune este periculoasă deoarece, pe fondul sângerării abundente prelungite, se dezvoltă de obicei anemie, care este dificil de corectat din cauza prezenței unei cauze genitale a sângerării. Dacă apar episoade recurente de perioade prelungite, trebuie să contactați un medic ginecolog care vă va prescrie procedurile de diagnostic și tratamentul necesare.

Perioade grele, dureroase, cu cheaguri

Algodismenoreea este o boală care afectează un număr mare de femei și se manifestă prin menstruații ciclice dureroase, grele. Există multe motive pentru această boală. Perioadele dureroase pot deranja femeile cu fibrom uterin, endometrioză, contraceptive intrauterine, dezvoltarea anormală a organelor genitale, precum și boli inflamatorii organele pelvine și boli ale sistemului endocrin și nervos. Durerea, de regulă, apare la câțiva ani după debutul menarhei și începe în prima zi a ciclului menstrual sau cu o zi înainte de acesta. Durere de natură crampe, spastică, care iradiază către rect, zona inferioară a spatelui și regiunea ovariană. Uneori, cu dureri severe și sângerări, o femeie are greață, vărsături și amețeli. Acest complex de simptome duce la invaliditate temporară și necesită tratament medicamentos.

Complicații și consecințe

Principala complicație care apare ca urmare a perioadelor abundente cu cheaguri este anemia. Datorită cantității semnificative de pierderi de sânge, rezervele de celule hematopoietice sunt epuizate, eritropoieza este perturbată, ceea ce duce la anemie persistentă cu toate simptomele care decurg: slăbiciune, amețeli, greață, pierderea poftei de mâncare. În plus, această condiție reduce eficacitatea terapiei hemostatice. Cu sângerări abundente se dezvoltă adesea șocul hemoragic, care necesită administrarea imediată de produse din sânge.

În absența tratamentului anti-recădere, se pot relua perioadele abundente cu cheaguri, cu excepția afecțiunilor după histerectomie.

Diagnosticul perioadelor abundente cu cheaguri

Perioadele abundente cu cheaguri sunt o boală care necesită tratament medical imediat și uneori chirurgical. Dar pentru a începe tratamentul, este necesar să se efectueze un diagnostic și să se stabilească un diagnostic clinic precis.

Diagnosticul acestei boli este efectuat de un medic obstetrician-ginecolog, la contactul inițial cu plângeri de perioade abundente cu cheaguri. În primul rând, medicul colectează o anamneză somatică detaliată (istorie): prezența bolilor hepatice, cardiovasculare și endocrine, traumatisme și intervenții chirurgicale asupra organelor genitale feminine. Apoi istoricul menstrual și ginecologic: vârsta la care a început menarha, calitatea ciclului, începutul vieții sexuale, activitate sexuală, boli ginecologice și metode contraceptive. De asemenea, este important să luați medicamente precum estrogeni, antidepresive, anticoagulante, corticosteroizi, digoxină și propranolol, care ar putea provoca sângerări abundente din tractul genital.

După un interviu detaliat, medicul efectuează teste de diagnostic funcțional, precum: controlul temperaturii bazale, colpocitologie hormonală, teste de saturație cu estrogen, care fac posibilă determinarea nivelului hormonal.

Examen de laborator

Se efectuează un test de sarcină sau determinarea gonadotropinei corionice umane pentru a exclude patologia sarcinii sau boala trofoblastică sau sarcina ectopică.

Se efectuează un test general de sânge, un test biochimic de sânge și o coagulogramă pentru a determina gradul de anemie în organism pentru corectarea ulterioară a anemiei.

Examinarea hormonală în timp este recomandată tuturor femeilor care suferă de menstruații abundente pentru a le stabili starea hormonală. Pentru a face acest lucru, nivelurile de FSH, prolactină, LH, testosteron, progesteron și estradiol din serul sanguin sunt determinate în timp. Este important să se examineze hormonii tiroidieni și suprarenalieni.

Diagnosticare instrumentală

Examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine și histeroscopia sunt metode fiabile și accesibile pentru diagnosticarea patologiilor organelor reproducătoare feminine. Uneori se efectuează histerosonografia (umplerea cavității uterine cu soluție salină sub controlul unui aparat cu ultrasunete), ceea ce face posibilă identificarea ganglionilor miomatoși submucoși ai uterului, polipi endometriali etc.

Chiuretajul de diagnostic al canalului cervical și al cavității uterine se efectuează tuturor femeilor aflate la menopauză care au plângeri de sângerare din tractul genital. În alte cazuri, se efectuează în prezența semnelor ecografice ale patologiei endometriale.

De asemenea, este posibil să se efectueze RMN, tomografie computerizată, laparoscopie, histerosalpingografie și alte metode de diagnostic dacă există indicații pentru acestea.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial al perioadelor grele cu cheaguri se efectuează în funcție de vârsta femeii, deoarece fiecare perioadă a vieții unei femei este caracterizată de apariția anumitor boli.

Astfel, in perioada pubertatii se pune diagnostic diferential cu afectiuni ale sistemului hematopoietic, insotite de tulburari de coagulare a sangelui si sangerari; disfuncţii hepatice şi tract gastrointestinal, dezvoltarea anormală a organelor genitale, boli ale sistemului endocrin (glande suprarenale, glanda tiroidă), corpi străini ai tractului genital și neoplasme vaginale.

Diagnosticul diferențial la vârsta reproductivă se realizează cu sarcina extrauterina, fibroame uterine, adenocarcinom, hiperplazie endometrială, leziuni endometriale de la un contraceptiv intrauterin.

În perioada de menopauză, diagnosticul diferențial se realizează cu adenocarcinom endometrial, adenomioză și tumori ovariene producătoare de hormoni.

Tratamentul perioadelor abundente cu cheaguri

Metoda de tratare a perioadelor abundente cu cheaguri este prescrisă de medic în funcție de vârsta pacientului, cauza apariției, cantitatea de sânge pierdută și durata sângerării. Dar, în orice caz, prima etapă este hemostaza - oprirea sângerării, care se poate face chirurgical sau medical.

Cum să oprești menstruațiile grele?

Primul lucru pe care ar trebui să-l faci este să te calmezi, pentru că atunci când ești entuziasmat se extind vase de sânge iar sângerarea poate crește. Dacă sângerarea apare la o femeie însărcinată, trebuie să luați o poziție orizontală cu capătul piciorului ridicat al patului, să vă relaxați și să chemați o ambulanță. Este permis să luați sub formă de tablete de etamsilat "Ditsinon" 1-2 comprimate cu apă.

Din alte motive pentru perioade abundente cu cheaguri, măsurile premedicale ar trebui să fie după cum urmează:

• Chemați o salvare.
• Luați o poziție orizontală cu capătul piciorului ridicat al patului.
• Puneți o pernă de încălzire, o sticlă sau orice alt recipient cu apă rece pe abdomenul inferior, care ajută la îngustarea vaselor de sânge și la reducerea sângerării.
• Bea multe lichide pentru a înlocui pierderea de sânge.
• Luarea de medicamente care opresc sângerarea, cum ar fi: Dicinone 1-2 comprimate, maxim 4 comprimate pe zi, 0,25 mg fiecare, Tinctură de piper de apă, 25 de picături de 3 ori pe zi, Extract de traista ciobanului, 25 de picături de 3 ori pe zi., Calciu gluconat 1-2 comprimate de 3 ori pe zi.

Un tratament suplimentar va fi prescris de medicul ginecolog în conformitate cu indicațiile.

1. Terapia hemostatică are ca scop oprirea sângerării, pentru care se folosesc inhibitori de fibrinoliză - acid aminocaproic și Tranexam.

Acidul aminocaproic este un agent antihemoragic eficient, a cărui acțiune vizează inhibarea fibrinolizei, care oferă un efect hemostatic. Efectul medicamentului apare la 15 minute după administrarea intravenoasă. Medicamentul este prescris intravenos într-o picurare de 100 ml dintr-o soluție de 5% de cel mult 8 g pe zi sau oral 30 ml de 4 ori pe zi. Contraindicațiile pentru utilizare sunt coagulopatiile, tendința la formarea de trombi, antecedentele de accidente cerebrovasculare și bolile coronariene. Medicamentul trebuie prescris cu prudență cu contraceptive care conțin estrogen, ceea ce crește riscul de tromboembolism.

Tranexam este un medicament antifibrinolitic cu efecte hemostatice locale și sistemice. Efectul medicamentului apare la 3 ore după administrarea orală și durează până la 17 ore. Luați 1 comprimat de 4 ori pe zi timp de 4 zile. Tranexam se administrează intravenos în doză de 15 mg/kg la fiecare 6 ore nu mai repede de 1 ml/min. Contraindicațiile pentru utilizare sunt sângerarea subarahnoidiană și insuficiența renală. Se prescrie cu prudență pentru tromboflebita venoasă profundă și sindromul tromboembolic. Efectele secundare apar atunci când dozele recomandate sunt crescute sau cu hipersensibilitate individuală la substanța activă a medicamentului și se pot manifesta sub formă de greață, vărsături, amețeli, dezvoltarea trombozei, tahicardie, erupții cutanate, mâncărime și urticarie.

1. Terapia hormonală indicat pentru utilizare pe baza vârstei și a rezultatelor examinării.

În timpul pubertății, hormonii sunt prescriși dacă terapia hemostatică nu are efect. Se preferă contraceptivele orale combinate: Microgynon, Lindinet 20, Yarina, 2-3 comprimate pe zi cu o reducere treptată a dozei la 1 comprimat timp de 21 de zile.

Este posibil să prescrieți gestageni: Duphaston, Norkolut, Utrozhestan, 2 comprimate pe zi, urmate de o reducere a dozei.

La vârsta reproductivă, se efectuează numai la femeile nulipare dacă ecoul M al endometrului nu depășește 8 mm la ecografie. Medicamentele de alegere sunt: ​​17OPK 12,5% 2 ml IM 1 dată pe zi timp de 7 zile, Duphaston 1 comprimat de 3-5 ori pe zi, Norkolut 1 comprimat de 3-5 ori pe zi, urmată de o reducere treptată la 1 comprimat pe zi .

17 OPC (oxiprogesteron capronat) este un progesteron sintetic de origine gestagenă în doze mari care inhibă secreția de gonadotropine, care ajută la reducerea sângerării și are un efect gestagenic prelungit. Medicamentul se administrează intramuscular cu 2,0 ml de soluție de 12,5% în fiecare zi până la oprirea sângerării și 0,5-1,0 ml în ziua 21 pentru a preveni dezvoltarea sângerării recurente. După administrarea intramusculară, efectul medicamentului începe după 5 ore și durează până la 14 zile. Contraindicațiile pentru administrarea 17OPK sunt disfuncția hepatică, tendința de tromboză și tumorile maligne ale organelor pelvine și ale glandelor mamare.

În timpul menopauzei, femeilor cu vârsta peste 45 de ani nu li se recomandă efectuarea de hemostază hormonală. Este acceptabil să se prescrie gestagene, cum ar fi: 17OPK 250 mg în zilele 14 și 21 ale ciclului menstrual, Depo-Provera 200 mg în zilele 14 și 21.

În caz de sângerare asociată cu afectarea funcției ovariene, se prescrie administrarea intramusculară de progesteron în doză de 5-15 mg/zi timp de 7 zile, urmată de o reducere a dozei dacă dinamica este pozitivă.

Agoniştii hormoni de eliberare a gonadotropinei, cum ar fi Goserelin şi Diferelin, nu sunt utilizaţi atât de des pentru a opri menstruaţiile abundente cu cheaguri, dar s-au dovedit a fi buni în regimurile ulterioare de tratament pentru sângerările uterine. Faptul este că, cu administrarea constantă de medicamente, sinteza LH scade și concentrația de estradiol în sânge scade. Acest lucru ajută la reducerea creșterii și proliferării endometrului, ceea ce duce la minimizarea riscului de sângerare până la dezvoltarea menopauzei. Goserelin este injectat subcutanat în peretele abdominal anterior o dată la 28 de zile, ceea ce asigură menținerea concentrației efective a medicamentului în organism. Medicamentul este contraindicat femeilor însărcinate, femeilor care alăptează și copiilor. Medicamentul a fost bine tolerat. În cazuri rare, pot apărea dureri de cap, schimbări de dispoziție, uscăciune a mucoasei vaginale, încetarea menstruației și demineralizarea țesutului osos.

1. Terapia cu vitamine. Sângerarea uterină prelungită și abundentă, de regulă, duce la epuizarea resurselor organismului de vitamine și microelemente. În primul rând, apare deficiența de fier și, ca urmare, se dezvoltă anemia prin deficit de fier. Pentru a-l elimina și a reumple fierul, se prescriu următoarele:

• Vitamina B12 200 mcg/zi.
• Acid folic 0,001 g 2-3 r/zi.
• Totema 1-5 fiole pe zi pe cale orală.
• Globiron 1 comprimat o dată pe zi.
• Sorbifer Durules 1 comprimat 1 dată pe zi.
• Maltofer 1 tabletă de 1 dată pe zi.
• Picurare intravenoasă Venofer.

Durata luării suplimentelor de fier depinde de gradul de anemie și se efectuează sub controlul hemogramei.

Dintre preparatele vitaminice se justifică prescrierea vitaminelor B6 și B1 alternativ pentru administrare intramusculară. De asemenea, se recomandă prescrierea de vitamina E 200 mg pe zi și de rutină 200 mg de 3 ori pe zi.

1. Medicamentele au găsit o largă aplicație în tratamentul perioadelor grele cu cheaguri. ierburi și medicina tradițională.

• Frunzele uscate de urzică se toarnă o jumătate de litru de apă și se fierb timp de 10 minute, se lasă 30 de minute. Luați 1 lingură intern. lingura de 5 ori pe zi.
• Iarba de traista ciobanesc 50g, iarba de troscot 50g, iarba de vasc 50g. Se toarnă amestecul de ierburi în 200 ml apă, se fierbe timp de 5 minute, se răcește. Bea 1 pahar de 2 ori pe zi din a 3-a zi de menstruatie.
• Scoarță de stejar 30g, frunze de căpșuni sălbatice 20g, frunze de zmeură 20g, iarbă de șoricel 30g. Preparați în 200 ml apă și beți 200 ml. dimineata si seara din prima zi de menstruatie.
• Scoarță de cătină 30 g și coajă de zmeură 30 g. Se toarnă apă clocotită peste colecție, se lasă și se bea 1 pahar dimineața și seara.

În medicina populară, pentru a trata perioadele grele cu cheaguri, se folosesc nu numai infuzii de plante, ci și alte componente pentru prepararea poțiunilor medicinale.

• Un decoct de coji de portocală are proprietăți hemostatice bune. Fierbeți cojile a 5 portocale în 1 litru de apă timp de 1 oră la foc mic. Adăugați puțin zahăr și beți 1 lingură de trei ori pe zi.
• Amestecați fructe de pădure proaspete și frunze de mentă 1:1 și preparați ca ceai. Bea acest ceai de 3 ori pe zi, până la sfârșitul menstruației.
• Se fierb 30 g de ierburi uscate și tocate fin și rădăcini de pătrunjel cu apă clocotită în 400 ml apă și se fierb timp de 15 minute, apoi se strecoară. Luați o jumătate de pahar de trei ori pe zi cu 15 minute înainte de mese.

1. Fizioterapie.

Următoarele tipuri de tratament fizioterapeutic sunt utilizate pe scară largă în regimurile de tratament pentru sângerări uterine abundente cu cheaguri:

• Electroforeza cu sulfat de cupru oferă un efect vasoconstrictor
• Galvanizarea cervicofacială crește funcția contractilă a miometrului uterin
• Electroforeza endonazală cu vitamina B1 mărește tonusul mușchilor uterin
• Masajul prin vibrații al zonelor paravertebrale are un efect complex asupra vaselor uterului și a tonusului muscular, ceea ce ajută la reducerea pierderii de sânge.

1. Homeopatie.

Dacă cauza perioadelor abundente cu cheaguri sunt tulburări funcționale, următoarele medicamente sunt utilizate pentru tratament:

• Ovarium compositum. Este un remediu homeopat complex care reglează nivelurile hormonale. Are funcții metabolice, sedative și antiinflamatorii. Se prescriu 2,2 ml intramuscular de 2 ori pe săptămână, din a treia săptămână 1 dată la 5 zile. Cursul de tratament este de 10 injecții. Contraindicații - hipersensibilitate la componentele medicamentului, copii sub 12 ani. Se prescrie cu precauție femeilor însărcinate și care alăptează. Printre efecte secundare s-a observat creșterea salivației, caz în care se recomandă reducerea dozei de medicament sau întreruperea acesteia.
• Mulimenul este un medicament homeopat complex, a cărui acțiune are ca scop reglarea echilibrului hormonilor gonadotropi și steroizi, normalizarea sistemului nervos autonom și stabilizarea stării mentale a unei femei. Are proprietăți de reglare hormonală, antispastică, sedative și de drenaj proprietăți farmacologice. Indicat pentru utilizare în tulburări menstruale, mastopatie, tratamentul efectelor secundare ale contracepției hormonale, sindrom premenstrual și menopauză. Se prescriu 10-12 picaturi de 2 ori pe zi in perioada intermenstruala si in zilele menstruale 10-15 picaturi de 3-5 ori pe zi, in functie de gradul de sangerare. Luați cu 15-20 de minute înainte de masă, ținând pentru scurt timp în gură. Contraindicat copiilor sub 12 ani și în caz de hipersensibilitate la componentele medicamentului. Se prescrie cu precauție femeilor însărcinate și care alăptează. Medicamentul este de obicei bine tolerat; ocazional pot apărea reacții alergice.

Odată cu dezvoltarea perioadelor grele cu cheaguri pe fondul unui proces inflamator al organelor pelvine, următoarele sunt prescrise suplimentar:

• Gynekoheel este un agent antiinflamator de bază cu proprietăți farmacologice vasotonice, antiedematoase și analgezice. Promovează finalizarea procesului inflamator, restabilirea microcirculației și formarea de țesut nou la locul inflamației. Reduce riscul de complicații. Are un efect de reglare asupra ciclului menstrual. Se prescriu 10 picături de 3 ori pe zi în fiecare zi, cu excepția zilelor menstruale. Curs de tratament 3 cicluri. Medicamentul este contraindicat persoanelor alergice la veninul de albine, viespi și bondari. Nu au fost identificate efecte secundare.
• Traumeel S este medicamentul de prima alegere pentru orice deteriorare a țesutului corporal. Are proprietăți farmacologice antiinflamatorii, anti-exudative, regeneratoare și analgezice. Medicamentul este contraindicat pentru utilizarea persoanelor cu hipersensibilitate la componentele medicamentului, celor care suferă de tuberculoză, leucemie sau SIDA. Se prescrie 1 comprimat de 3 ori pe zi. Sunt posibile reacții adverse sub formă de roșeață și erupție cutanată pe piele.

1. Tratament chirurgical.

Intervenția chirurgicală pentru perioade abundente cu cheaguri, indiferent de cauză, se efectuează în scop hemostatic pentru a opri sângerarea.

Chiuretajul terapeutic și diagnostic al pereților cavității uterine se efectuează sub anestezie generală, urmat de trimiterea răzuirii rezultate pentru examen patohistologic, ceea ce face posibilă determinarea cauzei sângerării în 80% din cazuri. După operație, pacientului i se prescrie terapie hemostatică și antibacteriană.

Ablația endometrială este o metodă chirurgicală de tratare a sângerării uterine, care se realizează cu ajutorul unui laser sau electrod sub controlul unui histeroscop și implică îndepărtarea întregului strat al endometrului.

Histerectomia este o procedură chirurgicală radicală care implică îndepărtarea uterului. Este ultima etapă de tratament pentru sângerarea uterină, când afecțiunea nu poate fi tratată prin alte metode.

], [

Ciclul menstrual al diferitelor femei are propriile sale caracteristici. Uneori se observă menstruația cu cheaguri, dar fetele nu acordă întotdeauna atenție acestui lucru. Și, apropo, acest lucru poate fi asociat cu patologii grave. Cu toate acestea, este probabil să nu existe niciun motiv de panică. Dar pentru a vă asigura de acest lucru, trebuie totuși să vizitați un ginecolog.

Dacă ești speriat de un astfel de fenomen sau, dimpotrivă, ești indiferent față de el, asta nu înseamnă că trebuie să lași totul la voia întâmplării. Atunci când se observă perioade cu cheaguri de sânge, motivele pot fi foarte diverse.

1. Principalul motiv care necesită intervenția chirurgicală obligatorie este patologia congenitală sau dobândită a uterului . Atât la naștere, cât și după un avort, pe organ se poate forma un sept, blocând colul uterin. Această barieră împiedică sângele să curgă liber, întârziind secrețiile. Sângele care se acumulează în cheaguri de sept. Acesta este unul dintre motivele comune pentru care menstruația apar în cheaguri.

O anomalie similară se poate dezvolta ca urmare a abuzului de alcool și țigări, precum și din cauza tensiunii nervoase. Dintre patologiile dezvoltării uterului se observă următoarele: bifurcarea organului în sine sau a colului uterin, un corn rudimentar etc. Doar un specialist poate diagnostica anomalia după ecografie sau histeroscopie.

2. Perioade lungi cu cheaguri de sânge pot fi o consecință a dezechilibrului hormonal . Cel mai adesea, acest lucru este cauzat de patologii în funcționarea creierului, a glandei tiroide, a glandelor suprarenale și a ovarelor. Este cantitatea anormală de hormoni care provoacă creșterea abundentă a stratului interior al uterului. Ca urmare, excesul de țesut este respins și iese împreună cu sângele sub formă de cheaguri. Doar un endocrinolog poate diagnostica „dezechilibrul hormonal”. Așa că nu amânați să mergeți la medic, chiar dacă aveți menstruații cu cheaguri de sânge fără durere.

3. Foarte des cauza acestui fenomen este dispozitiv intrauterin . Contrar credinței populare cu privire la siguranța sa, această metodă de contracepție este departe de a fi inofensivă. În primul rând, spirala, ca orice corp străin, poate fi respinsă de uter. În al doilea rând, este un contraceptiv abortiv. Adică nu protejează împotriva sarcinii, ci provoacă avort spontan. Daca iti pui un DIU si dupa un timp incepi sa ai menstruatie cu cheaguri de sange maro, trebuie sa stii ca asta poate fi nasterea fatului. Imaginează-ți câte mini-avorturi provoacă spirala într-un an. Multe femei, care au recurs la această metodă de contracepție, se plâng de menstruație grea și frecventă.

4. Endometrioza adesea însoțită de durere și cheaguri de sânge. Boala trebuie suspectată dacă menstruația cu cheaguri apare după chiuretaj. Deși endometrioza poate apărea de la sine. Este destul de dificil de diagnosticat, mai ales dacă nu există condiții prealabile (avort, avort spontan etc.). Prin urmare, dacă simțiți constant disconfort în timpul menstruației, însoțit de sângerări abundente, contactați imediat un ginecolog și supuneți-vă unei examinări complete. Crede-mă, este mai ușor să elimini boala la începutul ei decât să apelezi la medicamente hormonale grele și la intervenții chirurgicale.

5. După avort și naștere Este normal să aveți menstruații cu cheaguri. Va dispărea de la sine. Trebuie doar să acordați atenție culorii și consistenței scurgerii. Dacă sunt în formă de fulgi cu margini zimțate, au o culoare roșu aprins, maro sau maro și sunt însoțite și de crampe dureroase, trebuie să mergeți imediat la medic. Nu vă puteți opri singur menstruația sau nu vă puteți baza pe șansa într-o astfel de situație.

Aș dori să mai spun un lucru - menstruația în sine cu cheaguri de sânge, dar fără durere, nu este o patologie. La femeile sănătoase, cheaguri se formează la sfârșitul ciclului, deoarece sângele coagulează și curge mai puțin intens.

Manifestare a descărcării anormale

Cum să distingem perioadele normale cu cheaguri de patologie? Dacă nu sunteți observat în mod regulat de un ginecolog sau endocrinolog, este aproape imposibil să faceți acest lucru pe cont propriu. Mai ales dacă menstruația este nedureroasă. În plus, pentru a bănui că ceva nu este în regulă, trebuie să aveți premisele.

De exemplu, dacă ați avut recent un avort, ați suferit un avort spontan sau o naștere sau vi s-a instalat un DIU, puteți ghici care ar putea fi cauza abaterilor. În același mod, vei înțelege de ce menstruația vine cu cheaguri dacă ești văzută de un endocrinolog și știi că ai probleme cu hormonii.

Dar este puțin probabil să suspectați endometrioza și patologia uterină pe cont propriu. Și nici măcar un medic nu va putea identifica aceste boli „prin ochi”.

Prin urmare, dacă ceva vă deranjează, și chiar dacă sunteți sănătos, nu uitați să vă vizitați regulat la medicul ginecolog. Astfel vei minimiza riscul.

Cum este tratat

Deoarece există mai mulți factori care provoacă menstruația cu cheaguri, tratamentul pentru fiecare pacient este selectat individual.

Când vine vorba de anomalii grave în structura uterului, singura opțiune este intervenția chirurgicală. Uneori femeile refuză operația, invocând faptul că nimic nu le deranjează. Dar absența simptomelor dureroase nu este totul. Odată cu patologia septului colului uterin și a corpului uterului, crește riscul de infecție și inflamație a organului. Și acest lucru este plin de consecințe grave, inclusiv eliminarea acestuia.

In caz de tulburări hormonale, trebuie să tratezi organul care le-a cauzat. Aceasta înseamnă a fi supus unei examinări complete de către mai mulți medici.

Dacă s-au format bucăți de sânge din cauza dispozitivului intrauterin, atunci acesta trebuie îndepărtat cât mai repede posibil. Este posibil să trebuiască să urmați un curs de medicamente.