Oh, acești hormoni: studii în timpul sarcinii. Este terapia hormonală atât de înfricoșătoare în timpul sarcinii sau când este justificată? Nivelurile hormonale în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, corpul unei femei produce anumiți hormoni care pot afecta corpul și organele viitoarei mame în moduri diferite. Nivelurile hormonale ale unei femei însărcinate se pot schimba de mai multe ori și pot acționa atât pozitiv, cât și negativ, așa că ar trebui să monitorizați cu atenție schimbările în aspect și comportament.

Fondul hormonal la femeile însărcinate poate influența exact modul în care va arăta și se va comporta o femeie într-o situație dată, deoarece hormonii sunt cei care schimbă obiceiurile viitoarelor mamici. După ce a conceput un copil, corpul femeii începe în mod activ să producă hormoni, și anume: estrogeni, progesteroni, oxitocine și hCG, care sunt responsabile pentru anumite modificări. Datorită gonadotropinei corionice umane, este posibilă determinarea sarcinii unei femei fără probleme, așa că medicii le îndrumă viitoarelor mame să facă acest test special. Hormonul sarcinii sau hCG poate indica prezența sarcinii chiar și într-un stadiu foarte incipient, așa că femeile fac un test de urină și așteaptă cu calm rezultatul, care de obicei este cunoscut după câteva ore.

Este de remarcat faptul că gonadotropina corionica a gravidei este cea care este responsabilă pentru greață și dureri de cap, care părăsește corpul ei la câteva luni după ce a conceput un copil. După ce a avut loc concepția unui copil, corpul unei femei produce estrogeni - hormoni responsabili de sensibilitatea corpului și de pregătirea acestuia pentru sarcină. Cantitatea acestui hormon crește constant pe măsură ce sarcina progresează, astfel încât la început este de douăzeci de ori mai mare decât norma normală, iar la sfârșitul nașterii copilului este deja de trei sute de ori mai mult decât norma. Datorită unei astfel de creșteri a acestui hormon, sânii femeii încep să se mărească și apare laptele, care este foarte necesar nou-născutului.

Pielea unei gravide devine mai subtire, asa ca in aceasta perioada trebuie sa fie mai atenta la sanatatea ei pentru a nu se accidenta sau a intra in situatii periculoase. Este de remarcat faptul că în perioada de naștere a unui copil părul femeilor începe să se rupă sau să cadă, dar acest fenomen dispare după nașterea copilului.

Printre altele, hormonul estrogen este responsabil pentru schimbarea culorii pielii și a pigmentării, așa că puteți găsi adesea o femeie însărcinată care are pistrui sau alunițe. După ce a stat suficient de mult timp la soare, o femeie însărcinată poate dezvolta pete pe piele care dispar după un timp. Este de remarcat faptul că, indiferent de efectele negative prezentate de estrogen, există și proprietăți destul de pozitive, de exemplu, acest hormon pregătește uterul pentru nașterea unui copil și este, de asemenea, responsabil pentru siguranța fătului. Un alt hormon important produs de corpul feminin este progesteronul, care este implicat și în pregătirea uterului pentru sarcină.

Progesteronul promovează o mai bună atașare a fătului de pereții uterului și este, de asemenea, responsabil pentru furnizarea de nutrienți necesari copilului. Este de remarcat faptul că atunci când este timpul ca o femeie însărcinată să nască, progesteronul ajută la relaxarea mușchilor uterului, precum și la stimularea contracțiilor. Dacă există dezavantaje la acest hormon, acesta slăbește ușor funcționarea intestinelor, ceea ce duce la constipație și balonare, iar progesteronul poate afecta și dilatarea venelor. Pentru a afla dacă organismul produce suficient din acești hormoni, o femeie însărcinată trebuie să facă analize de urină și sânge și, de asemenea, să se consulte cu medicul ei.

Specialiști de frunte în domeniul medical vor stabili, pe baza analizelor, care medicamentele Cel mai bine este luat pentru a readuce nivelul hormonilor la normal. În niciun caz nu trebuie să luați pastile recomandate de cineva; acest lucru poate duce la perturbarea funcționării organismului și chiar la pierderea copilului.

Este demn de remarcat faptul că puteți aduce la normal cantitatea de hormoni produsă singur acasă, pentru aceasta merită să faceți un modul corect zi și alimentație. Trebuie exclus din dietă produse nocive alimente care conțin cantități mari de colesterol și, de asemenea, petrec cât mai mult timp în aer liber.

Sarcina și nașterea sunt un test serios pentru organism. Dar natura s-a asigurat că, pe măsură ce fătul se dezvoltă, corpul femeii face față sarcinii suplimentare, iar copilul nenăscut primește toate nevoile vitale. nutrienți. Creșterea fătului și procesul de naștere în sine ar fi imposibil dacă în corpul unei femei însărcinate nu ar avea loc modificări hormonale.

Deci, modificările hormonale din timpul sarcinii sunt modificări ale concentrației de hormoni deja produse de organele endocrine și începutul producției acelor hormoni care contribuie la desfășurarea corectă a sarcinii și asigură cursul fiziologic al nașterii. Eșecurile în acest domeniu duc la complicații, avorturi spontane și avorturi spontane.

Cine este responsabil?

De fapt, modificările hormonale din timpul sarcinii sunt un proces natural care începe în organismul nostru automat, absolut indiferent de voința și cunoștințele noastre despre debutul sarcinii. Aproape toate glandele endocrine sunt responsabile pentru modificările care apar - glanda pituitară, gonade, glanda tiroidă, glandele suprarenale. Conductorul în acest caz este glanda pituitară - nu degeaba crește de aproape două până la trei ori în timpul sarcinii! Este responsabil pentru o scădere bruscă a hormonilor care reglează funcționarea glandelor sexuale - hormoni FSH și LH, responsabili de maturarea ovulelor și ovulației. Acum nu sunt necesare ouă noi, astfel încât organismul nu trebuie să risipească material valoros. De asemenea, produce hormon de stimulare a tiroidei, care reglează funcțiile glandei tiroide și stimulează producția de hormon adrenocorticotrop, care reglează funcționarea glandelor suprarenale. Sub influența sa, glandele suprarenale produc mineralocorticoizi și glucocorticoizi, a căror sarcină este de a regla metabolismul apă-sare și de a suprima imunitatea. Acesta din urmă, în mod paradoxal, este extrem de important pentru a se asigura că corpul mamei nu respinge fătul. Efect secundar cauzate de acești hormoni - rărirea părului, hiperpigmentarea pielii, formarea de striuri, creșterea crescută a părului corporal. Glanda pituitară este, de asemenea, responsabilă pentru producerea și reglarea concentrației de oxitocină, un hormon care stimulează travaliul.

La multe femei însărcinate, glanda tiroidă crește și ea în dimensiune, care începe să producă intens hormoni. De aceea, monitorizarea este atât de importantă - după naștere, deseori apar disfuncționalități în activitatea sa. Producția excesivă de hormoni crește riscul de avort spontan și, dimpotrivă, producția redusă de hormoni poate duce la perturbări în formarea creierului și a sistemului nervos central.

Placenta în sine începe să funcționeze ca o glandă endocrină, producând estrogeni, care au sarcina de a stimula creșterea uterului, de a elimina fluidele din organism și de a readuce tensiunea arterială la normal.

Pancreasul nu este implicat direct în sinteza unor hormoni speciali pentru a asigura cursul corect al sarcinii. Cu toate acestea, în timpul sarcinii, sensibilitatea țesuturilor corpului la insulina pe care o produce se poate modifica. Acest lucru este plin de dezvoltarea diabetului zaharat la femeile însărcinate, astfel încât donarea regulată de sânge pentru zahăr nu este reasigurare pentru medici, ci instrument necesar monitorizarea evoluției sarcinii.

Etape principale

La scurt timp după concepție, apar primele modificări hormonale în timpul sarcinii, asociate cu activitatea corpului galben. Începe să secrete hormonul progesteron, a cărui sarcină este să asigure atașarea ovulului fertilizat la endometrul uterului, reducând excitabilitatea acestuia și stimulând creșterea glandelor mamare. Fără acest hormon, sarcina este practic imposibilă; lipsa sa este plină de amenințarea avortului spontan. Acest hormon este responsabil pentru lacrimi, iritabilitate și schimbări de dispoziție, retenție de lichide în organism, somnolență, greață, arsuri la stomac, urinare frecventă și umflare. Producția de hormoni are loc pe tot parcursul sarcinii, scăzând treptat.

Din momentul în care embrionul se atașează până la sfârșitul sarcinii, începe să se producă gonadotoropină corionică (CG) - provoacă corpul galben să producă în continuare progesteron, stimulează sinteza estrogenului de către ovare, asigurând astfel cursul normal al sarcinii.
Producția activă de hormoni de către placentă începe după zece săptămâni. Pe lângă estrogenii menționați mai sus, placenta produce o mulțime de alți hormoni, inclusiv somatomamotropină și hCG - gonadotropină corionica umană.

hCG

Producția de hCG are loc din momentul în care sarcina începe și continuă pe toată durata ei. În acest caz, cantitatea de hormon produsă depinde de perioada de sarcină și se modifică în fiecare săptămână. Prin urmare, graficul modificărilor hCG în timpul sarcinii este un factor de diagnostic important și vă permite să monitorizați progresul sarcinii, să identificați amenințarea de avort spontan și o sarcină care nu se dezvoltă. În primul trimestru, hCG stimulează producția de hormoni progesteron, estrogen și hormoni tiroidieni necesari pentru cursul corect al sarcinii. HCG stimulează, de asemenea, activitatea celulelor Leydig ale fetușilor masculini, care încep să sintetizeze testosteronul și contribuie la formarea organelor masculine. Producția de hCG este asociată cu faptul că celulele corpului feminin sunt rapid reînnoite în timpul sarcinii. Deci, opinia că sarcina contribuie la reînnoirea și întinerirea corpului unei femei nu este atât de departe de adevăr.

Somatomamotropina corionică produsă afectează creșterea glandei mamare. Un efect secundar este o modificare a lungimii piciorului: acesta poate crește ușor.

La sfârșitul celui de-al treilea trimestru, și anume cu câteva săptămâni înainte de a naște, încep schimbările hormonale în timpul sarcinii. noua faza. Acum nu mai are rost să ținem copilul de respingerea prematură. Dimpotrivă, este necesar să se asigure nașterea lui. Nivelul de producție de progesteron scade și cantitatea de estrogen crește. Acestea din urmă, la rândul lor, încep să stimuleze producția de prostaglandine - substanțe care stimulează travaliul și sinteza oxitocinei, care contractă uterul. Estrogenii sunt responsabili și pentru producerea altor substanțe stimulatoare care declanșează mecanismul de travaliu - histamina, serotonina și melatonina. Până la naștere, producția de prolactină crește și ea - de 5-6 ori față de începutul primului trimestru.

De ce asemenea subtilități?

Desigur, modificările hormonale din timpul sarcinii, atunci când sunt examinate mai detaliat, au o imagine și mai complexă. Hormonii care intră în sângele unei femei însărcinate au un efect cu mai multe fațete. În mod ideal, efectele „pozitive” și „negative” ale hormonilor interacționează armonios și asigură o sarcină normală și o naștere reușită. În plus, influența hormonilor schimbă și aspectul unei femei. Dar cu cât mecanismul este mai complex, cu atât este mai probabil să funcționeze defectuos, motiv pentru care controlul modificărilor hormonale în timpul gestației este atât de important. Medicina modernă poate oferi medicamente care, dacă apar anomalii, pot ajuta la normalizare fond hormonal, cresc sau încetinesc producția anumitor hormoni, menținând astfel sarcina și asigurând nașterea unui copil sănătos.

Expresia comună „hormonii se joacă din nou” nu este deloc o glumă când vine vorba de viitoarea mamă. Modificările hormonale din perioada de așteptare a unui copil o pot afecta atât aspect, și asupra stării emoționale.

ÎN corp feminin Peste șaizeci de hormoni funcționează. Echilibrul dintre conținutul lor se numește niveluri hormonale. Sarcina este unul dintre motivele care provoacă o adevărată furtună hormonală. Pentru toate cele nouă luni, corpul viitoarei mame va funcționa timp de două, în timp ce procesele metabolice trebuie să aibă loc în mod constant, rapid și neîntrerupt. Prin urmare, principala schimbare pe care o va resimți cu siguranță o femeie însărcinată este producția dublată a diverșilor hormoni menționați să ajute organismul să facă față sarcinii crescute.

Cu semnul plus

* HCG (gonadotropină corionică umană)
Ce se întâmplă: creșterea părului și a unghiilor crește, starea pielii se îmbunătățește.
Într-adevăr, multe femei par să înflorească în timpul sarcinii. Această „întinerire” este asociată cu acțiunea hormonului hCG, care promovează reînnoirea accelerată a celulelor în organism. HCG afectează și hormonii tiroidieni, crescându-le concentrația. Producția crescută de hormoni „tiroidieni” implică o accelerare a metabolismului, care provoacă reînnoirea tuturor celulelor, inclusiv a celulelor părului și a pielii.

*CHS (somatomamotropină corionică)
Ce se întâmplă: volumul glandelor mamare crește.
CSM este un hormon proteic care este produs de placentă. Producția sa începe din a 6-a săptămână de sarcină și crește brusc în ultimul trimestru. Sub influența modificărilor hormonale (CHM funcționează împreună cu estrogenul, care stimulează dezvoltarea canalelor de lapte și progesteronul, care este responsabil pentru creșterea țesutului glandular), în timpul sarcinii volumul lobulilor și canalelor din sân crește și celulele responsabile de producerea laptelui cresc. În general, peste 9 luni, sânii viitoarei mame pot crește cu mai multe dimensiuni.

*Endorfina
Ce se întâmplă: dezvoltarea potențialului creativ.
Endorfina este numită hormonul fericirii. El este cel care este responsabil pentru formarea unei atitudini pozitive și a dorinței de autoexprimare creativă. În timpul unor astfel de activități viitoare mamăînvață să simtă lumea bebelușului ei și, prin cântece, desene sau meșteșuguri - să-și exprime dragostea pentru el. În plus, distracția creativă o ajută să înțeleagă schimbările care au loc și să accepte noi experiențe interioare. Cantitatea maximă de endorfină este produsă în organism cu puțin timp înainte de naștere.

Olga Chaban, medic obstetrician-ginecolog la rețeaua de clinici medicale Semeynaya:
„După sarcină, hormonul hCG (gonadotropină corionică umană) apare mai întâi în sângele unei femei. Acest hormon este responsabil pentru dezvoltarea și menținerea sarcinii. Există anumiți indicatori ai nivelului de hCG în funcție de stadiul sarcinii; analiza se face de rutină la 12 și 16 săptămâni. Dacă nivelul hCG rămâne neschimbat sau crește ușor, acesta poate fi un semn al unei sarcini extrauterine sau înghețate. Prin urmare, femeilor cu antecedente de avort spontan li se recomandă să facă un test hCG pentru mai mult primele etape».

Cu semnul minus

*Progesteron
Ce se întâmplă: umflare, greață, somnolență, arsuri la stomac, urinare crescută, somnolență.
Primele modificări ale nivelurilor hormonale apar imediat după începerea sarcinii: corpul galben al ovarului începe să sintetizeze hormonul progesteron. „Sarcina poate apărea numai cu cantitatea necesară de progesteron în sânge”, spune Olga Chaban. - Este responsabil pentru atașarea ovulului fertilizat de peretele uterului, promovează creșterea uterului și previne contracțiile acestuia și, de asemenea, participă la pregătirea glandelor mamare pentru lactație. Creșterea tonusului uterin și spotting sunt cel mai adesea indicatori ai nivelului scăzut de progesteron.”

Producția de progesteron are loc pe tot parcursul sarcinii, scăzând treptat spre data scadenței. În ciuda faptului că fără progesteron, nașterea unui copil ar fi imposibil, hormonul poate să nu aibă cel mai bun efect asupra organismului.

● Progesteronul crește sensibilitatea pielii, face mușchii și țesuturile pielii mai moi și mai elastice. Acest lucru le oferă posibilitatea de a se întinde, ajustându-se la dimensiunea fătului în creștere. Are loc și întinderea internă a țesutului conjunctiv și apar striații (vergeturi).

● Adesea, tocmai din cauza nivelului crescut de progesteron, viitoarele mamici se confrunta cu o deteriorare a starii pielii (uscaciune, pete de varsta, acnee).

● Progesteronul retine lichidul si sarea in organism, are impact negativ asupra psihicului (agravează starea de spirit, crește iritabilitatea), poate provoca dureri de cap și, de asemenea, contribuie la dezvoltarea constipației.

* Estrogen
Ce se întâmplă: lacrimi, depresie emoțională, balonare, varice.
Estrogenii sunt principalii hormoni feminini. După concepție, numărul lor în corpul feminin crește de 20 de ori, iar până la sfârșitul sarcinii - cu 300, deoarece sunt responsabili cu pregătirea organismului pentru naștere. Estrogenii promovează creșterea țesuturilor de reproducere, inclusiv creșterea dimensiunii mușchilor uterului, îngroșarea mucoasei sale și îmbunătățirea aportului de sânge și, de asemenea, stimulează dezvoltarea canalelor de lapte și alimentarea cu sânge a glandei mamare. Nivelurile ridicate de estrogen afectează retenția de apă în organism, depunerea de grăsime subcutanată și pigmentarea pielii. Și conținutul crescut de estrogen este cel care provoacă proastă dispoziție, depresie și anxietate.

Ce poti face?
* Introduceți alimente „inteligente” în dieta dumneavoastră. De exemplu, în ovaz, curcanul și bananele conțin triptofan, care ajută creierul să funcționeze mai eficient, ceea ce înseamnă că poate combate cu succes distragerea și uitarea. Flavonoidele, care sunt bogate în mere, afine și ceapă, au un efect similar. Alimentele cu conținut scăzut de grăsimi îmbunătățesc memoria: carne de vită, ton, fasole alba, orez, brânză de vaci, brânză.
* Dormi cel puțin 6–7 ore - această perioadă de odihnă este suficientă pentru a-ți menține creierul în stare de funcționare. Cel mai bun mod de a scăpa de senzația de oboseală este să luați pe termen scurt pui de somn.
* Ca să te plângi mai puțin de distragere, pune totul în casă pe rafturi. Pentru obiectele mici (chei, ochelari, unități flash, legături de păr), selectați un loc special unde le veți pune. Simțiți-vă liber să utilizați notele de memento.
* Bea mai multă apă. Deshidratarea face ca hormonii să rămână nediluați, ceea ce nu face decât să înrăutățească problemele actuale.
* Pentru a preveni vergeturile, monitorizeaza-ti greutatea (va fi foarte bine daca va creste treptat si nu brusc) si nu uita sa ai grija de pielea din zonele de risc (solduri, fese, piept, abdomen).
* Pentru a atenua disconfortul în timpul umflăturilor glandelor mamare, este util să faceți un duș de contrast și să cumpărați un sutien confortabil din bumbac (dacă disconfortul este sever, îl puteți purta chiar și noaptea).
* Lacrimile sunt cel mai simplu mod de a elibera emoțiile inutile și de a supraviețui stresului. Plânsul este, de asemenea, o opțiune. Abia apoi comunicați mental cu copilul, spuneți-i deschis despre bucuriile și necazurile voastre - acest lucru va ajuta la formarea contactului între dvs. și copil.
* Amintiți-vă că emoțiile și experiențele nu sunt o reflectare a situației reale, ci percepția dvs. asupra acesteia, care se formează sub influența hormonilor, a oboselii și, eventual, a lipsei de informații în această etapă a vieții. Relaxează-te și bucură-te de noua ta stare!

Funcția reproductivă a unei femei depinde în mod direct de sănătatea ei generală, în special de indicatorii hormonali. Procesul de maturare a ouălor, condițiile fiziologice pentru concepție, sarcină, naștere și lactație sunt sub controlul sistemelor nervos și endocrin. Procesele asociate cu funcția de reproducere depind de concentrația de substanțe biologic active din sânge. O femeie trebuie să monitorizeze cu siguranță hormonii sarcinii prin teste, care ar trebui să înceapă în etapa de planificare a sarcinii.

Ce sunt hormonii

Glandele secretie interna, care unește sistemul endocrin, sintetizează hormoni. Aceste substanțe intră în sânge și afectează funcționarea organelor interne, control procesele fiziologice si starea. Concentrația lor este mică, dar semnificația acestor substanțe este enormă. Funcționare fără probleme organismul depinde de concentrația normală de hormoni. Cu orice tulburări hormonale, apar disfuncții ale sistemelor fiziologice și se dezvoltă patologii.

Teste hormonale atunci când planificați sarcina

Funcționalitatea organelor de reproducere ale unei femei depinde de concentrația de androgeni (hormoni sexuali), iar secreția acestora este declanșată de hormonii glandei pituitare, suprarenale și glandei tiroide. Pentru a asigura funcția sexuală, substanțele active interacționează între ele, de aceea este importantă monitorizarea nivelurilor hormonale și a raporturilor acestora. Viitorii părinți în etapa de planificare a sarcinii trebuie să fie supuși unui examen medical.

Un test de sânge pentru determinarea nivelului hormonal nu este prescris tuturor cuplurilor. Indicațiile pentru studiu sunt:

• nereguli menstruale;
• semne de hiperandrogenism (obezitate, acnee, creștere severă a părului);
• probleme cu concepția (dacă sunteți activ sexual, sarcina nu are loc în decurs de un an);
• sarcina problematica in sarcinile anterioare (decolorarea fetala, avort spontan);
• vârsta femeii după 35 de ani.

Oricare dintre motivele de mai sus este un motiv pentru a vizita un medic - un obstetrician-ginecolog, un endocrinolog, un ginecolog-endocrinolog. Este mai bine să treceți la examinare cu aproximativ șase luni înainte de concepția planificată. Medicul stabilește ce teste hormonale să facă și când este cel mai bine să le facă. Un studiu al sângelui venos și al urinei va arăta nivelul de substanțe active din organism. Pe baza rezultatelor sale, medicul va da o opinie cu privire la capacitatea tânărului cuplu de a avea un copil. Dacă sunt detectate patologii, se efectuează un tratament adecvat.

Ce hormoni să luați atunci când planificați o sarcină

Hormonii și sarcina sunt concepte interdependente. Există substanțe active care asigură debutul ovulației, posibilitatea concepției, implantarea unui ovul fertilizat în uter, cursul normal al sarcinii și dezvoltarea embrionului, travaliul și alăptarea. Fondul hormonal al sarcinii este determinat de:

• estradiol;
• anti-Mullerian (AMG);
• prolactină;
• foliculostimulant (FSH);
• luteinizant (LH);
• progesteron;
• testosteron;
• dehidroepiandrosteron (sau sulfat de DHEA);
• hormoni tiroidieni (tiroxina, stimulatori tiroidieni).

Cum să faci teste hormonale pentru femei

Pentru a efectua un test de laborator, femeile trebuie să doneze sânge venos, care este luat pe stomacul gol într-o anumită zi a ciclului uterin. În raportul medical, în dreptul rezultatelor sunt indicate valorile normale. Pentru a obține indicatori fiabili, trebuie să vă pregătiți pentru analiză. În ajunul studiului este necesar:

• abține-te de la actul sexual;
• excludeți activitatea fizică;
• încetați să luați medicamente hormonale;
• evita situatiile stresante;
• nu beți băuturi alcoolice.

Hormonii care afectează concepția la femei

Lista de hormoni pentru sarcină este impresionantă; chiar înainte de apariția sarcinii, în corpul unei femei au loc numeroase procese pregătitoare. Posibilitatea imediată de concepție și cursul sarcinii depind de echilibrul hormonal. Unii hormoni sunt sintetizați de glandele sexuale. Androgenii feminini stimulează dezvoltarea foliculilor, maturarea ovulului și creează condiții pentru fecundarea acestuia. Hormonii de fertilitate pregătesc corpul unei femei pentru sarcină.

Pe lângă gonade, alte glande endocrine influențează concepția și nașterea unui copil - glanda pituitară, glandele suprarenale și glanda tiroidă. Cantitatea de substanțe active secretate care nu corespunde normei afectează negativ sănătatea unei femei însărcinate. De exemplu, nivelul de cortizol, un hormon de stres, trebuie monitorizat pentru a preveni avortul spontan. Determinarea nivelurilor hormonale este un studiu necesar pentru nașterea unui copil sănătos.

LH

Maturarea ovulului, ovulația completă, producerea de estrogeni feminini (estradiol, estriol și estronă) și formarea corpului galben al ovarelor sunt asigurate de hormonul luteinizant. Acesta asigură producerea de progesteron, care este important în timpul sarcinii. LH este produsă de glanda pituitară. Cantitatea acestei substanțe în sânge se determină în zilele 3-8 sau 19-21 ciclu menstrual.

FSH

Pe baza nivelului de hormon foliculostimulant, puteți determina perioada de ovulație, care este importantă pentru planificarea concepției și a sarcinii. FSH este secretat de glanda pituitară, funcțiile sale sunt stimularea creșterii și maturării foliculilor, dezvoltarea endometrului uterin. Nivelul acestei substanțe depinde de faza ciclului. FSH și LH interacționează activ, deci sunt determinate simultan în analiză. Concentrația lor maximă indică eliberarea oului din folicul.

La diagnosticarea infertilității și a altor disfuncții de reproducere, raportul dintre aceste substanțe și concentrația directă a hormonului foliculostimulant este de o importanță decisivă. Un dezechilibru al substanțelor indică o funcție insuficientă a glandei pituitare, dezvoltarea de neoplasme în ea, manifestarea sindromului de amenoree (absența menstruației) și insuficiența renală.

Prolactina

Prolactina este produsă de glanda pituitară. Substanta activa controlează pregătirea glandelor mamare pentru alaptarea, producția de lapte matern. Determinarea concentrației substanței este importantă în etapa de planificare a sarcinii, deoarece afectează formarea FSH, cantitatea de estrogeni și hormoni tiroidieni. Unul dintre motivele lipsei ovulației (și ulterior infertilității) este o abatere de la norma în nivelurile de prolactină. Ei fac testul în zilele 5-8 ale ciclului.

Valorile crescute sunt asociate cu tumori hipofizare, hipotiroidism, sindromul ovarului polichistic, anorexie, boli hepatice și renale. Merită să acordați atenție lipsei de prolactină în cazul unei scăderi simultane cu alte substanțe active (de exemplu, glanda tiroidă). Aceasta indică stări patologice ale sistemului pituitar.

Estradiol

Principalul androgen feminin estradiol este produs de ovare. El responsabil pentru ciclul menstrual, maturarea ovulelor și pregătește mucoasa uterină pentru sarcină. Producția de substanță este influențată de prolactină, LH, FSH, iar în timpul sarcinii - de glandele suprarenale fetale. Cea mai mare concentrație a substanței se observă cu 1-2 zile înainte de ovulație. Puteți face testul în orice moment în timpul ciclului.

Concentrațiile crescute de estradiol sunt asociate cu prezența tumorilor sau a chisturilor anexelor. La fumat sau la oboseală fizică neobișnuită, nivelul substanței scade. Deficitul de estradiol poate provoca dezechilibru hormonal - creșterea prolactinei pe fondul unei faze luteale insuficiente. Pericolul autoavortului apare pe fondul lipsei principalului androgen feminin.

Testosteron

Principalul androgen masculin și hormonii responsabili de sarcină nu au nicio legătură între ei doar la prima vedere. Testosteronul este produs în corpul unei femei de către ovare și cortexul suprarenal. Substanța afectează dezvoltarea completă a foliculilor. Creșterea testosteronului interferează cu ovulația și este un factor de risc pentru avortul spontan la începutul sarcinii. Trebuie să donezi sânge pentru conținutul de substanțe în zilele 6-7 ale ciclului. Concentrațiile maxime apar în timpul ovulației și în faza luteală.

Trebuie să vă verificați nivelul de testosteron atunci când planificați o sarcină. Cantitatea sa crescută indică prezența tumorilor ovariene, hiperfuncției suprarenale și predispoziție ereditară. O scădere a concentrației substanței este asociată cu endometrioză (creșterea excesivă a mucoasei uterine), o cantitate mare estrogeni, prezența fibromului uterin, tumori mamare, osteoporoză.

Progesteron

Corpul galben al ovarelor, glandelor suprarenale și placentei sintetizează progesteronul, hormonul sarcinii. Asigură atașarea oului de endometru (peretele interior al uterului), crește dimensiunea uterului, minimizează contracțiile acestuia, ceea ce ajută la conservarea fătului. Pentru o sarcină normală, progesteronul este cel mai important androgen feminin. Nivelul său este determinat în timpul perioadei de ovulație (aproximativ ziua 14). Cantitatea de vârf a substanței este observată în a doua jumătate a ciclului uterin.

O creștere a concentrației de progesteron este asociată cu riscul de sângerare uterină, patologii de formare a placentei, chist corpus galben, boli ale glandelor suprarenale și ale rinichilor. Scăderea indicatorilor este asociată cu lipsa ovulației, faza corpului galben și disfuncția sa hormonală, inflamația cronică în anexe. Dacă există o lipsă de progesteron, chiar și în timpul sarcinii, apare un avort spontan; embrionul nu se poate implanta în uter.

sulfat DEA

Hormonul suprarenal dehidroepiandrosteron (sau sulfat de DHEA) declanșează secreția de estrogen de către placentă în timpul sarcinii. Este sintetizat în cantități mici în corpul unei femei și este predominant un hormon masculin. Analiza pentru determinarea substanței este utilizată pentru a studia patologiile ovariene și infertilitatea asociată. Concepția nu va apărea dacă dga s este crescută la femei. Puteți dona sânge în orice zi a ciclului.

Hormonii tiroidieni

Atunci când planificați o sarcină, este important să determinați nivelul hormonilor tiroidieni - tiroxina și hormonul de stimulare a tiroidei (TSH). Cantitatea lor este de o importanță decisivă pentru menținerea unui metabolism adecvat la gravidă și la făt. Conținutul normal al acestor substanțe previne dezvoltarea hipoxiei la fătul și a anemiei la mamă. Determinarea nivelului de tiroxină și TSH este obligatorie pentru femeile cu tulburări ale ciclului, avort spontan sau probleme cu concepția. Ziua testului este stabilită de medic.

Anumiți hormoni de sarcină sunt secretați sub influența TSH, așa că este important să se determine cantitatea acestuia în timp util. Prolactina este una dintre ele. TSH crește în tumori, insuficiență renală și tulburări mentale. O cantitate redusă indică disfuncție tiroidiană și leziuni ale glandei pituitare. Lipsa și excesul de tiroxină afectează negativ funcționarea organismului în ansamblu. Disfuncția tiroidiană poate interfera cu concepția.

Video

Când menstruația este întârziată, fiecare femeie știe că sarcina poate fi confirmată sau infirmată folosind un test. Aceasta este prima dată când se efectuează testarea hormonală în timpul unei sarcini suspectate. Testul rapid determină concentrația de gonadotropină corionică umană în urină, care este primul indicator al prezenței sale. Pe viitor, medicul obstetrician-ginecolog vă va îndruma pentru studii în funcție de indicațiile pentru un anumit pacient.

Indicații pentru testarea hormonilor din sânge

Reactivii de diagnosticare sunt scumpi și nu este necesar să se efectueze testul pe toate femeile cu dezvoltare fetală normală. Excepție fac testele pentru hormonii tiroidieni. Sunt prescrise tuturor femeilor, deoarece... insuficiența funcției acestui organ duce la patologii grave ale copilului, inclusiv retardul mintal și subdezvoltarea.

Pentru alți hormoni, a fost definită o listă de indicații:

1. asociate cu niveluri hormonale perturbate.
2. Avort spontan recurent (trei sau mai multe avorturi spontane în decurs de 20 de săptămâni) și amenințarea cu întreruperea sarcinii curente.
3. Parțial într-un stadiu incipient.
4. Riscul de a dezvolta anomalii genetice în dezvoltarea fătului.
5. Sarcina obtinuta prin metoda FIV.
6. La sfârșitul termenului, nivelul de prolactină poate fi folosit pentru a judeca dacă o femeie poartă un copil la termen sau nu.

Diagnosticul în timp util face posibilă identificarea tulburărilor și prescrierea corectării stării patologice.

Pregătirea pentru test

Pentru a studia kininele, se ia sânge venos. Prin urmare, atunci când este necesar să se efectueze teste, se respectă anumite condiții de pregătire:

1. Cu o zi înainte de data scadenței, ar trebui să evitați alimentele grase. O cantitate mare de grăsime afectează negativ calitatea serului de sânge și poate distorsiona rezultatele. Multe alimente provoacă îngroșarea sângelui, ceea ce se reflectă și în rezultatele studiului.
2. Ultima masă ar trebui să fie cel târziu la ora 19:00. Sângele este donat dimineața strict pe stomacul gol. În cele mai multe cazuri, postul de dimineață este ușor de tolerat, dar dacă senzațiile sunt foarte pronunțate, puteți bea puțină apă de băut curată.
3. Cu o zi înainte de teste, nu este nevoie să fii exagerat fizic; factorii de stres ar trebui să fie limitați.
4. Dacă o femeie ia medicamente care salvează vieți, medicul trebuie informat despre acest lucru. Poate fi necesar să le întrerupeți înainte de a dona sânge sau să reduceți doza.
5. În timpul testului de sânge, nu trebuie să fumați sau să beți alcool cu ​​o zi înainte.

Ce spun hormonii individuali și combinațiile lor?

Fiecare perioadă de sarcină are propria sa normă a unui anumit hormon. Utilizarea laboratoarelor de diagnostic diverse metode cercetare și unități de măsură. Prin urmare, interpretarea analizei este posibilă numai de către medicul curant.

hCG

Gonadotropina corionică umană nu este detectată în mod normal la femei. Apare în sânge după fecundarea ovulului. Sinteza hormonului este produsă de membrana embrionului - corionul. HCG reconstruiește sistemul imunitar al mamei, îl slăbește și stimulează producția crescută de progesteron în ovare.

La fiecare două zile hormonul existent se dublează. Indicatorul atinge valorile maxime până la finalizarea formării placentei - la 9-11 săptămâni.

Benzile de testare folosesc o reacție calitativă la hCG. Ei determină doar prezența acestuia, fără a indica cantitatea. Un test de sânge pentru hCG este necesar pentru a identifica următoarele anomalii în timpul sarcinii:

• sarcina nedezvoltatoare sau biochimica;
• succes cu FIV;
• atașarea ectopică a embrionului.

Fenomenul de sarcină biochimică este o afecțiune în care este imposibil să se determine ovulul fecundat cu ajutorul ultrasunetelor, iar testele hormonale au indicatori ca în gestația normală. Dar după câteva zile începe sângerarea și apare un avort spontan.

Odată cu implantarea ectopică a ovulului, nivelurile de hCG vor crește inițial, dar apoi, la un anumit stadiu, acest lucru se va opri și simptome cliniceîntrerupt Un ou fertilizat care nu se dezvoltă va arăta rezultate similare. După o creștere cu succes, hCG va înceta să crească și va scădea brusc.

Un nivel scăzut de hCG este posibil dacă vârsta gestațională este determinată incorect. Cantități crescute de hormon apar în timpul sarcinilor multiple, diabetul zaharat, malformații fetale, gestoză.

În protocoalele FIV, determinarea hCG este efectuată la două săptămâni după transferul embrionului. După două zile, studiul se repetă. Dacă indicatorul se dublează, atunci putem presupune că fătul se dezvoltă cu succes. În unele cazuri, analiza se repetă până la 21 de zile după replantare.

Dacă o femeie încearcă să descifreze o astfel de analiză singură, atunci ar trebui să-și amintească că medicii clinica prenatala vârsta gestațională se calculează pe zi ultima perioada menstruala, si pentru determinarea hCG Ziua fertilizării este luată ca punct de plecare.

Progesteron

La începutul sarcinii, testele hormonale includ adesea progesteron. Acesta este un hormon steroid care crește în a doua fază a ciclului menstrual. Pregătește endometrul pentru implantare și reduce răspunsul imun al organismului matern. După ovulație, în corpul galben are loc sinteza de progesteron; cantitatea acestuia crește constant în timpul unei sarcini în curs de dezvoltare normală. În stadiile ulterioare, suprimă lactația și activitatea contractilă a uterului. O scădere a concentrației de progesteron indică debutul iminent al travaliului.

La începutul termenului, progesteronul este determinat pentru femeile cu avort spontan sau cu avort spontan recurent. În a doua jumătate a gestației, analiza este prescrisă atunci când este necesar să se determine prezența unei presupuse patologii a fătului sau a placentei. Imediat înainte de a da naștere, nivelul de progesteron vă permite să determinați dacă o femeie poartă un copil la termen sau nu.

Analiza se realizează conform reguli generale prelevare de sânge, pe stomacul gol. Dar asigurați-vă că încetați să luați medicamente pe bază de progesteron (Duphaston, Utrozhestan) cu 2 zile înainte.

Excesul de progesteron poate fi observat în, precum și în condiții patologice: patologia placentei, glandele suprarenale, afectarea funcției renale.

Corectarea deficitului de progesteron la începutul sarcinii se realizează cu preparatele sale. Tratamentul pentru afecțiunile asociate cu excesul de hormoni depinde de cauza specifică diagnosticată.

Estrogen

După fertilizare, estrogenul este sintetizat de ovare într-un ritm crescut. Treptat, pe măsură ce fătul crește, placenta și glandele suprarenale ale copilului sunt conectate la sinteza hormonului. În timpul sarcinii, se determină concentrația de estriol și estradiol. Aceste fracții promovează creșterea uterului și cresc fluxul de sânge în acesta, îmbunătățesc calitățile de coagulare a sângelui, ceea ce este necesar pentru eliminarea rapidă a pierderii de sânge în timpul nașterii.

Pe parcursul gestației, estrogenul crește treptat, atingând un maxim în momentul nașterii. De asemenea, blochează lactația, așa că după ce scade la 3-4 zile de la naștere începe producția de lapte matern.

O creștere a estrogenului se observă cu:

• sarcina gemelară;
• patologii hepatice;
• insuficiență renală.

Consecințele negative ale unei astfel de abateri sunt posibilitatea deteriorării ficatului.

Nivelul redus de estrogen duce la următoarele consecințe:

• sau naștere prematură;
• anomalii cromozomiale fetale (sindromul Down);
• infecție intrauterină;
• insuficiență fetoplacentară.

Un nivel redus de kinin va duce la apariția vergeturilor pe piele, la deteriorarea sănătății și a dispoziției generale, la slăbiciune și la scăderea performanței.

Alfa fetoproteina

În corpul galben al unei femei gravide, apoi în sacul vitelin al embrionului și în ficatul acestuia, este sintetizată o proteină specifică, a cărei determinare este inclusă în studiul stării hormonale a gravidei. Îndeplinește multe funcții:

• asigură creșterea embrionului datorită transferului de proteine ​​de la mamă la copil;
• transportă grăsimile necesare embrionului și, de asemenea, participă la sinteza surfactantului - o substanță care permite plămânilor să se extindă după prima respirație;
• are un efect imunosupresor asupra organismului matern;
• reduce efectul estrogenilor asupra fătului;
• asigură tensiunea arterială fiziologică în vasele copilului.

Se recomandă efectuarea analizei la femeile care decid să devină mamă după vârsta de 35 de ani, precum și la cele cu antecedente de avorturi spontane, nașteri morti și copii cu anomalii de dezvoltare. Cercetările nu ar răni acele viitoare mame care lucrează în condiții periculoase și sunt expuse la radiații și substanțe chimice.

O creștere a AFP se observă în următoarele condiții:

• infectie virala;
• întârzierea creșterii intrauterine;
• greutatea corporală mare a copilului;
• hidrocefalie;
• severă;
• anomalii cromozomiale;
• subdezvoltarea tubului neural, a sistemului digestiv și a organelor urinare.

Dacă concentrația de AFP în testul de sânge este crescută, atunci examinarea este completată cu o ecografie a fătului. Dacă există anomalii grave de dezvoltare, femeii i se oferă să întrerupă sarcina.

Prolactina

Prolactina este un hormon hipofizar. Este detectată în cantități mici la femeile care nu sunt însărcinate și crește odată cu evoluția sarcinii. Secreția de prolactină este reglată de estrogeni. Când nivelul acestuia din urmă crește, crește concentrația de hormon lactotrop. Afectează glanda mamară - crește în dimensiune și începe să secrete colostru. De asemenea, concentrația de prolactină este reglată de dopamină, care inhibă eliberarea acesteia.

La femei, prolactina are un efect analgezic ușor, ajută la pregătirea pentru naștere și reduce durerea în timpul hrănirii. Traversează placenta și promovează maturarea plămânilor și distribuția surfactantului. În perioada postpartum, prolactina inhibă acțiunea hormonilor foliculo-stimulatori și luteinizanți și inhibă ovulația.

Determinarea concentrației de prolactină este de importanță clinică înainte de sarcină la femeile cu infertilitate, precum și după naștere pentru cele care nu așteaptă menstruația. În termenul târziu, determinarea prolactinei face posibilă determinarea dacă femeia în travaliu poartă un copil la termen. În unele cazuri, poate fi necesară inducerea artificială a travaliului.

Hormonii tiroidieni

Funcția insuficientă a tiroidei la mamă afectează cursul sarcinii și nașterii. Femeile cu hipotiroidism sunt expuse riscului de a avea o sarcină prematură sau de a avea un copil cu hipotiroidism. Acest lucru afectează starea generala, imunitatea și dezvoltarea mentală. Prin urmare, la înregistrare, tuturor viitoarelor mame li se prescriu teste pentru hormonii tiroidieni.

Este prescris un studiu al T3 și T4. Hormonul de stimulare a tiroidei (TSH) în majoritatea cazurilor este întotdeauna normal. Acest lucru se explică prin faptul că femeile însărcinate au un nivel crescut de somatotropină, care are un efect stimulator asupra TSH.

În caz de patologie tiroidiană, determinarea hormonală se efectuează lunar. În plus, sunt prescrise studii aferente, a căror listă este determinată pe baza indicațiilor. Aceasta poate include ultrasunetele glandei tiroide, ECG, diagnosticul de laborator al anticorpilor la tiroglobulină și tiroperoxidază.