Concor pot împărți pastila. Concor poate fi luat seara

Blochează receptorii β1-adrenergici cu selectivitate ridicată, prezintă selectivitate scăzută pentru receptorii β2 adrenergici și nu desfășoară activitate simpatomimetică internă.

Ca urmare, debitul cardiac și rezistența vasculară periferică scad, activitatea reninei scade și se obține o scădere a tensiunii arteriale. Pentru a controla cu succes hipertensiunea arterială, este important să vă dați seama cum să luați Concor corect: înainte de mese sau după și de câte ori, îl puteți bea noaptea și cât timp puteți lua Concor fără pauză. De asemenea, trebuie să înțelegeți cum să le tratați cu comorbidități și cum să opriți consumul de Concor dacă este necesar pentru a-l anula.

Cum să luați Concor cu hipertensiune arterială?

La hipertensiune doza de medicament trebuie crescută treptat sub controlul nivelului tensiunii arteriale, doza inițială este de 5 mg. Pacienții cu presiune diastolică mai mică de 105 mm Hg. Artă. tratamentul începe cu 2,5 mg.

Dacă tensiunea arterială țintă nu a fost atinsă, atunci doza zilnică de medicament este crescută în pași de 1,25-2,5 mg și crește treptat la 10 mg. Doza poate fi crescută, dar Concor nu trebuie luat mai mult de 20 mg.

Pacienții au adesea întrebări legate de dozarea rațională a medicamentelor și de regimul corect, mai ales dacă este necesar să se ia Concor cu mai multe medicamente în același timp.

Remediul este destinat unui tratament pe termen lung, prin urmare, pentru un tratament adecvat, trebuie să înțelegeți clar de câte ori să beți medicamentul - de 1 sau de 2 ori pe zi, când să îl beți: dimineața sau seara și dacă Concor poate fi luat noaptea.

Pacientul trebuie să înțeleagă:

• cum să legați tratamentul cu aportul alimentar;
• bea Concor înainte sau după masă;
• cât timp durează medicamentul să funcționeze?
• care este durata efectului terapeutic.

Instrucțiunile de utilizare oferă o singură indicație despre cum să-l luați în funcție de momentul zilei: medicamentul este recomandat să fie luat pe stomacul gol dimineața sau cu mesele, nu indică dacă Concor poate fi băut noaptea. Nu există restricții privind numărul de recepții, precum și avertismente despre recepția de seară.

1 sau 2 ori pe zi?

Răspunsul la întrebările celor care vor să facă lucrurile în felul lor, abatându-se de la recomandări, și întrebându-se dacă este posibil să ia Concor de două ori și noaptea, este simplu: se poate, dar nu este necesar. Există mai multe motive pentru care trebuie să urmați instrucțiunile:

• durata acțiunii;
• modificarea severității efectului pe zi;
• relația dintre cantitatea de medicamente luate și erorile în regimul de dozare.

Numărul de doze ale medicamentului este determinat de durata acțiunii. Timpul de înjumătățire al bisoprololului este de 10,5 ore și durează mai mult de o zi, în timp ce efectul rezidual după 24 de ore după administrarea medicamentului este redus cu mai puțin de o treime în comparație cu efectul maxim în timpul zilei. Prin urmare, nu este nevoie să luați Concor de mai multe ori. În plus, capacitatea de a lua medicamentul o dată și relația sa cu aportul alimentar simplifică tratamentul și măresc aderarea pacientului la regimul ales.

Studii străine au stabilit că odată cu creșterea frecvenței de administrare crește și numărul persoanelor care încalcă regimul de consum de droguri. Deci, atunci când se prescriu comprimate de 2 ori pe zi, fiecare treime încalcă regimul, cu utilizarea de trei ori a erorilor permite aproape jumătate dintre pacienți, uitând să ia medicamentul la timp.

Îndeplinirea incorectă a prescripțiilor duce la scăderea eficacității tratamentului și poate prelungi timpul de selectare a dozei necesare. Simplificarea regimului de tratament îmbunătățește îndeplinirea prescripțiilor. Opțiunea este considerată optimă din punct de vedere al confortului atunci când trebuie să luați o singură doză de medicament o dată dimineața, care este asociată cu o masă la timp.

Dacă este posibil să luați Concor de două ori pe zi este determinat doar de medicul care prescrie și controlează tratamentul, el determină și cât timp poate fi luat Concor. Pacienții nu trebuie să ia decizii independente cu privire la schimbarea regimului lor de tratament.

Când: dimineața sau seara?

Când analizați întrebarea cum să beți corect Concor: când să îl luați (dimineața sau seara), cum să beți cel mai bine și de ce - va trebui să acordați atenție punctelor de influență ale acestuia și caracteristicilor funcționării. a corpului.

Efectele bisoprololului sunt asigurate de capacitatea sa de a bloca reversibil receptorii β1-adrenergici legați de diviziunea simpatică a sistemului nervos autonom. Sub influența sa, efectul stimulator al adrenalinei asupra inimii și vaselor de sânge scade. Prin urmare, contează la ce oră să luați Concor.

Partea vegetativă a sistemului nervos este caracterizată printr-un ciclu zilnic de procese de activare și inhibiție, care se reflectă în inimă și vasele de sânge. În timpul zilei puteți vedea:

• ritm cardiac crescut;
• tonus vascular crescut;
• creșterea tensiunii arteriale.

Noaptea, este adevărat invers.

În timpul zilei, partea simpatică a sistemului autonom este activată și activitatea parasimpaticului este redusă, care se caracterizează printr-o creștere a frecvenței contracțiilor inimii și o creștere a tensiunii arteriale la persoanele treji. În situații stresante și în timpul efortului fizic, sub influența stimulilor simpatoadrenalii, sarcina asupra inimii crește, apare vasoconstricția, iar tensiunea arterială crește și mai mult, iar ritmul cardiac crește.

În perioada somnului nocturn, rezervele de energie ale organismului sunt restabilite datorită creșterii influenței autonomelor parasimpatice și scăderii activității departamentului simpatic al sistemului nervos. în care:

• activitatea cardiacă încetinește;
• pulsul încetinește;
• scade tonusul vascular si scade tensiunea arteriala.

În medie, în timpul zilei, indicatorii tensiunii arteriale în timpul somnului și al stării de veghe la o persoană diferă cu 15 mm Hg. Artă.

Tensiunea arterială medie în funcție de vârstă

Pot să-l iau seara (noaptea)?

Luarea Concor seara creează cea mai mare concentrație a medicamentului în perioada de scădere naturală a efectelor sistemului simpatoadrenal și nu va avea efectul dorit în perioada creșterii acestuia, ceea ce va duce la un control insuficient al hipertensiunii arteriale cu același încărcătura medicamentoasă pe ficat și rinichi ca în recepția de dimineață medicamente.

Crearea unui nivel ridicat de adrenoblocant cu activarea sistemului autonom parasimpatic poate crește riscul de manifestări adverse ale inimii și vaselor de sânge, care nu vor fi diagnosticate și eliminate în timp util în timpul somnului.

Pentru recepția de seară:

• efectul maxim al medicamentului are loc în perioada de scădere a tensiunii arteriale;
• în perioada de tensiune arterială maximă, efectul este redus;
• risc crescut de aritmii și altele efecte secundare pe timp de noapte.

Înainte de masă sau după?

Trebuie să înțelegeți de ce este importantă legătura dintre utilizarea medicamentului și alimente și cum să luați corect Concor - pe stomacul gol sau după masă - în cazul pierderii unei doze de medicament. Producătorul recomandă să beți medicamentul înainte de mese sau la prima masă, sfătuind să-l beți cu apă.

Dar există cazuri când pacientul nu poate mânca după ce a luat medicamentul sau uită să-l ia înainte de micul dejun.

Raportul dintre medicamente și alimente este determinat de:

• gradul de absorbție al medicamentului;
• solubilitate în apă și grăsimi;
• efect asupra stomacului și intestinelor.

Pentru Concor se iau în considerare primii doi factori.

Bisopololul se caracterizează printr-o biodisponibilitate ridicată: 90% din medicament intră în sânge și prezența alimentelor nu modifică gradul de absorbție a acestuia. Dar, în același timp, diferite produse au timpi diferiți pentru a se despica și a rămâne în stomac. Prin urmare, atunci când medicamentul este luat cu alimente, rata de absorbție a acestuia va încetini datorită faptului că cantitatea de conținut gastric și intestinal crește. Încetinirea ratei de intrare a medicamentului în sânge va crește timpul până la efectul maxim. Când luați medicamentul după masă, se observă o absorbție lentă a acestuia, prin urmare este mai corect să beți Concor înainte de masă.

Cât timp durează să funcționeze?

Concor trebuie luat în mod constant, creează un efect de durată care se dezvoltă pe parcursul mai multor ore.

Pentru a înțelege cât timp funcționează Concor, trebuie să știți:

• perioade de concentrare;
• influența alimentară;
• viteza de dezvoltare a efectului la locul de acțiune.

Timpul până la atingerea celei mai mari concentrații este de 2,5-3,5 ore, efectul hipotensiv maxim apare la 3-4 ore după administrarea Concor.

Se poate lua la presiune scăzută?

Concor ajută la normalizarea tensiunii arteriale în hipertensiune arterială datorită efectului său hipotensiv, iar acesta nu este singurul avantaj. În insuficiența cardiacă cronică, este folosit nu pentru a scădea tensiunea arterială, ci pentru a reduce sarcina asupra inimii.

O scădere a vasospasmului reduce rezistența periferică, în timp ce același volum de sânge este pompat cu mai puțină energie a inimii și mai puțină presiune. Mușchiul inimii în sine nu primește sânge în timpul fazei de contracție, deoarece vasele inimii se umplu în timpul diastolei cu un miocard relaxat. Odată cu scăderea frecvenței contracțiilor, durata diastolei crește și inima în sine primește mai mult nutrienți si oxigen in timpul decelerarii.

Insuficiența cardiacă (IC) poate apărea și cu tensiune arterială normală și scăzută. Deoarece medicamentul are un efect hipotensiv semnificativ clinic, pacienții cu insuficiență cardiacă trebuie să știe clar dacă Concor poate fi luat la presiune scăzută.

Gradul de scădere a tensiunii arteriale poate fi diferit, cel mai scăzut nivel este indicat ca. Hipotensiunea arterială este definită ca o afecțiune în care tensiunea arterială sistolică este mai mică sau egală cu 90 mm Hg. Artă. Hipotensiunea arterială acută este o afecțiune însoțită de o scădere bruscă a tensiunii arteriale cu 20% sau mai mult față de valoarea inițială. În cazuri acute, utilizarea Concor și a altor agenți de reducere a presiunii este contraindicată.

Concor este contraindicat în hipotensiunea arterială simptomatică, adică cu un nivel constant al tensiunii arteriale sistolice mai mic de 90 mm Hg. Artă. sau o scădere frecventă la astfel de valori în prezența manifestărilor clinice: amețeli, slăbiciune, stări collaptoide.

În cazurile în care nu există contraindicații și există condiții care necesită utilizarea Concor, atunci acesta poate și trebuie utilizat atunci când este prescris de medicul curant. Inclusiv - și la pacienții cu tensiune arterială scăzută.

Cu presiune scăzută, trebuie să luați Concor:

• în doze reduse;
• cu o creștere lentă a dozei;
• sub atentă supraveghere medicală.

Prin urmare, este de dorit să se efectueze un astfel de tratament cu Concor în instituțiile medicale.

Cum să luați cu tensiune arterială scăzută?

Există mai multe caracteristici în modul de a lua Concor cu tensiune arterială scăzută. Medicamentul este prescris în doze reduse, acestea sunt titrate treptat. Doza inițială este de 1,25 mg, în fiecare săptămână doza este crescută cu aceeași cantitate de medicament.

O astfel de selecție a tratamentului este efectuată de un medic cu experiență, care are deja experiență în alegerea unui regim de terapie cu bisoprolol.

Regimul de dozare posibil:

• 7 zile - 1,25 mg;
• 8-14 zile - 2,5 mg;
• în continuare - 3,75 mg.

Când luați Concor de către pacienți cu tensiune arterială scăzută, este obligatorie monitorizarea atentă a tensiunii arteriale și a pulsului.

Instrucțiuni speciale pentru tratament

Trebuie avută grijă la pacienții cu:

• astm bronsic;
• anafilaxie;
• Diabet;
• obliterantă sau endarterită;
• blocarea atrioventriculară de gradul I.

Anestezia poate necesita întreruperea medicamentului cu câteva zile înainte de operație, așa că este imperativ să informați anestezistul despre administrarea Concor.

În timpul tratamentului, este necesară creșterea treptată a dozei, până la necesitatea titrarii acesteia. Nu puteți opri brusc să luați medicamentul, eliminarea Concor ar trebui să fie treptată.

Interacțiunea cu alte medicamente

Majoritatea medicamentelor antihipertensive potențează efectul hipotensiv atunci când sunt utilizate împreună, puterea combinației poate depăși semnificativ efectul lor singur și poate provoca hipotensiune acută severă.

Concor nu trebuie combinat cu clonidina, precum și cu alte medicamente cu acțiune centrală. Hipotensiunea arterială cauzată de acestea poate provoca insuficiență cardiacă acută.

Utilizarea combinată a Concor cu medicamente antiaritmice sporește efectul lor negativ asupra conducerii excitației în mușchiul inimii și poate provoca bradicardie și reduce puterea contracțiilor musculare ale inimii. Concor nu trebuie luat dacă este utilizat:

• lidocaina;
• Verapamil;

Interacțiunile Concor cu ceilalți medicamente necesită o atenție sporită atunci când este utilizat cu multe medicamente: și alte medicamente antiaritmice, anestezice, blocante adrenergice de uz local, glicozide cardiace.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot slăbi efectul hipotensiv al bisoprololului, așa că nu trebuie să luați Concor cu diclofenac, nimesulid sau ibuprofen - aceasta poate fi însoțită de o creștere a tensiunii arteriale.

Puteți lua Concor în timp ce utilizați sedative pe bază de plante și antihipertensive.

Cât timp poate fi tratat medicamentul?

Produsul este destinat tratamentului pe termen lung. Atunci când se determină cât de mult Concor poate fi luat pentru hipertensiune arterială, se iau în considerare următoarele:

• eficacitatea controlului hipertensiunii arteriale;
• modificarea ritmului cardiac;
• alte acțiuni ale medicamentului.

Cu o toleranță bună și un control adecvat al presiunii, Concor poate fi luat atât timp cât este necesar, uneori pe viață. În insuficiența cardiacă, Concor este prescris sub formă de cursuri, în aceste cazuri, durata administrării Concor va fi de câteva săptămâni sau luni.

Cum se anulează corect?

Bisoprololul are un efect cumulativ și întreruperea bruscă a Concor poate provoca un sindrom de sevraj sub forma unei exacerbari a bolii și o creștere a manifestărilor patologice: creșterea presiunii, agravarea insuficienței cardiace.

Trebuie să știți cum să opriți corect consumul de Concor, fără a provoca o agravare a cursului bolii. Înainte de a anula Concor, specialistul îi explică pacientului importanța renunțării treptat la medicament pentru ca anularea să nu coincidă cu momentul în care pur și simplu s-a încheiat și pacientul să decidă să nu-l mai cumpere.

Concor încetează să ia treptat, cu o serie de precauții:

• doza acestuia este redusă treptat - poate fi redusă la jumătate într-o săptămână, puteți opri complet luarea Concor atunci când este redusă la 2,5 mg pe zi sau un sfert din doza principală;
• în procesul de reducere și întrerupere a dozei, este necesară monitorizarea regulată a tensiunii arteriale și a pulsului;
• în diabet, controlează nivelul glucozei.

Este posibil să luați cu aritmie a inimii?

Unii pacienți trebuie să știe dacă Concor poate fi luat pentru aritmii cardiace. Concor poate fi luat doar pentru anumite tipuri. Încetinește trecerea impulsurilor nervoase în nervii simpatici, încetinind ritmul cardiac - nu este utilizat în caz de tulburare a conducerii și automatism.

Este contraindicat în următoarele aritmii:

• blocaj atrioventricular grad II - III;
• sindromul sinusului bolnav;
• bloc sinoatrial;
• bradicardie cu simptome clinice.

Se utilizează pentru alte tipuri, cum ar fi: tahiaritmii, extrasistole, precum și la pacienții cu stimulator cardiac instalat.

Concor poate fi tratat cu rezistență la insulină?

Medicamentul poate fi utilizat la persoanele cu concomitent Diabet de toate tipurile, prin urmare este posibil să luați Concor cu rezistență la insulină. Este necesar să se țină cont de astfel de puncte:

• bisoprololul crește efectul hipoglicemiant al medicamentelor hipoglicemiante și al insulinei;
• este posibilă lubrifierea manifestărilor hipoglicemiei prin încetinirea activității inimii.

Când tratați pacienții cu diabet, monitorizați cu atenție nivelul glicemiei.

Video util

Pentru mai multe informații despre tabletele Concor, vedeți acest videoclip:

Concluzie

1. Controlul fiabil al presiunii, ușurința de dozare și un număr relativ mic de restricții în utilizare au asigurat recomandări frecvente pentru a lua Concor.
2. Selectivitatea ridicată a acțiunii bisoprololului asupra adrenoreceptorilor permite administrarea acestuia de către pacienții care sunt contraindicați la alții.
3. Cu toate acestea, există o serie de avertismente și caracteristici care trebuie luate în considerare și luate Concor, respectând recomandările pentru utilizarea acestuia.

- un medicament destul de eficient aparținând grupului de beta-blocante. Este disponibil sub formă de comprimat filmat în formă de inimă, cu o nuanță galben pal.

Sunt biconvexe, au crestătură pe două fețe pentru o dozare ușoară. Componenta activă a produsului este fumaratul de bisoprolol.

Tabletele sunt produse cu o doză de substanță activă de 5, 10 mg. Compoziția medicamentului include componente suplimentare: dioxid de siliciu, MCC (celuloză microcristalină), fosfat acid de calciu, stearat de magneziu, amidon de porumb, crospovidonă.

Învelișul este format din dimeticonă, hipromeloză, colorant, dioxid de titan, macrogol. Medicamentul este pus în vânzare în pachete de 10 - 30 de bucăți. Cum să luați Concor corect va fi descris în detaliu în articol.

Pacienții sunt adesea interesați când este mai bine să ia Concor dimineața sau seara, dacă este posibil să îl bea seara și seara. Medicii recomandă insistent să utilizați remediul dimineața.

Tablete Concor

La întrebarea cum să luați Concor înainte sau după masă, orice cardiolog sau terapeut va răspunde cu siguranță: înainte sau în timpul mesei. Comprimatul se înghite întreg, se spală cu apă

Dozarea medicamentului

Cantitatea și metoda de utilizare a acestui medicament depind direct de patologia pe care o are pacientul.

Hipertensiune arterială și angină pectorală

Despre cum să bei Concor, doar un medic poate spune în mod fiabil în timpul unei examinări, consultări.

De obicei, medicul prescrie doza individual, ghidat de severitatea simptomelor, de starea pacientului.

Adesea, începeți cu 5 mg o dată pe zi.

Uneori, cu un curs ușor, o jumătate de tabletă este suficientă pentru pacienți. În condiții mai severe, doza este dublată (10 mg o dată pe zi). O creștere suplimentară a utilizării zilnice a medicamentului este permisă în cazuri excepționale, la discreția medicului. Doza maximă este de 20 mg.

Corectează schema modului de a lua Concor cu hipertensiune arterială, doctor, pe baza efectului terapeutic rezultat, ritmul cardiac.

Insuficiență cardiacă cronică

În mod tradițional, terapia pentru acest diagnostic include beta-blocante, diuretice,. La începutul tratamentului, sub atenta supraveghere a unui specialist, se efectuează o etapă specială de titrare. O condiție prealabilă pentru luarea unei decizii privind includerea în schema Concor este CHF fără exacerbare.

Pentru a se asigura că pacientul trece corect faza de titrare, doza inițială a medicamentului este de 1,25 mg.

La fiecare două săptămâni, sub rezerva toleranței normale, cantitatea de medicament este crescută conform următorului principiu: 2,5 mg, 3,75 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg. Dacă, în timpul următoarei creșteri a dozei, pacientul simte o deteriorare semnificativă, aportul zilnic de medicament este redus sau starea este corectată cu ajutorul altor mijloace incluse în regimul de terapie.

Cazurile de dinamică negativă slab exprimată în această fază sunt destul de frecvente. După ce organismul se adaptează la medicament, simptomele neplăcute dispar, dar în timpul titrarii, monitorizarea presiunii, a pulsului și a stării de bine ar trebui să fie zilnică.

Durata tratamentului

În unele cazuri, medicii prescriu o utilizare pe tot parcursul vieții a acestui medicament pentru a reduce severitatea manifestărilor bolilor, a stabiliza starea și a menține un nivel confortabil de presiune.

Instrucțiuni Speciale

Terapia cu medicamentul nu trebuie întreruptă brusc, în special pentru persoanele cu boală coronariană. Dacă este necesar, „lasați” ar trebui să fie încet, reducând treptat doza utilizată. De asemenea, este imposibil să schimbați singur schema prescrisă de medic, deoarece acest lucru poate înrăutăți funcționarea inimii.

Primele luni de internare ar trebui să fie sub supraveghere medicală. Cu deosebită atenție, acest remediu este prescris pentru următoarele comorbidități:

• diabet zaharat cu o gamă largă de fluctuații ale nivelului de zahăr din plasmă cu probabilitatea de a masca simptomele hipoglicemiei;
• angina Prinzmetal;
• spasm bronșic;
• astm bronsic;
• perioada tratamentului desensibilizant;
• psoriazis;
• blocarea AV de gradul I;
• dieta stricta;
• modificări patologice slab, moderat exprimate în circulația periferică;
• anestezie.

Trebuie remarcat faptul că la pacienții cu astm bronșic, BPOC, bronhodilatatoarele trebuie utilizate în paralel cu terapia cu bisoprolol. Medicamentul reduce riscul de apariție a aritmiilor, ischemiei miocardice în timpul anesteziei generale, astfel încât nu poate fi anulat înainte de operație.

În același timp, este imperativ să informați resuscitatorul cu câteva zile înainte despre administrarea medicamentului, astfel încât medicul să selecteze corect medicamentele pentru anestezie și să excludă posibilitatea interacțiunilor nedorite care provoacă blocarea receptorilor beta-adrenergici, bradicardie, asistolie. .

Toate beta-blocantele au capacitatea de a crește sensibilitatea la substanțele care provoacă reacții alergice, agravează anafilaxia.

Concor poate masca clinica de hipotiroidism. Cu feocromocitom, se folosește exclusiv în duet cu alfa-blocante.

În cele mai multe cazuri, medicamentul nu are niciun efect asupra controlului mașinii, mecanismelor. Cu toate acestea, au existat cazuri izolate de încălcări ale acestor sarcini din cauza reacțiilor individuale ale organismului.

Supradozaj

• o scădere bruscă a presiunii;
• bloc AV;
• spasm în bronhii;
• hipoglicemie;
• bradicardie.

Când înregistrați simptomele de mai sus, ar trebui să opriți imediat utilizarea acestui remediu, consultați un medic în caz de urgență. Cu bradicardie severă, Atropina se administrează parenteral.

Cu o scădere bruscă a presiunii, se administrează vasopresoare, medii de substituție a plasmei. Exacerbarea ICC justifică necesitatea injecțiilor cu diuretice, vasodilatatoare. Pentru hipoglicemie, glucoza este administrată pe cale venoasă. Blocul AV este tratat cu epinefrină.

Efecte secundare

Reacțiile nedorite de la administrarea medicamentului variază în apariție. Deci, la cele care apar frecvent efecte secundare includ următoarele:

• greață (cu CHF);
• oboseală ridicată;
• durere de cap;
• bradicardie (cu ICC);
• exacerbarea simptomelor CHF;
• diaree;
• exprimat;
• astenie;
• vărsături;
• constipație;
• parestezii.

Fenomene care apar rar:

• astenie (cu GB);
• insomnie;
• depresie;
• bradicardie (cu hipertensiune arterială);
• hipotensiune;
• tulburare de conducere;
• bronhospasm în BA;
• slabiciune musculara;
• convulsii.

Rareori, în grupurile de control, au fost înregistrate următoarele simptome:

• pierderea conștienței;
• coșmaruri;
• halucinații;
• scăderea lichidului lacrimal;
• afectarea auzului;
• hepatită;
• rinită alergică;
• tulburări de potență;
• reacții cutanate;
• creșterea ALT, AST.

Următoarele fenomene sunt extrem de rare:

• conjunctivită;
• alopecie.

Sarcina și alăptarea

Acest remediu este prescris femeilor însărcinate numai în cazul unui exces semnificativ de beneficii pentru mamă față de posibilele riscuri pentru copil.

Concor, ca toate beta-blocantele, reduce fluxul sanguin fetoplacentar, care poate încetini, perturba dezvoltarea embrionului în uter.

De aceea o femeie care utilizează acest medicament ar trebui să fie sub supravegherea medicilor.În primele zile, copilul este examinat cu atenție. Acest lucru este necesar pentru a exclude malformațiile, tulburările de funcționare a sistemelor. Copilul poate prezenta hipoglicemie, ritm cardiac scăzut în prima zi.

Excreția bisoprololului cu lapte, efectul său asupra copilului nu a fost studiat în mod fiabil. Nu se recomandă utilizarea medicamentului în timpul alăptării. Dacă nu se poate evita administrarea substanței, copilul trebuie transferat fără greșeală în amestec.

Interacțiunea cu alte medicamente

Există combinații care nu ar trebui folosite în CHF. Astfel, medicamentele antiaritmice de primă clasă (Lidocaină, Propafenonă, Disopiramidă și altele) pot crește severitatea efectului inotrop.

Verapamil, Diltiazem în combinație cu agentul în discuție au un efect negativ asupra capacității de contractare a mușchiului inimii și pot induce blocarea atrioventriculară.

Medicamentele anti-presiune cu acțiune centrală (Rilmenidină, Metildopa) pot agrava simptomele ICC. Posibilă scădere a frecvenței cardiace, vasodilatație, scăderea ejecției.

Cu IHD, AH, Lidocaină, Disopiramidă, Fenitoină și alte antiaritmice de primă clasă trebuie utilizate cu precauție extremă. Dihidropiridina poate induce o scădere bruscă a presiunii. Amiodarona și alte medicamente din acest grup cresc efectul negativ asupra conducerii atrioventriculare.

Picăturile de glaucom, dacă conțin blocanți beta-adrenergici, pot duce la o dublare a efectului general al ingredientului activ al Concor.

Întărirea efectului hipoglicemiant poate comprimate utilizate în diabet zaharat, insulină. Anestezicele cresc riscul de depresie musculară cardiacă. Toate parasimpatomimeticele cresc riscul de bradicardie.

Atunci când acest medicament este combinat cu barbiturice, antidepresive triciclice, riscul de hipertensiune arterială crește semnificativ. Dobutamina și alte beta-simpatomimetice, atunci când sunt utilizate concomitent cu Bisoprolol, își reduc reciproc efectele terapeutice. AINS reduc capacitatea medicamentului de a scădea tensiunea arterială.

Se știe că inhibitorii MAO sporesc efectul hipotensiv al medicamentului, meflochina crește riscul de bradicardie, iar utilizarea simultană a blocantelor beta-adrenergice poate fi plină de o criză hipertensivă.

Video util

Când ar trebui să iau Concor? Cât timp durează medicamentul să funcționeze? Totul despre recepția corectă a lui Concor în videoclip:

În concluzie, trebuie spus că Concor s-a impus ca un medicament antihipertensiv destul de fiabil, eficient. Dar el, ca toate produsele industriei farmaceutice, are o listă lungă de efecte secundare, nedorite, așa că numai un specialist poate decide cu privire la oportunitatea utilizării sale.

Beta 1-blocante adrenergice selective

Substanta activa

Forma de eliberare, compoziție și ambalare

galben deschis, în formă de inimă, biconvex, cu risc pe ambele părți.

Excipienți: fosfat acid de calciu anhidru - 132 mg, amidon de porumb (pulbere fină) - 14,5 mg, dioxid de siliciu coloidal anhidru - 1,5 mg, celuloză microcristalină - 10 mg, crospovidonă - 5,5 mg, stearat de magneziu - 1,5 mg.

Compoziția carcasei filmului: hipromeloză 2910/15 - 2,2 mg, macrogol 400 - 0,53 mg, dimeticonă 100 - 0,11 mg, colorant de fier oxid galben (E172) - 0,02 mg, dioxid de titan (E171) - 0,97 mg.

30 buc. - blistere (3) - pachete de carton.

Comprimate filmate portocaliu deschis, în formă de inimă, biconvex, cu risc pe ambele părți.

Excipienți: fosfat acid de calciu anhidru - 127,5 mg, amidon de porumb (pulbere fină) - 14 mg, dioxid de siliciu coloidal anhidru - 1,5 mg, celuloză microcristalină - 10 mg, crospovidonă - 5,5 mg, stearat de magneziu - 1,5 mg.

Compoziția carcasei filmului: hipromeloză 2910/15 - 2,2 mg, macrogol 400 - 0,53 mg, dimeticonă 100 - 0,22 mg, colorant de fier oxid galben (E172) - 0,12 mg, colorant de fier oxid roșu (E172) - 0,002 mg dioxid de titan (E172) - 0,001 mg - 0,8 mg oxid de titan .

10 bucati. - blistere (3) - pachete de carton.
10 bucati. - blistere (5) - pachete de carton.
25 buc. - blistere (2) - pachete de carton.
30 buc. - blistere (1) - pachete de carton.

efect farmacologic

Beta 1-blocant selectiv, fără activitate simpatomimetică proprie, nu are efect de stabilizare a membranei.

Are doar o mică afinitate pentru receptorii β2-adrenergici ai mușchilor netezi ai bronhiilor și vaselor de sânge, precum și pentru receptorii β2-adrenergici implicați în reglarea metabolismului. Prin urmare, bisoprololul nu afectează în general rezistența căilor respiratorii și procesele metabolice care implică receptorii β2-adrenergici.

Efectul selectiv al medicamentului asupra receptorilor β1-adrenergici persistă în afara intervalului terapeutic.

Bisoprololul nu are un efect inotrop negativ pronunțat.

Efectul maxim al medicamentului este atins la 3-4 ore după ingestie. Chiar și cu numirea bisoprololului 1 dată/zi, efectul său terapeutic persistă timp de 24 de ore datorită timpului de înjumătățire de 10-12 ore din sânge. De regulă, reducerea maximă a tensiunii arteriale se realizează la 2 săptămâni după începerea tratamentului.

Bisoprololul reduce activitatea sistemului simpatoadrenal prin blocarea receptorilor β1-adrenergici ai inimii.

Cu o singură administrare orală la pacienții cu boală coronariană fără semne de insuficiență cardiacă cronică, bisoprololul reduce frecvența cardiacă, reduce volumul inimii și, ca urmare, reduce fracția de ejecție și necesarul de oxigen miocardic. Cu terapia pe termen lung, OPSS inițial crescut scade. O scădere a activității reninei plasmatice este considerată una dintre componentele efectului hipotensiv.

Farmacocinetica

Aspiraţie

Bisoprololul este aproape complet (> 90%) absorbit din tractul gastrointestinal. Biodisponibilitatea sa datorită unui mic grad de metabolism în timpul „primului pasaj” prin ficat (la nivelul de aproximativ 10%) este de aproximativ 90% după administrarea orală. Mâncarea nu afectează biodisponibilitatea. Bisoprololul prezintă o cinetică liniară, concentrațiile plasmatice fiind proporționale cu doza administrată în intervalul de doze de la 5 la 20 mg. C max în plasma sanguină se atinge în 2-3 ore.

Distributie

Bisoprololul este distribuit destul de larg. V d este de 3,5 l/kg. Legarea de proteinele plasmatice atinge aproximativ 30%.

Metabolism

Metabolizat pe calea oxidativă fără conjugare ulterioară. Toți metaboliții sunt polari (solubili în apă) și sunt excretați prin rinichi. Principalii metaboliți găsiți în plasma sanguină și urină nu prezintă activitate farmacologică. Datele obținute din experimente cu microzomi hepatici umani in vitro arată că bisoprololul este metabolizat în principal de izoenzima CYP3A4 (aproximativ 95%), iar izoenzima CYP2D6 joacă doar un rol minor.

reproducere

Clearance-ul bisoprololului este determinat de echilibrul dintre excreția nemodificată de către rinichi (aproximativ 50%) și metabolizarea în ficat (aproximativ 50%) la metaboliți, care sunt, de asemenea, excretați prin rinichi. Clearance-ul total este de 15 l/h. T 1/2 este de 10-12 ore.

Nu există informații despre farmacocinetica bisoprololului la pacienții cu ICC și insuficiență concomitentă a funcției hepatice sau renale.

Indicatii

Contraindicatii

• hipersensibilitate la bisoprolol sau la oricare dintre excipienți;
• insuficiență cardiacă acută, insuficiență cardiacă cronică în stadiul de decompensare, care necesită terapie inotropă;
• șoc cardiogen;
• Bloc AV grad II și III, fără stimulator cardiac;
• SSSU;
• blocaj sinoatrial;
• bradicardie severă (HR< 60 уд./мин);
• hipotensiune arterială severă (tensiune arterială sistolică< 100 мм рт.ст.);
• forme severe de astm bronșic;
• tulburări severe ale circulației arteriale periferice, sindromul Raynaud;
• feocromocitom (fără utilizarea simultană de alfa-blocante);
• acidoză metabolică;
• vârsta de până la 18 ani (nu sunt suficiente date privind eficacitatea și siguranța).

Cu prudență: terapie desensibilizantă, angina Prinzmetal, hipertiroidism, diabet zaharat tip I și diabet zaharat cu fluctuații semnificative ale concentrației sanguine, blocaj AV de gradul I, insuficiență renală severă (CC mai puțin de 20 ml/min), disfuncție hepatică severă, psoriazis , cardiomiopatie restrictivă, cardiopatie congenitală sau valvulopatie cu tulburări hemodinamice severe, ICC cu infarct miocardic în ultimele 3 luni, forme severe de BPOC, regim alimentar strict.

Dozare

Comprimatele Concor trebuie luate o dată pe zi cu o cantitate mică de lichid, dimineața înainte, în timpul sau după micul dejun. Tabletele nu trebuie mestecate sau zdrobite în pulbere.

Hipertensiune arterială și angină stabilă

În toate cazurile, regimul și doza sunt selectate de medic pentru fiecare pacient în mod individual, în special, ținând cont de ritmul cardiac și de starea pacientului.De obicei, doza inițială este de 5 mg de Concor 1 dată pe zi.

De regulă, doza inițială este de 5 mg o dată pe zi. Dacă este necesar, doza poate fi crescută la 10 mg o dată pe zi. În tratamentul hipertensiunii arteriale și al anginei pectorale stabile, doza maximă recomandată este de 20 mg o dată pe zi.

Insuficiență cardiacă cronică

Schema standard tratamentul insuficienței cardiace cronice include utilizarea inhibitorilor ECA sau a antagoniștilor receptorilor de angiotensină II (în caz de intoleranță la inhibitorii ECA), beta-blocante, diuretice și, opțional, glicozide cardiace. Începutul tratamentului cu ICC cu Concor necesită o fază specială de titrare și supraveghere medicală regulată. O condiție prealabilă pentru tratamentul cu Concor este ICC stabilă, fără semne de exacerbare.

Tratamentul cu Concor începe în conformitate cu următoarea schemă de titrare. Acest lucru poate necesita adaptare individuală, în funcție de cât de bine tolerează pacientul doza prescrisă, adică doza poate fi crescută numai dacă doza anterioară a fost bine tolerată.

Pentru a asigura un proces de titrare adecvat pe primele etape tratament, se recomandă utilizarea bisoprololului sub formă de dozare a unui comprimat de 2,5 mg.

Doza inițială recomandată este de 1,25 mg o dată/zi. În funcție de toleranța individuală, doza trebuie crescută treptat la 2,5 mg, 3,75 mg, 5 mg, 7,5 mg și 10 mg o dată pe zi. Fiecare creștere ulterioară a dozei trebuie efectuată cel puțin 2 săptămâni mai târziu. Dacă o creștere a dozei de medicament este slab tolerată de către pacient, este posibilă o reducere a dozei.

În timpul titrarii, se recomandă monitorizarea regulată a tensiunii arteriale, a frecvenței cardiace și a severității simptomelor insuficienței cardiace cronice. Agravarea simptomelor evoluției insuficienței cardiace cronice este posibilă din prima zi de utilizare a medicamentului.

Dacă pacientul nu tolerează doza maximă recomandată de medicament, atunci trebuie luată în considerare o reducere treptată a dozei.

În timpul fazei de titrare sau după aceasta, poate apărea o deteriorare temporară în cursul ICC, hipotensiune arterială sau bradicardie. În acest caz, se recomandă, în primul rând, ajustarea dozelor de medicamente de terapie concomitentă. De asemenea, poate fi necesar să reduceți temporar doza de medicament Concor sau să o anulați. După stabilizarea stării pacientului, doza trebuie retitrată sau tratamentul trebuie continuat.

Durata tratamentului pentru toate indicațiile

Tratamentul cu Concor este de obicei pe termen lung.

Grupuri speciale de pacienți

Insuficiență renală sau hepatică

• În caz de insuficiență hepatică sau renală ușoară sau moderată, de obicei nu este necesară ajustarea dozei.
• Cu disfuncție renală severă (CC mai mică de 20 ml / min) și la pacienții cu boală hepatică severă, doza zilnică maximă este de 10 mg. Creșterea dozei la astfel de pacienți trebuie făcută cu precauție extremă.

Pacienți vârstnici

Nu este necesară ajustarea dozei.

Copii

pentru că Nu există suficiente date despre utilizarea medicamentului Concor la copii, nu se recomandă prescrierea medicamentului copiilor și adolescenților cu vârsta sub 18 ani.

Până în prezent, nu există date suficiente privind utilizarea Concor la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică în asociere cu diabet zaharat de tip 1, disfuncție renală și/sau hepatică severă, cardiomiopatie restrictivă, boală cardiacă congenitală sau boală valvulară cardiacă cu tulburări hemodinamice severe. De asemenea, până în prezent, nu s-au obţinut date suficiente privind pacienţii cu insuficienţă cardiacă cronică cu infarct miocardic în ultimele 3 luni.

Efecte secundare

Frecvența reacțiilor adverse enumerate mai jos a fost determinată în funcție de următoarele: foarte des (≥1/10); adesea (≥ 1/100,<1/10); нечасто (≥ 1/1000, <1/100); редко (≥ 1/10 000, <1/1000); очень редко (< 1/10 000).

Din partea sistemului cardiovascular: foarte des - bradicardie (la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică); adesea - agravarea simptomelor de insuficiență cardiacă cronică (la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică), o senzație de răceală sau amorțeală la nivelul extremităților, o scădere pronunțată a tensiunii arteriale (în special la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică); rar - o încălcare a conducerii AV, bradicardie (la pacienții cu hipertensiune arterială sau angină pectorală), agravarea simptomelor insuficienței cardiace cronice (la pacienții cu hipertensiune arterială sau angină pectorală), hipotensiune arterială ortostatică.

Din partea sistemului nervos central: adesea - amețeli*, cefalee*; rareori - pierderea cunoștinței.

Din partea psihicului: rar - depresie, insomnie; rareori - halucinații, coșmaruri.

Din partea organului vederii: rar - o scădere a lacrimării (trebuie luată în considerare la purtarea lentilelor de contact); foarte rar - conjunctivită.

Din organul auzului: rareori - deficiență de auz.

Din sistemul respirator: rar - bronhospasm la pacienții cu astm bronșic sau cu antecedente de obstrucție a căilor respiratorii; rar - rinită alergică.

Din sistemul digestiv: adesea - greață, vărsături, diaree, constipație; rar - hepatită.

Din partea indicatorilor de laborator: rar - o creștere a concentrației trigliceridelor și a activității transaminazelor „hepatice” în sânge (aspartat aminotransferaza (AST) și alanin aminotransferaza (ALT).

Din sistemul musculo-scheletic: rareori - slăbiciune musculară, crampe musculare.

Din partea pielii: rareori - reacții de hipersensibilitate, cum ar fi prurit, erupție cutanată, înroșirea pielii; foarte rar - alopecie. Beta-blocantele pot exacerba psoriazisul sau pot provoca o erupție cutanată asemănătoare psoriazisului.

Din sistemul reproductiv: rar - o încălcare a potenței.

Încălcări generale: adesea - astenie (la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică), oboseală crescută *; rar - astenie (la pacientii cu hipertensiune arteriala sau angina pectorala).

* La pacienții cu hipertensiune arterială sau angină pectorală, aceste simptome apar mai ales la începutul cursului tratamentului. De obicei, aceste fenomene sunt ușoare și dispar, de regulă, în 1-2 săptămâni de la începerea tratamentului.

Supradozaj

Simptome: cel mai adesea - blocare AV, bradicardie severă, scădere marcată a tensiunii arteriale, bronhospasm, insuficiență cardiacă acută și hipoglicemie. Sensibilitatea la o singură doză mare de bisoprolol variază foarte mult între pacienții individuali și este probabil ca pacienții cu ICC să fie foarte sensibili.

Tratament:în caz de supradozaj, în primul rând, este necesar să încetați să luați medicamentul și să începeți o terapie simptomatică de susținere.

Cu bradicardie severă - în / în introducerea atropinei. Dacă efectul este insuficient, se poate administra cu prudență un remediu cu efect cronotrop pozitiv. Uneori poate fi necesară plasarea temporară a unui stimulator cardiac artificial.

Cu o scădere pronunțată a tensiunii arteriale - în / în introducerea și medicamentele vasopresoare.

Pentru bloc AV: Pacienții trebuie monitorizați îndeaproape și tratați cu agonişti beta-adrenergici, cum ar fi epinefrina. Dacă este necesar, setarea unui stimulator cardiac artificial.

Cu o exacerbare a cursului insuficienței cardiace cronice - în / în introducerea de diuretice, medicamente cu efect inotrop pozitiv, precum și vasodilatatoare.

Cu bronhospasm - numirea bronhodilatatoarelor, incl. beta 2-agonişti şi/sau aminofilină.

Cu hipoglicemie - în / în introducerea dextrozei (glucoză).

interacțiunea medicamentoasă

Eficacitatea și tolerabilitatea bisoprololului pot fi afectate de utilizarea simultană a altor medicamente. Această interacțiune poate apărea și atunci când două medicamente sunt luate după o perioadă scurtă de timp. Medicul trebuie informat cu privire la utilizarea altor medicamente, chiar dacă acestea sunt luate fără prescripție medicală (adică medicamente fără prescripție medicală).

Tratamentul insuficientei cardiace cronice

Medicamentele antiaritmice de clasa I (de exemplu, chinidină, disopiramidă, lidocaină, fenitoină, flecainidă, propafenonă), atunci când sunt utilizate concomitent cu bisoprolol, pot reduce conducerea AV și contractilitatea cardiacă.

Blocanții canalelor de calciu „lente” precum verapamilul și, într-o măsură mai mică, diltiazem, atunci când sunt utilizați concomitent cu bisoprolol, pot duce la o scădere a contractilității miocardice și la afectarea conducerii AV. În special, administrarea intravenoasă de verapamil la pacienții care iau beta-blocante poate duce la hipotensiune arterială severă și blocare AV. Antihipertensivele cu acțiune centrală (cum ar fi clonidina, metildopa, moxonidina, rilmenidina) pot duce la scăderea frecvenței cardiace și la scăderea debitului cardiac, precum și la vasodilatație datorită scăderii tonusului simpatic central. Sevrajul brusc, mai ales înainte de retragerea beta-blocantelor, poate crește riscul de a dezvolta hipertensiune arterială „rebound”.

Combinații care necesită îngrijire specială

Tratamentul hipertensiunii arteriale și al anginei pectorale

Medicamentele antiaritmice de clasa I (de exemplu, chinidină, disopiramidă, lidocaină, fenitoină, flecainidă, propafenonă), atunci când sunt utilizate concomitent cu bisoprolol, pot reduce conducerea AV și contractilitatea miocardică.

Toate indicațiile pentru utilizarea medicamentului Concor

Derivații BMCC ai dihidropiridinei (de exemplu, nifedipină, felodipină, amlodipină), atunci când sunt utilizați concomitent cu bisoprolol, pot crește riscul de hipotensiune arterială. La pacienții cu insuficiență cardiacă cronică, riscul unei deteriorări ulterioare a funcției contractile a inimii nu poate fi exclus.

Medicamentele antiaritmice de clasa III (de exemplu, amiodarona), atunci când sunt utilizate concomitent cu bisoprolol, pot crește perturbarea conducerii AV.

Acțiunea beta-blocantelor topice (de exemplu, picături pentru ochi pentru tratamentul glaucomului) poate spori efectele sistemice ale bisoprololului (scăderea tensiunii arteriale, încetinirea ritmului cardiac).

Parasimpatomimeticele, atunci când sunt utilizate concomitent cu bisoprolol, pot crește perturbarea conducerii AV și crește riscul de a dezvolta bradicardie.

Efectul hipoglicemiant al insulinei sau al agenților hipoglicemianți orali poate fi îmbunătățit. Semnele hipoglicemiei, în special tahicardia, pot fi mascate sau suprimate. O astfel de interacțiune este mai probabilă cu utilizarea beta-blocantelor neselective.

Anestezicele generale pot crește riscul de efecte cardiodepresive, ducând la hipotensiune arterială.

Glicozidele cardiace, atunci când sunt utilizate concomitent cu bisoprolol, pot duce la o creștere a timpului de conducere a impulsului și, astfel, la dezvoltarea bradicardiei.

AINS pot reduce efectul hipotensiv al bisoprololului.

Utilizarea simultană a medicamentului Concor cu beta-agonişti (de exemplu, izoprenalină, dobutamina) poate duce la o scădere a efectului ambelor medicamente.

Combinația de bisoprolol cu ​​adrenomimetice care afectează receptorii α- și β-adrenergici (de exemplu, norepinefrina, epinefrina) poate spori efectele vasoconstrictoare ale acestor medicamente care apar cu participarea receptorilor α-adrenergici, ducând la creșterea tensiunii arteriale. O astfel de interacțiune este mai probabilă cu utilizarea beta-blocantelor neselective.

Agenții antihipertensivi, precum și alți agenți cu un posibil efect antihipertensiv (de exemplu, antidepresive triciclice, barbiturice, fenotiazine) pot spori efectul hipotensiv al bisoprololului.

Meflochina, atunci când este utilizată concomitent cu bisoprolol, poate crește riscul de a dezvolta bradicardie.

Inhibitorii MAO (cu excepția inhibitorilor MAO B) pot crește efectul hipotensiv al beta-blocantelor. Utilizarea simultană poate duce, de asemenea, la dezvoltarea unei crize hipertensive.

Instrucțiuni Speciale

Nu întrerupeți brusc tratamentul cu Concor și nu modificați doza recomandată fără a consulta mai întâi medicul dumneavoastră, deoarece. aceasta poate duce la o deteriorare temporară a activității inimii.

Tratamentul nu trebuie întrerupt brusc, în special la pacienții cu CAD. Dacă este necesară întreruperea tratamentului, doza trebuie redusă treptat.

În fazele inițiale ale tratamentului cu Concor, pacienții au nevoie de monitorizare constantă.

Medicamentul trebuie utilizat cu prudență în următoarele cazuri:

• forme severe de BPOC și forme non-severe de astm bronșic;
• diabet zaharat cu fluctuații semnificative ale concentrației de glucoză din sânge: simptomele unei scăderi pronunțate a concentrației de glucoză (hipoglicemie), cum ar fi tahicardie, palpitații sau transpirație excesivă, pot fi mascate;
• dieta stricta;
• efectuarea terapiei de desensibilizare;
• bloc AV gradul I;
• angina Prinzmetal;
• încălcări ale circulației arteriale periferice de grad ușor până la moderat (la începutul terapiei, poate exista o creștere a simptomelor);
• psoriazis (inclusiv istoric).

Sistemul respirator:în astmul bronșic sau BPOC este indicată utilizarea concomitentă a bronhodilatatoarelor. La pacienţii cu astm bronşic este posibilă o creştere a rezistenţei căilor respiratorii, ceea ce necesită o doză mai mare de agonişti beta 2-adrenergici. La pacienții cu BPOC, tratamentul cu bisoprolol atunci când este prescris în terapia complexă pentru tratamentul insuficienței cardiace trebuie început cu cea mai mică doză posibilă, iar pacienții trebuie supravegheați cu atenție pentru apariția de noi simptome (de exemplu, dificultăți de respirație, intoleranță la efort, tuse).

Reactii alergice: beta-blocantele, inclusiv medicamentul Concor, pot crește sensibilitatea la alergeni și severitatea reacțiilor anafilactice din cauza slăbirii reglării compensatorii adrenergice sub acțiunea lor. Terapia cu epinefrină (adrenalină) nu dă întotdeauna efectul terapeutic așteptat.

Anestezie generala: atunci când se efectuează anestezie generală, trebuie luat în considerare riscul blocării receptorilor β-adrenergici. Dacă este necesară oprirea terapiei cu Concor înainte de operație, aceasta trebuie făcută treptat și finalizată cu 48 de ore înainte de anestezia generală. Ar trebui să-l avertizați pe anestezist că luați Concor.

Feocromocitom: la pacienții cu o tumoare a glandelor suprarenale (feocromocitom), Concor poate fi prescris numai pe fondul utilizării alfa-blocantelor.

Hipertiroidism:în timpul tratamentului cu Concor, simptomele hipertiroidismului pot fi mascate.

Influență asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme

Medicamentul Concor nu afectează capacitatea de a conduce vehicule conform rezultatelor unui studiu la pacienții cu boală coronariană. Cu toate acestea, din cauza reacțiilor individuale, capacitatea de a conduce o mașină sau de a lucra cu mecanisme complexe din punct de vedere tehnic poate fi afectată. O atenție deosebită trebuie acordată acestui lucru la începutul tratamentului, după modificarea dozei și, de asemenea, cu utilizarea simultană a alcoolului.

Sarcina și alăptarea

În timpul sarcinii, medicamentul Concor trebuie recomandat pentru utilizare numai dacă beneficiul pentru mamă depășește riscul de reacții adverse la făt și/sau copil.

De regulă, beta-blocantele reduc fluxul de sânge în placentă și pot afecta dezvoltarea fătului. Fluxul de sânge în placentă și uter trebuie monitorizat, precum și creșterea și dezvoltarea copilului nenăscut, iar în cazul unor evenimente adverse legate de sarcină și/sau făt, trebuie luate metode alternative de terapie.

Nou-născutul trebuie examinat cu atenție după naștere. În primele 3 zile de viață pot apărea simptome de bradicardie și hipoglicemie.

Nu există date privind excreția bisoprololului în laptele matern. Prin urmare, administrarea Concor nu este recomandată femeilor în timpul alăptării. Dacă este necesară administrarea medicamentului în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.

Pentru pacienţii cu insuficienţă hepatică severă doza zilnică maximă este de 10 mg.

Utilizare la vârstnici

Pacienți vârstnici nu este necesară ajustarea dozei.

Condiții de eliberare din farmacii

Medicamentul este eliberat pe bază de rețetă.

ENG-CIS/CONCO/0718/0049

Termeni si conditii de depozitare

Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor, la o temperatură care să nu depășească 30 ° C. Perioada de valabilitate - 5 ani.

Mulți suferă astăzi de probleme cu vasele de sânge și inima. Farmaciştii oferă diferite mijloace pentru tratamentul bolilor cardiovasculare.

Dar nu toate sunt eficiente în practică. Rezultate destul de bune sunt arătate de terapia Concor. Ce este Concor, cât timp îl poți lua, va spune articolul.

Substanța activă a Concor este bisoprololul, care blochează acțiunea adrenalinei asupra mușchiului inimii. Sub influența adrenalinei, ritmul cardiac se accelerează, vasele de sânge se îngustează, tensiunea arterială crește și metabolismul este activat.

Tablete Concor

Concor este un beta1-blocant selectiv: suprima actiunea adrenalinei doar asupra inimii. După administrarea acestui medicament, arterele coronare se dilată, inima începe să se contracte mai rar. Datorită faptului că volumul de sânge pe care mușchiul inimii îl împinge în sistemul circulator în timpul contracției scade, tensiunea arterială începe să scadă.

Medicamentul este utilizat pentru bolile coronariene, hipertensiunea arterială, insuficiența cardiacă cronică și angina pectorală. Furnizează mușchiului inimii cu oxigen, reduce debitul cardiac, presiunea arterială și diastolică. Uneori, medicamentul afectează metabolismul glucozei, mușchii netezi ai bronhiilor și arterelor.

Adesea poți auzi de la pacienți: Concor nu reduce presiunea, ce să faci în acest caz? În primul rând, trebuie să acordați atenție dozei.

Concor 2,5 mg se ia numai în insuficiență cronică. Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, această doză este prea mică.

Farmaciile vând Concor AM, care conține, pe lângă bisoprolol, și amlodipină. În cazul hipertensiunii, acest medicament este mai eficient.

Concor poate provoca o serie de simptome neplăcute caracteristice supradozajului:

• slăbiciune;
• stare depresivă;
• halucinații;
• dispnee;
• greață și vărsături;
• bradicardie;
• mâncărime, transpirație și erupție cutanată;
• rinită alergică;
• slabiciune musculara;
• convulsii;
• hepatită;
• creștere în greutate;
• Pierderea parului.

Dacă apar reacții adverse, de regulă, nu trebuie să încetați să luați medicamentul. Trebuie doar să reduceți doza. Medicul trebuie să selecteze doza și să monitorizeze starea. Înainte de tratamentul cu Concor, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile pentru medicament.

Durata tratamentului

Tratamentul hipertensiunii arteriale este destul de lung. Iar dacă hipertensiunea este ultima etapă, pastilele vor trebui luate pe viață.

Prin urmare, pacienții se pun adesea întrebarea cât timp poate fi luat Concor fără pauză pentru a menține presiunea la un nivel optim și a nu dăuna organismului.

Concor este conceput pentru utilizare pe termen lung. Este adesea folosit ca terapie de întreținere.

Instrucțiunile pentru medicament nu conțin informații cu privire la durata tratamentului. Prin urmare, cursul trebuie determinat de medic, ținând cont de starea pacientului.

Cât timp durează pentru a fi tratat cu Concor depinde de boală. De exemplu, cu boala coronariană, o doză este suficientă pentru a reduce bătăile inimii. Este suficient să luați medicamentul o dată pe săptămână, astfel încât manifestările ischemiei să nu fie perturbate. Dacă vorbim de hipertensiune ușoară, comprimatele sunt prescrise într-un curs, iar după obținerea unui efect de durată, medicamentul este anulat.

În hipertensiune arterială severă, este probabil să fii nevoit să bei pastile pe viață.

Există vreo dependență?

Întrebarea dacă Concor creează dependență cu utilizarea prelungită apare la mulți pacienți hipertensivi cărora medicul le prescrie acest remediu.

Beta1-blocantele nu creează de obicei dependență. Prin urmare, Concor are voie să ia pe termen nelimitat.

Dar aici opiniile medicilor diferă. Unii susțin că nu există dependență de mijloace. Alții spun că Concor, ca și alte medicamente, dă dependență în timp.

Unii pacienți se plâng, de asemenea, că după mult timp medicamentul începe să ajute mai rău și trebuie să creșteți doza pentru ca presiunea să scadă la nivelul dorit. Dar aici, mai degrabă, motivul nu este dependența organismului de bisoprolol, ci progresia bolii. Un Concor nu este suficient și trebuie să prescrii mai multe medicamente suplimentare. De exemplu, diuretice, inhibitori ECA, glicozide cardiace.

Dacă ai fost nevoit să iei mai multe medicamente pentru a scădea tensiunea arterială, asta nu înseamnă că va trebui să bei toate medicamentele pentru tot restul vieții. De exemplu, trebuie să încercați să pierdeți în greutate, să utilizați alte metode pentru a normaliza presiunea fără pastile. Apoi, doza de Concor poate fi redusă la minimul admis.

Cum să nu mai luați?

Pentru a ajuta Concor, cursul tratamentului trebuie să fie lung. Remediul ajută încet, dar bine cu hipertensiunea arterială.

Ca orice medicament, poate provoca reacții adverse. Cel mai adesea este o bătăi lente ale inimii, greață, hipotensiune arterială, slăbiciune.

Unii pacienți sunt interesați de cât timp poate fi luat Concor dacă apar efecte secundare și cât de curând vor trece toate simptomele neplăcute.

De regulă, efectele secundare trec rapid. Dar uneori statul nu se schimbă. Acest lucru indică intoleranța organismului la componentele individuale ale medicamentului. Apoi trebuie anulat.

Anularea, înlocuirea medicamentului trebuie efectuată conform recomandărilor și sub supravegherea strictă a medicului. Trebuie anulat treptat, cu grijă. Întreruperea bruscă poate provoca o creștere puternică a tensiunii arteriale, aritmie. Retragerea prea rapidă a medicamentului este plină de accident vascular cerebral, atac de cord, moarte.

În primul rând, ar trebui să reduceți doza zilnică cu 1,25 mg. Observați cum vă simțiți timp de câteva zile.

Dacă totul este în ordine, atunci este permis să reduceți puțin mai mult doza. Deci până la încetarea completă a luării pastilelor. Nu există o singură schemă de anulare. Mulți medici spun că retragerea ar trebui să dureze cel puțin o săptămână.

Adesea, pacienții se plâng că au început să bea tablete Concor, iar sănătatea lor nu se îmbunătățește. Apare întrebarea, cât timp să ia Concor, astfel încât rezultatul să devină vizibil?

Medicii spun că totul depinde de starea pacientului. Dar, de regulă, după câteva zile, presiunea începe să scadă încet la valoarea standard. Și după una sau două luni, apare un efect de durată.

Concor nu are întotdeauna voie să bea la nesfârșit. Cât de mult puteți lua Concor depinde de prezența bolilor concomitente.

Deci nu există suficiente date despre utilizarea remediului la cei care au diabet zaharat, modificări patologice la nivelul ficatului și rinichilor, insuficiență cardiacă cronică, defecte cardiace.

În acest caz, Concor este prescris cu prudență, iar în timpul terapiei, medicul monitorizează starea pacientului, determină doza și durata tratamentului.

De regulă, tratamentul cu Concor este pe termen lung. Dar dacă este nevoie de o pauză pentru un timp, reluarea admiterii trebuie efectuată cu respectarea tuturor regulilor. Nu este recomandată autoajustarea dozei.

Videoclipuri similare

Cum să bei Concor corect și cât de mult să-ți îmbunătățești starea? Raspunsuri in video:

Astfel, mulți pacienți hipertensivi sunt interesați de întrebarea cât timp poate fi luat Concor pentru a nu crea dependență și a dezvolta efecte secundare. Acest medicament aparține grupului de beta-blocante și nu există nicio dependență de el. Este permis să se bea pe termen nelimitat, dar sub supravegherea unui medic. Unii pacienți se plâng că, după un timp, remediul începe să reducă presiunea și mai rău. Dar, cel mai probabil, această afecțiune este asociată cu progresia bolii și cu regimul de tratament greșit.

Acasă » Tratament » Medicamente » Concor - durata admiterii în tratamentul bolilor sistemului cardiovascular

Mulți suferă astăzi de probleme cu vasele de sânge și inima. Farmaciştii oferă diferite mijloace pentru tratamentul bolilor cardiovasculare.

Dar nu toate sunt eficiente în practică. Rezultate destul de bune sunt arătate de terapia Concor. Ce este Concor, cât timp îl poți lua, va spune articolul.

Tablete Concor

Concor este un beta1-blocant selectiv: suprima actiunea adrenalinei doar asupra inimii. După administrarea acestui medicament, arterele coronare se dilată, inima începe să se contracte mai rar. Datorită faptului că volumul de sânge pe care mușchiul inimii îl împinge în sistemul circulator în timpul contracției scade, tensiunea arterială începe să scadă.

Medicamentul este utilizat pentru bolile coronariene, hipertensiunea arterială, insuficiența cardiacă cronică și angina pectorală. Furnizează mușchiului inimii cu oxigen, reduce debitul cardiac, presiunea arterială și diastolică. Uneori, medicamentul afectează metabolismul glucozei, mușchii netezi ai bronhiilor și arterelor.

Adesea poți auzi de la pacienți: Concor nu reduce presiunea, ce să faci în acest caz? În primul rând, trebuie să acordați atenție dozei.

Concor 2,5 mg se ia numai în insuficiență cronică. Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, această doză este prea mică.

Farmaciile vând Concor AM, care conține, pe lângă bisoprolol, și amlodipină. În cazul hipertensiunii, acest medicament este mai eficient.

Concor poate provoca o serie de simptome neplăcute caracteristice supradozajului:

• slăbiciune;
• stare depresivă;
• halucinații;
• dispnee;
• greață și vărsături;
• bradicardie;
• mâncărime, transpirație și erupție cutanată;
• rinită alergică;
• slabiciune musculara;
• convulsii;
• hepatită;
• creștere în greutate;
• Pierderea parului.

Dacă apar reacții adverse, de regulă, nu trebuie să încetați să luați medicamentul. Trebuie doar să reduceți doza. Medicul trebuie să selecteze doza și să monitorizeze starea. Înainte de tratamentul cu Concor, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile pentru medicament.

Durata tratamentului

Tratamentul hipertensiunii arteriale este destul de lung. Iar dacă hipertensiunea este ultima etapă, pastilele vor trebui luate pe viață.

Prin urmare, pacienții se pun adesea întrebarea cât timp poate fi luat Concor fără pauză pentru a menține presiunea la un nivel optim și a nu dăuna organismului.

Concor este conceput pentru utilizare pe termen lung. Este adesea folosit ca terapie de întreținere.

Instrucțiunile pentru medicament nu conțin informații cu privire la durata tratamentului. Prin urmare, cursul trebuie determinat de medic, ținând cont de starea pacientului.

Cât timp durează pentru a fi tratat cu Concor depinde de boală. De exemplu, cu boala coronariană, o doză este suficientă pentru a reduce bătăile inimii. Este suficient să luați medicamentul o dată pe săptămână, astfel încât manifestările ischemiei să nu fie perturbate. Dacă vorbim de hipertensiune ușoară, comprimatele sunt prescrise într-un curs, iar după obținerea unui efect de durată, medicamentul este anulat.

În hipertensiune arterială severă, este probabil să fii nevoit să bei pastile pe viață.

Există vreo dependență?

Întrebarea dacă Concor creează dependență cu utilizarea prelungită apare la mulți pacienți hipertensivi cărora medicul le prescrie acest remediu.

Beta1-blocantele nu creează de obicei dependență. Prin urmare, Concor are voie să ia pe termen nelimitat.

Dar aici opiniile medicilor diferă. Unii susțin că nu există dependență de mijloace. Alții spun că Concor, ca și alte medicamente, dă dependență în timp.

Unii pacienți se plâng, de asemenea, că după mult timp medicamentul începe să ajute mai rău și trebuie să creșteți doza pentru ca presiunea să scadă la nivelul dorit. Dar aici, mai degrabă, motivul nu este dependența organismului de bisoprolol, ci progresia bolii. Un Concor nu este suficient și trebuie să prescrii mai multe medicamente suplimentare. De exemplu, diuretice, inhibitori ECA, glicozide cardiace.

Dacă ai fost nevoit să iei mai multe medicamente pentru a scădea tensiunea arterială, asta nu înseamnă că va trebui să bei toate medicamentele pentru tot restul vieții. De exemplu, trebuie să încercați să pierdeți în greutate, să utilizați alte metode pentru a normaliza presiunea fără pastile. Apoi, doza de Concor poate fi redusă la minimul admis.

Cum să nu mai luați?

Pentru a ajuta Concor, cursul tratamentului trebuie să fie lung. Remediul ajută încet, dar bine cu hipertensiunea arterială.

Ca orice medicament, poate provoca reacții adverse. Cel mai adesea este o bătăi lente ale inimii, greață, hipotensiune arterială, slăbiciune.

Unii pacienți sunt interesați de cât timp poate fi luat Concor dacă apar efecte secundare și cât de curând vor trece toate simptomele neplăcute.

De regulă, efectele secundare trec rapid. Dar uneori statul nu se schimbă. Acest lucru indică intoleranța organismului la componentele individuale ale medicamentului. Apoi trebuie anulat.

Anularea, înlocuirea medicamentului trebuie efectuată conform recomandărilor și sub supravegherea strictă a medicului. Trebuie anulat treptat, cu grijă. Întreruperea bruscă poate provoca o creștere puternică a tensiunii arteriale, aritmie. Retragerea prea rapidă a medicamentului este plină de accident vascular cerebral, atac de cord, moarte.

În primul rând, ar trebui să reduceți doza zilnică cu 1,25 mg. Observați cum vă simțiți timp de câteva zile.

Dacă totul este în ordine, atunci este permis să reduceți puțin mai mult doza. Deci până la încetarea completă a luării pastilelor. Nu există o singură schemă de anulare. Mulți medici spun că retragerea ar trebui să dureze cel puțin o săptămână.

Adesea, pacienții se plâng că au început să bea tablete Concor, iar sănătatea lor nu se îmbunătățește. Apare întrebarea, cât timp să ia Concor, astfel încât rezultatul să devină vizibil?

Medicii spun că totul depinde de starea pacientului. Dar, de regulă, după câteva zile, presiunea începe să scadă încet la valoarea standard. Și după una sau două luni, apare un efect de durată.

Concor nu are întotdeauna voie să bea la nesfârșit. Cât de mult puteți lua Concor depinde de prezența bolilor concomitente.

Deci nu există suficiente date despre utilizarea remediului la cei care au diabet zaharat, modificări patologice la nivelul ficatului și rinichilor, insuficiență cardiacă cronică, defecte cardiace.

În acest caz, Concor este prescris cu prudență, iar în timpul terapiei, medicul monitorizează starea pacientului, determină doza și durata tratamentului.

De regulă, tratamentul cu Concor este pe termen lung. Dar dacă este nevoie de o pauză pentru un timp, reluarea admiterii trebuie efectuată cu respectarea tuturor regulilor. Nu este recomandată autoajustarea dozei.

Videoclipuri similare

Cum să bei Concor corect și cât de mult să-ți îmbunătățești starea? Raspunsuri in video:

Astfel, mulți pacienți hipertensivi sunt interesați de întrebarea cât timp poate fi luat Concor pentru a nu crea dependență și a dezvolta efecte secundare. Acest medicament aparține grupului de beta-blocante și nu există nicio dependență de el. Este permis să se bea pe termen nelimitat, dar sub supravegherea unui medic. Unii pacienți se plâng că, după un timp, remediul începe să reducă presiunea și mai rău. Dar, cel mai probabil, această afecțiune este asociată cu progresia bolii și cu regimul de tratament greșit.

CREAȚI UN MESAJ NOU. Dar sunteți un utilizator neautorizat.

Dacă v-ați înregistrat înainte, atunci „autentificați-vă” (formularul de autentificare în partea dreaptă sus a site-ului). Dacă sunteți aici pentru prima dată, atunci înregistrați-vă.

Dacă vă înregistrați, veți putea urmări răspunsurile la mesajele dvs. în viitor, veți putea continua dialogul în subiecte interesante cu alți utilizatori și consultanți. În plus, înregistrarea vă va permite să conduceți corespondență privată cu consultanții și alți utilizatori ai site-ului.

Inregistreaza-te Creați un mesaj fără a vă înregistra

Scrieți părerea despre întrebare, răspunsuri și alte opinii:

Medicamentul Concor este un β1-blocant selectiv. Este utilizat în tratamentul diferitelor patologii, inclusiv hipertensiunea arterială și ischemia cardiacă. Datorită eficienței ridicate a medicamentului, este suficient să-l luați o dată pe zi: efectul apare după câteva ore și durează o zi întreagă. Prețul la care puteți cumpăra Concor este de aproximativ 280-350 de ruble per pachet, care include 50 de tablete.

Indicatii

Tabletele Concor sunt prescrise pacienților dacă au oricare dintre următoarele boli:

• hipertensiune arteriala;
• ischemie a inimii;
• angină stabilă;
• Insuficienta cardiaca.

Compoziție, formă de eliberare

Concor este reprezentat de tablete de 5 mg și 10 mg, iar Concor Cor - de tablete de 2,5 mg (nu există alte diferențe, cu excepția dozelor, pentru medicamente). Tabletele sunt convexe pe ambele părți, având o înveliș. Culoarea lor variază de la galben la portocaliu.

Compoziția medicamentului este următoarea:

• Ingredientul activ este bisoprololul;
• dioxid de siliciu coloidal;
• stearat de magneziu;
• Fosfat acid de calciu;
• Microcristale de celuloză;
• Amidon de porumb;
• Crospovidonă.

Caracteristici benefice

Fiind un β1-blocant selectiv, Concor are 3 efecte benefice asupra organismului:

1. Antihipertensiv (normalizarea hipertensiunii arteriale).
2. Antiaritmic (normalizarea ritmului cardiac).
3. Antianginoase (eliminarea manifestărilor de ischemie).

În primele zile de tratament, rezistența vasculară la fluxul sanguin periferic crește ușor. Aceasta este o consecință a activării receptorilor alfa-adrenergici. După 1-3 zile, indicatorii revin la cei inițiali. Ulterior, rezistența vaselor începe să scadă.

Efectul antihipertensiv al Concor se datorează faptului că sub acțiunea medicamentului:

• Volumul minute al sângelui scade;
• Activitatea sistemului renină-angiotensină este suprimată;
• Stimulat de sistemul nervos central;
• Sensibilitatea receptivă este restabilită atunci când presiunea scade.

Pacienții cu hipertensiune arterială observă prima îmbunătățire a stării lor de bine în 2-5 zile. Un efect stabil al tratamentului cu Concor se obține cel puțin 1-2 luni.

De asemenea, medicamentul ameliorează aritmiile, eliminând factorii negativi - tahicardie, hipertensiunea arterială și încetinind excitabilitatea spontană a stimulatoarelor cardiace. Semnele de ischemie dispar din cauza scăderii cantității de oxigen necesare miocardului pentru nutriție. Acest lucru se datorează încetinirii contracțiilor inimii, creșterii duratei diastolei și stimulării perfuziei mușchiului inimii.

Cu condiția să se ia doze terapeutice, medicamentul provoacă un efect mai puțin vizibil asupra receptorilor β1-adrenergici decât analogii neselectivi. Ele sunt localizate în mușchii scheletici, mușchii netezi ai arterelor periferice, pancreasul. De asemenea, în timpul tratamentului cu Concor, nu există încălcări ale metabolismului carbohidraților, sodiul nu persistă în organism.

Instruire

Înainte de a lua Concor, ar trebui să studiați cu atenție instrucțiunile, în special în ceea ce privește dozele maxime. Autoadministrarea medicamentului este inacceptabilă. Se eliberează din farmacii numai pe bază de rețetă.

Ingestie

Medicamentul se bea 1 dată în 24 de ore cu apă. Concor poate fi luat ori de câte ori este convenabil, indiferent de mâncare. Cu toate acestea, medicamentul nu trebuie mestecat sau zdrobit în pulbere - doar înghițit întreg.

Hipertensiune arterială și angină stabilă

Doza standard pentru începerea tratamentului cu Concor este de 5 mg. 1 dată pe zi. În absența efectului dorit, doza poate fi crescută, dar până la maximum 20 mg.

CHF

Concor poate fi utilizat pentru ameliorarea simptomelor de ICC numai sub supravegherea medicilor. Mai întâi trebuie să treci prin faza de titrare, timp în care ar trebui să bei 1,25 mg. medicamente pe zi. Dacă este bine tolerat, doza poate fi crescută treptat cu 1,25 mg. cu un interval de 2 săptămâni. Doza zilnică maximă ajunge la 10 mg.

În timpul fazei de titrare și ulterior, este posibilă o agravare temporară a cursului ICC, precum și apariția bradicardiei și hipotensiunii arteriale. Apoi ar trebui să reduceți temporar doza de medicament sau să o anulați complet.

Cursul de tratament poate fi repetat după normalizarea stării pacientului.

Durata tratamentului

Procesul de tratament cu Concor durează mult. Pentru a spune mai precis despre momentul în care se administrează pastilele poate fi doar un medic pe baza unor teste și a unui sondaj asupra unui anumit pacient.

Insuficiență renală sau hepatică

În cele mai multe cazuri, cu abateri minore în funcționarea rinichilor și ficatului, nu este necesară o modificare a dozei de Concor. Cu toate acestea, cu patologii severe ale acestor organe, nu pot fi luate mai mult de 10 mg de medicament pe zi.

Creșterea dozei trebuie efectuată cu atenție și întotdeauna sub supravegherea unui medic.

Pacienți vârstnici

Ei pot lua Concor, ghidați de un regim de tratament tipic din instrucțiuni. Persoanele peste 65 de ani nu trebuie să ajusteze doza.

Copii și adolescenți

Medicamentul nu este recomandat persoanelor sub 18 ani. Nu au fost efectuate studii privind modul în care Concor acționează asupra unui organism în curs de dezvoltare. Nu există date suficiente pentru a susține siguranța tratamentului cu acest medicament la minori.

Contraindicatii

Concor nu trebuie luat de către persoanele care au următoarele contraindicații:

• Hipersensibilitate la bisoprolol sau alte componente;
• insuficiență cardiacă decompensată;
• blocaj sinoatrial;
• Șoc cardiogen;
• acidoză metabolică;
• Sindromul sinusului bolnav;
• Hipotensiune arterială severă;
• blocare AV 2 și 3 grade;
• feocromocitom;
• bradicardie severă;
• astm bronșic sever sau boală pulmonară cronică cu obstrucție;
• Tulburări severe ale fluxului sanguin arterial sau sindrom Raynaud;
• Vârsta minoră.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Un medic permite ca o femeie însărcinată să fie tratată cu Concor în singurul caz: dacă beneficiul așteptat pentru ea depășește pericolele pentru făt sau copil.

Faptul este că sub influența unui β-blocant, aportul de sânge a placentei scade. Lipsa de oxigen poate afecta negativ dezvoltarea fătului.

Dacă o femeie însărcinată ia Concor, atunci ea ar trebui să fie observată de un medic. Dacă sunt detectate anomalii la făt, medicamentul trebuie anulat imediat, iar femeii trebuie să i se prescrie proceduri medicale adecvate.

De asemenea, o femeie care a luat Concor în timpul sarcinii poate avea un copil cu hipoglicemie și bradicardie. Semnele acestor boli sunt importante de urmărit în primele zile de viață.

Nu au fost efectuate studii privind penetrarea bisoprololului în laptele matern. Pentru a preveni riscurile, o femeie ar trebui să oprească medicamentul în timpul alăptării. În caz contrar, ar trebui să transfere nou-născutul în lapte formula.

Efecte secundare

Instrucțiunile pentru medicament enumera un număr mare de efecte secundare. În cele mai multe cazuri, ele apar doar într-un stadiu incipient al tratamentului, mai des la pacienții cu hipertensiune arterială sau angină pectorală. Apoi totul dispare de la sine în câteva săptămâni sau mai devreme.

Cele mai frecvente reacții adverse la Concor sunt:

• Amețeli și dureri de cap;
• oboseală severă;
• Astenie, bradicardie (cu HNS);
• Greață cu vărsături;
• Constipație și diaree.

Interacțiunea cu alte medicamente

Instrucțiunile de utilizare indică, de asemenea, o listă extinsă de medicamente care nu sunt recomandate a fi luate simultan cu Concor. Astfel de combinații pot afecta eficacitatea și tolerabilitatea bisoprololului. Prin urmare, trebuie să vă informați medicul despre utilizarea altor medicamente, inclusiv a celor disponibile fără prescripție medicală.

Combinații interzise

Atunci când sunt combinate, este posibilă încetinirea ritmului cardiac, reducerea debitului cardiac și vasodilatația. De asemenea, este imposibil să anulați brusc alte medicamente antihipertensive - altfel riscul de hipertensiune „rebound” va crește.

Combinații care necesită prudență

Efectul antihipertensiv al Concor poate fi sporit de orice alte medicamente cu efecte similare, precum și de beta-blocante locale (inclusiv picături pentru ochi pentru glaucom) și inhibitori de MAO (cu excepția MAO B). Astfel de combinații creează riscul de supradozaj.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene și β-agoniștii, dimpotrivă, suprimă adesea efectul antihipertensiv al Concor. Ca urmare, tratamentul este întârziat semnificativ sau devine lipsit de sens.

Atunci când se combină Concor și medicamente, prin care se efectuează anestezie generală, există pericolul apariției unui efect cardiodepresiv. Poate provoca hipotensiune arterială.

Supradozaj

Dacă doza permisă de medicament este depășită, apar cel mai adesea următoarele simptome (mai ales în prezența CHN):

• bloc AV;
• hipoglicemie;
• o scădere bruscă a presiunii;
• bradicardie severă;
• spasm în bronhii;
• insuficienta cardiaca acuta.

Dacă aceste simptome sunt detectate, trebuie să încetați să luați Concor și să consultați un medic pentru un tratament simptomatic.

Perioada de valabilitate și condițiile de depozitare

Medicamentul trebuie să fie într-un loc ascuns copiilor, unde temperatura este menținută până la 30 ° C. Medicamentul este valabil 5 ani.

Analogii

Concor are un număr mare de analogi care au un efect similar asupra corpului. Acestea sunt următoarele medicamente:

1. Lerkamen.
2. Amlodipină.
3. Norvask.
4. Coronal.
5. Bisoprolol.
6. Niperten.
7. Bisoprolol-Verte.
8. Carvedilol.
9. Atenolol.

Potrivit recenziilor, mulți pacienți recurg la analogi Concor din cauza prețului lor mai mic. Cel mai economic este Bisoprolol-Verte. Costă aproximativ 60 de ruble per pachet sau de 5-6 ori mai ieftin decât Concor.

Potrivit pacienților, Concor oprește simptomele hipertensiunii, dar efectul medicamentului nu durează mult. Refuzul pastilelor duce în curând la o creștere a presiunii. Dintre calitățile pozitive ale medicamentului, pacienții indică absența reacțiilor adverse pronunțate.

Galina: Am încercat multe pastile, picături, injecții, dar presiunea a scăzut doar temporar. Aproape întotdeauna a fost la nivelul de 220 x 120. Am fost la alt medic și mi-a prescris Concor. Iau aceste pastile dimineața pe stomacul gol de mai bine de șase luni. Mă simt bine. Practic, presiunea este de 130 x 70, dar dacă încerc să nu iau temporar pastile, în curând se ridică la 160. Cred că mai întâi trebuie să încerci să reducă doza.

Speranţă: Am doar 37 de ani și sunt deja un pacient hipertensiv cu experiență. Dintre toate lucrurile pe care le-am luat, Concor mi se potrivește mai bine până acum. Presiunea a scăzut la 120/70 plus am început să respir normal, iar înainte, de multe ori nu era suficient oxigen. Pe lângă toate, noaptea am fost atras în spatele sternului în regiunea inimii. De asemenea, Concor a alinat aceste dureri. În sfârșit pot dormi pe partea stângă, am visat de mult.

Concor este produs sub formă de tablete care conțin blocantul adrenergic bisoprolol în doze de 5 mg sau 10 mg.

Bisoprololul blochează receptorii β1-adrenergici cu selectivitate ridicată, prezintă selectivitate scăzută pentru receptorii β2 adrenergici și nu desfășoară activitate simpatomimetică internă.

Ca urmare, debitul cardiac și rezistența vasculară periferică scad, activitatea reninei scade și se obține o scădere a tensiunii arteriale. Pentru a controla cu succes hipertensiunea arterială, este important să vă dați seama cum să luați Concor corect: înainte de mese sau după și de câte ori, îl puteți bea noaptea și cât timp puteți lua Concor fără pauză. De asemenea, trebuie să înțelegeți cum să le tratați cu comorbidități și cum să opriți consumul de Concor dacă este necesar pentru a-l anula.

Cum să luați Concor cu hipertensiune arterială?

În hipertensiune arterială, doza medicamentului trebuie crescută treptat sub controlul nivelului tensiunii arteriale, doza inițială este de 5 mg. Pacienții cu presiune diastolică mai mică de 105 mm Hg. Artă. tratamentul începe cu 2,5 mg.

Dacă tensiunea arterială țintă nu a fost atinsă, atunci doza zilnică de medicament este crescută în pași de 1,25-2,5 mg și crește treptat la 10 mg. Doza poate fi crescută, dar Concor nu trebuie luat mai mult de 20 mg.

Pacienții au adesea întrebări legate de dozarea rațională a medicamentelor și de regimul corect, mai ales dacă este necesar să se ia Concor cu mai multe medicamente în același timp.

Remediul este destinat unui tratament pe termen lung, prin urmare, pentru un tratament adecvat, trebuie să înțelegeți clar de câte ori să beți medicamentul - de 1 sau de 2 ori pe zi, când să îl beți: dimineața sau seara și dacă Concor poate fi luat noaptea.

Pacientul trebuie să înțeleagă:

• cum să legați tratamentul cu aportul alimentar;
• bea Concor înainte sau după masă;
• cât timp durează medicamentul să funcționeze?
• care este durata efectului terapeutic.

Instrucțiunile de utilizare oferă o singură indicație despre cum să-l luați în funcție de momentul zilei: medicamentul este recomandat să fie luat pe stomacul gol dimineața sau cu mesele, nu indică dacă Concor poate fi băut noaptea. Nu există restricții privind numărul de recepții, precum și avertismente despre recepția de seară.

1 sau 2 ori pe zi?

Răspunsul la întrebările celor care vor să facă lucrurile în felul lor, abatându-se de la recomandări, și întrebându-se dacă este posibil să ia Concor de două ori și noaptea, este simplu: se poate, dar nu este necesar. Există mai multe motive pentru care trebuie să urmați instrucțiunile:

• durata acțiunii;
• modificarea severității efectului pe zi;
• relația dintre cantitatea de medicamente luate și erorile în regimul de dozare.

Numărul de doze ale medicamentului este determinat de durata acțiunii. Timpul de înjumătățire al bisoprololului este de 10,5 ore și durează mai mult de o zi, în timp ce efectul rezidual după 24 de ore după administrarea medicamentului este redus cu mai puțin de o treime în comparație cu efectul maxim în timpul zilei. Prin urmare, nu este nevoie să luați Concor de mai multe ori. În plus, capacitatea de a lua medicamentul o dată și relația sa cu aportul alimentar simplifică tratamentul și măresc aderarea pacientului la regimul ales.

Studii străine au stabilit că odată cu creșterea frecvenței de administrare crește și numărul persoanelor care încalcă regimul de consum de droguri. Deci, atunci când se prescriu comprimate de 2 ori pe zi, fiecare treime încalcă regimul, cu utilizarea de trei ori a erorilor permite aproape jumătate dintre pacienți, uitând să ia medicamentul la timp.

Îndeplinirea incorectă a prescripțiilor duce la scăderea eficacității tratamentului și poate prelungi timpul de selectare a dozei necesare. Simplificarea regimului de tratament îmbunătățește îndeplinirea prescripțiilor. Opțiunea este considerată optimă din punct de vedere al confortului atunci când trebuie să luați o singură doză de medicament o dată dimineața, care este asociată cu o masă la timp.

Dacă este posibil să luați Concor de două ori pe zi este determinat doar de medicul care prescrie și controlează tratamentul, el determină și cât timp poate fi luat Concor. Pacienții nu trebuie să ia decizii independente cu privire la schimbarea regimului lor de tratament.

Când: dimineața sau seara?

Când analizați întrebarea cum să beți corect Concor: când să îl luați (dimineața sau seara), cum să beți cel mai bine și de ce - va trebui să acordați atenție punctelor de influență ale acestuia și caracteristicilor funcționării. a corpului.

Efectele bisoprololului sunt asigurate de capacitatea sa de a bloca reversibil receptorii β1-adrenergici legați de diviziunea simpatică a sistemului nervos autonom. Sub influența sa, efectul stimulator al adrenalinei asupra inimii și vaselor de sânge scade. Prin urmare, contează la ce oră să luați Concor.

Partea vegetativă a sistemului nervos este caracterizată printr-un ciclu zilnic de procese de activare și inhibiție, care se reflectă în inimă și vasele de sânge. În timpul zilei puteți vedea:

• ritm cardiac crescut;
• tonus vascular crescut;
• creșterea tensiunii arteriale.

Noaptea, este adevărat invers.

În timpul zilei, partea simpatică a sistemului autonom este activată și activitatea parasimpaticului este redusă, care se caracterizează printr-o creștere a frecvenței contracțiilor inimii și o creștere a tensiunii arteriale la persoanele treji. În situații stresante și în timpul efortului fizic, sub influența stimulilor simpatoadrenalii, sarcina asupra inimii crește, apare vasoconstricția, iar tensiunea arterială crește și mai mult, iar ritmul cardiac crește.

În perioada somnului nocturn, rezervele de energie ale organismului sunt restabilite datorită creșterii influenței autonomelor parasimpatice și scăderii activității departamentului simpatic al sistemului nervos. în care:

• activitatea cardiacă încetinește;
• pulsul încetinește;
• scade tonusul vascular si scade tensiunea arteriala.

În medie, în timpul zilei, indicatorii tensiunii arteriale în timpul somnului și al stării de veghe la o persoană diferă cu 15 mm Hg. Artă.

Tensiunea arterială medie în funcție de vârstă

Pot să-l iau seara (noaptea)?

Luarea Concor seara creează cea mai mare concentrație a medicamentului în perioada de scădere naturală a efectelor sistemului simpatoadrenal și nu va avea efectul dorit în perioada creșterii acestuia, ceea ce va duce la un control insuficient al hipertensiunii arteriale cu același încărcătura medicamentoasă asupra ficatului și rinichilor ca în cazul medicamentelor de dimineață.

Crearea unui nivel ridicat de adrenoblocant cu activarea sistemului autonom parasimpatic poate crește riscul de manifestări adverse ale inimii și vaselor de sânge, care nu vor fi diagnosticate și eliminate în timp util în timpul somnului.

Pentru recepția de seară:

• efectul maxim al medicamentului are loc în perioada de scădere a tensiunii arteriale;
• în perioada de tensiune arterială maximă, efectul este redus;
• crește riscul de aritmii și alte reacții adverse pe timp de noapte.

Înainte de masă sau după?

Trebuie să înțelegeți de ce este importantă legătura dintre utilizarea medicamentului și alimente și cum să luați corect Concor - pe stomacul gol sau după masă - în cazul pierderii unei doze de medicament. Producătorul recomandă să beți medicamentul înainte de mese sau la prima masă, sfătuind să-l beți cu apă.

Dar există cazuri când pacientul nu poate mânca după ce a luat medicamentul sau uită să-l ia înainte de micul dejun.

Raportul dintre medicamente și alimente este determinat de:

• gradul de absorbție al medicamentului;
• solubilitate în apă și grăsimi;
• efect asupra stomacului și intestinelor.

Pentru Concor se iau în considerare primii doi factori.

Bisopololul se caracterizează printr-o biodisponibilitate ridicată: 90% din medicament intră în sânge și prezența alimentelor nu modifică gradul de absorbție a acestuia. Dar, în același timp, diferite produse au timpi diferiți pentru a se despica și a rămâne în stomac. Prin urmare, atunci când medicamentul este luat cu alimente, rata de absorbție a acestuia va încetini datorită faptului că cantitatea de conținut gastric și intestinal crește. Încetinirea ratei de intrare a medicamentului în sânge va crește timpul până la efectul maxim. Când luați medicamentul după masă, se observă o absorbție lentă a acestuia, prin urmare este mai corect să beți Concor înainte de masă.

Cât timp durează să funcționeze?

Concor trebuie luat în mod constant, creează un efect de durată care se dezvoltă pe parcursul mai multor ore.

Pentru a înțelege cât timp funcționează Concor, trebuie să știți:

• perioade de concentrare;
• influența alimentară;
• viteza de dezvoltare a efectului la locul de acțiune.

Timpul până la atingerea celei mai mari concentrații este de 2,5-3,5 ore, efectul hipotensiv maxim apare la 3-4 ore după administrarea Concor.

Se poate lua la presiune scăzută?

Concor ajută la normalizarea tensiunii arteriale în hipertensiune arterială datorită efectului său hipotensiv, iar acesta nu este singurul avantaj. În insuficiența cardiacă cronică, este folosit nu pentru a scădea tensiunea arterială, ci pentru a reduce sarcina asupra inimii.

O scădere a vasospasmului reduce rezistența periferică, în timp ce același volum de sânge este pompat cu mai puțină energie a inimii și mai puțină presiune. Mușchiul inimii în sine nu primește sânge în timpul fazei de contracție, deoarece vasele inimii se umplu în timpul diastolei cu un miocard relaxat. Odată cu scăderea frecvenței contracțiilor, durata diastolei crește, iar inima în sine primește mai mulți nutrienți și oxigen în timp ce încetinește.

Insuficiența cardiacă (IC) poate apărea și cu tensiune arterială normală și scăzută. Deoarece medicamentul are un efect hipotensiv semnificativ clinic, pacienții cu insuficiență cardiacă trebuie să știe clar dacă Concor poate fi luat la presiune scăzută.

Gradul de scădere a tensiunii arteriale poate fi diferit, cel mai scăzut nivel este desemnat ca hipotensiune arterială. Hipotensiunea arterială este definită ca o afecțiune în care tensiunea arterială sistolică este mai mică sau egală cu 90 mm Hg. Artă. Hipotensiunea arterială acută este o afecțiune însoțită de o scădere bruscă a tensiunii arteriale cu 20% sau mai mult față de valoarea inițială. În cazuri acute, utilizarea Concor și a altor agenți de reducere a presiunii este contraindicată.

Concor este contraindicat în hipotensiunea arterială simptomatică, adică cu un nivel constant al tensiunii arteriale sistolice mai mic de 90 mm Hg. Artă. sau o scădere frecventă la astfel de valori în prezența manifestărilor clinice: amețeli, slăbiciune, stări collaptoide.

În cazurile în care nu există contraindicații și există condiții care necesită utilizarea Concor, atunci acesta poate și trebuie utilizat atunci când este prescris de medicul curant. Inclusiv - și la pacienții cu tensiune arterială scăzută.

Cu presiune scăzută, trebuie să luați Concor:

• în doze reduse;
• cu o creștere lentă a dozei;
• sub atentă supraveghere medicală.

Prin urmare, este de dorit să se efectueze un astfel de tratament cu Concor în instituțiile medicale.

Cum să luați cu tensiune arterială scăzută?

Există mai multe caracteristici în modul de a lua Concor cu tensiune arterială scăzută. Medicamentul este prescris în doze reduse, acestea sunt titrate treptat. Doza inițială este de 1,25 mg, în fiecare săptămână doza este crescută cu aceeași cantitate de medicament.

O astfel de selecție a tratamentului este efectuată de un medic cu experiență, care are deja experiență în alegerea unui regim de terapie cu bisoprolol.

Regimul de dozare posibil:

• 7 zile - 1,25 mg;
• 8-14 zile - 2,5 mg;
• în continuare - 3,75 mg.

Când luați Concor de către pacienți cu tensiune arterială scăzută, este obligatorie monitorizarea atentă a tensiunii arteriale și a pulsului.

Instrucțiuni speciale pentru tratament

Trebuie avută grijă la pacienții cu:

• astm bronsic;
• anafilaxie;
• Diabet;
• ateroscleroză sau endarterită obliterantă;
• blocarea atrioventriculară de gradul I.

Anestezia poate necesita întreruperea medicamentului cu câteva zile înainte de operație, așa că este imperativ să informați anestezistul despre administrarea Concor.

În timpul tratamentului, este necesară creșterea treptată a dozei, până la necesitatea titrarii acesteia. Nu puteți opri brusc să luați medicamentul, eliminarea Concor ar trebui să fie treptată.

Interacțiunea cu alte medicamente

Majoritatea medicamentelor antihipertensive potențează efectul hipotensiv atunci când sunt utilizate împreună, puterea combinației poate depăși semnificativ efectul lor singur și poate provoca hipotensiune acută severă.

Concor nu trebuie combinat cu clonidina, precum și cu alte medicamente cu acțiune centrală. Hipotensiunea arterială cauzată de acestea poate provoca insuficiență cardiacă acută.

Utilizarea combinată a Concor cu medicamente antiaritmice sporește efectul lor negativ asupra conducerii excitației în mușchiul inimii și poate provoca bradicardie și reduce puterea contracțiilor musculare ale inimii. Concor nu trebuie luat dacă este utilizat:

• lidocaina;
• Verapamil;
• Diltiazem.

Interacțiunea Concor cu alte medicamente necesită o atenție sporită atunci când este utilizat cu multe medicamente: amiodarona și alte medicamente antiaritmice, anestezice, adrenoblocante de uz local, amlodipină, glicozide cardiace.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot slăbi efectul hipotensiv al bisoprololului, așa că nu trebuie să luați Concor cu diclofenac, nimesulid sau ibuprofen - aceasta poate fi însoțită de o creștere a tensiunii arteriale.

Puteți lua Concor în timp ce utilizați sedative pe bază de plante și antihipertensive.

Cât timp poate fi tratat medicamentul?

Produsul este destinat tratamentului pe termen lung. Atunci când se determină cât de mult Concor poate fi luat pentru hipertensiune arterială, se iau în considerare următoarele:

• eficacitatea controlului hipertensiunii arteriale;
• modificarea ritmului cardiac;
• alte acțiuni ale medicamentului.

Cu o toleranță bună și un control adecvat al presiunii, Concor poate fi luat atât timp cât este necesar, uneori pe viață. În insuficiența cardiacă, Concor este prescris sub formă de cursuri, în aceste cazuri, durata administrării Concor va fi de câteva săptămâni sau luni.

Cum se anulează corect?

Bisoprololul are un efect cumulativ și întreruperea bruscă a Concor poate provoca un sindrom de sevraj sub forma unei exacerbari a bolii și o creștere a manifestărilor patologice: creșterea presiunii, agravarea insuficienței cardiace.

Trebuie să știți cum să opriți corect consumul de Concor, fără a provoca o agravare a cursului bolii. Înainte de a anula Concor, specialistul îi explică pacientului importanța renunțării treptat la medicament pentru ca anularea să nu coincidă cu momentul în care pur și simplu s-a încheiat și pacientul să decidă să nu-l mai cumpere.

Concor încetează să ia treptat, cu o serie de precauții:

• doza acestuia este redusă treptat - poate fi redusă la jumătate într-o săptămână, puteți opri complet luarea Concor atunci când este redusă la 2,5 mg pe zi sau un sfert din doza principală;
• în procesul de reducere și întrerupere a dozei, este necesară monitorizarea regulată a tensiunii arteriale și a pulsului;
• în diabet, controlează nivelul glucozei.

Este posibil să luați cu aritmie a inimii?

Unii pacienți trebuie să știe dacă Concor poate fi luat pentru aritmii cardiace. Concor poate fi luat doar pentru anumite tipuri de aritmii cardiace. Încetinește trecerea impulsurilor nervoase în nervii simpatici, încetinind ritmul cardiac - nu este utilizat în caz de tulburare a conducerii și automatism.

Este contraindicat în următoarele aritmii:

• blocaj atrioventricular grad II - III;
• sindromul sinusului bolnav;
• bloc sinoatrial;
• bradicardie cu simptome clinice.

Se utilizează pentru alte tipuri de aritmii, cum ar fi: tahiaritmii, extrasistole, precum și la pacienții cu stimulator cardiac instalat.

Concor poate fi tratat cu rezistență la insulină?

Medicamentul poate fi utilizat la persoanele cu diabet zaharat concomitent de toate tipurile, prin urmare este posibil să luați Concor cu rezistență la insulină. Este necesar să se țină cont de astfel de puncte:

• bisoprololul crește efectul hipoglicemiant al medicamentelor hipoglicemiante și al insulinei;
• este posibilă lubrifierea manifestărilor hipoglicemiei prin încetinirea activității inimii.

Când tratați pacienții cu diabet, monitorizați cu atenție nivelul glicemiei.

Video util

Pentru mai multe informații despre tabletele Concor, vedeți acest videoclip:

Concluzie

1. Controlul fiabil al presiunii, ușurința de dozare și un număr relativ mic de restricții în utilizare au asigurat recomandări frecvente pentru a lua Concor.
2. Selectivitatea ridicată a acțiunii bisoprololului asupra receptorilor adrenergici permite administrarea acestuia de către pacienții care sunt contraindicați în alte β1-blocante.
3. Cu toate acestea, există o serie de avertismente și caracteristici care trebuie luate în considerare și luate Concor, respectând recomandările pentru utilizarea acestuia.

Indicații pentru utilizarea medicamentului Concor

hipertensiune arteriala;

boală cardiacă ischemică (prevenirea atacurilor de angină pectorală);

insuficienta cardiaca cronica.

Forma de eliberare a medicamentului Concor

comprimate filmate 5 mg; blister 10 carton pachet 3;
comprimate filmate 5 mg; blister 10 pachet carton 5;
comprimate filmate 5 mg; blister 10 pachet carton 10;
comprimate filmate 5 mg; blister 25 carton pachet 2;
comprimate filmate 5 mg; blister 30 carton pachet 1;
comprimate filmate 10 mg; blister 10 carton pachet 3;
comprimate filmate 10 mg; blister 10 pachet carton 5;
comprimate filmate 10 mg; blister 10 pachet carton 10;
comprimate filmate 10 mg; blister 30 carton pachet 1;
comprimate filmate 10 mg; blister 25 carton pachet 2;

Farmacodinamica medicamentului Concor

Beta1-blocant selectiv, fără activitate simpatomimetică proprie, nu are efect de stabilizare a membranei. Reduce activitatea reninei plasmatice sanguine, reduce necesarul miocardic de oxigen, reduce ritmul cardiac (în repaus și în timpul efortului).

Are efecte antihipertensive, antiaritmice și antianginoase. Prin blocarea receptorilor beta1-adrenergici ai inimii în doze mici, reduce formarea cAMP din ATP stimulat de catecolamine, reduce curentul intracelular al ionilor de calciu, are efect negativ crono-, dromo-, batmo- și inotrop, inhibă miocardic. conducție și excitabilitate, reduce conducția AV.

Cu o creștere a dozei peste cea terapeutică, are un efect de blocare beta2-adrenergic.

OPSS la începutul medicamentului, în primele 24 de ore, crește (ca urmare a creșterii reciproce a activității receptorilor alfa-adrenergici și a eliminării stimulării receptorilor beta2-adrenergici), care după 1-3 zile revine faţă de original şi scade odată cu administrarea pe termen lung.

Efectul hipotensiv este asociat cu o scădere a volumului minut al sângelui, stimularea simpatică a vaselor periferice, o scădere a activității sistemului renină-angiotensină (este de mare importanță pentru pacienții cu hipersecreție inițială de renină), restabilirea sensibilității în răspuns la o scădere a tensiunii arteriale și un efect asupra sistemului nervos central. În cazul hipertensiunii arteriale, efectul apare după 2-5 zile, acțiune stabilă - după 1-2 luni.

Efectul antianginos se datorează scăderii cererii miocardice de oxigen ca urmare a scăderii frecvenței cardiace și scăderii contractilității, prelungirii diastolei și îmbunătățirii perfuziei miocardice. Prin creșterea presiunii terminale diastolice în ventriculul stâng și creșterea întinderii fibrelor musculare ale ventriculilor, poate crește necesarul de oxigen, în special la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică.

Efectul antiaritmic se datorează eliminării factorilor aritmogeni (tahicardie, activitate crescută a sistemului nervos simpatic, AMPc crescut, hipertensiune arterială), scăderii vitezei de excitare spontană a stimulatoarelor sinusale și ectopice și încetinirii conducerii AV (în principal în sens antegrad şi, într-o măsură mai mică, în direcţiile retrograde).prin nodul AV) şi prin căi suplimentare.

Când este utilizat în doze terapeutice medii, spre deosebire de beta-blocantele neselective, are un efect mai puțin pronunțat asupra organelor care conțin receptori beta2-adrenergici (pancreas, mușchi scheletici, mușchi netezi ai arterelor periferice, bronhii și uter) și asupra metabolismului carbohidraților. nu provoacă întârziere ionii de sodiu (Na+) în organism; severitatea acţiunii aterogene nu diferă de acţiunea propranololului.

Farmacocinetica medicamentului Concor

Aspiraţie. Bisoprololul este aproape complet (> 90%) absorbit din tractul gastrointestinal. Biodisponibilitatea sa datorată metabolizării nesemnificative în timpul „primului pasaj” prin ficat (la nivelul de aproximativ 10-15%) este de aproximativ 85-90% după administrarea orală. Mâncarea nu afectează biodisponibilitatea. Bisoprololul prezintă o cinetică liniară, concentrațiile plasmatice fiind proporționale cu doza administrată în intervalul de doze de la 5 la 20 mg. Cmax în plasmă este atinsă după 2-3 ore.

Distributie. Bisoprololul este distribuit destul de larg. Volumul de distribuție este de 3,5 l/kg. Legarea proteinelor plasmatice atinge aproximativ 35%; captarea de către celulele sanguine nu se observă.

Metabolism. Metabolizat pe calea oxidativă fără conjugare ulterioară. Toți metaboliții sunt extrem de polari și sunt excretați prin rinichi. Principalii metaboliți găsiți în plasma sanguină și urină nu prezintă activitate farmacologică. Datele obținute din experimente cu microzomi hepatici umani in vitro arată că bisoprololul este metabolizat în principal de CYP3A4 (aproximativ 95%), iar CYP2D6 joacă doar un rol mic.

Retragere. Clearance-ul bisoprololului este determinat de echilibrul dintre excreția sa prin rinichi sub formă de substanță nemodificată (aproximativ 50%) și oxidarea în ficat (aproximativ 50%) la metaboliți, care sunt apoi excretați și de rinichi. Cl total - (15,6 ± 3,2) l/h, iar Cl renal - (9,6 ± 1,6) l/h. T1 / 2 - 10-12 ore

Utilizarea medicamentului Concor în timpul sarcinii

De regulă, beta-blocantele reduc fluxul de sânge în placentă și pot afecta dezvoltarea fătului. Fluxul de sânge în placentă și uter trebuie monitorizat cu atenție, precum și creșterea și dezvoltarea copilului nenăscut, iar în cazul manifestărilor periculoase în legătură cu sarcina sau fătul, trebuie luate măsuri terapeutice alternative.

Nou-născutul trebuie examinat cu atenție după naștere. În primele 3 zile de viață pot apărea simptome de scădere a glicemiei și a ritmului cardiac.

Nu există date privind excreția bisoprololului în laptele matern sau siguranța expunerii la bisoprolol la sugari. Prin urmare, administrarea Concor® nu este recomandată femeilor în timpul alăptării.

Contraindicații la utilizarea medicamentului Concor

Hipersensibilitate la bisoprolol sau la oricare dintre componentele medicamentului (vezi „Compoziția și forma de eliberare”) și la alți beta-blocante;

insuficiență cardiacă acută, insuficiență cardiacă cronică în stadiul de decompensare;

șoc cauzat de afectarea funcției cardiace (șoc cardiogen), colaps;

Bloc AV grad II și III, fără stimulator cardiac;

sindromul sinusului bolnav;

blocaj sinoatrial;

bradicardie severă (HR