Cum să vă recuperați corect după o operație cezariană. Recuperarea după cezariană: revenirea la normal fără pierderi

Peste tot în lume există o tendință clară către nașterea blândă, care ajută la păstrarea sănătății atât a mamei, cât și a copilului. Instrumentul care ajută la realizarea acestui lucru este operația cezariană (CS). O realizare semnificativă a fost utilizarea pe scară largă a tehnicilor moderne de management al durerii.

Principalul dezavantaj al acestei intervenții este considerat a fi o creștere a frecvenței complicațiilor infecțioase postpartum de 5-20 de ori. Cu toate acestea, terapia antibacteriană adecvată reduce semnificativ probabilitatea apariției lor. Cu toate acestea, există încă dezbateri în ce cazuri se efectuează o operație cezariană și când este acceptabilă nașterea fiziologică.

Când este indicată nașterea chirurgicală?

O operație cezariană este o procedură chirurgicală majoră care crește riscul de complicații în comparație cu o naștere vaginală normală. Se efectuează numai după indicații stricte. La solicitarea pacientului se poate face un CS într-o clinică privată, dar nu toți obstetricienii-ginecologi vor întreprinde o astfel de operație decât dacă este necesar.

Operația se efectuează în următoarele situații:

1. Placenta previa completă este o afecțiune în care placenta este situată în partea inferioară a uterului și închide orificiul intern, împiedicând nașterea copilului. Prezentarea incompletă este o indicație pentru intervenție chirurgicală atunci când apare sângerare. Placenta este alimentată din abundență cu vase de sânge și chiar și o deteriorare ușoară a acesteia poate provoca pierderi de sânge, lipsă de oxigen și moartea fătului.

2. A apărut prematur din peretele uterin - o afecțiune care amenință viața femeii și a copilului. Placenta desprinsă din uter este o sursă de pierderi de sânge pentru mamă. Fătul nu mai primește oxigen și poate muri.

3. Intervenții chirurgicale anterioare asupra uterului și anume:

• cel puțin două operații cezariane;
• combinație de o operație CS și cel puțin una dintre indicațiile relative;
• îndepărtarea intermusculară sau pe o bază solidă;
• corectarea unui defect în structura uterului.

4. Poziția transversală și oblică a copilului în cavitatea uterină, prezentare podală („în jos”) în combinație cu o greutate fetală estimată de peste 3,6 kg sau cu orice indicație relativă pentru naștere chirurgicală: o situație în care copilul este situat la orificiul intern în regiunea non-parietală, dar fruntea (frontal) sau fața (prezentarea facială) și alte caracteristici de localizare care contribuie la trauma la naștere la copil.

Sarcina poate apărea chiar și în primele săptămâni ale perioadei postpartum. Metoda calendaristică de contracepție nu este aplicabilă în condițiile unui ciclu neregulat. Cele mai utilizate prezervative, mini-pastile (contraceptive gestagenice care nu afectează copilul în timpul hrănirii) sau cele obișnuite (în absența lactației). Utilizarea trebuie exclusă.

Una dintre cele mai populare metode este. Instalarea unui DIU după o operație cezariană poate fi efectuată în primele două zile după aceasta, cu toate acestea, acest lucru crește riscul de infecție și este, de asemenea, destul de dureros. Cel mai adesea, DIU se instalează după aproximativ o lună și jumătate, imediat după începerea menstruației sau în orice zi convenabilă femeii.

Daca o femeie are peste 35 de ani si are cel putin doi copii, la cererea ei, in timpul operatiei, chirurgul poate efectua sterilizarea chirurgicala, cu alte cuvinte, ligatura trompelor. Aceasta este o metodă ireversibilă, după care concepția nu apare aproape niciodată.

Sarcina ulterioară

Nașterea naturală după cezariană este permisă dacă țesutul conjunctiv format pe uter este puternic, adică puternic, neted și capabil să reziste la tensiunea musculară în timpul nașterii. Această problemă ar trebui discutată cu medicul curant în timpul următoarei sarcini.

Probabilitatea unei nașteri ulterioare crește în mod normal în următoarele cazuri:

• femeia a născut cel puțin un copil pe cale vaginală;
• dacă CS a fost efectuată din cauza poziţiei fetale incorecte.

Pe de altă parte, dacă pacienta are peste 35 de ani la momentul nașterilor ulterioare, are exces de greutate, boli concomitente și dimensiuni fetale și pelvine inadecvate, este probabil să fie supusă din nou intervenției chirurgicale.

De câte ori poți face o operație cezariană?

Numărul de astfel de intervenții este teoretic nelimitat, dar pentru menținerea sănătății se recomandă să nu le faci mai mult de două ori.

De obicei, tacticile pentru sarcini repetate sunt următoarele: femeia este observată în mod regulat de un medic obstetrician-ginecolog, iar la sfârșitul perioadei de gestație se face o alegere - intervenție chirurgicală sau naștere naturală. În timpul unei nașteri normale, medicii sunt gata să efectueze o intervenție chirurgicală de urgență în orice moment.

Sarcina după operația cezariană este cel mai bine planificată la intervale de trei ani sau mai mult. În acest caz, riscul eșecului suturii pe uter este redus, sarcina și nașterea continuă fără complicații.

Cât timp după operație pot da naștere?

Depinde de consistența cicatricei, de vârsta femeii, boli concomitente. Avortul după CS are un impact negativ asupra sănătății reproducerii. Prin urmare, dacă o femeie rămâne însărcinată aproape imediat după un CS, atunci cu un curs normal de sarcină și supraveghere medicală constantă, ea poate purta un copil, dar cel mai probabil nașterea va fi operativă.

Principalul pericol Sarcina timpurie dupa CS apare o esec a suturii. Se manifestă prin creșterea durerii intense la nivelul abdomenului, apariția secrețiilor sângeroase din vagin, apoi pot apărea semne de sângerare internă: amețeli, paloare, scădere a tensiunii arteriale, pierderea cunoștinței. În acest caz, este necesar să apelați urgent o ambulanță.

Ce este important de știut atunci când faci o a doua operație cezariană?

Chirurgia electivă este de obicei efectuată la 37-39 săptămâni. Incizia se face de-a lungul vechii cicatrici, ceea ce prelungește oarecum timpul de operație și necesită o anestezie mai puternică. Recuperarea după un CS poate fi, de asemenea, mai lentă, deoarece țesutul cicatricial și aderențele abdominale împiedică uterul să se contracte bine. Cu toate acestea, cu o atitudine pozitivă a femeii și a familiei sale și cu ajutorul rudelor, aceste dificultăți temporare sunt complet depășite.

După o operație cezariană, ca după orice operație, trebuie să vă mutați. Este mai bine să purtați un bandaj postpartum - este mai ușor să mergeți cu el, va ajuta la readucerea rapidă a mușchilor abdominali la tonul anterior, la fixarea corectă a suturii postoperatorii și la ușurarea sarcinii pe coloana vertebrală. Cu toate acestea, purtarea lui pentru o lungă perioadă de timp este nedorită, deoarece mușchii trebuie încă să lucreze singuri.

Mama le petrece primele ore după cezariană în secția de terapie intensivă sau în secția de terapie intensivă sub atenta supraveghere a medicilor. După șase ore, cu permisiunea medicului, ea poate deja să se ridice, să meargă și să hrănească copilul în a doua zi.

Pentru a preveni inflamarea suturii postoperatorii, o puteți lubrifia de 1 – 2 ori pe zi cu ulei de lavandă sau de arbore de ceai, dizolvându-le în prealabil ulei vegetalîntr-un raport de 1:10. Unguentul de calendula din farmacie va funcționa și el.

Exerciții pe care le puteți face a doua zi după operație

Poziția de pornire: așezat cu sprijin pe spate. Efectuați încet și repetați de până la 10 ori.

• Trageți șosetele spre tine, apoi departe de tine într-un ritm mediu.
• Rotiți-vă picioarele spre interior, apoi spre exterior.
• Apăsați-vă genunchii împreună, apoi eliberați.
• Strânge-ți mușchii fesieri, apoi relaxează-te.
• Îndoiți un picior și întindeți-l înainte, coborâți-l, apoi pe celălalt.

Repetă toate exercițiile de până la 10 ori, apoi odihnește-te.

De asemenea util exercițiu pentru mușchii perineului și ai planșeului pelvin.

Exerciții Kegel: strângeți mușchii perineali ca și cum ați încerca să rețineți un flux de urină. Țineți în tensiune câteva secunde, apoi relaxați-vă. Faceți 10-20 de repetări într-un ritm rapid de 3-4 ori pe zi. Creșteți timpul de tensiune cu 1 secundă de fiecare dată, ajungând treptat la 20 de secunde sau mai mult.

Practicarea regulată a acestui exercițiu ajută la evitarea problemelor legate de incontinența urinară.

După ce vi se permite să mergeți, trebuie să utilizați acest lucru pentru a vă îmbunătăți starea. Petreceți cât mai puțin timp în pat; mersul pe jos vă ajută să vă recuperați după operație și să preveniți constipația.

Important! Până când cusăturile s-au vindecat complet, încearcă să te ridici corect din pat! Nu trebuie să ridicați capul sau să vă așezați în picioare în timp ce sunteți întins pe spate; acest lucru încordează mușchii abdominali și poate provoca desprinderea cusăturilor.

Pentru a te ridica din pat, trebuie să te întorci pe o parte, să cobori picioarele și să te așezi încet, împingând cu mâinile, fără a-ți încorda mușchii abdominali.

După ce sunt îndepărtate ochiurile Cu permisiunea medicului dumneavoastră, puteți începe exerciții ușoare pentru mușchii abdominali:

• Retracția abdominală. Poziția șezând cu spatele ușor îndoit. Inspirați, apoi expirați și, pe măsură ce expirați, trageți în stomac. Rămâneți în această poziție timp de 1 secundă, apoi relaxați-vă stomacul și inspirați. Efectuați 10 – 15 repetări de mai multe ori pe zi.
• Ridicarea pelvisului. Întins pe spate pe o suprafață dură, cu picioarele îndoite la genunchi. Ridicați pelvisul în sus, fără a ridica partea inferioară a spatelui și coborâți-l. Efectuați 15-20 de repetări de mai multe ori pe zi.

Activitatea fizică intensă și înotul ar trebui să înceapă nu mai devreme decât după o lună și jumătate. La fel este și cu viața sexuală, dar aici recomandările medicilor diferă: de la 2 săptămâni la 2 luni, în funcție de caracteristicile individuale.

Acesta este unul dintre puținele avantaje ale unei operații cezariane față de o naștere naturală: vaginul nu se întinde, nu există lacrimi sau cusături în perineu, deci nu există probleme cu viața sexuală.

Uneori, după naștere, unele femei suferă de depresie. În cazul unei operații cezariane, acest lucru poate fi agravat de dezamăgirea unei nașteri eșuate. Este necesar să înțelegem că toate aceste senzații sunt normale și caracteristice multor femei, și în caz de severe stare emotionala cere ajutor de la un psiholog.

Recuperarea după o operație cezariană va dura o femeie destul de mult timp. Dar perioada în care va avea loc reabilitarea poate fi împărțită în două segmente.

Cezariana: primele zile

Cât durează prima menstruație, o femeie care a născut prin cezariană va trebui să stea întinsă în pat, pentru că sarcina ei este să se recupereze după operație. Și chiar și cele mai simple acțiuni îi vor fi dificile, de exemplu, nu îi va fi ușor să-și dreseze glasul, dar să respire adânc îi va fi dificil. În acest timp, mama este de obicei nevoită să rămână în secția de terapie intensivă, unde este îngrijită de asistente care îi monitorizează recuperarea după intervenție chirurgicală.

Starea femeii este monitorizată de un medic care se asigură că toți indicatorii (presiune, puls, temperatură) sunt normali. De asemenea, medicul monitorizează cât de repede progresează recuperarea, cum se contractă uterul după o operație cezariană și cât de intensă este secreția vaginală. Atentie speciala merită o cusătură de femeie. În perioada postoperatorie, este necesar să se schimbe regulat pansamentele de pe el.

Ce să faci după procedură?

În timpul procedurii de cezariană, este necesară anestezia. În acest sens, o femeie nu ar trebui să stea pe pat mult timp după intervenție chirurgicală - până la 12 ore. Și te poți ridica din pat în perioada postoperatorie la numai 3 zile după cezariană. Acest lucru va trebui făcut cu mare atenție. În acest caz, mișcările bruște și graba sunt contraindicate, este indicat ca mama să fie ajutată de rude sau personal medical.

Dar te poți ridica numai după ce medicul tău a dat permisiunea de a face acest lucru. Nu fi surprins dacă te simți amețit după trezire - acest lucru este normal, deși recuperarea este în plină desfășurare. Iar senzația de slăbiciune și ușoară stare de rău este asociată cu faptul că femeia a suferit o intervenție chirurgicală abdominală sub anestezie. Chiar dacă multora li se pare a fi o intervenție chirurgicală destul de simplă, aceasta nu anulează toate „farmecele” care însoțesc procedura. Nu uitați că în acest proces toate straturile peretelui abdominal sunt tăiate.

Învățând să te ridici

Este important să ne amintim că sfatul medicului determină în primul rând cum va decurge perioada de recuperare după cezariană. Și medicul îți va da următoarele recomandări cu privire la prima încercare de a te ridica:

• înainte de a sta pe marginea patului, trebuie să vă întoarceți pe o parte, după care vă puteți agăța picioarele și vă puteți așeza încet.
• Acum trebuie să „lucrezi” cu picioarele - pentru aceasta este suficient să faci orice exerciții ușoare. Evitați mișcările bruște; la urma urmei, ați făcut o cezariană acum câteva zile.
• apoi pune-ți picioarele pe podea și cere pe cineva să te ajute să te ridici. Nuanță importantă– trebuie sa te ridici cu spatele drept, este indicat sa stai si in picioare. Numai în acest caz sutura dumneavoastră postoperatorie va fi în siguranță, chiar dacă simțiți o ușoară tensiune
• Nu încercați să faceți un pas imediat - mai întâi, așteptați
• Odată ce te simți gata să faci un pas, fă un pas mic

Aceste instrucțiuni trebuie urmate în perioada postoperatorie. După doar câteva zile, vei observa că îți este din ce în ce mai ușor să te ridici din pat. De îndată ce nu mai simți disconfort în timpul urcușelor, știi că în curând vei avea o recuperare completă. După aceasta, este recomandabil să creșteți treptat timpul de „ritm”, dar nu brusc, astfel încât cusătura să nu înceapă să se separe - după aceasta, a doua perioadă de reabilitare a femeii începe după procedura de cezariană.

Tușiți corect

Este important ca mamele care au suferit o operatie cezariana sa invete sa tuseasca corect pentru a se recupera mai repede. Faptul este că perioada postoperatorie în acest caz diferă prin aceea că, în timpul utilizării anesteziei generale (dacă a fost utilizată), s-a acumulat mucus în plămâni, care se va scurge treptat, astfel încât va apărea în orice caz o tuse. La început va provoca durere - zona în care se află sutura postoperatorie va dure.

Pentru început, este indicat să așezi palmele pe burtă, parcă ținând cusătura apărută în urma operației de cezariană (o poți lega cu un prosop). Apoi trageți aer în piept - acum expirați brusc, încercând să vă mențineți stomacul tras înăuntru. O tuse adecvată ar trebui să semene în mod ideal cu un câine care lătră. Va trebui să faceți exerciții de mai multe ori în decurs de o oră dacă vă plângeți de acumularea de mucus în piept în perioada postpartum. Dacă nu, atunci procedura poate fi efectuată rar. Un punct important este că, dacă știi dinainte că vei face o operație cezariană, este mai bine să înveți tehnica înainte de procedură.

Tratarea problemelor sensibile

Ar trebui să fiți pregătiți pentru faptul că după o operație cezariană veți avea mai multe probleme delicate - în special, gazele intestinale se vor face simțite. Pentru operațiile abdominale, aceasta este o consecință tipică, deoarece peristaltismul încetinește din cauza intervențiilor chirurgicale și a anesteziei. Problema poate fi rezolvată folosind mai multe metode. De exemplu, învățați să respirați profund, încercați să vă legănați în timp ce stați pe scaun și evitați alimentele care pot provoca o creștere a formării de gaze.

O altă problemă pe care o poți întâlni după cezariană este problemele cu urinarea. Ele pot fi provocate de cateterul folosit în timpul intervenției chirurgicale, precum și de anestezia în sine. Dacă vă confruntați cu această „problemă”, nu vă faceți griji. În primul rând, bea mai mult pentru a-ți face să vrei să urinezi. Dacă nu puteți face acest lucru, încercați din nou sub duș cu sunetul apei curgătoare.

Principalul lucru este să vă relaxați și să nu începeți să intrați în panică. Totuși, amintiți-vă că în cazurile în care, după o operație cezariană, nu ați putut merge la toaletă „într-un mod mic”, trebuie neapărat să avertizați medicul despre acest lucru, deoarece este vital pentru dvs. să goliți vezica urinară de urina acumulată. în ea. Cel mai probabil, va trebui să utilizați din nou cateterul și apoi să fiți supus unei examinări suplimentare de către un nefrolog. Acest lucru va complica oarecum recuperarea femeii în perioada postoperatorie.

Cura de slabire

În primele două zile după cezariană, femeii i se administrează totul nutrienți intravenos Motivul este că alimentele sunt interzise din cauza intervenției chirurgicale abdominale - organele trebuie să aibă timp să se odihnească. În acest fel își vor putea recupera mai repede. În prezent, puteți bea doar apă plată; dacă doriți, puteți adăuga lămâie la ea. În a treia zi, femeia are deja posibilitatea să mănânce singură. Pentru început, ai voie să bei bulion de pui - de obicei este primul fel de mâncare care poate fi consumat în perioada în care începe recuperarea mamei.

Treptat, cei care au făcut o operație cezariană sunt introduși în alimentația cu carne tocată în mașină de tocat carne, sufleu, terci și caș lichid. Trebuie să mănânci puțin câte puțin (câte 100 ml) și, de asemenea, este indicat să bei puțin. În această perioadă, organele abdominale ar trebui să funcționeze astfel încât să fie nevoite să se încordeze la minimum pentru a accelera recuperarea. Este recomandabil ca hrana să nu fie prea densă și grea, deoarece primul scaun ar trebui să „se întâmple” în a 5-a zi după cezariană. Apoi, dieta ar trebui să devină mai puțin strictă. În mod ideal, dieta care caracterizează perioada postoperatorie ar trebui să „degenereze” treptat într-o dietă pentru mamele care alăptează.

Alăptarea

Dar ce zici de hrănire dacă o femeie trebuie să treacă printr-o operație cezariană? Dacă recuperarea progresează rapid, cereți să vă aducă copilul cât mai curând posibil. Este foarte important pentru tine să stabilești acum alăptarea, dar acest lucru va fi foarte problematic dacă copilul ți se dă la trei zile după operația de cezariană. Faptul este că bebelușul trebuie să stimuleze constant glandele mamare - doar în acest caz sânii vor fi umpluți cu lapte. Dacă recuperarea după o operație cezariană este întârziată sau copilul are nevoie de suplimentar sănătate, va trebui să înveți să te exprimi.

În ciuda faptului că procedura de cezariană se efectuează sub anestezie locală, dacă este locală, cereți să puneți copilul la sân imediat după naștere. De obicei, în spitalele pentru femeile aflate în travaliu folosesc medicamente care sunt permise în timpul alăptării, așa că nu trebuie să vă temeți că veți face rău copilului. Chiar dacă bebelușul adoarme, invitați-l să facă primul test - reflexele pot funcționa și în acest caz. Amintiți-vă că laptele matern va ajuta copilul să se recupereze dacă s-a născut pe din timp. Dar dacă tot nu reușiți să hrăniți copilul, apăsați-l la piept - ar trebui să simtă că mama lui este încă în apropiere. Și te recunoaște după bătăile inimii tale, pe care a ascultat-o ​​constant în timp ce era în pântece.

Totuși, rețineți că în primele zile după operația de cezariană, nu este indicat să ridicați copilul foarte des în timp ce stați în picioare. În acest fel, vă protejați cusătura, care se poate desface parțial sub sarcină grea. Va trebui să te limitezi în acest sens pentru o perioadă destul de lungă - până la șase luni, deși totul depinde de cum decurge recuperarea. Acasă, va trebui să-ți ceri mai des ajutor familiei, mai ales când te hotărăști să ieși la plimbare pentru prima dată. De asemenea, în mod ideal, este mai bine să nu faceți treburile casnice cel puțin în prima lună - după cezariană, este important să vă recuperați complet, la fel și pentru bebelușul dumneavoastră. Prin urmare, trebuie să-ți dedici acest timp tie și copilului.

Îngrijirea cusăturilor

Dacă ai făcut o operație cezariană, atunci perioada postoperatorie este pur și simplu de neconceput fără a avea grijă de copci. Este clar că au nevoie de îngrijire specială – în prima săptămână după cezariană sunt tratați zilnic, schimbându-se de fiecare dată pansamentele. După ce cusăturile sunt îndepărtate, puteți face un duș în siguranță, dar este mai bine să nu folosiți o cârpă de spălat deocamdată, chiar dacă în acest moment cicatricea s-a format deja.

Evident, sutura va răni după operație și în timpul perioadei de recuperare - la început, analgezicele o ajută pe tânăra mamă să facă față durerii. Treptat, pe măsură ce disconfortul scade, femeia încetează să le mai dea, iar de acum înainte i se recomandă să poarte bandaje speciale. Amintiți-vă că medicii nu le permit proaspetelor mamici să ridice mai mult de 2 kg timp de cel puțin 60 de zile.

Imediat după operație, vei fi transferat într-o unitate specială unde vei fi îngrijit de asistente cu experiență. Dacă operația decurge fără complicații și te simți bine, atunci după câteva ore copilul tău va fi adus la tine. Puteți încerca să-l alăptați: alăptarea în primele ore după naștere este utilă dacă intenționați să stabiliți alăptarea. Multe proaspete mame consideră că hrănirea în timp ce sunt întinse pe o parte este cea mai confortabilă după cezariană. Cereți personalului să vă ajute în acest sens și nu vă sfiați să cereți sfaturi.

Sângerare din vagin poate fi destul de puternică, așa că veți avea nevoie de tampoane speciale pentru proaspete mamici. Sângerări mai mult sau mai puțin pronunțate pot fi observate în primele săptămâni după naștere – indiferent dacă a fost naturală sau prin cezariană.

Experții recomandă da-te jos din pat deja în prima zi după operație. La început, va fi suficient să mergi încet până la toaletă și înapoi. Mersul pe jos accelerează procesul de recuperare după operație și, de asemenea, previne formarea cheagurilor de sânge și stimulează funcția intestinală.

A doua zi după operație, medicii permit de obicei fac un dus. Nu trebuie să atingeți cusăturile, dar este în regulă dacă se udă. După un duș, cusăturile pot fi șters cu un prosop moale sau chiar uscate cu un uscător de păr în modul de aer rece. Veți putea face o baie nu mai devreme de 7-10 zile după operație, când rana s-a vindecat.

Durere după operație O operație cezariană poate fi destul de severă, iar pentru ca proaspăta mamă să se poată dedica nou-născutului, trebuie să ia analgezice. Asigurați-vă că discutați această problemă cu medicul dumneavoastră, ținând cont de faptul că nu toate medicamentele sunt compatibile cu alăptarea.

Cusături aplicat pe piele poate fi necesar să fie îndepărtat cu o zi înainte de a părăsi spitalul. Dacă ați avut suturi autoabsorbante, nu este nevoie să le îndepărtați.

Multe mame sunt interesate de ce zi după cezariană externat din spital. Răspunsul la această întrebare depinde de motivele pentru care a fost efectuată operația cezariană, precum și de modul în care a decurs operația și de cum se simt proaspăta mamă și nou-născutul. După o operație cezariană planificată, care a avut loc fără particularități sau complicații, pacienta este de obicei externată în ziua 6-7 (în unele țări în ziua 3-4).

Ce se întâmplă după externarea din spital: răspunsuri la întrebările frecvente

Este posibil să purtați un copil în brațe după cezariană?

Îți poți purta copilul în brațe atâta timp cât este nevoie. Din fericire, nou-născuții nu cântăresc mai mult de 3-4 kg, iar o astfel de încărcătură este sigură pentru o tânără mamă care a suferit o intervenție chirurgicală. În același timp, timp de cel puțin 2 săptămâni după operație, abține-te de la a transporta ceva care cântărește mai mult decât copilul tău.

Este posibil să alăptați după cezariană?

Da, operația cezariană nu este o contraindicație sau un obstacol pentru alaptarea. Nu există nimic mai sănătos pentru bebelușul tău decât laptele matern, așa că nu-l nega.

Trebuie să port un bandaj după cezariană?

Deși unii ginecologi recomandă achiziționarea unui bandaj și purtarea lui în primele săptămâni după operație cezariană, acest lucru nu este necesar. Se crede că bandajul ajută la recuperarea mai rapidă după o intervenție chirurgicală și la reducerea dimensiunii abdomenului, cu toate acestea, nu toate femeile sunt confortabile să poarte un bandaj pentru o lungă perioadă de timp.

Cât va dura scurgerea după o operație cezariană?

Lochia (secreția după naștere) poate dura până la 6 săptămâni. Secreția abundentă durează în mod normal nu mai mult de 2 săptămâni, iar apoi sângerarea după cezariană scade treptat. Folosiți lochia tot timpul, dar în niciun caz.

Cât timp doare cusătura după o operație cezariană?

De regulă, o femeie experimentează cea mai severă durere în zona suturii în primele 2-3 zile după operație, iar apoi durerea dispare treptat. Durerea ușoară când este atinsă în zona de sutură persistă de obicei timp de 4-6 săptămâni. Timp de câteva luni (până la șase luni), pielea din zona cicatricei postoperatorii poate fi amorțită.

Cum să îngrijești o sutură după o operație cezariană?

În primele zile după externare, bandajul din zona suturii trebuie schimbat o dată pe zi sau mai des dacă bandajul devine umed sau murdar. Medicul dumneavoastră vă va explica în detaliu cum să aplicați pansamente acasă.

Este posibil să faci o baie după cezariană?

Evitați să faceți baie până când cusătura se vindecă. De obicei, acest lucru durează 7-10 zile. În aceste zile puteți face un duș fără teamă de a uda pielea în zona cusăturii.

Când poți face mișcare după o operație cezariană?

Vă puteți întoarce la activitățile normale nu mai devreme de 6 săptămâni după operație. Înainte de a trece la exerciții mai intense, consultați-vă medicul.

Înotul este una dintre cele mai bune metode recuperare rapida dupa o operatie cezariana. Te poți înscrie la piscină când lohiile se epuizează și cicatricea de pe piele se vindecă.

Când poți face sex după o operație cezariană?

Poate o femeie să rămână însărcinată după o operație cezariană?

Sarcina poate apărea în primele luni după operație cezariană, chiar dacă femeia alăptează, așa că asigurați-vă că aveți grijă de ea.

Este posibil să plasați un dispozitiv intrauterin după o operație cezariană?

Dispozitivul intrauterin este o metodă excelentă de contracepție în perioada postpartum, care nu este contraindicată în timpul alăptării. Poate fi instalat nu mai devreme de 6 săptămâni după naștere, când uterul se micșorează la dimensiunea inițială.

Consecințele operației cezariane

În marea majoritate a cazurilor, operația cezariană are succes și nu provoacă consecințe grave. Totuși, nu trebuie să uităm că o operație cezariană este o operație chirurgicală și, ca orice altă operație, poate fi asociată cu anumite riscuri: complicații infecțioase, sângerări, cheaguri de sânge, leziuni. organe interne, necesitatea unei sejururi la terapie intensivă și a spitalizării mai lungi.

De obicei, o naștere prin cezariană nu are consecințe pentru copil. Cu toate acestea, există un mic risc de rănire atunci când scoateți copilul din uter, care în cazuri rare duce la dezvoltarea tulburărilor de mișcare (paralizie cerebrală).

Sarcina și nașterea după operație cezariană

Multe mame tinere care au făcut o operație cezariană se întreabă cât timp va dura să încerce să conceapă din nou. Majoritatea medicilor ginecologi sunt de părere că intervalul optim între sarcini este de la 18 la 23 de luni, dar cel mai bine este să așteptați cel puțin 2 ani. Acest timp este necesar pentru ca o tânără mamă să se recupereze în mod corespunzător după sarcină și după o intervenție chirurgicală majoră ulterioară, precum și pentru ca cicatricea de pe uter să se formeze în sfârșit.

Ce să faci dacă sarcina apare mai devreme de 2 ani după operația cezariană?

Sarcina timpurie după cezariană prezintă un risc crescut de complicații, cum ar fi ruptura uterină, travaliul prematur și greutatea mică la naștere. Cu toate acestea, există multe cazuri cunoscute de rezultate reușite sarcina precoce dupa cezariana. Evident, pentru rezultate bune, ar trebui să lucrați îndeaproape cu medicul dumneavoastră și să ascultați cu atenție sfaturile lui.

O operație cezariană este o operație care naște un făt prin îndepărtarea acestuia printr-o incizie în peretele abdominal și uter. Uterul postpartum revine la starea inițială în 6-8 săptămâni. Traume ale uterului în timpul intervenției chirurgicale, umflături,

prezența hemoragiilor în zona de sutură, o cantitate mare de material de sutură încetinește involuția uterului și predispun la apariția complicațiilor purulente-septice postoperatorii în zona pelviană care implică uterul și anexele în proces. Aceste complicații după cezariană apar de 8-10 ori mai des decât după nașterea vaginală. Complicații precum endometrita (inflamația stratului interior al uterului), anexita (inflamația anexelor), parametrita (inflamația țesutului periuterin) afectează și mai mult funcția de reproducere a femeii, deoarece poate duce la încălcare ciclu menstrual, sindromul durerii pelvine, avort spontan, infertilitate.

Starea de sănătate inițială a femeilor, alegerea unei metode și tehnici raționale pentru efectuarea operației, calitatea materialului de sutură și a terapiei antibacteriene, precum și gestionarea rațională a perioadei postoperatorii, prevenirea și tratamentul complicațiilor asociate cu livrarea chirurgicală. , determina rezultatul favorabil al operațiunii.

O incizie transversală în segmentul inferior al uterului se face paralel cu fibrele musculare circulare, într-un loc în care aproape nu există. vase de sânge. Prin urmare, traumatizează cel mai puțin structurile anatomice ale uterului, ceea ce înseamnă că perturbă într-o măsură mai mică procesele de vindecare din zona operațională. Utilizarea firelor sintetice absorbabile moderne promovează reținerea pe termen lung a marginilor plăgii de pe uter, ceea ce duce la un proces optim de vindecare și la formarea unei cicatrici sănătoase pe uter, care este extrem de importantă pentru sarcinile și nașterile ulterioare.

Prevenirea complicațiilor după operație cezariană

În prezent, pentru a preveni morbiditatea maternă după operație cezariană, se folosesc antibiotice moderne cu spectru larg de mare eficiență, deoarece asociațiile microbiene, virușii, micoplasmele, chlamydia etc. joacă un rol important în dezvoltarea infecției.În timpul operației de cezariană, profilactic. administrarea de antibiotice se efectuează după tăierea cordonului ombilical pentru a reduce impactul lor negativ asupra copilului. În perioada postoperatorie, se preferă cure scurte de terapie cu antibiotice pentru a reduce fluxul de medicamente către copil prin laptele matern; Dacă evoluția unei operații cezariane este favorabilă, antibioticele nu se administrează deloc după operație.

În prima zi după cezariană, femeia postpartum se află în secția de terapie intensivă sub atenta supraveghere a personalului medical, în timp ce activitățile întregului ei organism sunt monitorizate. Au fost dezvoltați algoritmi pentru gestionarea femeilor postpartum după cezariană: înlocuirea adecvată a pierderilor de sânge, ameliorarea durerii, întreținerea sistemelor cardiovasculare, respiratorii și a altor sisteme ale corpului. Este foarte important să se monitorizeze scurgerile din tractul genital în primele ore după operație, deoarece există un risc ridicat de sângerare uterină din cauza contractilității afectate a uterului cauzată de traumatisme chirurgicale și de efectele narcotice. În primele 2 ore după operație, se efectuează o picurare intravenoasă constantă a medicamentelor care contractă uterul: OXITOCINĂ, METILERGOMETRInă, se pune o pungă de gheață pe abdomenul inferior.

După anestezie generală, pot apărea dureri și dureri în gât, greață și vărsături.

O mare importanță este acordată ameliorării durerii după intervenție chirurgicală. În 2-3 ore, se prescriu analgezice non-narcotice; la 2-3 zile după operație, se efectuează calmarea durerii conform indicațiilor.

Traumatisme chirurgicale, intrarea în cavitatea abdominală în timpul intervenției chirurgicale a conținutului uterului (lichidul amniotic, sânge) provoacă o scădere a motilității intestinale, se dezvoltă pareza - balonare, retenție de gaze, care poate duce la infecția peritoneului, suturi pe uter. , și aderențe. O creștere a vâscozității sângelui în timpul și după intervenția chirurgicală contribuie la formarea cheagurilor de sânge și la posibila blocare a diferitelor vase de către acestea.

Pentru a preveni pareza intestinală, complicațiile tromboembolice, pentru a îmbunătăți circulația periferică și pentru a elimina congestia plămânilor după ventilația artificială, este importantă activarea precoce a femeii postpartum în pat.

După operație, este recomandabil să vă întoarceți în pat dintr-o parte în alta; până la sfârșitul primei zile, este recomandat să vă treziți devreme: mai întâi trebuie să vă așezați în pat, să vă lăsați picioarele, apoi să începeți să vă ridicați și să mergeți pe jos. mic. Trebuie să te ridici doar cu ajutorul sau sub supravegherea personalului medical: după ce ai stat suficient de mult timp întins, s-ar putea să te simți amețit și să cazi.

Cel târziu în prima zi după operație, este necesar să începeți stimularea medicamentoasă a stomacului și intestinelor. Pentru aceasta se folosesc PROZERIN, CERUKAL sau UBRETID, in plus se face o clisma. Într-un curs necomplicat al perioadei postoperatorii, motilitatea intestinală este activată în a doua zi după operație, gazele trec singure, iar în a treia zi, de regulă, apare scaun independent.

În prima zi femeii postpartum i se dă ceva de băut apă minerală fara gaze, ceai fara zahar cu lamaie in portii mici. În a 2-a zi, se prescrie o dietă săracă în calorii: terci lichid, bulion de carne, ouă fierte moi. De la 3-4 zile după mișcarea intestinală independentă, femeia postpartum este transferată la o dietă generală. Nu este recomandat să consumați alimente prea calde sau prea reci; alimentele solide trebuie introduse în alimentație treptat.

În a 5-6-a zi, se efectuează examinări cu ultrasunete ale uterului pentru a clarifica contracția acestuia în timp util.

În perioada postoperatorie se schimbă zilnic pansamentul, se examinează suturile postoperatorii și se tratează cu unul dintre antiseptice (alcool etilic 70%, tinctură de iod 2%, soluție de permanganat de potasiu 5%). Suturile din peretele abdominal anterior sunt îndepărtate în a 5-7-a zi, după care se decide problema externarii acasă. Se întâmplă ca o rană de pe peretele abdominal anterior să fie suturată cu o sutură „cosmetică” intradermică folosind material de sutură absorbabil; în astfel de cazuri nu există suturi externe detașabile. Descărcarea se efectuează de obicei în a 7-8-a zi.

Stabilirea alăptării după cezariană

După o operație cezariană apar adesea dificultăți de alăptare. Acestea sunt cauzate de o serie de motive, inclusiv durere și slăbiciune după operație, somnolență a copilului din cauza utilizării de analgezice sau tulburări în adaptarea nou-născutului în timpul nașterii chirurgicale și utilizarea formulelor pentru a oferi mamei o „odihnă”. Acești factori fac dificilă alăptarea. Datorită necesității unei diete sărace în calorii timp de 4 zile, formarea lactației are loc pe fondul unei deficiențe de macro și microelemente în dieta unei femei care alăptează, care afectează nu numai cantitatea, ci și calitatea. lapte. Astfel, secretia zilnica de lapte dupa cezariana este de aproape 2 ori mai mica fata de nasterea spontana; Laptele are un conținut scăzut de ingrediente principale.

Este important să vă asigurați că copilul este prins de sân în primele 2 ore după operație. În prezent, majoritatea maternităților funcționează pe principiul ca mama și copilul să fie împreună.

Prin urmare, dacă totul a decurs bine fără complicații, vă puteți exprima dorința de a ține copilul lângă tine și de a începe să alăptați sub supravegherea personalului imediat ce anestezia dispare și aveți puterea de a vă lua copilul în brațe (aproximativ 6 ore după operație). Femeile postpartum a căror hrănire este amânată din diverse motive pentru o dată ulterioară (nașterea copiilor necesită tratament special, apariția complicațiilor la mamă), ar trebui să recurgeți la extragerea laptelui în timpul orelor de hrănire pentru a stimula lactația.

Una dintre principalele condiții pentru alăptarea cu succes după o operație cezariană este găsirea unei poziții în care femeia să fie confortabilă să hrănească copilul. În prima zi după operație, este mai ușor să te hrănești în timp ce stai întins pe o parte. Unele femei consideră această poziție inconfortabilă pentru că... în acest caz, cusăturile sunt întinse, astfel încât să vă puteți hrăni în timp ce stați și țineți copilul sub braț („minge de fotbal sub braț” și „întins peste pat”). În aceste ipostaze, pernele sunt așezate pe genunchi, copilul se întinde pe ele în poziția corectă și, în același timp, sarcina este îndepărtată din zona suturii. Pe măsură ce mama își revine, poate hrăni copilul în timp ce este întinsă, stând în picioare și în picioare.

Pentru stimularea lactației se folosesc metode fizioterapeutice de stimulare a lactației (iradierea cu ultraviolete a glandelor mamare, UHF, masaj cu vibrații, ultrasunete, stimulare sonoră „bioacustică”), fitoterapie: decoct de chimen, mărar, oregano, anason etc. Pentru a îmbunătăți calitatea compoziției laptelui matern, este necesar să se introducă aditivi alimentari (produse proteice-vitamine specializate) în dieta unei mame care alăptează: „Femilak-2”, „ Calea lactee", "Mama Plus", "Enfimama". Toate aceste activități au un efect benefic asupra performanței dezvoltarea fizică copiii pe perioada șederii lor în maternitate, iar mama este externată cu o lactație bine stabilită.

Gimnastica dupa cezariana

La 6 ore după operație, puteți începe exerciții terapeutice simple și masajul pieptului și abdomenului. Le poți face fără instructor, stând în pat cu genunchii ușor îndoiți:

• mângâiere circulară cu palma pe întreaga suprafață a abdomenului în sensul acelor de ceasornic de la dreapta la stânga, în sus și în jos de-a lungul mușchilor drepti abdominali, de jos în sus și de sus în jos oblic - de-a lungul mușchilor oblici abdominali - timp de 2-3 minute;
• mângâind suprafețele frontale și laterale ale pieptului de jos până în regiunea axilară, partea stângă este masată mana dreapta, dreapta stanga;
• mâinile sunt plasate în spatele spatelui și regiunea lombară este mângâiată cu suprafețele dorsale și palmare ale mâinilor în direcția de sus în jos și în lateral;
• respirație toracică profundă, pentru a controla palmele sunt așezate deasupra pieptului: la numărarea de 1-2, inspirați adânc prin piept (pieptul se ridică), la numărarea de 3-4, expirați profund, în timp ce apăsând ușor pe piept cu palmele;
• respirație profundă cu stomacul, palmele, ținând zona de sutură, inspirați numărând 1-2, umflați stomacul, expirați numărând 3-4, atragând stomacul cât mai mult posibil;
• rotirea picioarelor, fără a ridica călcâiele de pe pat, alternativ într-o direcție și în alta, descriind cel mai mare cerc posibil, îndoind picioarele spre sine și departe de sine;
• flexie și extensie alternativă a picioarelor stângi și drepte, călcâiul alunecă de-a lungul patului;
• Tușiți în timp ce susțineți zona de sutură cu palmele.

Repetă exercițiile de 2-3 ori pe zi.

Restabilirea aptitudinii fizice după cezariană

Stropirea la cald a corpului în părți din duș este posibilă deja din a 2-a zi după operație, dar puteți face un duș complet după externarea din maternitate. Când spălați cusătura, este mai bine să utilizați săpun fără parfum pentru a nu răni crusta. Vă puteți scufunda în baie nu mai devreme de 6-8 săptămâni după operație, deoarece Până în acest moment, suprafața interioară a uterului s-a vindecat complet și uterul revine la starea sa normală. Mersul la baie este posibil la numai 2 luni de la examinarea unui medic.

La cicatrice postoperatorie dizolvat mai repede, poate fi lubrifiat cu unguent de prednisolon sau gel CONTRACTUBEX. Zona cicatricei se poate simți amorțită timp de până la 3 luni până când nervii tăiați în timpul intervenției chirurgicale sunt restaurați.

Restabilirea aptitudinii fizice după o operație cezariană este de o importanță nu mică. Din prima zi se recomanda purtarea unui bandaj postpartum. Pansamentul ameliorează durerile de spate, ajută la menținerea unei poziții corecte, accelerează restabilirea elasticității musculare și a pielii, protejează cusăturile să nu se desprindă, ajutând la vindecarea rănii postoperatorii. Cu toate acestea, purtarea lui pentru o lungă perioadă de timp este nedorită, deoarece mușchii trebuie să lucreze și să se contracte. De regulă, bandajul este purtat timp de câteva săptămâni după naștere, concentrându-se pe starea mușchilor abdominali și bunăstarea generală. Exercițiile terapeutice ar trebui să înceapă la 6 ore după operație, crescând treptat intensitatea acesteia. După îndepărtarea suturilor și consultarea unui medic, puteți începe să efectuați exerciții de întărire a mușchilor podelei pelvine și a mușchilor peretelui abdominal anterior (exercițiul Kegel - compresia și relaxarea podelei pelvine cu o creștere treptată a duratei până la 20 de secunde, retragerea abdomenului, ridicarea pelvisului și alte exerciții), ceea ce provoacă o scurgere de sânge în organele pelvine și accelerează recuperarea. La efectuarea exercițiilor, nu numai starea fizică este restabilită, ci și endorfinele sunt eliberate - biologic substanțe active, îmbunătățind starea psihologică a femeii, reducând tensiunea, sentimentele de depresie și stima de sine scăzută.

După operație, nu se recomandă ridicarea greutăților mai mari de 3-4 kg timp de 1,5-2 luni. Poți începe activități mai active la 6 săptămâni după naștere, ținând cont de nivelul tău de fitness înainte de sarcină. Sarcina este crescută treptat, evitând exercițiile de forță top parte trunchi, pentru că aceasta poate reduce lactația. Nu sunt recomandate tipurile active de aerobic și alergare. Pe viitor, dacă este posibil, este recomandabil să se angajeze într-un program individual cu un trainer. După antrenament de mare intensitate, nivelul de acid lactic poate crește și, ca urmare, gustul laptelui se deteriorează: devine acru, iar bebelușul refuză sânul. Prin urmare, angajarea în orice fel de sport pentru o femeie care alăptează este posibilă numai după ce alăptarea s-a încheiat, și nu pentru femeile care alăptează - după restabilirea ciclului menstrual.

Relațiile sexuale pot fi reluate la 6-8 săptămâni după operație, vizitând un medic ginecolog și cerând sfaturi despre o metodă contraceptivă.

A doua și a treia naștere după cezariană

Restaurarea treptată a țesutului muscular în zona cicatricei uterine are loc în decurs de 1-2 ani de la operație. Aproximativ 30% dintre femeile după o operație cezariană plănuiesc să aibă mai mulți copii în viitor. Se crede că perioada de 2-3 ani după cezariană este mai favorabilă sarcinii și nașterii. Teza „după cezariană, nașterea prin canalul de naștere este imposibilă” devine în prezent irelevantă. Din mai multe motive, multe femei încearcă o naștere vaginală după cezariană. În unele instituții, procentul de nașteri naturale cu cicatrice uterină după cezariană este de 40-60%.