Ce poți face pentru a te proteja de sarcină? Îmi este jenă să întreb: „Cum pot evita să rămân însărcinată fără să folosesc protecție?” Întrebări importante despre contracepție

Colectăm întrebări pe care belarușii sunt de obicei jenați să le pună prietenilor și profesioniștilor, dar adesea Google. Astăzi întrebăm un specialist despre contracepție: cum să te protejezi corect și ce să faci dacă totul nu decurge conform planului?

Dmitri Trofimcik
medic obstetrician-ginecolog

Ce metode de contracepție există și cum funcționează?

Se vorbește adesea despre împărțirea metodelor contraceptive în avortiv și neavortiv. Voi spune imediat: această divizie nu este medicală. Din punct de vedere al geneticii și biologiei, precum și în majoritatea religiilor, originea vieții este considerată a fi momentul în care spermatozoizii au pătruns deja în ovul și a avut loc fuziunea celulelor reproducătoare masculine și feminine. Și în ginecologia clinică, faptul de sarcină este fie o creștere a hormonului specific al sarcinii - hCG (dar supus unei întârzieri a menstruației), fie detectarea unui ovul fecundat pe o ecografie. Înainte de o perioadă pierdută, întrebarea dacă o femeie este însărcinată sau nu nu este nici măcar discutată de medici. Asa de, metode abortive- acestea sunt acele metode care împiedică ovulul deja fertilizat să se deplaseze în uter și apoi să se atașeze de mucoasa uterului. Contracepție de urgență- aceeasi metoda abortiva, cand ovulul fecundat nu se dezvolta si este aruncat. Metode non-avortive- sunt medicamente hormonale care împiedică, în principiu, apariția și dezvoltarea ovulului în sine, precum și agenți de barieră (prezervative, capace vaginale, supozitoare etc.). Aceasta include, de asemenea, actul sexual întrerupt și metoda calendarului.

Ca medic pot numi hormonale și non-hormonale metode de contracepție, există și concepte barieră și non-barieră. Metode non-hormonale: metoda calendarului, prezervativul, actul sexual intrerupt, creme vaginale si supozitoare - nu afecteaza ovarele, ci spermatozoizii (distrug sperma).

Există tratamente hormonale pentru bărbați?

Nu, dacă există, nu sunt folosite în medicina practică. Da, au fost evoluții, dar nu au avut succes și au avut multe efecte secundare. Bărbații pot lua în considerare 3 moduri:

Prezervativ;
. actul sexual întrerupt (dacă poate fi numit chiar o metodă);
. vasectomie, când cordoanele spermatice sunt ligaturate. Adică sterilizare.

Sunt medicamentele hormonale de încredere?

Pe lângă tablete, există plasturi hormonali, un inel și injecții. Pastilele hormonale sunt o modalitate fiabilă, dar cu utilizare regulată. Probabil că fiecare femeie a uitat măcar o dată o pastilă și a uitat. Dar principalul lucru aici este să vă amintiți la timp și să luați măsurile necesare.

Pastilele cu hormoni reduc libidoul?

Acest lucru este comun prin efect. Și în acest caz, puteți încerca să schimbați pastilele la recomandarea unui medic.

Dar tabletele sunt mai populare decât alte metode, deoarece, în primul rând, au apărut mai întâi, în al doilea rând, sunt mai convenabile de utilizat și, în al treilea rând, astfel de tablete au de obicei multe alte efecte (medicinale). Ele pot rezolva problema tenului rău, a creșterii excesive a părului sau a erupțiilor cutanate. Se întâmplă ca acestea să fie prescrise nu pentru contracepție, ci pentru tratamentul problemelor ginecologice, de exemplu, sângerare. Sportivii își pot regla ciclul, schimba sau exclude menstruația - dacă competițiile sunt programate în astfel de zile. Unele femei profită de această oportunitate în vacanță.

Desigur, trebuie să alegeți pastile cu medicul dumneavoastră (da, necesită și rețete). Există contraindicații: varice, migrene (ca diagnostic), tromboză, fumat, boli hepatice, oncologie (chiar și prin rude apropiate - mame, surori, mătuși).

Sunt inelele vaginale și dispozitivele intrauterine potrivite pentru toată lumea?

Greu de spus. Singura opțiune este să îl folosiți timp de 2-3 luni și să observați dacă metoda este potrivită sau nu și să monitorizați disconfortul. Se întâmplă ca un inel vaginal să fie neplăcut pentru partenerul unei femei.

Acest principiu de selectare a unui contraceptiv se aplică și altor mijloace. De exemplu, plasturele hormonal este schimbat o dată pe săptămână. Dacă vizitați piscina de mai multe ori pe săptămână, atunci această metodă nu este potrivită.

Supozitoare vaginale poate fi folosit pentru contacte neregulate, rare: flora vaginala sufera din cauza compozitiei lor, plus uneori apare spuma in timpul actului sexual. Și acest lucru vă poate deruta partenerul.

Pastile hormonale speciale pentru contracepția de urgență.

De asemenea, puteți lua în considerare o altă opțiune - introducerea unui dispozitiv intrauterin în decurs de 5 zile după actul sexual neprotejat. Acest lucru este potrivit dacă o femeie, de exemplu, are contraindicații pentru a lua contracepție hormonală.

În ce cazuri apar „acei 3%” când prezervativul nu se rupe, dar femeia rămâne însărcinată?

Logic: când o parte din spermatozoizi a intrat în vagin - și amândoi nu au observat. Da, prezervativul este popular, dar este mai puțin fiabil decât pilula sau DIU.

Este posibil să contagi infecțiile cu transmitere sexuală (ITS) cu prezervativ?

Când este utilizat corect, se consideră că nu.

Ce să faci dacă un tip pur și simplu nu vrea să folosească protecție?

Dacă un tip nu dorește să folosească protecție, poate avea o serie de motive. Poate că își dorește ca partenera să rămână însărcinată, iar dacă sarcina nu este o problemă, înseamnă că nu dorește să folosească prezervativ sau să recurgă la coitus interruptus.

Ce are de făcut o fată? Fiți pregătiți pentru orice surpriză. Desigur, trebuie să vă îngrijiți singuri de acest lucru: utilizați creme sau tablete vaginale înainte de actul sexual. Există și metode de contracepție de urgență.

Și dacă o fată vrea doar un prezervativ, dar tipul „nu strălucește” în el, ce ar trebui să facă? Ce se întâmplă dacă purtarea prezervativului este inconfortabilă și dorința dispare?

O fată care insistă să folosească prezervativ se teme de sarcină nedorită sau de infecții. De ce îi este mai frică? Dacă ești însărcinată, poți folosi cremă vaginală (dar aceasta este pentru contacte rare) sau poți alege contracepție pe termen lung și de încredere, hormonală de exemplu. Dacă se gândește la infecții, atunci trebuie să-i demonstrezi că ești „curat”. Ei bine, dacă totul trebuie decis chiar în această secundă, ei bine, atunci poate că nu va exista sex.

Ce teste ar trebui să fac pentru a fi sigur că sunt un partener sigur?

Pentru femei și bărbați: pentru infecții cu transmitere sexuală (ITS) - chlamydia, ureaplasma, micoplasma, trichomonas. Analize de sânge pentru sifilis, HIV, hepatită B și C. Pentru femei, frotiuri standard pentru floră (exclude afte sau gonococi).

Pentru femei: există un test de sânge extins pentru complexul TORCH (de obicei inclus în examinare în timpul sarcinii) - acesta verifică toxoplasmoza, rubeola, citomegalovirusul și herpesul. De asemenea, este necesar să fie testat pentru HPV - papilomavirus uman. Aceste teste sunt scumpe.

Este greșit dacă un partener este verificat - trebuie să vă asigurați că totul este în regulă cu ambii. Și dacă se detectează vreo problemă la cel puțin unul dintre parteneri, ambii ar trebui tratați în același timp.

Este posibil să nu folosiți protecție în timpul menstruației?

Pe scurt, este posibil. A ramane insarcinata in timpul menstruatiei este o intamplare rara. Am citit recent că cercetătorii au scris că unii spermatozoizi pot fi păstrați în vagin după actul sexual și așteptați un moment favorabil pentru a pătrunde apoi în uter, trompele uterine și depăși ovulul în momentul ovulației. Dar acest lucru este puțin probabil să fie adevărat. Spermatozoizii trăiesc în medie 1-5 zile, ouă - pe zi. Există, de asemenea, presupunerea că uneori ouăle se pot maturiza în două ovare, dar nu în același timp, ci cu o diferență de, de exemplu, 2 săptămâni. Și apoi, teoretic, este posibil să rămâneți însărcinată în timpul menstruației dacă apare sexul neprotejat. Dar acesta este un fapt nedovedit.

Funcționează metoda calendarului?Si cum?

Funcționează, dar supus unui ciclu regulat. Ciclul menstrual normal este de la 21 la 34 de zile. Principalul lucru este regularitatea sa. 2-3 zile nu este o întârziere. Deci, cu un ciclu de 28 de zile, ovulația clasică este în ziua a 12-14. Poți rămâne însărcinată în acest moment. Și cu cât mai aproape de ovulație, cu atât sunt mai mari șansele de a rămâne însărcinată. Mai aproape de menstruație, șansa este mai mică.

Există diverse aplicații mobile, de exemplu Flo (apropo, a fost dezvoltat de belaruși). Conține mulți parametri ciclu menstrual. Aplicația în sine își amintește toate aceste date, atunci inteligenţă artificială le analizează, iar aplicația îți oferă, de exemplu, următoarea concluzie: „Ești în a 8-a zi a ciclului tău - probabilitatea de a rămâne însărcinată este extrem de mică.” Acum, la programarea mea, toate fetele tinere sub 35 de ani răspund la întrebarea „când ai avut ultima menstruație?” Își scot imediat smartphone-ul și se uită la toate informațiile de acolo.

Remediile populare - lamaie, otet - nu ajuta la conceptie?

Mai nociv: un mediu extrem de acid are un efect foarte negativ asupra florei benefice a vaginului. Nici un medic nu recomandă utilizarea remedii populare. Apoi puteți urma un tratament timp de luni de zile.

Dacă spermatozoizii sunt în vagin timp de câteva minute după actul sexual, atunci un număr semnificativ dintre ei au reușit deja să pătrundă în colul uterin și, mai departe, este prea târziu să încercăm să-i scoateți de acolo. Și după 40 de secunde, fugi la baie - de ce așa sex?

Exercițiile fizice - genuflexiuni și sărituri - nu afectează nimic.

Cum te-ai protejat înainte?

Coitus interruptus a fost cea mai populară și singura metodă. Apropo, conform statisticilor, este cel mai ineficient. Ei nu știau nimic despre ciclul menstrual, dar hormonii au fost sintetizați în anii 60 și 70. Judecând după cum a crescut populația în ultimele sute de ani, oamenii nu s-au protejat deloc.

Cine ar trebui să folosească mai bine protecția - o femeie sau un bărbat?

În funcție de starea de sănătate a partenerilor. Dar este logic ca o femeie să rămână însărcinată și, prin urmare, pe baza faptului că corpul ei este expus risc posibil, ea trebuie să aibă grijă mai întâi de protecție.

Orgasmul (femeilor) afectează concepția?

Se crede că orgasmul este favorabil pentru concepție, dar acest lucru nu este dovedit. Nu contează, dar în orice caz un orgasm este de preferat.

Gemenii se nasc întotdeauna după ce nu mai iau pastile hormonale?

Gemenii se nasc doar dacă există ereditate, adesea prin linie feminină (nu vorbim de FIV). Medicamentele hormonale nu au niciun efect asupra acestui lucru.

De ce „cuplurile infertile” au uneori copii într-o nouă relație fără probleme?

În 10% din cazuri de infertilitate cauza este necunoscută. Iar diagnosticul de „infertilitate” se face special cuplului, și nu femeii sau bărbatului. În astfel de cazuri, se obișnuiește să se vorbească despre incompatibilitatea partenerilor în materie de concepție.

Există și un tip de infertilitate numit imunologic, când în colul uterin al unei femei există diverse componente care imobilizează spermatozoizii unui anume (acesta!) partener sexual, dar dacă vrei să rămâi însărcinată, această problemă se rezolvă ușor prin metodele FIV. . Iar dacă un cuplu se desparte, apare un nou partener și nu există incompatibilitate sau factor imunologic de infertilitate, atunci sarcina nu durează mult să sosească.

Cum înțeleg că sunt infertilă și nu am nevoie de protecție?

Am vorbit deja despre faptul că infertilitatea este diagnosticată într-un cuplu. Un criteriu clar este dacă există activitate sexuală regulată (nu în fiecare zi, dar totuși) timp de 12 luni în absența contracepției, iar sarcina nu are loc.

Un bărbat poate lua o spermogramă; dacă sperma lui este „imobilizată, deformată, defecte”, atunci se va trage concluzia unui expert despre infertilitate.

Pentru femei, testul poate arăta, de exemplu, obstrucția trompelor uterine. Dar aici se poate întâmpla întotdeauna un miracol și totul poate fi restaurat.

Există protecție 100% împotriva sarcinii?

În medicină, însuși conceptul de „100%” este folosit foarte rar. În ginecologie, o astfel de cifră este inacceptabilă. Mai mult, progresele moderne în medicină permit chiar și femeilor care nu au uter, dar au cel puțin un ovar să aibă copii. Pacienții cu trompe uterine îndepărtate pot conta, de asemenea, pe o soluție de succes la problema fertilității.

Cu orice metodă de contracepție, există șansa de a rămâne însărcinată, dar în funcție de metodă, probabilitatea va fi diferită. De exemplu, cea mai mare probabilitate este în cazul contactului sexual întrerupt. Și cea mai fiabilă metodă este sterilizarea. Dar voi spune că nu există o metodă de contracepție sută la sută, iar dacă cineva folosește o astfel de cifră, să știți: aceasta este o mișcare populistă.

Ilustrații: site-ul web

Răspuns Irina Shestakova, medic ginecolog-endocrinolog, candidat la științe medicale, conferențiar al departamentului de obstetrică, ginecologie și medicină reproductivă, facultatea de perfecționare lucrătorii medicali Universitatea RUDN:

Potrivit statisticilor, fetele rusești încep activitatea sexuală la 16-17 ani - mult mai devreme decât se căsătoresc și plănuiesc să aibă primul lor copil. Între debutul activității sexuale și prima naștere trec adesea 10-15 ani. Și în tot acest timp trebuie să aibă grijă de contracepție fiabilă. Medicii cred că orice tip de contracepție este mai bine decât întreruperea unei sarcini, mai ales prima.

Din păcate, practica arată că alegerea cade pe metodele de protecție care nu oferă protecție garantată. O companie independentă de cercetare a efectuat recent un sondaj asupra bărbaților și femeilor cu cea mai activă vârstă reproductivă (20-30 de ani) pentru a afla ce folosesc aceștia pentru a se proteja de sarcina nedorită. S-a dovedit că majoritatea cel mai bun mod protectia ia in considerare prezervativele si actul sexual intrerupt. Mai mult, atunci când aleg o metodă de contracepție, bărbații acordă prioritate păstrării senzațiilor în timpul intimității, iar femeile - opinia partenerului lor. Nu e de mirare că sunt atât de multe sarcini neplanificate în țara noastră!

Experții consideră că contraceptivele orale combinate (COC) sunt cea mai fiabilă metodă de contracepție. În Europa, acestea sunt folosite de peste 40% dintre femeile de vârstă reproductivă. În Rusia, această metodă de contracepție este privită cu prudență. Acest lucru se datorează miturilor care înconjoară această metodă de protecție.

1. Pastilele te fac să te simți mai bine

Primele contraceptive, care au apărut în anii 60 ai secolului trecut, au conținut doze mari de hormoni și componente care au cauzat umflături și retenție de lichide în organism. Prin urmare, femeile s-au mai bine.

De atunci, compoziția contraceptivelor s-a schimbat semnificativ - acum ele conțin doze mici și ultra-scăzute de hormoni, care nu pot afecta în niciun fel dimensiunea taliei.

Mai mult, femeile supraponderale care iau anumite COC slăbesc datorită proprietăților speciale ale componentelor incluse în compoziția lor.

2. Hormonii fac să crească mustața.

Hirsutismul (creșterea excesivă a părului la femei în zonele masculine - pe bărbie, piept și abdomen) este direct legat de tulburările hormonale.

Contraceptivele hormonale conțin substanțe care reduc concentrația hormonilor sexuali masculini la femei. Datorită acestui fapt, cu utilizarea pe termen lung (cel puțin 2 ani) a anumitor COC, femeile pot scăpa de excesul de păr. Adevărat, efectul este temporar (doar în perioada de administrare a COC). Și dacă problema este severă, nu ar trebui să vă bazați pe hormoni - este mai bine să căutați ajutor de la un cosmetolog.

3. Luarea de hormoni provoacă cancer

În urmă cu mai bine de 10 ani, primele rezultate ale celebrului studiu Women's Health Initiative, care a fost finanțat de guvernul SUA, au fost obținute în Statele Unite. Medicii au observat 15 mii de femei care au luat terapie hormonală pentru menopauză (MHT). Studiul I a fost întrerupt după ce cazuri de cancer, atac de cord și accident vascular cerebral au fost raportate în mai multe grupuri.

După ce aceste rezultate șocante au fost raportate pe scară largă, menopauză terapie hormonală Nu numai femeile, ci și unii medici au început să evite.

Ulterior, când au fost rezolvate rezultatele, s-a dovedit că accidentul vascular cerebral, cancerul și atacul de cord au fost înregistrate doar la grupul de femei care au început să ia MHT peste vârsta de 60 de ani. După acest studiu, recomandările din Europa au fost revizuite - terapia postmenopauză nu a mai fost prescrisă femeilor de peste 60 de ani cu boli cardiovasculare (această practică nu a existat niciodată în Rusia).

Din păcate, datele privind terapia hormonală pentru menopauză au fost transferate oricăror medicamente hormonale, inclusiv COC.

Există o serie de studii care demonstrează proprietățile protectoare ale COC împotriva cancerului de organe reproducătoare (în special, cancerul ovarian). Cauzele exacte ale acestei boli sunt necunoscute, dar medicii bănuiesc că aceasta este provocată de traume biologice regulate ale ovarelor (care apare lunar în timpul ovulației). În orice caz, aceasta explică de ce cancerul ovarian este mai frecvent la femeile nulipare a căror menstruație a început devreme (înainte de 12 ani) și s-a încheiat târziu (după 52 de ani). Deoarece contraceptivele orale combinate simulează starea de sarcină, ele sunt considerate drept unul dintre mijloacele de protecție împotriva cancerului de uter și ovare.

4. Hormonii duc la infertilitate

Faptul că ovarele se odihnesc în timp ce iau contraceptive nu înseamnă că au adormit. 94% dintre femei sunt pe deplin pregătite pentru o concepție reușită în decurs de un an de la încetarea tratamentului contraceptiv, explică obstetricienii și ginecologii. Și 50% dintre femei pot rămâne însărcinate în decurs de trei luni de la întreruperea contracepției.

Există multe modalități de a reduce riscul unei sarcini nedorite fără a folosi prezervativ. Puteți să vă consultați cu medicul dumneavoastră pentru a discuta (și a obține o rețetă pentru) diferite opțiuni medicale, sau puteți opta pentru metode naturale. Dar rețineți că beneficiile prezervativelor nu se limitează doar la contracepție - ele sunt și un mijloc de prevenire a ITS (infecții cu transmitere sexuală). În plus, singura modalitate de a preveni sarcina garantată 100% este abținerea de la sex. Toate celelalte opțiuni reduc semnificativ riscul de sarcină, dar nu garantează prevenirea sarcinii.

Pași

Opțiuni medicale

Luați pilule hormonale contraceptive. Dacă ești femeie și cauți o modalitate de a preveni sarcina fără a folosi prezervativ, una dintre cele mai comune opțiuni este să iei pilule hormonale contraceptive. Puteți obține o rețetă de la medicul de familie sau de la ginecolog. Pastilele constau fie dintr-o combinație de estrogen și progesteron, fie dintr-o combinație de progesteron pur. În mod obișnuit, trebuie să luați una pe zi timp de 21 de zile, apoi luați șapte zile de „pastile de zahăr false” (timpul în care corpul dumneavoastră experimentează o „sângerare de continență” în loc de o menstruație).

• Există diferite formulări de control al nașterii disponibile și puteți discuta diferitele opțiuni cu medicul dumneavoastră pentru a determina care este cea mai bună pentru dvs.
• Beneficiul luării pilulelor contraceptive este că acestea sunt eficiente în proporție de 91% în prevenirea sarcinii (și chiar mai eficiente dacă sunt luate la aceeași oră în fiecare zi, fără a pierde o doză).
• Dacă ești bărbat care face sex cu o femeie și nu vrei ca ea să rămână însărcinată, întreabă-o dacă ia pastile contraceptive în mod regulat. Cu toate acestea, dezavantajul acestei metode de contracepție pentru bărbați este că în acest caz te poți baza doar pe cuvântul femeii și, de asemenea, ești sigur că ea nu uită să ia pastilele în fiecare zi.

1. Introduceți un DIU (dispozitiv intrauterin). DIU este un mic dispozitiv în formă de T care este introdus prin vagin în uter (unde rămâne în următorii câțiva ani și acționează ca un contraceptiv). Astfel de DIU sunt eficiente în proporție de peste 99% în prevenirea sarcinii.

   • DIU disponibile includ: Mirena, Levonova și Multiload.
   • Mirena și Levonova sunt DIU pe bază de hormoni. Sunt mai scumpe decât cele care conțin cupru și pot dura până la cinci ani, dar avantajul lor este că reduc intensitatea durerilor menstruale și a sângerărilor.
   • DIU de cupru nu se bazează pe hormoni. Avantajul lor este că sunt mai ieftine și durează până la 10 ani. Dar dezavantajul este că intensitatea durerii și a sângerărilor în timpul menstruației pot crește.
   • Puteți obține o rețetă pentru un DIU de la medicul de familie sau de la medicul ginecolog. Medicul va programa apoi o programare pentru introducerea DIU, care de obicei durează doar câteva minute.
   • Introducerea DIU poate fi puțin dureroasă când trece prin deschiderea îngustă a colului uterin. Dar odată ce bobina este la locul său, nu ar trebui să simți nicio durere.

2. Încercați alte opțiuni hormonale de control al nașterii. Alte opțiuni hormonale de control al nașterii includ inelul vaginal, injecțiile cu Depo-Provera și plasturii anticoncepționali. Sunt disponibile pe bază de rețetă a medicului dumneavoastră.

   Încearcă spermicidul. Spermicidele sunt geluri sau spume care sunt introduse în vagin. Ei înghit și ulterior ucid spermatozoizii folosind substanțe chimice toxice pentru spermatozoizi. Acestea pot fi achiziționate de la orice farmacie locală. Rata de eșec a spermicidelor este de aproximativ 22%.

   Utilizați o metodă de barieră, cum ar fi un capac uterin sau diafragma. Atât capacul uterin, cât și diafragma sunt dispozitive pe care o femeie le introduce în vagin pentru a închide colul uterin. Acest lucru previne intrarea spermatozoizilor în uter. În plus, capacul uterin și diafragma conțin de obicei substanțe chimice care ucid sperma, reducând și mai mult riscul de sarcină. Rata de eșec este de aproximativ 14% la femeile care nu au fost niciodată însărcinate și de 29% la femeile care au fost însărcinate anterior.

   • Diafragma sau capacul uterin pot fi instalate in cabinetul medicului.

3. Luați în considerare sterilizarea. Una dintre cele mai fiabile modalități de a preveni sarcina este printr-o procedură de sterilizare fie pentru bărbat, fie pentru femeie (sau ambele). Dar este important de știut că această procedură este ireversibilă. Această opțiune ar trebui luată în considerare numai dacă sunteți absolut sigur că nu doriți să aveți proprii copii biologici în viitor.

   • Pentru bărbați, această procedură se numește vasectomie. În timpul acestei proceduri, sunt tăiați conductele deferente ale bărbatului, adică tuburile prin care sunt excretați spermatozoizii. Acest lucru previne capacitatea unui bărbat de a deveni fertilizat.
   • Pentru femei, procedura se numește ligatura trompelor. Trompele uterine (care transportă ouăle nefertilizate din ovare în uter) sunt tăiate. Acest lucru previne fertilizarea ouălor și astfel împiedică sarcina.

Metode naturale

1. Încercați metoda coitus interruptus. O modalitate de a reduce șansa de a rămâne însărcinată fără a folosi prezervativ este să încerci metoda coitus interruptus. Esența acestuia este că bărbatul trebuie să-și scoată penisul chiar înainte de ejaculare, astfel încât spermatozoizii să nu aibă posibilitatea de a intra în vaginul femeii într-un mod care ar putea duce la sarcină.

   • Problema cu această metodă este că o parte din spermatozoizi se poate scurge prematur (înainte de ejaculare și, prin urmare, înainte de îndepărtarea penisului masculin), făcând ca această metodă să fie eficientă în doar 78% în prevenirea sarcinii.

2. Utilizați „metoda calendarului”. Din punct de vedere tehnic, sunt doar câteva zile pe lună când o femeie poate rămâne însărcinată. Pentru majoritatea femeilor, ciclul durează 28 de zile și începe în prima zi a menstruației. În medie, ovulația are loc în a 14-a zi, dar o femeie poate fi fertilă câteva zile înainte și după ovulație.

   • Dacă o femeie face sex cu mult înainte sau după cele mai fertile zile, șansele ei de a rămâne însărcinată sunt mult mai mici.
   • Dezavantajul metodei calendarului este că nu toate femeile au un ciclu care durează exact 28 de zile. Toate femeile sunt diferite și nu toată lumea are întotdeauna un ciclu constant, lună de lună. Din acest motiv, această metodă de prevenire a sarcinii este eficientă în proporție de doar 76% fără utilizarea prezervativului.
   • Dacă ciclul tău este obișnuit, dar durează mai puțin sau mai mult de 28 de zile, scade 14 zile de la sfârșitul ciclului și consideră că acesta este începutul zilelor tale cele mai fertile. A doua jumătate a ciclului menstrual al unei femei (după ovulație) tinde să fie mult mai constantă decât prima jumătate (înainte de ovulație).

3. Urmăriți-vă fertilitatea folosind indicatori fiziologici. O modalitate de a urmări fertilitatea este utilizarea indicatorilor fiziologici (cum ar fi temperatura bazală a corpului și/sau mucusul cervical) pentru a determina anumite zile în care o femeie este cea mai fertilă. Pentru a reduce probabilitatea de a rămâne însărcinată, ar trebui să vă abțineți de la sex în aceste zile.

   Înțelegeți că metodele naturale prezintă încă un risc de sarcină. Atât metoda coitus interruptus, cât și metoda calendarului sunt mult mai puțin eficiente decât metodele medicale de contracepție. Nu te poți baza pe aceste metode dacă chiar încerci să eviți sarcina. De aceea:

   • Dacă ești bărbat și lași accidental să rămâi însărcinată o femeie, decizia de a duce sarcina la termen sau de a face un avort îi revine în întregime (cu excepția cazului în care legile țării tale prevăd altfel).
   • Acest lucru ar putea însemna că, dacă rămâi însărcinată și dacă ea decide să păstreze copilul, ești responsabil pentru sprijinul financiar și poți să-ți asumi responsabilități de co-parenting.
   • Sarcina neplanificată afectează atât bărbații, cât și femeile. Asumarea responsabilităților de îngrijire a copilului înainte de a fi pregătit poate avea un impact semnificativ (și poate interfera cu) celelalte planuri pentru cariera, relațiile sau orice alt domeniu al vieții tale.
   • Daca esti femeie si ramai insarcinata accidental, s-ar putea sa te confrunti cu o decizie dificila: tine copilul sau avorta (daca este legal in tara ta).

Beneficii suplimentare ale folosirii prezervativului

1. Reducerea riscului de a contracta ITS.Înainte de a decide să nu mai folosiți prezervativele, asigurați-vă că luați în considerare rolul pe care acestea îl joacă în reducerea riscului de ITS, precum și în prevenirea sarcinii. Chiar dacă folosești alte metode contraceptive, cum ar fi contraceptivele hormonale, alte metode contraceptive nu te protejează de ITS (infecții cu transmitere sexuală). De aceea au prezervativele avantaj important, când vine vorba de practicarea sexului sigur.

   • Prezervativele vă protejează de ITS reducând contactul dintre organele genitale și împiedicând trecerea lichidului ejaculator din penisul unui bărbat în vaginul unei femei. Ambele tipuri de contact sunt modalități prin care infecția poate fi transmisă de la o persoană la alta.

2. Folosește un prezervativ dacă nu poți avea încredere completă în partenerul tău sexual. Dacă ești într-o relație monogamă pe termen lung, știi dacă partenerul tău folosește forme alternative de contracepție, cum ar fi pastilele hormonale sau un dispozitiv intrauterin, pentru că ai construit o relație de încredere cu acea persoană și probabil ai discutat despre contraceptiv. strategii care sunt cele mai bune pentru amândoi. Dar dacă ai un nou partener sexual în care încă nu îl cunoști suficient de bine pentru a avea încredere totală, este important să înțelegi că prezervativul poate fi una dintre cele mai fiabile metode de contracepție.

   • Dacă ești bărbat, nu vei ști niciodată sigur dacă noul tău partener sexual ia de fapt pastile anticoncepționale (sau folosește o altă formă de control al nașterii) sau dacă le ia în mod constant.

3. Utilizați un prezervativ ca protecție suplimentară dacă rămâneți gravidă ar fi de neconceput. Deoarece fiecare metodă are o rată de eșec, ar fi înțelept să combinați câteva metode - de exemplu, folosind atât prezervative, cât și pilule contraceptive - în situațiile în care sarcina nu este absolut dorită. Este mai bine să fii atent decât să riști să rămâi însărcinată și apoi să faci față posibilelor consecințe.

Astăzi, fiecare fată are posibilitatea de a alege: să rămână însărcinată sau nu. Această alegere a fost posibilă datorită disponibilității lumea modernă multe tipuri de contracepție. Știind să te protejezi de o sarcină nedorită, nu te vei teme de apariția ei neașteptată.

Modalități de a preveni o sarcină nedorită:

1. Barieră
2. Ritmic
3. Chimic
4. Instalarea unui DIU (spiral)
5. Contracepția hormonală
6. Metode de urgență

Metoda bariera de protectie

A te proteja de o sarcină nedorită în acest fel înseamnă a folosi mijloace care împiedică pătrunderea lichidului seminal în colul uterin.

Acestea includ utilizarea:

• prezervative;
• capace vaginale;
• diafragme;
• bureți contraceptivi.

Prima metodă este considerată masculin, celelalte trei sunt femei.

Prezervative

Această opțiune de protecție este considerată cea mai eficientă dintre toate cele utilizate. Particularitatea acestei metode este necesitatea de a o folosi pentru fiecare contact sexual. Atunci când utilizați un prezervativ, este inacceptabil să folosiți lubrifianți suplimentari (creme, geluri etc.), deoarece acest lucru îi reduce eficacitatea ca metodă de contracepție. La utilizarea corectă proprietățile de protecție ajung la 98%. Putem aminti și prezervativele feminine, dar s-au dovedit mai puțin bune, capacitatea lor contraceptivă ajunge la 80-90%, deci nu sunt utilizate pe scară largă.

Dezavantajele folosirii prezervativelor:

• posibilitatea de rupere;
• sunt posibile reacții alergice;
• scăderea sensibilității în timpul actului sexual.

Diafragmă

Diafragmele sunt obiecte în formă de cupolă care sunt fabricate din latex sau cauciuc și au o margine elastică în jurul perimetrului. Nu este greu de înțeles cum să te protejezi de o sarcină nedorită cu ajutorul unei diafragme: aceasta trebuie plasată în interiorul vaginului, astfel încât în ​​față să se sprijine pe articulația pubiană, iar în spate pe fornixul posterior al vaginului. Cu această plasare, diafragma închide colul uterin și împiedică spermatozoizii să intre acolo.

Dezavantajele utilizării diafragmei:

• protecție contraceptivă scăzută (până la 19 femei din 100 rămân însărcinate pe an);
• necesitatea de a combina utilizarea unei diafragme cu o metodă chimică;
• necesitatea introducerii unei diafragme înainte de actul sexual;
• Posibilitatea de alergii la materiale.

Capacele cervicale

Capacele sunt degetare de cauciuc cu dimensiunea de aproximativ 3 cm care acoperă colul uterin, împiedicând sperma să pătrundă mai departe prin tractul genital al femeii. Există varietăți de degetare care pot fi introduse doar de către un medic; astfel de capace pot fi purtate pe tot parcursul lunii, cu excepția menstruației. Există și capace care sunt introduse acasă de o femeie pentru o perioadă de până la 48 de ore.

Dezavantajele utilizării capacelor cervicale:

• proprietăți de protecție scăzute (aproximativ 83%);
• Dificultate de utilizare: îl poți pune incorect și răni mucoasa vaginală;
• necesitatea introducerii capacului aproape înainte de actul sexual;
• trebuie utilizat în combinație cu metode chimice contraceptie.

Bureți contraceptivi

Acești bureți sunt fabricați din parallon, care este impregnat cu nonoxinol. Este foarte simplu să te protejezi de o sarcină nedorită în acest fel: cu puțin timp înainte de sexul intenționat și este îndepărtat la 8 ore după acesta. În timp ce se află în vagin, buretele contraceptiv închide intrarea în canalul cervical.

Defecte:

• protecție scăzută (75-86%);
• necesitatea de a efectua manipulări înainte de actul sexual.

Metodă ritmică sau biologică de protecție

Ele implică o protecție naturală împotriva conceperii unui copil fără utilizarea vreunui mijloc mecanic sau medicinal.

Include astfel de soiuri:

• metoda calendarului;
• metoda temperaturii;
• metoda cervicală;
• actul sexual întrerupt.

Metoda calendarului

Astfel, începutul perioadei fertile va fi o zi egală cu diferența: durata celui mai scurt ciclu este 18. Sfârșitul perioadei periculoase pentru concepție va fi o zi egală cu diferența: durata celui mai lung ciclu este 11. Un exemplu pentru claritate: pentru Anul trecut cel mai scurt ciclu al fetei a fost de 27 de zile, cel mai lung a fost de 32. Astfel, perioada de la 9 la 22 a ciclului menstrual va fi periculoasă.

Defecte:

• nu poate fi utilizat la femeile care au cicluri menstruale de durată diferită;
• fiabilitate scăzută.

Metoda temperaturii

Pentru a utiliza această metodă ca contracepție, este necesar să se măsoare temperatura în rect. Toate măsurătorile trebuie efectuate strict în același timp, dimineața, în poziție culcat. Rezultatele obţinute în urma măsurătorilor zilnice sunt înregistrate într-un grafic. Cum să te protejezi de o sarcină nedorită folosind datele obținute? Faptul este că prima jumătate a ciclului lunar se caracterizează printr-o temperatură scăzută (sub 37 ° C), în aproximativ o zi temperatura scade ușor (la 0,5 ° C), iar după ovulație, dimpotrivă, se ridică la 37 și chiar mai sus, așa și rămâne până la debutul menstruației. Nu poți face sex cu 6 zile înainte de ovulație și cu 3 zile după aceasta.

Defecte:

• eficiență contraceptivă scăzută;
• nu poate fi utilizat la femeile care au cicluri de diferite lungimi;
• inconvenientul măsurării zilnice a temperaturii pentru o perioadă lungă de timp;
• posibilitatea interpretării incorecte a datelor primite.

Metoda de contracepție cervicală

Constă în modificarea consistenței mucusului din canalul cervical. Deci, cu aproximativ o zi înainte de eliberarea oului, acesta devine mai vâscos și mai ușor, iar numărul său crește. Cu toate acestea, perioada în care este posibilă o sarcină nedorită include încă 4 zile după aceea.

Defecte:

• eficiență scăzută;
• nu se aplică reprezentanților sexului frumos cu ciclu lunar neregulat;
• subiectivitatea în aprecierea naturii debitării;
• nu este potrivit pentru femeile cu colpită sau cervicită.

Coitus întrerupt

Defecte:

• protecția contraceptivă nu este grozavă (aproximativ 80%);
• factor psihologic – necesitatea monitorizării constante;
• prezența unei cantități mici de spermă în lubrifiantul masculin, a cărui intrare poate duce la sarcină.

Metode chimice sau spermicide

Acestea includ utilizarea de geluri, creme, supozitoare, spume, care au proprietatea de a „neutraliza” spermatozoizii într-un timp scurt (de la câteva secunde la 2 minute). De regulă, ele sunt utilizate în combinație cu metodele mecanice de contracepție feminine.

Defecte:

• nu este suficient de eficient ca metodă contraceptivă independentă (70-75%);
• nevoia de manipulare înainte de actul sexual;
• efect teratogen asupra fătului dacă o femeie ia contracepție fără să știe că este însărcinată.

Dispozitiv intrauterin

Defecte:

• risc de patologie inflamatorie la nivelul organelor genitale feminine;
• există pericolul de rupere a uterului;
• menstruație abundentă;
• dezvoltarea probabilă a sarcinii extrauterine. Acest articol vă va spune despre această afecțiune.

Agenți hormonali

De încredere și metoda eficienta, care va ajuta la rezolvarea problemei cum să vă protejați de o sarcină nedorită pentru o lungă perioadă de timp. Eficacitatea sa este de peste 99%.

Există mai multe tipuri de contraceptive hormonale.

Contraceptive orale combinate

Contraceptive orale monocomponente

Mini-pastile - conțin numai progestogen, prin urmare afectează doar natura mucusului din canalul cervical, precum și procesele după ovulație (imposibilitatea implantării ovulului fertilizat);

Implanturi subcutanate

Contraceptive hormonale cu acțiune prelungită

Forme injectabile de gestagen, care pentru o lungă perioadă de timp sunt capabile să elibereze o substanță în sânge care împiedică concepția.

Cum să te protejezi de o sarcină nedorită după actul sexual.

Următoarele metode de prevenire a sarcinii nedorite sunt de urgență, deoarece sunt efectuate după actul sexual în sine. Acestea includ administrarea de medicamente hormonale sau instalarea de urgență a unui DIU.

Medicamente hormonale

Există diverse medicamente concepute special pentru contracepția „dimineață”. Printre ei se numără celebrul postinor, precum și danazol, escapelle. Cel mai modern este gynepristone, care este mai sigur. Contraceptivele hormonale de urgență trebuie luate nu mai târziu de 72 de ore (3 zile) după actul sexual, de preferință nu mai târziu de 24 de ore.

Mecanismul protecției lor contraceptive este de a preveni atașarea ovulului fertilizat în cavitatea uterină din cauza modificărilor niveluri hormonale. În acest fel, nu vă puteți proteja de o sarcină nedorită mai des decât o dată la 6 luni, deoarece în corpul unei femei apare un dezechilibru hormonal, care poate duce la probleme grave de sănătate.

Instalarea DIU de urgență

Această metodă va fi eficientă dacă instalarea spiralei se efectuează în decurs de 5 zile de la contactul neprotejat. Mecanismul de acțiune nu diferă de contracepția planificată folosind un DIU, astfel încât acest dispozitiv poate fi ulterior lăsat ca o altă metodă de contracepție.Fiecare fată ar trebui să știe să se protejeze de o sarcină nedorită.

Astăzi există multe metode de contracepție cu efecte diferite. Cele mai eficiente sunt prezervativele, contraceptivele hormonale și instalarea unui dispozitiv intrauterin. Cu toate acestea, ar trebui să vă amintiți întotdeauna despre contraindicații și consecințe posibile atunci când se utilizează o anumită metodă. În plus, alegerea metodei contraceptive va depinde de prezența unui partener permanent sau neobișnuit, de regularitatea actului sexual și de vârsta pacientului. De exemplu, pentru fetele tinere cel mai bine este să folosească contraceptive hormonale (COC), iar pentru femeile care au născut, cel mai bine este să instaleze un dispozitiv intrauterin.

Autorul publicației: Valeria Konstantinova

Dar dacă în lumea animală sexul, sau mai degrabă împerecherea, este cauzat de nevoia de a procrea, atunci pentru oameni această nevoie poate apărea doar de câteva ori de-a lungul vieții. Cealaltă parte a sexului este mult mai atractivă - senzualitatea. Astăzi, sexul este un aspect important al vieții. Pentru unii, sexul este o modă, un interes sportiv, un mod de viață, un cult, un scop de autoafirmare, o manifestare de forță. Pentru alții, este o expresie a iubirii, iar pentru alții, este o datorie conjugală, un mijloc de a câștiga bani..... Cu alte cuvinte, sexul este acea latură a vieții care este la fel de interesantă pentru toată lumea. Atitudinile față de sex depind de educație, stil de viață, cultură și moralitate. Sexul poate fi atât frumos, cât și urât, cu violență și cruzime. Dar indiferent ce este o persoană, indiferent de mediul în care crește și este crescut, prima experiență sexuală este întotdeauna incitantă pentru el. A face sex pentru prima dată poate avea atât efecte pozitive, cât și negative asupra întregii tale vieți. Experiențele negative pot duce la promiscuitate, frigiditate și chiar manie.

În perioada sovietică, concetățenii noștri care au intrat în viata adulta, nu aveau idee cum să se protejeze corespunzător pentru prima dată. Adolescenții moderni știu de mult aproape totul despre sex. Orice informatie este disponibila. Ei știu bine că, pe lângă latura plăcută, sexul poate aduce și probleme. Prima problemă este sarcina nedorită. Acesta este exact capcana la care oamenii nu se gândesc în timpul primei experiențe sexuale. Multe fete și băieți cred cu sinceritate că este imposibil să „rămâni însărcinată” pentru prima dată, mai ales în timpul coitus interruptus. Dar tinerii se înșală foarte tare. Mai mult, există cazuri în care sarcina a avut loc în timpul preludiului în timpul ejaculării lângă organele genitale feminine, ocolind actul deflorării. Himenul are o structură poroasă, iar spermatozoizii sunt atât de mici încât pătrund prin pori complet nestingheriți. Următoarea capcană sunt infecțiile cu transmitere sexuală. Pentru a evita partea neplăcută a sexului, trebuie să știi să te protejezi corespunzător pentru prima dată.

Înainte de a da un sfat, aș vrea să-ți reamintesc că primul act sexual ar trebui să fie decizia ta conștientă. Fără companie de băut. Deci, nu sunteți de acord să faceți sex fără prezervativ sub nicio circumstanță. În ciuda faptului că tinerii de astăzi sunt cunoscuți din punct de vedere sexual, aproximativ 70% dintre adolescenții care sunt activi viata sexuala, neglijează intenționat prezervativele. Dar acesta este unul dintre cele mai accesibile, mai sigure și mai eficiente mijloace. Printre jumatatea masculina exista o parere ca un prezervativ reduce senzatiile senzuale. Dar prezervativele moderne sunt fabricate din cel mai subțire material - latex, a cărui grosime se măsoară în microni. Da, există și cei cu tot felul de „necazuri” suplimentare, al căror efect vizează obținerea de noi senzații. Și unele neplăceri minore pot fi tolerate, dar sexul va fi protejat. La urma urmei, o sarcină nedorită aduce probleme nu numai fetei, dar infecțiile subminează sănătatea, duc la infertilitate și chiar la impotență timpurie în viitor.

Prezervativul se pune inainte de actul sexual si se scoate dupa terminare, evitand contactul direct cu mucoasa vaginala. Mai mult, nu o trag strâns, ci lasă loc pentru spermatozoizi. Nu cumpăra prezervative marime mare cu un penis mic, altfel se poate aluneca și rămâne în vagin și, dimpotrivă, un prezervativ mic cu un penis mare se poate rupe la momentul nepotrivit. Procesul de deflorare este oarecum dureros. Totul depinde de pragul personal de durere, de compatibilitatea partenerilor, de elasticitatea himenului, de cantitatea de lubrifiere și de alte motive.

În mod normal, o fată ar trebui să secrete lubrifiant în timpul preludiului, care protejează mucoasa vaginală de leziuni, lacrimi, crăpături și, de asemenea, asigură alunecarea, făcând sexul plăcut. Dar uneori lubrifierea nu este suficient de abundentă din cauza, de exemplu, problemelor psihologice. Apoi, mai ales în timpul deflorării, pentru a proteja împotriva microtraumei merită să recurgeți la lubrifiere artificială. Pe ghișeele farmaciilor veți găsi geluri și lubrifianți speciali.

Dacă tânărul tău este prea categoric în ceea ce privește „protecția cauciucului”, atunci la prima intimitate intimă poți apela la mijloace precum Patentex Oval sau Pharmatex, Contraceptin. Acestea sunt spermicide chimice farmaceutice - contraceptive care sunt introduse în vagin înainte de actul sexual pentru a imobiliza și distruge sperma. Preparatele formează o spumă protectoare, care poate înlocui și propriul lubrifiant și, prin urmare, reduce disconfortul în timpul deflorării. Se introduc ușor și fără durere. Himenul este format din una sau mai multe orificii prin care curge sângele menstrual, astfel încât un supozitor, o pastilă și cu atât mai mult o cremă va intra nestingherită. Cele de mai sus chimicale nu vă va salva de amenințarea de infecție, așa că puteți recurge la ele numai cu încredere deplină în „puritatea” partenerului dvs.; eficacitatea lor în acest caz este de 80%. Dar, dacă aveți îndoieli cu privire la partenerul dvs. și ați folosit chiar aceste mijloace ca contraceptiv, atunci există un alt „salvator de viață”, hexicon. Un preparat eficient, fiabil și convenabil în supozitoare pentru prevenirea și tratamentul multor infecții genitale. Nu uitați că îl puteți utiliza în cel mult două ore după sex; pentru a face acest lucru, este suficient să introduceți doar un supozitor al medicamentului în vagin. Hexicon este activ împotriva multor agenți patogeni. Acestea includ: spirochete pallidum, care provoacă sifilis, chlamydia - chlamydia, gonococi - gonoree, trichomonas - trichomoniaza, iar herpesul genital este în general redus la zero. Hexicon este bine tolerat și este chiar prescris femeilor însărcinate și care alăptează.