집 보일러 실 의무적인 건강 보험. 의무 의료 보험 정책: 무료 서비스에는 무엇이 포함됩니까? JSC "의료 보험 회사 "UralSib""

의무적인 건강 보험. 의무 의료 보험 정책: 무료 서비스에는 무엇이 포함됩니까? JSC "의료 보험 회사 "UralSib""

29.05.17 187 489 2

보험의 마법 같은 힘과 무료로 치료를 받는 방법에 대해

주말 내내 목이 아프고 체온이 39.6도에 달해 집에 있었습니다.

그날 나는 파라세타몰을 한 번 더 복용하면서 구급차를 불렀습니다. 목이 아프다며 월요일에 지역 경찰에 전화해야 한다는 말을 들었습니다. 구급차가 도착하지 않았습니다.

제냐 이바노바

치료받고 회복됐어요

나는 검색창에 "구급차가 가기를 거부하면 어떻게 해야 할까요?"라고 입력했습니다. 나는 포럼에서 다음과 같은 조언을 보았습니다. “지금 보험 회사에 전화해야한다고 위협적으로 말하십시오. 그 사람들은 곧 올 거예요." 나는 그렇게했다. 구급차가 도착했습니다. 이후에도 두 번 더 보험사에 전화하겠다고 협박했고, 한 번은 실제로 보험증권에 적힌 번호로 전화를 걸었습니다. 매번 도움이 되었습니다.

보험회사는 내 권리를 보호하고 실제로 무료 치료를 보장합니다. 그러나 법률을 모르면 부도덕한 의사가 귀하를 속이고 치료를 거부하며 추가 비용을 요구할 수 있습니다.

나는 회복되었고 귀하의 의무 건강 보험이 귀하에게 무엇을 보장하는지 알아보기로 결정했습니다.

의무 의료 보험 정책을 알아보세요

아마도 귀하는 이미 의무적인 건강 보험에 가입되어 있을 것입니다. 당신의 부모님은 당신이 태어나자마자 바로 그것을 만들어 주셨습니다. 이는 여권이나 모든 중요한 서류가 들어 있는 상자에 들어 있습니다.

정책이 없으면 모든 것을 포기하고 정책을 얻으십시오.

정책이 없으면 무료 치료를 받을 수 없습니다. 다행스럽게도 거주 허가나 등록 없이 어느 도시에서나 보험 증권을 받거나 교환할 수 있습니다. 이렇게하려면 여권과 SNILS를 가지고 이러한 정책을 발행하는 편리한 보험 회사에 가십시오.

이것은 카드입니다 SNILS가 없으면 먼저 여권을 가지고 보험사에 가서 21일을 기다린 후 보험증서를 받으세요.

러시아 연방 시민, 러시아 연방 영토에 영주 또는 일시적으로 거주하는 외국인 시민, 난민 및 무국적자는 이 정책을 받을 수 있습니다. 러시아 연방 시민에게는 유효 기간 제한이 없는 정책이 발행됩니다. 법에 따르면, 기존 보험 상품이 만료되어도 보험은 계속 유효합니다. 여권 세부 정보(이름, 성, 거주지)를 변경할 때까지만 가능합니다.

만료된 오래된 보험을 가지고 진료소에 와서 치료를 거부당하는 경우, 이는 불법입니다. 당신은 받아들여져야 합니다. 클리닉에서는 모든 사람에게 정책을 새 문서로 변경하도록 요청하지만 현재로서는 이는 권장 사항일 뿐입니다. 물론, 이 권고에 귀를 기울이는 것이 더 좋습니다. 낡은 정책을 폐지하는 법이 나온다고 해서 놀라지는 않을 것입니다.

의무적인 의료보험을 제공하는 보험회사는 어디입니까?

의무 의료 보험은 보험 프로그램입니다. 즉, 모든 사람이 공동 냄비에 조금씩 돈을 지불한 다음 그 돈으로 필요한 사람들에게 지불합니다. 주정부는 기업가들로부터 공동 자금을 모아 광범위한 자금 시스템을 통해 이를 분배하고, 이는 다시 병원에 비용을 지불합니다. 그리고 보험회사는 귀하와 병원, 국가를 연결해주는 중개관리자입니다.

보험 회사는 다른 서비스와 동일한 방식으로 의무 의료 보험을 통해 수익을 창출합니다. 그들은 또한 시스템의 서비스 품질과 규율에 대한 책임도 있습니다. 첫 번째 연락 지점은 보험 회사입니다.

각 지역에는 의무 의료 보험 정책을 발행하는 자체 회사 등록소가 있습니다. 그냥 구글에 쳐보세요.

의무 의료 보험으로 치료를 받을 수 있는 곳은 어디입니까?

다른 도시나 지역의 진료소에 가려면 다음이 필요합니다.

진료소를 선택하세요. 어떤 것이든 반드시 집에 더 가까운 것은 아닙니다.
어떤 보험회사가 이 진료소와 협력하고 있는지 리셉션에서 알아보세요. 선택이 가능하다면 CMO 웹사이트의 회사 설명을 살펴보세요. 모든 사람이 동일한 보험에 가입되어 있지만 사무실이 더 많은 사람도 있고 24시간 지원을 받는 사람도 있습니다.
여권과 SNILS를 가지고 보험 사무실에 오셔서 대체 보험 신청서를 작성하세요.
임시 인증서를 받으세요. 한 달 동안 정책처럼 작동합니다.
진료소로 돌아갑니다. 접수원에게 "귀하의 진료소에 가입하고 싶습니다"라는 코드 문구를 말하십시오. 신청서를 받아 작성 후 등록사무소에 제출하세요.

이제 이 진료소에서 무료로 치료를 받으실 수 있습니다.

귀하의 보험 회사가 귀하가 연결하려는 진료소에 서비스를 제공하는 경우에는 정책을 변경할 필요가 없습니다. 하지만 이사를 해서 다른 곳에서 치료를 받고 싶다는 사실을 보험사에 알려야 합니다. 그렇지 않으면 새 진료소에서는 귀하의 치료 비용을 받을 수 없습니다.

왜 진료소에 가입해야 합니까?

우리나라는 1인당 재정제도를 가지고 있기 때문에 진료소에 붙어야 합니다. 귀하의 치료 비용은 귀하가 배정된 기관에만 지급됩니다. 따라서 한 번에 여러 진료소에 배정될 수 없습니다. 또한 공식적으로 1년에 한 번만 진료소를 변경할 수 있습니다. 이전에는 이사를 한 경우에만 가능했습니다. 이 경우 새 진료소에서는 주치의 앞으로 신청서 작성을 요청할 것입니다.

연구소나 병원에는 소속이 불가능하고, 지역의료원에만 소속이 가능합니다. 그리고 그곳에서 지역 치료사가 전문 전문가(안과 의사, 심장 전문의, 척추 지압사)에게 추천서를 작성할 것입니다. 주치의나 응급 전문의의 추천이 없으면 전문 진료소에서는 유료로만 귀하를 입원시킬 수 있습니다.

EMIAS란 무엇입니까?

모스크바에서는 모든 환자의 데이터가 통합 의료 정보 및 분석 시스템인 EMIAS에 입력됩니다. 이를 통해 전문의 진료 예약 과정이 단순화됩니다. 의사의 바우처를 받고, 예약을 취소하거나 일정을 변경하고, 서면 처방전을 전자적으로 받을 수 있습니다. EMIAS에는 모바일 애플리케이션도 있습니다.

참고: 이사를 하여 새로운 진료소에 가입하기로 결정한 경우 시스템을 통해서만 가입할 수는 없습니다. 주치의에게 신청서를 작성하고 관료 기관이 승인할 때까지 기다려야 합니다. 영업일 기준 7~10일이 소요될 수 있습니다. 모스크바 정부 서비스 포털에 등록된 경우 전자적으로 신청서를 제출할 수 있습니다. 영업일 기준 3일 이내에 검토하겠다고 약속합니다.

그런 문제에 직면했을 때 긴급하게 도움이 필요했습니다. 그리고 법에 따라 그들은 며칠의 지체 없이 나를 도와줄 의무가 있습니다. 그러나 진료소에서는 서투른 기계가 EMIAS에 새 데이터를 입력하기 전에 나를 치료하면 보험 회사로부터 나를 위해 돈을 받지 못할까 봐 두려워합니다.

당직 병원 행정관 바로 앞에서 보험사에 전화를 걸어 병원에서 필요한 상담을 무료로 받았습니다. 나는 또한 부서장 전체위원회의 조사를 받았으며 오늘날까지도 모두가 나를 매우 조심스럽게 대합니다.

의무적인 의료보험 치료에는 무엇이 포함되나요?

의무 건강 보험에 관한 법률은 우리에게 무료로 치료를 받을 수 있는 모든 권리를 부여합니다. 그리고 보험이 만료되더라도 계속 사용할 수 있습니다.

보험 증서가 없더라도 의사와의 진료 예약은 가능합니다. 의사는 귀하를 거부할 권리가 없습니다.

간호사에게는 이것이 추가적인 관심사이므로 이것이 불가능하다는 것을 확신시키려고 노력할 가능성이 높습니다. 이런 일이 발생하면 보험 회사에 전화하십시오.

불분명한 상황에서는 보험회사에 전화하세요.

최소 지원 금액은 기본 의무 건강 보험 프로그램에 설명되어 있습니다. 각 지역은 이 목록에 다른 항목을 추가할지 여부를 독립적으로 결정합니다. 정확한 보험 청구 목록은 모든 진료소에서 확인하거나 해당 지역의 보건부 웹사이트에서 확인할 수 있습니다.

어쨌든 다음 규칙을 적용할 수 있습니다. 귀하의 생명과 건강을 위협하는 것이 있으면 무료로 치료됩니다. 일반적으로 건강하지만 기분이 더 좋아지고 싶다면 돈이 있어야만 할 수 있습니다. 주정부가 귀하를 도울 수 있지만 이 지원 수준이 귀하에게 너무 낮다고 생각되면 귀하는 이를 수락하거나 추가 비용을 지불해야 합니다.

의무 의료 보험 정책에 따라 할 수 있는 것과 할 수 없는 것의 예

금지되어 있습니다	할 수 있다
치아미백은 미용적인 시술입니다	양치를 하면 충치를 예방할 수 있습니다
나만의 브랜드를 선택하여 일본산 성인용 기저귀를 구매하세요	노인을 위해 기저귀를 사다
몇 파운드를 추가로 제거하십시오. 귀하의 수치는 주정부의 보험에 가입되어 있지 않습니다	종기를 제거하다
물리치료를 받는 동안 하타요가나 현대식 체육관에서 운동을 기다립니다.	물리치료 받으러 가세요
단순히 얼굴의 지성 피부가 걱정된다면 피부과 의사에게 문의하세요.	피부발진이 심할 경우 피부과 전문의 진료를 받으세요
틀니 만들기	치아를 제거하다

치아미백은 미용적인 시술입니다

양치를 하면 충치를 예방할 수 있습니다

나만의 브랜드를 선택하여 일본산 성인용 기저귀를 구매하세요

노인을 위해 기저귀를 사다

몇 파운드를 추가로 제거하십시오. 귀하의 수치는 주정부의 보험에 가입되어 있지 않습니다

종기를 제거하다

물리치료를 받는 동안 하타요가나 현대식 체육관에서 운동을 기다립니다.

물리치료 받으러 가세요

단순히 얼굴의 지성 피부가 걱정된다면 피부과 의사에게 문의하세요.

피부발진이 심할 경우 피부과 전문의 진료를 받으세요

틀니 만들기

치아를 제거하다

뭔가 아프면 무료로 치료사를 만나 전문의에게 진료 의뢰서를 작성해 줄 수 있습니다. 지시된 경우, 치료사는 공공 진료소에서 일하는 모든 의사에게 추천서를 작성해야 합니다.

추천 없이도 피부과 전문의, 산부인과 의사, 치과의사, 피부과 전문의와 피부과 진료 예약을 하실 수 있습니다. 또는 아동 정신과 의사, 외과 의사, 비뇨기과 전문의 또는 치과의사에게 자녀를 등록하십시오. 의무 의료 보험은 주치의의 추천 없이는 무료 검사 및 검사를 보장하지 않습니다.

3년에 한 번씩 무료 건강 검진을 받고 건강 상태가 양호한지 확인할 수 있습니다. 건강 검진은 3년마다 모든 사람을 대상으로 실시됩니다. 즉, 올해 21세, 24세, 27세 등이 되는 경우입니다.

의무 의료 보험 프로그램에는 무료 통증 완화와 질병 및 부상 후 재활도 포함됩니다. 하지만 어떤 경우에는 무료 보험 지원을 받을 수 있고, 어떤 경우에는 본인이 지불해야 하는지 한두 번 기록하는 것은 불가능합니다. 이 문제에는 많은 뉘앙스가 있습니다. 희귀병이나 어려운 상황이 있는 경우 연방 의무 의료 보험 기금에 문의하세요.

의무 의료 보험 프로그램에 정확히 포함되지 않은 것

주에서는 다음 비용을 지불하지 않습니다.

의사의 처방이 없는 모든 치료.
설문 조사 및 시험을 실시합니다.
집에서의 치료는 선택 사항이며 특별한 적응증이 아닙니다.
정부 프로그램 외부의 예방접종.
아픈 아이나 연금 수령자가 아닌 경우 요양소 리조트 치료.
미용 서비스.
동종요법과 전통 의학.
틀니.
수페리어룸 - 특별 식사, 개별 관리, TV 및 기타 편의 시설을 갖추고 있습니다.
병원에 있지 않은 경우 의약품 및 의료 기기.

만약에 대비하여 병원이 이 목록에 없는 서비스에 대해 돈을 요구하는 경우, 보험 회사에 전화하여 그것이 합법적인지 알아보십시오.

권한

장애인, 고아, 대가족, 군사 작전 참가자 및 기타 사회 혜택을 받을 자격이 있는 시민을 위해 국가는 더 많은 의료 서비스 비용을 지불할 준비가 되어 있습니다. 각 카테고리에는 고유한 혜택 목록이 있으며, 사회보장국이나 인터넷에서 찾을 수 있습니다.

때로는 법적으로 무료 치료를 받을 자격이 있지만 의사들은 어깨를 으쓱할 뿐입니다. 무료 재활을 위해서는 최대 몇 달의 대기자 명단이 있을 수 있으며, 지역 병원에서는 진통제를 구입하지 못할 수도 있습니다. 불법이지만 이는 현실입니다.

강요

의사도 사람이고 인간에게 외계인은 없습니다. 다른 사람과 마찬가지로 일부 의사는 나중에 보험 회사로부터 약간의 돈을 받는 것보다 지금 당장 많은 돈을 받는 데 더 관심이 있습니다. 따라서 러시아에서는 의무 의료 보험에 따라 치료비를 강탈하는 불법 행위가 증가했습니다.

이러한 강탈은 법적 문맹에 근거합니다. 의사가 해야 할 일은 겁에 질린 환자들이 그에게 돈을 던지기 시작하도록 똑똑한 척하고 단호한 어조를 취하는 것뿐입니다. 그러나 의사가 법적으로 정통한 환자를 대하고 있다는 사소한 징후와 어조가 변합니다. 따라서 귀하에게 무료로 제공되기 위해 어떤 의료 서비스가 필요한지 아는 것은 매우 유용합니다.

치료는 귀하에게만 무료라는 것을 기억하십시오. 병원과 의사는 건강보험기금으로부터 이 치료에 대한 비용을 받게 됩니다. 이 돈은 고용주를 포함한 기업가가 기금에 지불했습니다.

주정부가 귀하에게 보장하는 것에 대해 귀하는 두 번째로 자신의 주머니에서 돈을 지불할 필요가 없습니다. 더욱이, 귀하가 지불을 강요받는 경우에도 의사는 기금에서 지불을 받을 가능성이 높습니다.

귀하는 치료비를 지불하지 않지만 병원은 그에 대한 비용을 받게 됩니다.

무료로 치료를 받아야 하고 받을 수 있다는 것을 확실히 알고 있는데 의사가 비용을 지불하겠다고 제안하는 경우 보험 회사에 전화하십시오. 보험 번호는 귀하의 보험 증권에 기재되어 있으며 핫라인 전문가가 귀하를 도와드릴 것입니다.

그렇게 할 수 없는 경우 의사에게 무료 진료 제공 거부 서면을 작성하도록 요청하십시오. 의사가 반항적으로 행동하면 녹음기를 켜도 됩니다. 이는 합법적입니다. 도움이 되지 않더라도 의무의료보험 제도에 따른 국민권익보호부서에 전화하세요.

7 499 973-31-86 - 의무 의료 보험 제도에 따른 시민권 보호 부서 전화번호

응급 지원은 항상 무료입니다.

정말 나쁜 일이 발생하면(의식을 잃거나, 다리가 부러지거나, 극심한 통증을 느끼는 경우) 문서가 없고 정책을 받은 적이 없더라도 공공 진료소에서 도움을 받아야 합니다.

아이의 부모가 보험에 가입하지 않았거나 등록을 하지 않았더라도 병원은 신생아와 1세 미만의 아이에 대한 치료를 거부할 권리가 없습니다. 임산부도 거절 할 수 없습니다. 서류 없이도 산전 진료소와 산부인과 병원에 갈 수 있습니다.

의료 시스템의 모든 참여자는 누군가의 지인, 친구, 형제, 중매인, 대부 등 사람일 뿐입니다. 그들에게는 부모와 자녀가 있습니다. 그들은 모두 러시아인이고 우리와 똑같이 일합니다.

외과의사가 통증 완화를 위해 뇌물을 요구한다면 그것은 의료 시스템이 아니라 이 특정 외과의사, 그의 부모, 교사입니다. 이는 그의 아버지가 어린 시절 어딘가에서 뇌물이 정상이라는 모범을 보였다는 것을 의미합니다. 뇌물에 대해 어떻게 생각하시나요?
병원에서 약값이 없다고 하면 푸틴의 잘못이 아니라 예산 편성 방법을 모르는 일부 관리들의 잘못이다. 아니면 돈 관리 방법을 모르는 주치의. 직장에서 같은 일을 하는 친구들이 많이 있습니다.
결국 급여를 봉투로 받을 때 건강 보험 기금에 적게 지불하는 사람은 고용주입니다. 귀하가 약값을 지불하지 않도록 허락한 경우 약값은 어디서 나오나요?

가벼운 정신 분열증으로 판명되었습니다. 같은 사람이 평범한 급여를 지원하고 병원 자금이 부족하다고 불평합니다.

Putin, Navalny, Medvedev, Tinkov 또는 Trump는 우리의 건강 관리 문제를 해결하지 못할 것입니다. 우리 아이들에게 일과 법에 대한 성실한 태도의 모범을 보인다면 우리는이 문제를 스스로 해결할 것입니다. 학원에서 수업을 빼먹는 것은 위업이 아니라 부끄러운 일이었습니다. 돈 때문에 시험을 보는 것은 부끄러운 일이었습니다. 뇌물을 주는 것은 우리의 원칙에 어긋나는 일이었습니다. 자신의 권리를 알고 옹호하는 것은 초능력이 아니라 책임이었습니다.

간단히 말해서, 어느 누구도 이스라엘의 유료 진료소처럼 비행기를 타고 우리에게 무료로 약을 주지 않을 것입니다. 우리가 병원에서 보는 지옥은 모두 병원이 아니라 바로 우리 자신입니다. 그리고 나도.

세금과 수수료를 지불하는 것부터 시작하겠습니다. 나는 모든 것을 가지고 있습니다. 감사합니다. 도덕적인 말투로 미안하지만 징징거리는 소리가 지겨워요.

기억하다

정책이 없다면 모든 것을 포기하고 정책을 얻으십시오.
의무 의료 보험에 가입하면 러시아 전역의 어느 주립 진료소에서나 무료로 치료를 받을 수 있습니다.
귀하에 한해 무료로 진료를 받으실 수 있습니다. 병원과 의사는 건강보험기금으로부터 이 치료에 대한 비용을 받게 됩니다.
정책은 만료된 경우에도 작동합니다. 오래된 정책을 가지고 진료소에 오셨는데 치료가 거부된다면 이는 불법입니다.
불분명한 상황에서는 의료 보험 회사에 전화하십시오. 번호는 보험 증권에 나와 있습니다. 지금 당장 휴대폰에 넣어보세요.
귀하의 보험이 귀하를 구하지 못하는 경우, 연방 의무 건강 보험 기금(+7 499 973-31-86)에 전화하십시오.
법에 따라 무료로 제공되어야 하는 치료에 돈을 썼다면 보험 회사에 명세서를 작성하세요. 돈을 돌려받아야 합니다.
서류가 없더라도 응급 지원은 항상 무료입니다.

이 법은 러시아의 모든 시민에게 의무적인 건강 보험을 제공합니다. 모든 사람은 의무적인 의료 보험의 소유자가 되며, 이를 바탕으로 보장된 의료 서비스를 받을 권리가 있습니다. 그러나 이 프로그램에 어떤 범위의 서비스가 포함되어 있는지 모든 사람이 아는 것은 아닙니다. 오늘날 많은 시민들은 진료소에서 보험 정책을 제시한 후에도 어떤 종류의 의료 서비스 제공을 거부하는 상황에 직면해 있습니다. 그리고 모든 사람이 자신의 권리를 방어할 준비가 되어 있는 것은 아닙니다. 이는 파란색 A5 시트 또는 프로그레시브 플라스틱 전자 카드가 모든 사람에게 제공되는 보장과 이러한 문서 중 하나의 소유자가 청구할 수 있는 서비스 범위에 대한 대중의 인식 수준이 낮기 때문인 경우가 많습니다. 이 기사에서 이에 대해 이야기하겠습니다.

의무 의료 보험 정책의 본질과 목적

의무 건강 보험 정책은 피보험자가 기본 의무 의료 보험 프로그램에 규정된 범위 내에서 무료로 의료 서비스를 받을 수 있는 권리를 증명하기 위한 공식 문서입니다. 보험의 기능과 보장은 2010년 11월 29일에 채택된 러시아 연방 법률 "러시아 연방의 의무 의료 보험" No. 326-FZ에 의해 결정됩니다.

위에서 언급한 규제법의 조항에 따라 보험 소유자는 보험 사고 발생 시 필요한 양의 무료 의료 서비스를 받을 수 있는 기회를 활용하기 위해 항상 보험을 소지해야 합니다. 미술. 법 16조는 보험이 없는 경우 시민은 긴급 지원만 받을 수 있다고 규정하고 있습니다. 피보험자는 자신의 서류에 따라 소속된 의료기관에서 해당 서류를 사용할 권리가 있습니다.

의무 의료 보험 정책에 따른 의료는 시민에게 완전 무료로 제공되며 피보험자의 정기적 기부를 통해 자금을 축적하는 영토 및 연방 보험 기금 자금에서 자금을 조달합니다. 근로자의 경우 고용주가 임금 기금에서 이러한 기부금을 납부하고 실업자의 경우 주정부에서 이러한 기부금을 납부합니다. 결과적으로 러시아 연방 전체 인구는 연령, 성별, 고용 유형, 사회적 또는 재정적 지위에 관계없이 동일한 양과 동일한 품질로 의료 기관에서 서비스를 받을 권리가 있습니다.

2011년부터 발행된 새로운 유형의 정책은 무기한입니다. 즉, 소유자의 평생 동안 유효하며 직업을 바꿀 때 교체할 필요가 없습니다. 또한 위에서 논의한 법에 따라 새 문서가 개인의 등록 장소에 묶여 있지 않게 되었으며, 의료 정책은 러시아 전역에서 유효해졌습니다. 등록 절차 및 문서 유형에 대한 자세한 내용은 다음 기사에서 확인할 수 있습니다.

보험 증권은 소유자에게 어떤 권리와 보증을 제공합니까?

보험에 가입한 각 시민은 본인만이 제출할 수 있는 문서 사본 하나만 받을 권리가 있습니다. 타인의 개인정보를 이용하려는 시도는 범죄로 분류되어 법률에 의해 처벌됩니다. 의료보험 정책은 보험에 가입한 시민에게 다음과 같은 권리와 보장을 제공합니다.

러시아 영토 내에서 무료 의료 서비스를 받는 경우: 영구 거주지 내에 머무르는 동안 - 지역 의무 의료 보험 프로그램에 따라, 그리고 그 외부에서 - 연방 의무 의료 보험 프로그램에 따라
의무의료보험 실시에 참여하는 기관 중에서 보험의료기관(국립의료원, 민간센터 등)을 선정한다.
등록이 아닌 실제 거주지(다른 경우)를 기준으로 의료기관에 소속
이전(회수 제한 없음) 또는 개인 취향(연 1회 이내)으로 인한 의료기관 변경
1. 해당 의료기관의 경영진에 신청서를 제출하여 진료의사를 선정하는 행위
지역 및 연방 의무 의료 보험 프로그램의 틀 내에서 의료의 양과 질에 대한 완전하고 정확한 정보를 얻습니다.
개인 데이터의 기밀성 및 보호
피보험자에 대한 의무를 이행하지 않음으로 인해 의료기관이 입은 피해에 대한 보상
의무 의료 보험 분야의 개인 권리 보호.

의무 의료 보험 정책의 소유자가 품질이 낮거나 불완전하거나 시기적절한 진료를 제공하여 의료 종사자가 필요한 의료 서비스 제공을 거부하는 경우 러시아 연방 법률 "의무 의료 보험에 관한 것" 러시아 연방”은 특정 진료소에 대해 불만을 제기할 수 있는 권리를 규정합니다. 이 문제는 문서를 발행한 보험 기관의 경영진이나 영토 또는 연방 의무 건강 보험 기금에 전달될 수 있습니다.

정책의 손실 또는 손상은 법이 보장하는 무료 의료에 대한 시민의 권리를 완전히 상실하는 것을 의미하지 않습니다. 그러한 경우가 발생하면 보험 회사에 문의해야 합니다. 이때까지는 의료 서비스를 동일하게 이용할 수 있도록 임시 증명서(1개월분)를 발급받게 됩니다.

의무의료보험으로 어떤 의료서비스를 받을 수 있나요?

의무 의료 보험 소유자는 지역 및 연방 의무 의료 보험 프로그램의 내용에 따라 제공되는 의료 서비스만 무료로 받을 권리가 있습니다. 생명을 유지하거나 건강을 유지하는 데 필요한 의료 금액이 정책에서 제공하는 기본 금액을 초과하는 경우에만 시민에게 추가 지불을 요구할 수 있습니다. 의무 의료 보험 정책에는 다음과 같은 지원이 포함됩니다.

응급(Emergency)이란 인간의 건강과 생명에 대한 위협을 제거하기 위해 필요한 응급의료를 말한다.
외래 환자는 진료소에서 제공되며 진단 절차, 정기 건강 검진, 집이나 주간 병원에서의 질병 치료를 제공합니다. 의무 의료 보험 프로그램에 따르면 외래 진료에는 치료 중 시민에게 의약품을 무료로 제공하는 것이 포함되지 않습니다.
병리학 또는 임신 중절, 출산, 만성 질환의 악화, 임상 의사의 의뢰, 집중 치료가 필요한 상황 등의 경우 계획된 응급 입원의 형태를 취하는 입원 치료입니다.

이러한 유형의 서비스 외에도 의무 의료 보험 정책은 진단을 위한 연구 수행 목적과 직접적으로 치료(미용 및 성형수술은 제외). 피보험자의 문서에는 또한 소유자가 인구에 대한 교육 활동의 일환으로 의사가 조직하는 예방, 재활, 건강 및 정보 행사에 참여할 수 있다고 명시되어 있습니다. 특권층의 경우 무료 의약품을 받을 때도 필요합니다.

어떤 질병에 대해 무료 진료를 받을 수 있나요?

의무 의료 보험에 관한 러시아 연방 법률은 보험 가입자가 무료로 진단 및 치료를 받을 수 있는 다양한 질병을 규정하고 있습니다. 소속된 의료기관에 연락할 때에는 접수처에 서류를 제시해야 합니다. 다음과 같은 경우 무료 의료 서비스를 받을 수 있습니다.

의무 의료 보험 가입자는 정기적인 예방 접종과 연간 형광 검사를 무료로 받습니다. 문서가 있으면 3년에 한 번씩 프레임워크 내에서 검사 및 건강 검진을 받을 수 있는 기회를 활용할 수 있을 뿐만 아니라 진료소 감독을 받고, 집에서 의사에게 전화하고, 법에서 제공하는 기타 무료 절차를 받을 수 있습니다.

러시아 연방 영토에서는 러시아 시민권을 가진 거주자뿐만 아니라 외국 시민, 무국적자, 난민 지위를 가진 사람들에게도 의무 의료 보험 정책이 발급될 수 있습니다. 모든 계층의 인구는 의료기관에서 동등한 서비스를 받을 자격이 있습니다. 문서 간의 유일한 차이점은 유효 기간입니다. 러시아 시민의 경우 무제한인 경우 러시아 연방 영토에 일시적으로 체류하는 사람의 경우 해당 국가를 떠날 때까지 유효한 것으로 간주됩니다.

결론

의무 의료 보험은 의료 보험 기관과 계약을 체결한 후 피보험자에게 발급됩니다. 이 문서는 현행 주정부 보장 프로그램에 따라 무료 의료 서비스를 받을 권리가 있음을 증명하는 것입니다. 보험 가입자를 위해 국가가 제공하는 보증을 통해 다른 방법으로는 이용할 수 없는 가장 취약한 계층의 인구에게 자격을 갖춘 지원을 제공할 수 있습니다.

건강보험은 국민을 보호하는 형태로, 축적된 자금으로 의사 진료비를 보장하는 제도입니다. 이는 시민에게 건강 문제가 있는 경우 일정량의 서비스를 무료로 제공하도록 보장합니다. 다음으로 러시아의 상황에 대해 이야기해 보겠습니다. 우리는 그 기능을 최대한 자세히 고려하려고 노력할 것입니다.

개념

주정부 프로그램에 따라 시행되었습니다. 이는 대한민국 국민 모두에게 보편적인 일입니다. 러시아에서는 의무 의료 보험이 제공하지 않는 추가 서비스를 받을 수 있습니다. 이는 전문의 방문 횟수, 입원 치료 등이 될 수 있습니다. 자발적인 프로그램에 참여함으로써 개인은 서비스 유형 및 규모와 서비스를 받고 싶은 기관을 독립적으로 선택합니다. 계약을 체결할 때 고객은 수수료를 지불하게 되는데, 이를 통해 고객은 추가 비용 없이 일정 기간 동안 선택한 프로그램에 따라 서비스를 받을 수 있습니다. 몇 가지 용어를 이해해 봅시다.

보험계약자는 보험료를 지불하는 사람입니다. 이는 사람일 수도 있고 조직일 수도 있습니다.

보험사는 건강 보험을 제공하는 법인체입니다.

다양한 질병을 앓고 있는 사람들에게 다양한 의료 서비스를 제공하는 시설. 여기에는 치료, 외과, 정신과, 신경과, 소아 의료 기관, 산부인과 병원 및 재활 센터가 포함됩니다.

정책은 개인의 프로그램 참여를 확인하는 문서입니다.

자발적 또는 의무적 건강 보험에만 종사하는 승인된 자본을 보유한 법인입니다. 활동은 두 가지 방향으로 수행됩니다.

인구에게 지원을 제공하기 위한 자금 축적;
서비스를 받은 후 검사.

러시아의 건강 보험 개발

1단계(1861~1903)

러시아에서는 의무 의료 보험의 기본을 도입하는 법안이 채택되었습니다. 국영공장에 파트너십과 보조현금창구를 설치하고 이를 통해 사회구성원들에게 지급하고 예금을 받았다. 1866년에는 일정한 수의 병상을 갖춘 병원이 공장에 나타났습니다. 일반적으로 근로자들은 이런 종류의 의료를 좋아하지 않았습니다.

2단계(1903~1912)

러시아의 의료 보험은 1903년 사고로 직원의 건강에 발생한 피해에 대해 고용주가 책임을 져야 한다는 법이 통과되면서 첫 번째 전환점을 경험했습니다.

1912년에는 사고나 질병에 따른 의무의료보험법이 제정되었다. 건강 보험 기금이 러시아 연방 영토에 나타났습니다. 기업가의 비용으로 직원들은 초기, 외래 및 병상 치료, 산부인과의 네 가지 영역에서 지원을 받았습니다.

러시아의 의무 건강 보험은 임시 정부에 의해 크게 변화되었습니다.

건강 보험 기금에 대한 요구 사항이 나타났습니다.
피보험자의 범위가 확대되었습니다.
기업가의 동의 없이 질병 기금이 합병되었습니다.

이 선언은 근로 능력 상실의 이유에 관계없이 고용된 모든 근로자에게 적용되는 완전한 사회 건강 보험을 러시아에 도입했습니다. 보건 인민위원회와 보험 의학이 합병되었습니다. 의료사업은 인민위생위원회의 관리로 이관되었습니다. 현금의약품이 폐지되었습니다.

6단계(1921년 11월 - 1929년)

새로운 경제 정책에서는 장애에 대비한 사회 보험이 다시 도입되었습니다. 기여율은 기업의 직원 수를 기준으로 계산되었습니다. 이전된 자금을 활용하여 2개의 자금을 편성하였습니다. 하나는 사회 보험 당국의 처분에 있었고 두 번째는 건강 관리였습니다.

7단계(1929~현재)

향후 60년에 걸쳐 시스템 자금 조달 원칙이 형성되었습니다. 이것이 러시아의 건강 보험 개발이 이루어진 방식입니다.

현대 시스템

러시아의 의료보험은 현재 세 가지 형태로 존재합니다. 주정부는 예산에서 전액 자금을 조달합니다. 보험은 모든 형태의 소유권을 가진 기업의 기부금과 개인 기업가의 기부금을 모아 형성됩니다. 민간의료에 들어가는 자금의 액수는 환자가 직접 계산한다.

주정부 프로그램은 자금 부족으로 인해 고품질 의료 서비스를 제공하지 않습니다. 민간요법은 비싸다. 따라서 건강보험은 지원을 받기 위한 가장 최적의 선택으로 간주됩니다. 이상적으로는 모든 개인이 양질의 서비스를 받아야 합니다. 결국 지불 빈도는 보건 당국에 대한 요청과 일치하지 않습니다. 이것이 축적의 원리이다. 그리고 러시아 의료 보험 기금에 대한 기부율은 모든 시민 범주에 대해 동일하게 설정되므로 지불 금액도 동일해야 합니다.

의무 의료 보험

러시아의 의무 건강 보험은 국가 사회 프로그램의 일부입니다. 이 체계 내에서 모든 시민은 사전에 합의된 양과 조건으로 의료 및 의료 서비스를 받을 수 있는 동등한 기회를 얻습니다.

러시아 연방에는 기본 프로그램과 영토 프로그램이 있습니다. 그들은 지역의 한 지역 또는 다른 지역에 거주하는 시민들에게 어떤 종류의 지원과 어떤 기관이 제공되는지 결정합니다. 첫 번째는 보건부가 개발했고, 두 번째는 정부 기관의 승인을 받았습니다.

작업 계획

기업은 매달 개인 소득의 3.6%를 의무 의료 보험에 이체합니다. 이 중 3.4%는 영토에 지급되고 0.2%는 연방 의무 의료 보험 기금에 지급됩니다. 비근로 인구의 경우 국가가 기여금을 지불합니다. 두 기금 모두 자금을 축적하고 시스템 안정성을 보장하며 재정 자원을 균등화하는 독립적인 기관입니다. 축적된 돈은 정해진 양의 의료 서비스 비용을 지불하는 데 사용됩니다.

보험 회사는 의무 의료 보험 소유자에게 지원을 제공하고 고객의 이익을 보호하며 제공되는 서비스의 시기, 양 및 품질을 통제하기 위해 의료 시설과 계약을 체결합니다. 프로그램 참가자는 러시아 시민이거나 비거주자일 수 있습니다. 사실, 후자의 경우 사용할 수 있는 서비스 목록이 제한되어 있습니다.

영토 의무 의료 보험 프로그램

이 문서는 시민에게 무료 의료 서비스를 제공하는 범위를 정의합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

비상;
외래환자, 종합병원;
입원환자 진료 급성 질환 및 만성 질환의 악화, 부상, 임신 병리, 낙태; 치료를 위해 입원할 계획입니다.

예외:

결핵 및 기타 사회적으로 중요한 질병;
응급 의료;
우선 의약품 제공;
고가의 치료 유형: 심장 절개 수술부터 화학 요법 및 신생아 집중 치료까지.

유료 서비스

러시아의 건강 보험 시스템은 국가 프로그램의 틀 내에서도 개인이 일부 유형의 서비스에 대해 그 자리에서 비용을 지불해야 하는 방식으로 구성되어 있습니다. 이러한 서비스에는 다음이 포함됩니다.

시민 주도 설문조사.
익명의 진단 및 예방 조치.
집에서 수행되는 절차.
시민의 요청에 따른 예방접종.
스파 트리트먼트.
미용 서비스.
치과 보철물.
간호 기술을 교육합니다.
추가적인 서비스.

의무 의료 보험 정책

이 문서는 해당 국가에 일시적으로 거주하는 비거주자를 포함하여 모든 러시아 시민이 발행할 수 있습니다. 정책의 유효 기간은 주 체류 기간과 일치합니다. 러시아 연방 시민에게는 평생 한 번만 정책이 발행됩니다.

문서는 고용주나 CMO가 준비해야 합니다. 이 경우 피보험자는 자신이 근무할 회사를 선택할 권리가 있습니다. 실업자는 해당 지역의 배급 지점에서 보험 정책을 받습니다.

데이터 변경

러시아 건강보험의 특징은 거주지나 여권 데이터를 변경한 후에는 기존 보험을 보험사에 넘겨야 하고, 새 지역에 등록한 후에는 새 보험을 받아야 한다는 것입니다. 직업을 변경할 때에는 해당 서류를 고용주에게 반환해야 합니다. 기업가는 10일 이내에 이에 대해 보험회사에 통보할 의무가 있습니다.

보험증권이 분실된 경우, 가능한 한 빨리 보험사에 통보해야 합니다. 회사 직원은 의무 의료 보험 데이터베이스에서 문서 데이터를 제외하고 새 정책을 등록하는 절차를 시작합니다. 이 경우 양식 발급 시 최저임금 0.1의 수수료가 부과됩니다.

러시아의 자발적 건강 보험(VHI)

이 서비스를 통해 시민들은 의무 의료 보험 외에 추가 서비스를 받을 수 있습니다. 프로그램의 주제는 다음과 같습니다:

개인;
시민이나 의료기관의 이익을 대표하는 조직
기업.

사람은 개선된 품질의 비싸고 복잡한(치과, 성형외과, 안과 등 분야) 서비스를 받을 수 있고, 추가 검사 등을 받을 수 있습니다. 이 프로그램에 따른 러시아의 의료 보험은 계약으로 규제됩니다. 이 문서에 따르면 회사는 해당 목록에 포함된 시민에게 제공되는 서비스에 대해 비용을 지불하고 각 피보험자에게 특정 기간 내에 서비스 프로그램이 포함된 정책과 지원이 가능한 기관 목록을 발행할 의무가 있습니다. 제공된.

계약서는 또한 피보험자가 일정 기간 내에 기여금을 납부할 의무가 있다고 명시하고 문서의 유효 기간, 연장 조건, 보상 수령 규칙 및 기여권 양도를 명시합니다. 피보험자가 사망한 후.

최신 데이터에 따르면 2015년 러시아 고용주의 62%가 직원에게 자발적인 건강 보험 서비스 비용을 지불하지 않았습니다. 대부분의 기업은 어려운 경제 상황으로 인해 프로그램 참여를 거부했습니다. 2014년 8월 1일 이전에 12개월 동안 계약을 체결한 고용주의 비용은 변경되지 않았습니다. 이는 조사 대상 1,000개 기업 중 14%에 불과합니다. 그러나 예외도 있습니다. 조사에 참여한 고용주 중 2%는 직원 수준을 최적화하여 자발적인 건강 보험 비용을 줄였습니다. 몇몇은 더 수익성 있는 계약을 체결했습니다. 일부 기업가들은 보험에서 치과 진료를 제거하여 비용을 절감했습니다. 조사 대상 기업 중 또 다른 5%의 경우 의료 서비스 가격 상승으로 인해 비용이 5% 증가했습니다.

러시아의 건강 보험 문제

이 개발 단계에서는 시스템 기능에 다음과 같은 어려움이 있습니다.

예산 자금이 감소되었습니다. 기존 관세 3.6%는 일하는 시민에게도 의료 혜택을 제공하지 않습니다. 노인, 장애인, 어린이들은 의료가 가장 필요한 사람들입니다. 일하지 않는 시민에 대한 기부금은 주 예산에서 이체됩니다. 결과적으로 구급차 서비스에 가장 큰 영향을 미치는 자금이 감소합니다.
비근로 인구는 항결핵, 정신과 및 약물 치료 서비스 자금으로 자금을 조달합니다. 치료와 예방 사이에는 실제로 격차가 발생할 위험이 있습니다.
단일 보험 모델은 없습니다.
러시아의 건강 보험 수입 및 지출에 관한 신뢰할 수 있는 정보가 부족합니다.
기여금 지불에 대한 연체 가능성.

이것이 현재 존재하는 러시아 건강 보험의 심각한 문제입니다.

결론

국가 인구의 사회적 보호 형태 중 하나는 건강 보험입니다. 러시아에서는 세 가지 영역에서 서비스가 제공되는 것이 특징이다. 의무 의료 보험은 주정부에서 재정을 지원하지만 이 프로그램의 틀 내에서 개인이 모든 유형의 서비스를 받을 수는 없습니다. 민간요법은 모든 사람이 이용할 수 있는 것은 아닙니다. 따라서 러시아인에게는 자발적인 보험 프로그램에 따라 서비스가 제공됩니다. 추가 비용을 지불하면 중개 보험 회사, 서비스 범위, 유형 및 의료 서비스를 받을 기관을 선택할 수 있습니다.

러시아 연방의 모든 시민은 예외 없이 의무 의료 보험 시스템에 가입되어 있습니다. 러시아에 영구 거주하는 외국인은 보험에 가입할 권리가 있습니다.

이 유형의 시스템에 있는 보험 계약자는 다음과 같습니다.

기관;
기업;
바로 국가.

기업은 임금 총액의 5.1%를 지역 또는 연방 의무 의료 보험 기금으로 이체합니다. 실업자에 대한 의료보험은 국가가 직접 지급합니다.

의무 건강 보험의 가장 중요한 요소는 특별 자금입니다. 그들은 건강 보험 시스템을 위해 모든 자금 이체를 축적하는 비영리 조직입니다.

이들은 재정적 안정성을 제공하고 필요한 경우 보험 회사에 물질적 지원을 제공합니다.

의무의료보험의 직접적인 참여자는 상업보험회사이다. 보험 활동을 수행하려면 적절한 주 라이센스가 있어야 합니다.

이들은 고객에게 서비스를 제공하고, 의료 정책을 발표하고, 의료 서비스의 질과 시기를 모니터링하기 위해 의료 기관과 계약을 체결합니다.

의료기관은 의무 의료보험의 마지막 부분이다. 러시아 시민은 적절한 지원을 받기 위해 그들에게 의지합니다. 설명된 샘플의 보험을 보유하면 귀하는 무료 의료 서비스를 받을 수 있는 완전한 권리를 갖게 됩니다.

의무의료보험에 관한 법률

오늘날 의무 의료 보험의 기초는 "러시아 연방의 의무 건강 보험에 관한 연방법"입니다.

이 법의 주요 기능은 의무 건강 보험 시스템의 모든 참가자(보험사, 보험 계약자, 기금, 정부 기관)의 관계를 규제하는 것입니다.

또한 의무의료보험 대상자와 대상자의 법적 지위를 결정합니다. 해당 법률의 채택 및 운영의 기초는 러시아 연방 헌법입니다.

연방법 No. 326의 효과를 보완합니다.

2011년 11월 21일자 법률 "러시아 연방 시민의 건강 보호 기본에 관한";
1999년 7월 16일 법률 “의무의료보험의 기본에 관하여.”

의무 의료 보험 시스템의 주체 간의 관계도 러시아 연방 지역의 다양한 기타 조항 및 법률에 의해 규제됩니다. 각 보험사고는 개별적으로 개별적으로 고려됩니다.

문제의 법률 준수는 주로 연방 및 지역 의무 의료 보험 기금에 의해 모니터링됩니다.

각 조직에는 러시아 연방에서 시행 중인 법률 준수 분야에서 감독 기능을 수행하는 특별 법률 부서가 있습니다.

정책은 무엇을 제공합니까?

의무 의료 보험 정책은 공민이 무료로 의료를 받을 권리가 있음을 확인합니다.

가능한 경우 피보험자는 다음 기관에 연락할 권리가 있습니다.

피보험자가 등록된 진료소,
외상학;
치과;
종양학과, 진료소;
의무 의료 보험에 참여하는 병원.

의무적인 건강 보험에 가입하면 재정적 비용 없이 거의 모든 의료 서비스를 받을 수 있습니다.

현재 이 서류는 신청 시 의료기관에 제출하는 것이 필수입니다. 어떤 이유로든 의무적인 의료 보험 정책이 없는 경우 개인은 유료로 의료 서비스를 받을 수 있습니다.

그는 어떻게 생겼 니

오늘날 의무 건강 보험 정책에는 표준 형식이 있습니다. 또한 그 형식은 시민이 사용하는 보험 회사의 서비스에 의존하지 않습니다. 외관은 의료 정책의 유형에만 달려 있습니다.

최근에는 건강보험제도 개편이 이루어졌습니다. 이와 관련하여 새로운 유형의 보험 정책이 발행되었습니다. 앞면에 개별 카드번호가 적힌 플라스틱 카드처럼 생겼습니다.

잘못된 표시된 갤러리

뒷면에는 다음과 같은 정보가 있습니다.

보험 계약자의 서명;
보험 계약자의 사진;
타당성;
성별과 생년월일.

이미지 사본은 단순히 보험 증권에 적용되는 것일 뿐 전자 서명이 아닙니다. 품질이 좋지 않은 사진이라도 사진으로 사용할 수 있습니다. 문서의 기간은 여러 요인에 의해 결정됩니다.

임시 정책 유형도 있습니다. 플라스틱 정책이 압수되는 상황이 발생하는 경우 30일 동안 발행됩니다.

이는 이전에 해당 유형의 정책이 없었거나 대체되는 경우에 발생합니다. 수령일로부터 30일이 지나면 임시 보험 상품은 더 이상 유효하지 않습니다.

이 문서 자체는 A5 용지이며 다음 정보를 포함합니다.

발행일;
보험 계약자의 서명;
의료 보험 기관의 대표자 이름.

이전에는 구식 정책이 시행되었습니다. 이는 A3 형식으로 되어 있으며 임시 의무 의료 보험 정책에 제시된 것과 유사한 정보를 포함하고 있습니다.

계약 조건

의무 건강 보험 계약의 조건은 연방 의무 의료 보험 기금 A.M. 이사에 의해 승인되었습니다. 타라노프 03.10.03.

이러한 유형의 모든 문서는 이 조항을 고려하여 작성되어야 하며 이에 모순되지 않아야 합니다. 그렇지 않으면 본 계약은 부분적으로 유효하지 않은 것으로 간주될 수 있습니다.

고려중인 문서에는 다양한 유형의 갈등 발생을 피하기위한 조항이 반드시 포함되어 있으며 책임의 경계가 표시되어 있습니다.

"계약의 주제" 섹션에는 보험사가 보험 계약자에게 서비스를 제공하는 조건이 명시되어 있습니다. 보험회사에 일정 금액(보험료)을 지급합니다.

이를 바탕으로 보험사고가 발생하면 회사는 고객이 의료기관에 갈 수 있도록 비용을 지불합니다.

이 섹션에서는 보험의 대상, 즉 고객의 재산 이익을 식별합니다. 즉, 실제로 의무 의료 보험 정책은 우선 소유자를 재정적 피해로부터 보호합니다. 이 섹션에서는 보험사고의 개념도 정의합니다.

"보험 금액, 지불 절차"섹션에서 이 두 가지 용어를 자세히 설명합니다. 보험료 금액, 책임 한도, 보험료 납부 절차 및 해당 작업 시점도 표시됩니다.

표준 의무 의료 보험 정책을 신청할 때 이 섹션이 없습니다. 이는 보험 회사와 지역(연방) 의무 의료 보험 기금 간의 계약에 표시됩니다. "계약 기간" 섹션에서는 해당 유형의 계약 기간을 결정합니다.

“당사자의 권리와 의무”라는 조항은 계약 체결 시 보험 계약자와 보험사 사이에 발생하는 의무를 명시합니다.

당사자의 권리도 최대한 자세히 논의됩니다. 적어도 하나의 조항에 대한 심각한 위반이 발생하면 계약 종료의 심각한 이유가 됩니다.

보험회사는 보험계약자에 관한 정보의 비밀을 보장해야 합니다. 러시아 연방의 현행법에 의해 규정된 경우에만 예외가 가능합니다.

다음 정보는 기밀입니다.

계약 내용, 형식
보험 계약자의 건강 상태, 의학적 도움을 구하는 모든 기존 사례,
보험 계약자의 개인 데이터(거주지, 집 전화번호 등).

"계약 변경 및 종료" 섹션에는 문서 텍스트를 수정할 수 있는 상황이 나열되어 있습니다.

계약이 종료될 수 있는 모든 경우와 이 프로세스를 수행하는 절차가 나열되어 있습니다. 계약이 끝나면 실제 주소와 법적 주소, 전화번호 등 당사자의 세부 정보가 표시됩니다.

타당성

몇 년 전, 지역마다 다른 의무 보험 정책이 발행되었습니다. 그렇기 때문에 유효 기간이 크게 다릅니다. 2011년에는 통일된 의무 건강 보험 정책으로의 점진적인 전환이 시작되었습니다.

오늘날 플라스틱 카드인 이러한 유형의 보험에는 일반적으로 만료일이 없습니다. 유일한 예외는 외국 시민에게 정책을 발행하는 것입니다.

개인이 이전 정책을 사용하는 경우(현재는 상당히 허용됨) 유효 기간 만료 날짜를 직접 확인할 수 있습니다.

대부분 이 정보는 문서 뒷면에 있습니다. 이전에는 의무 의료 보험 계약이 12개월 단위로 체결되는 경우가 가장 많았습니다.

그 후에는 확장을 수행해야했습니다. 보험의 만료는 보험 교체의 근거가 됩니다.

등록에 필요한 서류

의무 의료 보험을 신청하는 데 필요한 서류 목록은 연령과 보험 회사에 신청하는 사람의 법적 지위에 따라 다릅니다.

보험을 받으려면 14세 이상의 어린이(러시아 연방 시민)가 보험 회사에 다음 서류를 제공해야 합니다.

신분증(출생 증명서 또는 기타 서류)
(가능한 경우).

적절한 유형의 보험 증권 발행을 위한 서류를 부모 또는 보호자가 제공한 경우 여권 또는 기타 신분증이 필요합니다.

친척이 정책을 발행한 경우 다음을 제시해야 합니다.

신분증;
피보험자 등록을 허가하는 서류(위임장).

18세 미만이지만 14세 기준을 초과한 러시아 연방 시민:

임시 신분증 또는 여권;
SNILS(이미 사용 가능한 경우)
피보험자의 대표자의 신분증
등록을 허용하는 위임장(대리인이 조부모인 경우)
대표자의 신분증.

18세 이상인 사람:

신분증 또는 여권;
SNILS.

합법적으로 건강 보험 시스템(난민법)에 참여할 수 있는 난민은 다음을 제공해야 합니다.

청원;
적절한 유형의 인증서;
난민 지위 박탈에 대한 법원 결정에 대해 연방이민국에 항소;
임시 망명 접수를 확인하는 서류.

영주권은 없지만 부동산과 거주 허가증을 보유한 개인의 경우:

외국 시민의 여권;
SNILS(사용 가능한 경우)
주민카드.

시민권이 없는 개인(난민 또는 기타)이 의무 의료 보험에 가입하려면 다음 서류가 필요합니다.

시민권이 없음을 확인하는 신분증 및 서류;
SNILS(사용 가능한 경우)
주민카드.

서류가 없으면 보험 가입이 불가능해집니다.

보험료

의무 의료 보험에 대한 보험료는 러시아 연방 연방 의무 의료 보험 기금으로 이전되는 지불금입니다.

오늘날 "강제 의료 보험에 관한"연방법에 따라 의무 의료 보험료 납부자는 다음과 같습니다.

조직;
개인 기업가;
개인 기업가가 아닌 개인(개인 업무 수행).

보험료 자체는 조직 유형, 사용된 과세 시스템 및 기타 요인에 따라 계산되어 지불됩니다.

연방 의무 의료 보험 기금에 대한 기여금은 직원에게 지급되는 총 임금 기금의 5.1%입니다.

해당 유형의 기부금에 대한 정산 기간은 1년입니다. 보고 기간은 다음과 같습니다.

4분의 1;
반년;
9개월;
십이 개월.

제공되는 서비스 등록

의무 건강 보험의 기본 목록에는 다음 유형의 지원이 포함됩니다.

응급 의료 서비스;
예방법;
기본 건강 관리.

완전히 무료로 또는 우선적으로 제공되는 전문 서비스 목록도 있습니다.

의무 건강보험에 따라 낙태, 출산, 산후 기간을 무료로 받을 수 있습니다.

의무의료보험제도는 다음과 같은 종류의 의료를 제공합니다.

치과, 종양학(러시아 연방 보건위원회가 승인한 목록)
초기 단계에서 결핵을 발견하기 위한 예방적 형광투시 연구 실시;
특별한 유형의 백신을 사용하여 다양한 질병을 예방합니다.
우선 보철물, 의약품 제공;
입원 환자, 특수 외래 부서에서 제공됩니다.

정책에 따른 치과치료

오늘날 의무 의료 보험 정책에 따라 제공되는 서비스 목록에는 치과 치료가 포함됩니다.

가능한 경우 무료:

초기 검사 및 상담 수행(독립적으로 움직일 수 없는 환자의 경우 포함)
예방적 질병 지도 작성;
치료:
- 다양한 형성;
- 치수염;
- 치주염;
- 치주질환;
- 구강, 점막의 질병;

수술을 통한 부상 치료, 치아관에서 이물질 제거;
치아 및 악성 종양 제거;
구강의 연조직에 대한 수술;
다양한 유형의 탈구 감소.

14세 미만 아동의 경우 많은 진료소에서 다음과 같은 치료를 제공합니다.

경질 치아 조직의 비우식성 병변;
탈염;
특수 탈착식 장비를 이용한 치아교정.

유형은 무엇입니까

오늘날 의무 의료 보험에는 세 가지 유형이 있습니다.

특수 바코드가 있는 A5 용지 한 장;
박힌 전자 매체인 플라스틱 카드;
UEC(범용 전자 카드)에 인쇄된 번호가 있는 전자 신청서.

이전에는 2011년까지 다양한 형식의 의무 의료 보험이 발행되었습니다. 오늘날 이 보험 분야는 더욱 간소화되었습니다.

모든 시민이 정책 형식을 독립적으로 선택할 수 있도록 법안이 개정되었습니다.

전자 형식의 정책은 종이 정책에 비해 한 가지 중요한 이점이 있습니다. 즉, 갱신할 필요가 없습니다.

표준 A5 보험 증권은 어느 발급 지점에서나 얻을 수 있습니다. 범용 전자카드나 플라스틱 카드를 발급받기 위해서는 전문 발급처를 방문해야 합니다.

러시아 연방 영토에서 시행되는 법률에 따라 모든 시민은 전액 무료로 의료 서비스를 받을 수 있습니다. 특정 경우에만 결제가 필요하지만 이는 매우 드문 경우에만 적용됩니다.

대부분의 경우 진료소를 방문할 때 등록소에 의무 의료 보험 정책을 제공하기만 하면 됩니다. 이것으로 충분합니다.

비디오: 의무 의료 보험 시스템에서 환자의 권리 보호

신생아에게 가장 먼저 필요한 것은 부모의 보살핌과 사랑입니다. 응급 상황에서는 아이에게 긴급 의료가 필요할 수 있으므로 부모가 우려를 표시하는 가장 좋은 방법은 의무 의료 증명서를 발급하는 것입니다.

이제 러시아에서는 기본 건강 보험이 의무화되었습니다. 모든 시민은 기본적인 의료 서비스를 받기 위해 의무적인 의료 보험에 가입해야 합니다. 이 상품은 VTB 보험을 포함한 많은 회사에서 제공됩니다. 회사 정책의 특징 ...

의무의료보험은 단지 기관과 시민의 기부로 진료소와 병원의 예산을 충당하기 위한 혁신이 아닙니다. 이는 주에서 정한 최소 금액이지만 모든 시민에게 보장된 무료 의료 서비스를 제공하기 위해 고안된 주 사회 프로그램 중 하나입니다. 보험...

의무 의료 보험 정책은 모든 시민에게 필수 문서입니다. 의료기관 방문 시 보험 가입이 필요합니다. 이 기사에서는 "보험 증권을 분실한 경우 어떻게 해야 합니까?"라는 질문에 답할 것입니다. 보험이 필요한 이유는 무엇입니까? 인증서의 이름인 "의무 건강 보험"은 그 자체로 나타납니다. 을 위한...

의무 의료 보험 약어는 무엇을 숨기고, 건강 보험의 특징과 조건은 무엇이며, 어떤 경우 시민이 보험 정책을 사용할 권리가 있습니까? 그러한 질문에 대한 답을 찾아야합니다. 이를 통해 귀하는 보험사의 권리를 온전히 행사하고 건강보험으로부터 보상을 받을 수 있습니다.

보험회사 "MAX"는 1992년 3월에 설립되었습니다. 20년에 걸친 활동을 통해 보험 시장에서 흠잡을 데 없는 업무로 인기를 얻었습니다. 회사는 프로그램을 개발, 개선하고 인구에게 제공되는 서비스 양을 늘리고 있습니다. 두 개의 합작회사로 구성되어 있습니다.

의료 보험 회사 URALSIB는 1994년에 보험 시장에 등장했습니다. 러시아 시민에게 서비스를 제공하여 고객이 의무적인 건강 보험 계약을 체결하도록 유도합니다. 수년에 걸쳐 회사는 선도적인 회사 중 하나가 되어 인구 사이에서 명성을 얻었습니다. 개발된...

의무 의료 보험 정책은 러시아 연방 시민 모두에게 완전 무료입니다. 동시에, 정부 기관에서 의료 서비스를 받을 때 그 존재가 필수입니다. 한 사람은 하나의 정책만 가질 수 있습니다. 회사 보험 가입의 장점 2013년 AlfaStrakhovanie OJSC는 보험료 징수 부문에서 6위를 차지했습니다....

많은 국가에서 보험 의학이 신뢰할 수 있고 적시에 고품질의 높은 자격을 갖춘 의료 서비스를 100% 보장한다는 점을 점차 이해하게 되었습니다. 또한 최신 장비와 장비를 사용하여 검사와 치료가 이루어집니다. 체계...

모든 러시아 시민은 의무적인 건강 보험에 가입해야 합니다. 러시아 연방에서는 60개 이상의 보험회사와 13명의 리더를 포함해 200개 이상의 보험회사가 이 시장에서 서로 경쟁하고 있습니다. 여기에는 RESO 그룹 회사가 포함됩니다. 회사 정책의 특징 의료적 도움을 구할 때 다음 사항을 확인하는 것이 중요합니다...

의무 건강 보험-시민의 의무 사회 보험 유형 중 하나입니다. 이는 피보험자가 (보험에 가입한 경우) 무료 의료 서비스를 받을 수 있도록 국가가 마련한 법적, 경제적, 조직적 조치 시스템입니다. 의무 건강 보험 프로그램이 정한 조건 내에서 의무 의료 보험 자금을 희생하여 시행됩니다.

의무 건강 보험의 대상- 보험에 가입된 사건의 발생과 관련된 보험 위험.

보험 위험- 예상되는 사건으로, 그 발생으로 인해 피보험자에게 제공되는 의료 비용을 지불해야 하는 경우.

보험사례- 보험에 가입한 시민에게 영토 의무 의료 보험 프로그램에 따라 보험 혜택이 제공되는 완료된 사건(피보험자의 질병, 부상, 기타 건강 상태, 예방 조치). 보험이 적용되는 사건에는 질병, 부상, 의학적 치료가 필요한 기타 건강 상태 및 예방 조치가 포함됩니다.

의무 의료 보험에 대한 보험 적용 범위- 보험 사고 발생 시 의료 서비스 제공(및 비용 지불) 의무 이행.

의무 건강 보험에 대한 보험료- 보험계약자가 지불해야 하는 금액입니다. 기부금은 본질적으로 비개인적이며, 기부금의 의도된 목적은 보험 혜택을 받을 수 있는 피보험자의 권리를 행사하는 것입니다. 일하지 않는 시민의 경우 피보험자는 러시아 연방 구성 기관의 집행 기관입니다. 근로자의 경우 - 고용주(개인 기업가, 개인 기업가로 인정되지 않는 개인), 개인 기업가, 개인 업무에 종사하는 공증인, 변호사, 중재 관리자.

피보험자- 연방법 No. 326-FZ "러시아 연방의 의무 건강 보험"(피보험자의 권리와 의무 결정)에 따라 의무 건강 보험에 가입된 개인.

기본 의무 건강 보험 프로그램- 무료 지원을 제공하도록 고안된 주 보증 프로그램의 일부입니다. 러시아 연방 전역의 의무 의료 보험 기금을 희생하여 시행되는 피보험자의 권리를 결정합니다. 관련 지역 프로그램에 대한 통일된 요구 사항을 설정합니다.

영토 의무 건강 보험 프로그램- 무료 지원을 제공하도록 고안된 국가 보장 영토 프로그램의 일부입니다. 기본 프로그램의 통일된 요구 사항을 충족하는 러시아 연방 구성 기관의 영토에서 의무 의료 보험 기금을 희생하여 구현되는 피보험자의 권리를 결정합니다. AlfaStrakhovanie-OMS LLC는 무르만스크 및 무르만스크 지역, 로스토프나도누 및 로스토프 지역, 케메로보 및 케메로보 지역, 트베리 및 트베리 지역, 크라스노다르 및 크라스노다르 지역에서 보험에 가입한 시민의 권리 이행을 보장합니다. Veliky Novgorod 및 Novgorod 지역, Chelyabinsk 및 Chelyabinsk 지역, Tula 및 Tula 지역, Bryansk 및 Bryansk 지역.