Вальгусная деформация стоп у детей. Доктор комаровский о вальгусной деформации стопы и плоскостопии

Вальгусная деформация стопы у детей – это понижение высоты свода ступней с разворотом пальцев и пятки наружу. В результате впадина между пальцами и пяткой уменьшается, а когда ребенок встает на ножки, меж ступнями проявляется буква «Х». Если вовремя не начать лечение этого недуга, ребенку будет трудно ходить, может возникнуть сколиоз, плоскостопие, различные болезни ног и даже их деформация.

Фото вальгусной деформации стоп у детей

Вальгус стопы бывает приобретенным и врожденным. В последнем случае дефект формируется еще во время внутриутробного развития. Появление врожденной патологии обусловлено:

• Недоношенностью;
• Врожденным вывихом бедра;
• Внутриутробной гипотрофией;
• Недоразвитием соединительных тканей;
• Дисплазией тазобедренного сустава.

Врожденный тип недуга чаще всего выявляют еще в родильном доме. Что касается приобретенной плоско вальгусной деформации стопы у детей, то ее обычно обнаруживают примерно в годик, когда ребенок пытается делать первые шажки. Причинами приобретенной болезни стоп у детей бывают:

• Осложнения и ;
• Травмы ног;
• Полиомиелит;
• Миодистрофия;
• Полинейропатия;

Патологические изменения в ступнях бывают связаны и с лишним весом ребенка, а также с ношением некачественной, неверно подобранной обуви.

Как проявляется вальгусная деформация стопы у детей?

Дефект чаще всего обнаруживается в то время, когда кроха учится ходить. Родители замечают, что при первых шагах малыш встает не на всю стопу, а всего лишь на внутреннюю ее часть. Если его колени сжаты, меж лодыжками образуется расстояние в 5 см и больше. Сами плосковальгусные стопы как бы проецируют букву «Х». Во Всемирной сети можно найти фото, где явно видна вальгусная деформация стопы у детей.

Важно! Дополнительными признаками считаются неуклюжесть походки малыша, шарканье, низкая активность, усталость и боли в голени.

Однако первые шажки у ребенка всегда неуклюжи, и, возможно, неприятные симптомы пройдут сами собой. Так что паниковать не нужно, но если есть сомнения, их рассеет участковый педиатр.

Если искривление стоп обнаружили сами родители, необходимо обратиться к врачу. Иногда патологические изменения выявляет педиатр на плановом осмотре. В любом случае он даст направление к детскому травматологу-ортопеду, который назначит исследования для уточнения диагноза и стадии заболевания. От этого будет зависеть лечение вальгусной деформации стопы у детей.

К методикам инструментального обследования относятся:

• Рентгенография в трех проекциях (годовалым ее делают лишь в исключительных случаях);
• Исследования параметров стоп при помощи компьютерной плантографии;
• Изучение перераспределения нагрузки на ступню методом подометрии.

При необходимости проводят ультразвуковое исследование, например, может быть назначено УЗИ коленных суставов у детей. Если есть подозрения на проблемы с нервной системой, ребенка направят на осмотр детского невролога.

Какие есть стадии развития недуга?

В зависимости от степени поражения и сложности излечения выделяют четыре степени развития заболевания:

По статистическим данным те или иные патологии ступней есть у трети ребятишек до 5 лет. И чем раньше они будут обнаружены, тем легче их исправить. В случае вальгусной деформации лечение, начатое на первой или второй стадии, дает 100-процентную возможность исправления патологии ступней. Но если недуг запустить, он способен привести к различным проблемам с позвоночником и нижними конечностями. Запущенная вальгусная деформация грозит недугами опорно-двигательного аппарата, могут деформироваться ноги в голеностопной, коленной и тазовой области и даже внутренние органы.

В чем заключается лечение вальгусной деформации стопы?

Лечебный курс при этом недуге направлен на восстановление формы ступней, укрепление мышц и связок, улучшение координации движений.

Важно! Врожденный вальгус стоп может потребовать наложение гипсовых повязок, которое проводится детским врачом-ортопедом степени заболевания.

Комплексная терапия при подобном заболевании обычно включает в себя:

• Ножные ванночки;
• Восковые обертывания;
• Грязелечение;
• Электрофорез;
• Магнитную терапию;
• Электростимуляцию ножных мышц;
• Иглоукалывание;
• Ношение особой ортопедической обуви для детей.

Массаж и лечебная гимнастика обязательны. Их можно делать дома либо в оздоровительном центре – педиатр даст направление на массажные процедуры и ЛФК. Полезно также плавание в детском бассейне.

Важно! Корректировать патологию помогут ортопедические стельки.

Для фиксации ступни при этом дефекте применяют детские ортопедические стельки с возвышением во внутренней части. Их подбирают индивидуально с учетом анатомических особенностей стопы и размера угла отклонения.

Если ортопедические стельки не помогают, врач посоветует особую обувь при вальгусной деформации. Ее обязательно придется носить при серьезных искривлениях, хоть это и не очень удобно. Самые тяжелые случаи вальгусной деформации приходится лечить хирургическим путем.

Поможет ли лечебная гимнастика?

По мнению специалистов, упражнения при вальгусной деформации стопы у детей чрезвычайно полезны. Комплекс нужно подбирать с учетом возраста малыша и стадией заболевания. Порекомендовать необходимые тренировки для детей может врач-ортопед. Чтобы ребенку не было скучно, лучше проводить их в игровой форме в домашних условиях либо в оздоровительном центре.

Самые простые упражнения:

• Подъемы и спуски по лестницам либо горным тропкам;
• Ходьба с опором на внешнюю или внутреннюю часть ступни;
• Катание мячиков или скалок подошвами ступней;
• Хватание маленьких предметов пальцами ног.

Удобно проводить тренировки с помощью специальных рифленых ковриков – ребятишки могут просто ходить и прыгать по ним. Их можно расстилать на дне ванны, совмещая гимнастику с водными процедурами.

Как делать массаж при вальгусе стоп?

Массаж считается одним из эффективных способов исправления подобной патологии. Он улучшает мышечный тонус нижних конечностей, делая мышцы и связки эластичнее и сильнее, улучшает кровообращение и снимает лишнее напряжение. Массаж при вальгусной деформации предполагает разминание и поглаживание не только ног крохи, но и спины, поясницы, ягодиц. Как правильно его делать:

1. Ребенка укладывают на живот так, чтобы ступни выходили за края стола. Под голени кладут валик из мягкой ткани.
2. Вначале разминают спинку легкими поглаживающими движениями от поясницы к шее вдоль позвоночника и по бокам. Затем растирают кожу кончиками пальцев, потом их костяшками. Завершить цикл следует поглаживающими движениями.
3. Следующий этап – массаж поясницы. Поглаживания и растирания здесь проводят от позвоночника в стороны и вниз. Можно смазать руки детским кремом.
4. Массаж ягодиц проводят круговыми и крестообразными движениями. Завершить нужно аккуратными похлопываниями.
5. Следующий этап – массирование ног. Вначале поглаживают ножки сверху вниз и обратно. Затем – бедра от подколенных ямок к ягодицам. Потом разминают заднюю поверхность и аккуратно похлопывают по ножкам ребенка. Завершают все легкими поглаживаниями.

В конце сеанса массируют голени, передние поверхности бедер и ступни. Голени сначала поглаживают от пятки вверх, затем разминают икроножные мышцы подушечками пальцев, потом похлопывают по коже и поглаживают. Затем поворачивают кроху на спину и массируют передние поверхности бедер снизу вверх поглаживающими, растирающими и вновь поглаживающими движениями.

Последний этап – массаж ступней. Ребенок лежит на животике, подошвы смотрят внутрь. Каждую ступню вначале гладят, после этого энергично растирают и разминают, особенно в области ямки между пальцами и пяточкой. Для массажа наружной части стопы малыша поворачивают на спинку. Дополнительно круговыми движениями разминают большой пальчик каждой ноги и зону вокруг него.

Длительность процедуры – не более четверти часа, проводят ее через день. После месячного курса следует сделать трехнедельный перерыв.

Если вы не уверены в себе, как в массажисте, лучше обратиться за помощью к профессионалам либо пройти обучающие курсы. Такой массаж можно проводить не только для исправления дефекта, но и в целях его профилактики.

Можно ли предупредить болезнь?

Предупреждение болезни возможно с помощью профилактических мер, если, конечно, она не является врожденной.

Прежде всего, необходимо регулярно проходить плановые осмотры педиатра. Обязательно покажитесь врачу, когда кроха пытается делать первые шаги.

К дополнительным мерам профилактики можно отнести:

• Правильную нагрузку на ноги. Нельзя заставлять кроху ходить насильно. Высокие нагрузки способны привести к тому, что несформировавшийся связочный аппарат не выдержит веса ребенка и приведет к искривлению ступней.
• Ношение только качественной обуви по размеру. Ортопедические стельки по совету врача можно использовать и в профилактических целях.
• Массаж и гимнастику. Полезна ходьба босиком по песку, мелким камешкам, массажному коврику.

Не стоит игнорировать и сбалансированное питание с необходимым количеством витаминов, особенно D, чтобы избежать дефицита питательных веществ в соединительных тканях, рахита, а также избыточного веса.

Предупреждающие меры и своевременное лечение гарантируют быстрое избавление от вальгуса у детей.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

Вальгусная деформация стопы (плосковальгусная стопа) является . Основные ее признаки - искривление оси стопы и снижение ее сводов. На практике это выглядит так: пятки и пальцы стопы смотрят наружу, а средний ее отдел как бы завален внутрь. Такая деформация бывает врожденной (диагноз ставится при рождении или в 1 месяц врачом-педиатром или ортопедом при профилактическом осмотре) или приобретенной (встречается чаще). Последняя проявляется после того, как ребенок начинает ходить.

информация Вальгусная деформация встречается довольно часто и является наиболее распространенной патологией развития стопы. К счастью, при своевременном диагностировании и лечении она легко поддается коррекции.

Признаки вальгусной деформации стопы у ребенка

Первые признаки приобретенной вальгусной деформации стопы наблюдаются тогда, когда малыш начинает ходить:

• ребенок заваливает стопу внутрь;
• сзади или сверху ноги похожи на букву “X”;
• дети постарше могут жаловаться на боли в ногах и позвоночнике;
• ребенок менее активен, голеностопные суставы могут отекать к вечеру, могут быть судороги в мышцах голени;
• обувь снашивается неравномерно: больше на внутренней поверхности.

Если вы заметили что-то похожее у своего ребенка, то необходимо проконсультироваться со специалистом - детским врачом-ортопедом.

Причины развития

опасно Основная причина развития большинства ортопедических нарушений после года у ребенка - это слабость мышечного аппарата. Эта же причина главная и при развитии вальгусной деформации.

Конечно, ребенок не может сразу родиться с крепкими мышцами. Мышечная ткань постепенно становится все мощнее, однако для этого необходимы правильная физическая активность, соответствующая возрасту.

Иногда родители, форсируя физическое развитие ребенка (ставят его раньше времени на ножки, пользуются ходунками и прыгунками, ускоряют навыки хождения и др.), подбирая некачественную обувь, сами способствуют формированию вальгусной установки стопы.

В некоторых случаях причиной такой деформации являются и неврологические проблемы. В таком случае необходима консультация невролога и совместное с ним лечение.

Профилактика

Элементами профилактики развития такого вида плоскостопия у детей являются:

• Избегание нагрузки на нижние конечности у детей младше 7-8 месяцев . Не следует форсировать навык ходьбы. Мышцы, кости и связки малыша должны окрепнуть перед тем, как сделать первый шаг. Ставя ребенка на ножки раньше времени, вы перегружаете суставы.
• Ежедневно необходимо выполнять массаж, гимнастику , хороший эффект дает плавание.
• Проводить профилактику рахита (500 МЕ витамина D ежедневно, прогулки на свежем воздухе, рациональное питание).
• Правильно подбирать обувь для ребенка . Основные критерии: обувь должна быть изготовлена из натуральных материалов, подходить по размеру и полноте, иметь высокий и жесткий задник и боковую часть, иметь супинатор.
• Очень полезно малышам ходить по неровной поверхности (песок, галька, трава). Это дает нагрузку на мышечную ткань стопы и способствует ее правильному формированию.

Лечение вальгусной стопы у детей

дополнительно Лечение вальгусного искривления стопы у детей должно быть комплексным. Занимается данной проблемой детский врач-ортопед, при необходимости подключаются смежные специалисты (педиатр, невролог, врач лечебной физкультуры и другие).

В зависимости от степени тяжести доктор назначает комплекс мероприятий. Основными направлениями в лечении являются:

• подбор и ношение лечебной и профилактической обуви, специальных стелек;
• проведение лечебного массажа стоп и нижних конечностей;
• лечебная физкультура.

В случае врожденной вальгусной стопы у ребенка лечение начинается намного раньше. Ортопеды назначают ношение специальных фиксирующих приспособлений (шин, укладок). В самых тяжелых случаях (не более 7%) требуется оперативное лечение.

Последствия

Любая патология развития стопы на первый взгляд может показаться лишь косметическим дефектом, однако проблема скрывается намного глубже. Стопа претерпевает огромную нагрузку всего тела в связи с прямохождением человека. Она должна на протяжении всей жизни обеспечивать комфортное передвижение, в том числе и бег, прыжки, ношение тяжести и так далее.

важно Наличие вальгусной стопы в будущем может сказаться на формировании всего опорно-двигательного аппарата.

Плоско-вальгусная деформация стопы у детей считается чрезвычайно встречающимся видом патологии нижних конечностей. Протекает в раннем возрасте. Если выявлены нарушения в развитии ног, частое заболевание – вальгусная деформация. Причиной возникновения заболевания становится слабость связочного аппарата стопы, нарушается иннервация мышц ног. Если стопы ребёнка с ослабленными мышцами и связками, проявление болезни наступает после двух месяцев начала ходьбы. В редких случаях вальгусная деформация стоп бывает врождённой. Диагноз ставится в роддоме либо по прошествии первого месяца жизни малыша. Чтобы вовремя обнаружить патологию, в поликлиниках обязателен осмотр у ортопеда.

При плоско-вальгусной патологии внутренний край стоп провисший, пальцы отведены наружу, а пятка отклоняется к внешней стороне стопы. Лечение, вовремя применённое, исключает риск осложнения деформации. Если лечение отсутствует, состояние нижних конечностей будет ухудшаться, приводя к Х – образной деформации стоп, голеностопных и коленных суставов. При дефекте таз будет находиться в противоестественном положении, осанка нарушена. У ребёнка появятся болевые ощущения и ранний остеохондроз.

Причины возникновения вальгусной деформации:

• Нарушение минерального обмена и костеобразования;
• Опущение сводов стопы;
• Сбой в генетике и эндокринной системе;
• Остеопороз;
• Неправильное ношение и подбор обуви.

Если проводить вовремя, получится полностью устранить болезнь. Для лечения заболевания используется комплексная терапия, включающая: лечение массажем, специальные гимнастические упражнения, физиотерапию (электрофорез с применением кальция), иглоукалывание, подбор ортопедической обуви, плавание, ножные ванны и магнитную терапию.

Лечение повреждённых стоп займёт немало времени. Курс массажа составляет 15 дней, после делают перерыв на две недели. Поможет при борьбе с плоско-вальгусной патологией ношение специальной ортопедической обуви, потребуется заказывать индивидуально. Выполнение различных гимнастических упражнений лучше проводить на специальных массажных ковриках.

Улучшение состояния стоп ребёнка наступает примерно через полгода. Если после продолжительного лечения положительного результата не заметно, ортопед выписывает ношение ортопедических шин и укладок, корригирующих стопу. Оперативное вмешательство положено в крайнем случае, когда прочие методы лечения не приносят положительного результата.

Гимнастика при вальгусной стопе

Гимнастические упражнения при плоско-вальгусной деформации стопы выполняются ежедневно, по несколько упражнений с повтором 2-3 раза. Примеры выполнения упражнения:

1. Ребёнок ходит по импровизированной дороге или узкой полосе (легко сделать самостоятельно, простой способ – нарисовать). Заступать за границы дорожки ребёнку нельзя.
2. Хождение на внешней стороне стоп.
3. С помощью пальцев ног полезно сминать ткань.
4. Различные предметы захватываются пальцами ног. Действие увеличивает функциональность пальцев. Упражнения выполняются сидя либо стоя, как ребёнку удобней. Допустимо задерживать предмет ненадолго.
5. Приседания. Нужно выполнять, чтобы стопа не отрывалась от пола. Можно придерживать ребёнка.
6. Исходное положение – сидя «по-турецки». Требуется встать из принятого положения. Разрешено помогать, держа ребёнка за руки. Когда встаёт, следите, чтобы стопы находились крест-накрест.
7. Предложите ребёнку вставать на носочки, вытягивая руки вверх. Потом ребёнок обратно присаживается на полную стопу.

Упражнения помогают вылечить патологию. Начинайте делать комплекс вовремя, не допуская ухудшение заболевания.

Массаж при лечении

На начальной стадии протекания болезни лечить плоско-вальгусную стопу у детей допустимо при помощи массирования. Массаж делается способами: потряхивание, разминание, растирание, поглаживание и прочие. Перед проведением потребуется правильно подготовиться. Процедуру проводит специальный врач – мануальный терапевт (особенно важно для детей до двух лет).

Требуется, чтобы метод лечения для детей оказался комфортным. Чтобы подготовить ребёнка к массажу, можно воспользоваться советами:

• Не стоит делать массаж, когда малыш устал, капризничает либо хочет спать. Лучше установить время, когда кроха наиболее активный. Самое лучшее время проведения массажа – после сна;
• Перед проведением массажа нужно подготовить комнату: зимой показано проветрить, обеспечив свежий воздух; летом окна разрешено открыть;
• Чтобы не вызвать раздражения кожи малыша и улучшить процедуру проведения массажа, родителям желательно нанести детский крем, масло на кожу ног ребёнка;
• Родителям придётся морально привыкнуть, что первое время ребёнок будет плакать. Для детей не привычно, возможно, не понравится, когда тело будут разминать, массировать. Лучше если во время манипуляций с ребёнком останется отец, у мужчин нервная система, в большинстве случаев, крепче. В любом случае, во время массажа с ребёнком должен находиться родитель.

При плоско-вальгусной стопе большое внимание уделяется массажу поясницы. Там находятся нервные окончания, посылающие импульсы на мышцы нижних конечностей.

Манипуляции, выполняемые мануальным терапевтом при плоско-вальгусной патологии:

Продолжительность массажа – не менее 12 сеансов (при лёгкой степени заболевания) либо 20 сеансов (при наличии тяжёлого состояния болезни). Массаж при вальгусной стопе проводится 10 – 20 минут. В год минимальное количество курсов 3 -4.

Если поставленный диагноз врождённый, лечение массажем начинают с 1,5-2 месяцев. Манипуляции проводят через 45 минут после принятия пищи ребёнком (избегая вызвать рвоту манипуляциями, непосредственно после приёма пищи ребёнку массаж будет даваться тяжелее). Курс проводится по времени, назначенному ортопедом. Если родители не умеют делать массаж, отсутствует специальное образование, навыки, лучше доверить здоровье ребёнка доктору.

Выбор обуви при деформации стоп

Если ребёнку поставили диагноз «плоско-вальгусные стопы», родителям необходимо задуматься над выбором обуви, которую носит ребёнок. Следите, чтобы у детей на ногах располагалась поддержка снизу и с боков. Нужна обувь с жёстким задником и боковинами, супинатор выбирайте высокий и плотный. Чтобы не мучиться с выбором обуви, допустимо приобрести специальную ортопедическую обувь. Встречается двух разновидностей: чтобы лечить заболевание и для профилактики.

Если у детей заболевание уже диагностировано, потребуется выбирать лечебную ортопедическую обувь. Чтобы она лучше подходила ребёнку, а помощь оказалась максимальной, нужно подать заказ по установке обуви по собственным параметрам (где будет учитываться каждый нюанс вальгусной стопы конкретного малыша). Ношение ортопедической обуви при заболевании обеспечивает нормальную функциональность мышц (находящихся в покое), нагрузка на мышцы стопы при движении распределяется равномерно.

Польза от ношения ортопедической обуви:

• Снижается нагрузка на опорно-двигательный аппарат;
• Устраняет дальнейшее повреждение стоп;
• Становление нормальной осанки и походки у ребёнка;
• Развитие мышц и связок идёт правильно.

Хирургическое вмешательство

Со временем лечение плоско-вальгусной стопы становится тяжелее. Чем старше возраст детей, тем хуже болезнь поддаётся лечению массажем либо гимнастическими упражнениями. Если выбранные методы не приносят результата, родителям предлагают хирургический метод вмешательства.

Современные операции менее травматичные, чем прежде. Обходятся без металлических вставок, манипуляций по установке гипса. Во время вмешательства хирург нормализует угол в костях, делает правильное распределение на связки. После подобного вмешательства дети спустя сутки способны передвигаться самостоятельно.

Профилактика патологии

Профилактику вальгусных стоп детей начинают до рождения. Правильное проведение беременности помогает уберечь будущих детей от врождённых и приобретённых после рождения заболеваний. Беременная женщина должна правильно питаться и выполнять предписания врача. После рождения ребёнка нужно к минимуму уменьшить нагрузку на ноги до 7-8 месяцев, чтобы не оказывалось большой нагрузки на слабые мышцы и связки ног. Для правильной оценки состояния здоровья детей нужно своевременно ходить на приём к педиатру и ортопеду.

Правила профилактики при вальгусной стопе:

1. Нагрузка на ноги должна выполняться посильной. Когда мышцы окрепнут, ребёнок начнёт учиться вставать и ходить. Не нужно перегружать несформированный связочный аппарат. Установка умеренных нагрузок начинается, когда ребёнку исполнится 8 месяцев.
2. Приём витаминов и правильное питание – предупредит развитие заболеваний опорно-двигательной системы.
3. К выбору обуви детям подходят тщательно. Неправильно выбранная обувь приведёт к вальгусной деформации стопы.
4. Занятия физическими упражнениями хорошо снижают риск заболеваний нижних конечностей.

Подобные простые действия в дальнейшем помогут избежать появления и развития плоско-вальгусной деформации стоп.

Является самой распространённой патологией опорно-двигательного аппарата в детском возрасте. Это нарушение представляет собой изменение формы стопы, которое появляется вследствие того, что ребёнок делает упор не на всю поверхность, а лишь на внутреннюю её часть. К чему может привести отсутствие лечения вальгусных стоп и какие методы терапии существуют, читайте ниже. Также рассмотрим меры профилактики, которые следует прочитать всем родителям, желающим, чтобы их малыш жил здоровым и счастливым.

Виды вальгусной стопы

1. Врождённый.

2. Приобретённый.

В первом случае нарушение происходит ещё в период внутриутробного развития плода.

Приобретённая форма плоско-вальгусной стопы - это результат нескольких негативных факторов.

Степени развития недуга

Вальгусные стопы у ребёнка имеют 4 стадии становления:

1. Лёгкая форма. На этом этапе специалист диагностирует отклонения в пределах 10-15 градусов. В этом случае легче и проще всего вылечить заболевание.

2. На второй стадии отклонения от нормы в пределах 15-20 градусов. Излечить вальгусные стопы у ребёнка в этом случае возможно, однако следует приложить для этого усилия.

3. На третьей стадии заболевания отклонения от нормы выходит 20-30 градусов. В этом случае недуг поддаётся лечению, однако оно будет продолжительным.

4. Самая тяжёлая степень заболевания - четвёртая. Характеризуется отклонением стоп от нормы больше, чем на 30 %. В этом случае, если комплексное лечение (ношение правильной обуви, массаж, гимнастика) не помогает, следует избавиться от этой хвори хирургическим путём.

Комплексная терапия

Для такого заболевания, как вальгусные стопы у детей, лечение должно быть грамотным. Оно проводится совокупно. Так, комплексная терапия этого заболевания состоит из таких пунктов:

Ножные ванны.

Лечебный массаж.

Обёртывание стоп воском.

Электрофорез с применением кальция.

Ношение правильной обуви.

Лечебное плаванье.

Магнитная терапия.

Правильная обувь

При диагнозе "вальгусные стопы" у ребёнка родители должны задуматься, в какие сандалии, босоножки или туфли следует обувать своего отпрыска. Обувь должна обязательно быть с жёстким задником, боковинами и берцами, с хорошим - плотным и высоким - супинатором. А подошва - с каблуком Томаса. Для чего это нужно? Чтобы поддержать стопу снизу и с боков. В такой обуви будут задействованы слабые мышцы, и это в дальнейшем предотвратит прогрессирование деформации. Однако при этом следует понимать, что постоянно носить такие сандалии или босоножки не нужно. Дело в том, что мышцы тоже должны тренироваться, а кожа ног - отдыхать.

Меры профилактики

Для того чтобы вашему малышу не был поставлен диагноз "вальгусные стопы", нужно выполнять и придерживаться таких правил:

1. Планировать свою беременность. Женщина должна быть готовой стать мамой, на протяжении всех девяти месяцев не должно быть никаких стрессовых ситуаций, и тогда никаких неврологических проблем у её будущего малыша не будет.

2. Не стоит нагружать ножки ребёнка раньше 7 или 8 месяцев. Желая опередить детишек других мамочек и похвастаться достижениями своего чада, некоторые женщины пытаются поставить своего мальчика или девочку на ноги, чтобы тот ходил уже самостоятельно. Но делать этого категорически нельзя.

3. Проводить профилактику рахита. Это значит, что детским организмом должно усваиваться нужное количество витамина D. Поэтому почаще следует выходить на солнце (ведь этот витамин вырабатывается именно под воздействием солнечного света).

4. Нужно вовремя ходить на профосмотры. И чем раньше доктор обнаружит проблемы с ногами, тем легче будет вылечить вальгусные стопы у детей.

5. Носить правильную обувь. При этом необязательно покупать самые дорогие фирменные туфли, которые, кстати, могут быть пошиты неверно. Правильная обувь в этом случае должна выглядеть так: закрытая жёсткая пятка, наличие супинатора. Также туфли или босоножки должны быть по размеру ножки ребёнка. Не допускается длительное ношение шлёпанец, босоножек без фиксированной пятки и другой обуви, которая приносит дискомфорт малышу.

Что будет, если не лечить?

Вальгусные стопы, фото которых видно ниже, многие родители даже не лечат у своих детей. Хотя они не знают, к чему может привести такой диагноз у их ребёнка. Так, плоско-вальгусная деформация может смениться вальгусной (это Х-образные ножки), что приведет к неверному положению таза, искривлению осанки. А отсюда - боли, раннее развитие остеохондроза, артроза. В 5 или 10 лет, конечно, такое вряд ли случится, но, когда ребёнок станет постарше, невнимательное отношение родителей к его здоровью может плохо закончиться для малыша.

Гимнастические упражнения

Занятия выполняются 2 или 3 раза в течение дня. Можно сделать вначале 2 упражнения утром, затем столько же днём, но уже других, а также вечером. Итак, представляем вниманию следующие гимнастические занятия:

Ходьба по узкой дорожке. Тропинку можно сделать из ткани или просто нарисовать. Пусть малыш попытается шагать по ней, не заступая за её границы. На улице можно ходить по бордюру.

Шагание на внешней стороне стоп по типу «мишка-косолапый».

Ходьба босиком по земле, песку, камешкам, траве. Также в специализированных обувных магазинах продаётся специальный детский коврик с прикреплёнными камешками разного размера и формы.

Захватывание пальцами ног различных предметов, например, карандаша, пуговицы, носового платка.

Подъём из положения по-турецки.

Сжатие ткани при помощи пальцев ног.

Приседания, во время которых нельзя отрывать стопы от пола. Вначале можно помочь своему малышу выполнить это упражнение. Для этого достаточно поддерживать его за руки или подмышки. В скором времени кроха самостоятельно научится приседать без помощи взрослых.

Подъём на носочки.

Все возможные и известные приёмы массажа

Вальгусные стопы у детей на ранних стадиях без проблем можно вылечить при помощи специальных приёмов механического воздействия. Так, доктора часто используют такие известные способы терапии:

Растирание;

Поглаживание;

Разминание;

Поколачивание;

Похлопывание;

Потряхивание;

Пощипывание;

- «рубление» тыльной стороной ладони.

Подготовка к массажу

Можно корректировать массажем вальгусные стопы у детей. Массаж должен проводиться специалистом (особенно если это касается малышей до 2 лет), он требует предварительной организации. Ниже представлены практические советы, которые помогут маме с папой подготовить ребёнка для комфортного проведения лечения.

Делать массаж стоит в период активного бодрствования крохи. Идеальный вариант - после пробуждения.

Спальню перед проведением манипуляций с ножками следует заранее подготовить. Это значит, что зимой нужно проветрить комнату, а летом окна можно вообще держать распахнутыми. -

Родителям стоит подготовить детское масло или крем, чтобы специалист нанёс средство на нежную кожу малыша.

Маме с папой следует морально настроиться на то, что их малыш поначалу будет плакать. Ведь деткам не нравится, когда их так активно начинают разминать, массировать и т. д. Во время массажа в комнате со специалистом и ребёнком может остаться папа, ведь у него обычно нервная система крепче. Но если отца нет дома, то мать всё же должна присутствовать: развлекать малыша, пока с ним занимается специалист, успокаивать, петь песни и т. д.

Вальгусные стопы у ребёнка до 2-х лет: лечение массажем

Гимнастические упражнения с малышами до 2 годиков сложно делать, поэтому при таком диагнозе упор делается на профессиональное массирование и растирание тела. В процессе массажа большое значение уделяется району поясницы - месту, где расположены нервные окончания, которые передают импульс на мышцы ног. Следующие упражнения должны выполняться квалифицированным специалистом при диагнозе "вальгусные стопы":

1. Положение ребёнка - лёжа на животе. При этом ножки должны свисать с края стола. Под голени положить мягкую небольшую подушечку.

2. Массаж спины: вначале делаются поглаживания вдоль позвоночника в направлении от пояса к шее, потом по бокам спины к подмышечным впадинам. Растирания производятся кончиками пальцев.

3. Массаж пояснично-крестцовой области: снова производятся поглаживания в направлении позвоночника в стороны и вниз.

4. Массаж ягодиц. Тоже делаются круговые и Х-образные поглаживания, растирания, разминания и ударные приёмы: похлопывания, поколачивания. Завершается массаж ягодиц поглаживанием.

5. Задняя сторона ног: производится разминание, растирание бёдер от подколенных ямок наружу и вверх. Также применяются ударные приёмы - «рубление» несколькими пальцами, похлопывание.

6. Задняя часть голеней: начинать нужно с поглаживаний в направлении от пятки до ямочки, находящейся под коленом.

7. Массаж ступней: вначале легонечко, а затем энергично растирать. Затем можно перейти к разминаниям, применяя при этом щипцеобразный захват. Потом ребёнка следует перевернуть на спину, а подушку положить под колени. В этом положении вначале нужно поглаживать всю стопу, после чего перейти к специальным приёмам.

8. Теперь можно перейти к передней поверхности бедра. В этом случае нужно использовать все приёмы: поглаживание, растирание, нежное разминание, потряхивание. При этом направление движений должно быть наружу и вверх.

9. При массаже голеностопного сустава нужно применять поглаживание. Затем следует растереть мышцы вокруг лодыжек.

Продолжительность массажей

Курс должен составлять минимум 12 занятий (при лёгкой степени заболевания) или 20 сеансов - в более тяжёлых случаях, которые проводятся через день. Длительность массажа должна составлять от 10 до 20 минут. Ежегодно можно проводить минимум по 3 или 4 курса. Если диагноз "вальгусные стопы" поставили ребёнку при рождении, тогда массаж следует начинать уже с возраста 1,5-2 месяца. Делается он спустя 45 минут после приёма пищи. Обычно массаж проводится до тех пор, пока специалист не будет доволен результатом.

Самим делать такие манипуляции с малышом не рекомендуется, особенно если мама с папой не знают, так правильно это делать, у них нет навыков и специального образования.

Упражнения для детей постарше в положении сидя

Вальгусные стопы у ребёнка 6 лет лечатся тоже приёмами механического воздействия. Так, для мальчиков и девочек этого возраста предусмотрены следующие упражнения:

Поворот стопы внутрь подошвой.

Супинация стоп со взятием и удержанием мячика, карандаша.

Сгибание подошвы и тыльной части стопы.

Вращение ногами.

Сгибание пальцев.

Такие упражнения обязательно должны входить в лечебный комплекс.

Другие приёмы терапии для детей постарше

Сесть на удобный стул со спинкой и положить обе стопы на небольшой резиновый мячик. Следует сильно надавить на него ногами и покатить его по полу. Такое же упражнение можно делать и с механическим массажёром.

2. Положение стоя: сжимать резиновый мяч вначале левой, потом правой стопой.

3. Определить в ванную гладкую гальку или положить специальный резиновый коврик с шипами. И ходить по такой поверхности вперёд и назад несколько минут (15 минут примерно). Важно помнить: воды должно быть столько, чтобы она была на уровне щиколоток, а температура жидкости - в пределах 36 градусов.

Что дают такие приёмы механического воздействия для ног?

Массаж при плоско-вальгусных стопах приводит в норму тонус мышц и голени. Также он снимает лишнее напряжение и укрепляет слабые мышцы, а это важно для правильной работы всего мышечного аппарата. Кроме этого, такие приёмы механического воздействия способствуют лучшему кровоснабжению мышц, связок, костей. В результате этого улучшается их питание, нормализуется рост и развитие нижних конечностей.

Когда стоит обратиться за профессиональной помощью?

Вальгусные стопы, лечение массажем которых может быть эффективным на первых стадиях, у маленьких детишек проявляются, как только девочки и мальчики самостоятельно становятся на ножки. При этом ноги не выдерживают нагрузки тела и выходит, что внутренний край стоп провисает, а передний отдел отводится. Как только родители заметили первые признаки Х-образных конечностей, то незамедлительно нужно обратиться к ортопеду или хирургу. И обязательно купить качественную правильную обувь.

Диагноз "плоскостопие" у ребятишек чаще всего проявляется после трёх лет, а вальгусная стопа намного раньше - до 12 месяцев. И если игнорировать проблемы, то со временем оба диагноза могут объединиться в одну общую проблему, и получился плоско-вальгусная стопа.

До трёхлетнего возраста плоскостопие не присуще деткам в качестве болезни. Для них это нормальное явление, поскольку на внутренней стороне стопы ещё нет характерной выемки, ведь там пока ещё находится жировая прослойка. Поэтому ставить диагноз "плоскостопие" трёхлетним малышам по меньшей мере глупо. В свою очередь, детский ортопед может обратить внимание лишь на форму стопы ребёнка. И если та покажется ему широкой или распластанной, то специалист может заподозрить или обнаружить вальгусные стопы у детей. Лечение в дальнейшем уже всем известно: массаж, физкультура, правильная обувь.

Хирургическое вмешательство

Если вальгусные стопы, фото которых можно наблюдать в этой статье, у детишек в раннем возрасте отлично поддаются лечению с помощью различных упражнений и массажа, то мальчикам и девочкам постарше значительно тяжелее исправить такую деформацию. И если не помогают никакие физиотерапевтические процедуры, тогда доктор может предложить родителям сделать операцию их ребёнку. Современный метод хирургического вмешательства позволяет обойтись без гипса и металлических вставок, что делает его в меньшей степени травматичным, нежели это было раньше. Хирург просто меняет угол между костями и верно делает распределение на связки. И уже на следующий день после операции ребёнок вполне может ходить самостоятельно.

Теперь вы знаете, какими методами можно избавиться от диагноза "вальгусные стопы" у ребёнка. До 2-х лет лечение массажем является оптимальным способом терапии. После этого возраста можно уже переходить к выполнению гимнастических упражнений с малышом. А вот хирургическое вмешательство используется только в единичных случаях. Поэтому родители не должны бояться этого диагноза, а вовремя обращаться к специалистам за своевременной помощью. Ведь чем раньше обнаружится проблема, тем проще её будет излечить.

Плосковальгусная стопа у ребёнка - серьёзная патология, лечение которой необходимо подбирать индивидуально. После того как малыш начинает ходить, проходит небольшой промежуток времени, прежде чем его походка перестанет быть неловкой и неуверенной. Но некоторые взрослые замечают, что их ребёнок продолжает неуклюже наступать на внутреннюю поверхность ступни. Именно этот дефект и называют вальгусной стопой.

Общие сведения о заболевании

Комаровский отмечает, что для деформации характерно понижение свода стопы, а ось конечности становится Х-образной формы. Пятки и пальцы при этом разворачиваются наружу, опускается средний отдел стопы. Похода становится неуклюжей, малыш при ходьбе быстро устаёт и жалуется на боль в ногах.

Видимые признаки патологии

Зная, что такое вальгусная стопа у детей, родители могут самостоятельно проверить, есть ли дефект у крохи. Для этого ребёнок должен встать прямо и плотно сжать колени. В таком положении расстояние между краями лодыжек должно составлять более 5 см.

Некоторые симптомы видны при ходьбе:

• малыш наступает не на всю ступню, а только на внутреннюю её часть;
• ступня Х-образной формы;
• неловкая походка, неуверенные шаги;
• шарканье при ходьбе;
• усталость от и во время ходьбы.

Все эти признаки (кроме первых двух) можно увидеть у детей, которые только делают первые шаги. Но по мере развития навыка при ходьбе, как правило, все симптомы исчезают. Другое дело, если малыш уже давно самостоятельно ходит, а последние симптомы остаются. Паниковать не стоит, а вот показать кроху врачу нужно обязательно .

Причины плоско-вальгусного дефекта

Различают две формы болезни - врождённая и приобретённая. Наличие признаков у детей до 3 лет указывает на внутриутробные изменения. А вот происхождение патологии у детей старше выясняет врач, основываясь на результаты проведённых обследований.

К причинам, влияющим на развитие дефекта, относятся:

Для выяснения причин развития вальгусной стопы проводят нужные исследования, после чего врач подбирает дальнейшее лечение.

Степени заболевания

Существует 4 степени вальгусной патологии, которые различают по тяжести протекания и выраженности дефекта:

1. Первая степень . От нормы угол отклонения не более 15 градусов. На этом этапе патология хорошо поддаётся лечению консервативными способами.
2. Вторая степень . Угол отклонения не превышает 20 градусов. Такое состояние также успешно корректируется массажем, гимнастикой, физиотерапией.
3. Третья степень . Угол отклонения не более 30 градусов. Дефект трудно поддаётся коррекции, лечение довольно длительное, но при правильной терапии, настойчивости родителей и врачей, прогноз благоприятный.
4. Четвёртая степень . Отклонение от нормы превышает 30 градусов. В этом случае консервативное лечение не помогает, показано хирургическое вмешательство.

Как видно, первые две степени заболевания хорошо поддаются консервативному лечению - коррекция довольно простая и не длительная. С третьей и четвёртой степенью всё намного сложнее.

Диагностика плоской вальгусной стопы

Диагностирует заболевание у ребёнка врач-ортопед. Устанавливается диагноз на основе осмотра и назначенных дополнительных обследований, к которым относится компьютерная плантография, рентгенография стоп, подометрия. Если диагноз ставится без этих исследований, то следует обратиться к другому врачу.

Часто детей с вальгусной патологией направляют на консультацию к неврологу для исключения проблем с центральной и периферической нервной системой. Как только выяснены все причины, которые влекут деформацию стоп, врач устанавливает тип поражения по этиологии:

1. Деформация статическая. Такое поражение обнаруживается при неправильной осанке.
2. Деформация структурная. В этом случае дефект имеет врождённые причины. Обычно при таком искривлении стоп таранная кость расположена неправильно с отклонением в сторону.
3. Деформация компенсаторная. У малыша происходит функциональное деформирование стопы при укороченном ахиллесовом сухожилии и скошенных голенях.
4. Деформация коррекционная. Такой дефект наступает в случае, если ребёнка неправильно лечили или не лечили обычное плоскостопие.
5. Спастическая нервная деформация. Причина искривления - неправильная работа коры мозга. В результате появляются частые спазмы конечностей.
6. Деформация паралитическая. Как правило является следствием энцефалита или осложнённого полиомиелита, перенесённых в раннем детстве.
7. Деформация рахитичная. Образуется при рахите.
8. Последствия травмы. К изменениям стопы могут привести переломы костей стопы (голеностопа), разрыв связок, травмы тазобедренного сустава и бедра.

Методы лечения

Лечение плоско-вальгусной стопы у ребёнка подбирается в зависимости от возраста и степени деформации. Если патология врождённая, то применяют специальные исследования. При обнаружении болезни осуществляют установку лангеты, фиксирующей повязки или шины, которыми фиксируются конечности. Фиксирующий элемент подбирает врач-ортопед. Приобретённый дефект стопы можно исправить комплексно .

Ванночки

Положительный терапевтический эффект достигается рядом процедур. Большую роль в комплексном лечении имеют ванночки для ног. Для процедуры необходима вода температурой около 40 градусов. В тёплую воду добавляют морскую соль. В таком лечебном растворе ножки малыша должны находиться 30 минут.

Для усиления действия в ёмкость с водой кладут массажный коврик и просят кроху походить по нему. Процедура хорошо укрепляет мышцы без лишней нагрузки на стопы. На первый взгляд этот процесс кажется бесполезным, но при регулярном применении вылечить стопы возможно.

Массаж

Массаж - метод, который также направлен на снятие напряжения в мышцах, мышцы и связки становятся эластичными и сильными. Он способствует нормализации развития конечностей и улучшению кровообращения.

Массаж при плоско-вальгусных стопах начинается со спины, затем массажируются поясница и ягодицы, далее по ногам к ступням. Рассмотрим этапы лечебного массажа:

Физиотерапия

Кроме ванночек и массажа врач может назначить другие дополнительные процедуры. Обычно при вальгусной стопе рекомендуют:

• озокеритовые сапожки или ванны;
• восковое обертывание;
• плавание лечебное;
• электрофорез;
• иглоукалывание;
• магнитную терапию;
• аппликации грязевые;
• ходить босиком по камушкам, песку, коврику.

Лечебная гимнастика

Укрепить эффект массажа помогут специальные упражнения, которые можно делать и в домашних условиях:

• поворот ступней внутрь;
• сгибание тыльной стороны ступни;
• сгибание подошвы и пальцев ног;
• захват подошвой мелких игрушек, ручек, карандашей (врачи советуют рисовать карандашом, который держится ступнёй);
• вращение ступней.

Для того, чтобы быть уверенным в правильности выполнения гимнастики, рекомендуется посетить занятия специалиста . И тогда, учитывая все тонкости, упражнения можно делать дома без посторонней помощи.

Специальная обувь

Обувь при плоско-вальгусном дефекте должна быть ортопедическая и отвечать некоторым требованиям:

1. Жёсткие, высокие ботиночки - боковые части и задник должны быть жёсткими и высокими. Это необходимо для плотной фиксации таранно-пяточного и голеностопного сустава.
2. Регулируемые и удобные застёжки, которые плотно фиксируют стопу, но при этом её не травмируют.
3. Верхний кант должен быть мягким.
4. Наличие каблука и правильная подошва. В ортопедии такой каблук называют «каблук Томаса» - его внутренняя часть длиннее наружной в 1,5 раза.
5. Натуральная кожа снаружи и внутри, поверхность стельки - ровная.

Размер ортопедической обуви следует подбирать так, чтобы разница между длиной стельки и длиной стопы была не меньше 1 см и не больше 1,5 см. Лечебную обувь легко отрегулировать на любую полноту стопы и любой подъём ноги.

Приобретать ортопедическую обувь необходимо в специальном магазине или ортопедическом салоне. Покупается она только новой. Нельзя пользоваться поношенной обувью , так как и ортопедические ботиночки деформируются, стаптываются с учётом особенностей стопы.

Оперативное лечение

В запущенных и тяжёлых случаях показано при плосковальгусных стопах у детей лечение оперативное. Существует несколько видов хирургического вмешательства. Но суть любой операции - подрезание связок или прикрепление связок к кости так, чтобы её подвижность была минимальной.

Операции редко выполняются в отношении детей. Обычно в большинстве случаев положительных результатов можно добиться с помощью профилактических мер.

Упражнения при плосковальгусной стопе у детей